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护士软技能与儿科输液管理
静脉治疗是临床常用的基础护理操作,也是医院治疗抢救患者的一个重要手段。
卫生部《中国护理事业发展规划纲要2005-2010年》中明确指出,树立以人为中心的护理服务,满足患者身心健康需求已成为临床护理工作发展的方向。
如何适应患者越来越高的服务需求,摆脱传统以"硬技能"为主导的护理模式,沟通、合作、表达、关注倾听、观察、判断、分析综合解决问题、教育咨询等能力已作为一种软技能越来越被重视,并在提升护理品质的实践中有着重要的地位,有研究把软技能定义为:非技术技能,个人内在和人际间的促进技术技能和知识应用的工作技能。 -
肝囊肿穿刺致心包填塞的急诊识别及处置
急性心包填塞可引起严重的血流动力学改变,由于心包内液体引起心包内压力过高、心脏舒张期充盈受限、心排血量和动脉血压下降、静脉回流受限等,是一组临床综合征,严重可发生心源性休克,甚至危及生命,提高急诊识别诊断,及时处置,对抢救患者生命至关重要.
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医德与危重病人抢救
1 尽力解除患者疾苦,抢救患者生命是医务人员义不容辞的天职.危重病人病情变化急剧,危在旦夕,其家属心情极为沉重、悲伤,有时也很可能焦急暴躁.因此,在抢救危重病人时,要求医务人员给予更多的同情、关心和更加细心的照料、耐心的解释,危重病人有的大小便失禁,弄得污秽狼籍;有的受伤流血,满身血腥味;有的创面感染,恶臭难闻.对此,医务人员应以高度的责任感、不怕脏、不怕累、始终如一地全心全意为病人服务,努力完成各项医疗护理.危重病人抢救工作有时需持续很长时间,需不辞劳苦,忍饥挨饿连续作战.为抢救病人的生命做不懈的努力.
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52例急性脑出血的护理与观察
急性脑出血具有发病急、病情重、变化快、死亡率及致残率高的特点,除应及时诊断和抢救治疗外,加强护理工作,提高护理质量,不但是抢救患者生命的关键,也是促进健康、减少致残率的重要环节.
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骨科急诊手术护理配合
随着现代社会的发展,交通事故引起的车祸、高处坠落及塌方等高能量损伤越来越多,且多为复合伤,多数病人不仅存在着单一肢体的损伤,同时合并多脏器的损伤和多组织损伤,病人在骨折的同时存在着肌肉、肌腱、血管的损伤.因此,要求护理人员应全面了解病情,根据手术特点及要求迅速、准确做好各项准备工作,并能熟练地配合手术以抢救患者生命.我院2005年1~7月收治206例骨科急诊患者并进行了手术及护理,取得了良好的效果,现报道如下.
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1028例院前急救分析
院前急救作为院内急诊科的外延,肩负着争分夺秒抢救患者生命的责任,它是急诊医疗服务的前沿,加强院前急救,可大大降低其病死率,改善预后,提高患者的生存质量.现对我院急诊科2009年1月至2010年12月期间,出诊进行院前急救的1028例病例进行回顾性分析,结果如下:
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剖宫产并子宫切除21例临床分析
剖宫产术中在紧急情况下抢救患者子宫切除,仍占有一定的比例.本文回顾分析了我院11年来21例剖宫产术中子宫切除患者的临床资料,对其发生率、手术指征及并发症等临床资料进行回顾性分析,现总结如下.
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100例老年人静脉留置针封管液的分析
静脉留置针已普遍应用于临床,尤其对于老年人,在心理及生理上可减少反复穿刺的痛苦及恐惧感,减轻患者因穿刺困难产生的焦虑心理,从而达到既可及时抢救患者,又保护了患者血管的目的.封管技术是留置成功的关键,根据患者病情及病种的不同,封管药物可选择肝素盐水或生理盐水.由于老年人输液量较多,两次输液间隔时间为8~23小时,需延长封管维持时间.有些特殊病种,其血液处于高凝状态,若采用生理盐水封管效果如何,若采用肝素盐水封管其浓度如何选择需要进行研究.我科2003年~2005年对100老年人采用生理盐水和肝素盐水进行封管,并对2种封管液的效果进行了比较,现报告如下.
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96例危重创伤患者救治分析
针对重症创伤患者,如何有效应用外周静脉穿刺、中心静脉置管、机械通气、自体血回输、急诊开胸心肺复苏术、紧急临时心脏起搏等急救技术抢救患者,一直是基层医院关注的问题.笔者对1999年12月~2002年12月急诊创伤外科收治的258例多发伤患者中,96例危重患者的救治进行分析.
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博取百家之长发展自身优势
醴陵位于湖南省,是中国烟花鞭炮之乡,世界花炮始祖李畋就诞生于此地.醴陵市中医院烧伤科每年都要收治大批硝火烧伤患者,历年来治疗各类烧伤患者逾2万例.医院从1952年就开始进行烧伤方面的治疗,烧伤科于1975年成立,2005年成立了醴陵市烧伤研究所.多年来医院不断派遣技术骨干到全国各地的著名烧伤中心进修深造.取百家之长,结合自身优势,摸索出一套中西医结合的烧伤治疗方法,尤其在治疗大面积烧伤患者方面积累了丰富的经验.本地区历次成批烧伤患者的救治均在该科,多一批次抢救患者32例,治愈的患者中大烧伤总面积为98%,其中Ⅲ度烧伤占60%TBSA.
