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静脉双向穿刺的效果比较
静脉给药是临床给药的主要方法之一.也是医院治疗抢救患者的一个重要手段,一般常用顺向静脉穿刺.但对于重症和反复静脉穿刺造成表浅静脉破坏或自身浅静脉显露不清(无四肢水肿,无化疗的患者)行顺向静脉穿刺不顺利者,采用逆向静脉穿刺.即在指掌、腕关节等处行逆向静脉穿刺.可提高一次穿刺成功率.现报道如下.
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50例气管切开患者的护理
重型颅脑损伤和脑出血患者入院时病情极其危重,多有意识障碍,舌