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急诊护士超前护理在创伤急救中的应用
创伤急救护理包括现场抢救生命,对心跳、呼吸骤停、窒息、活动性大出血,开放性气胸、休克、腹部内脏脱出或开放性颅脑损伤的病人,立即报告医生并给予迅速建立静脉通路,保证呼吸道通畅。积极配合抢救,挽救生命和保留受伤器官或肢体等,是急诊科处理患者的重要的一个方面。急诊护士的超前预见性思维既能为医生诊断做出有益的帮助,又能为抢救患者生命争取时间,因而显得尤为重要[1]。现对我院急诊采用预见性思维护理配合医生急救缩短抢救时间,提高抢救成功率报告如下。
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四肢主要血管损伤的显微外科修复
四肢主要血管损伤在创伤急诊治疗中日趋常见,并又有极严重的并发症,早期诊断和妥善治疗是抢救患者生命、保住伤肢、避免远端并发症的关键.我院自1986年7月~2000年2月共收治了此类患者136例,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组136例,男性98例,女性38例,年龄16~59岁,平均29.7岁.损伤类型:开放性损伤89例,闭合性损伤47例,其中机器绞伤39例,交通事故伤51例,锐器伤7例,重物砸伤14例,爆炸伤9例,其他损伤16例.血管损伤部位:腋动脉10例,肱动脉(臂段)14例,肱动脉(肘段)12例,尺、桡动脉33例,股动脉19例,腘动脉21例,胫前、后动脉27例.合并伤:伴有骨折、脱位67例,神经损伤52例,肌腱损伤49例,血气胸8例,内脏伤3例,休克32例.
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望闻问切在急诊分诊中的应用体会
急诊分诊作为急诊科工作的第一步,分诊的正确与否,直接关系到急诊患者的生命安全.因此,急诊科护士及时而准确的应用中医望、闻、问、切鉴别分诊,对抢救患者生命和提高急诊科工作质量有重要作用.现将急诊分诊工作中望闻问切的应用介绍如下.
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脑出血患者的急诊室救治与护理
脑出血患者起病急,病情严重,可在数分钟或数小时内危及患者的生命,病死率高,尤其是重度脑室内出血患者病死率可达80%以上[1]。脑出血后急诊医护人员应立即给予紧急处理,必须争分夺秒地抢救患者,大程度地减少患者的“无治疗期”,为包括手术在内的各种治疗赢得时间。
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师恩难报——怀念史誉吾老师
那天早上,我像您当年教导我的一样早早地来到科室,开始一天忙碌的工作.可是上午九点多,一个无情的电话将我的心击碎了,您走了,永远地离开了我们!我忘不了您六十多岁还手把手教我如何进行腰麻和气管插管,忘不了您晚上12点多还在科室进行术前病例讨论和教我如何准备第二天的麻醉,忘不了我达不到您的要求或者做错事后您大发雷霆的威严.如今我做到了.我不仅要继承您丰富的医学知识和优秀的麻醉技术,还要灵活运用于抢救患者和为患者服务.
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产后出血的病人在手术室的应急管理
"产科风险无处不在"是医学界的共识,产科是医疗行业中具高风险专业之一。产后出血是指胎儿娩出后24小时失血量超过500ml,剖宫产时超过1000ml,是分娩期的严重并发症,居我国产妇死亡原因首位[1]。手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所,不仅需要对剖宫产之产后出血病人进行抢救,同时要负责对顺产后出血量超过1000ml,随时可能手术治疗的病人进行救治。2012年至今,我院手术室共承担产后出血抢救病人54例,在不断的质量改进中得到了临床科室的充分肯定和认可,现总结如下。
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如何做好急诊分诊工作
急诊科室是诊治急病患者的前沿重地,急诊护理人员身处抢救患者生命的前线,急诊人员的服务质量往往给服务对象造成极为直观和深刻的感受,其质量的优劣也就同等程度地反映着医院综合服务水平。分诊工作在急诊服务中占据非常重要的地位,对急诊医疗服务质量产生极为关键的影响。因而促成高品质的急诊分诊工作,对于提高医院在社会中的认知度和信誉度具不可忽视的重要作用。
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锁骨下静脉置管在抢救重症患者中的应用及护理
目的探讨和总结锁骨下静脉置管在抢救重症患者的应用及护理体会.方法对32例重症患者给予锁骨下静脉置管并分析总结护理方法.结果32例重症患者置管时间为5~28d治愈23例(71.9%),好转5例(15.6%),死亡4例(12.5%).结论锁骨下静脉置管对抢救重症患者起到赢得抢救时机,减轻反复穿刺痛苦、便于护理等主导作用.
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宫外孕致失血性休克的护理体会
异位妊娠破裂致失血性休克时妇产科的四大急腹症之一,病情急重,故要求妇产科护士在抢救患者时做到稳、准、快,抢救工作有序不乱,并严格执行查对制度[1].护士应具有全面的医疗护理知识和熟练的操作技术,对危重患者做到积极,及时的抢救治疗.我科2011年1月~2013年1月收治宫外孕患者16例,发生失血性休克患者2例,由我科进行抢救抗休克治疗及护理后及时进行手术治疗,取得较满意效果,现将急救措施及护理体会报道如下.
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重视ICU患者口腔感染的预防与护理
随着现代医学诊疗技术的发展与进步,大大地推动了ICU护理工作的进一步提高,ICU患者的护理是抢救患者生命工作中的重要部分,护理质量的好坏直接关系到患者是否存活.作为ICU的护理人员,需要不断总结经验,更新知识,提高各项护理工作技术水平,减少各种护理并发症的发生.临床上发现ICU患者的口腔护理很重要,尤其是口腔感染的预防及护理,对促进重危患者的康复起到了至关重要的作用,应引起我们护理工作人员的高度重视.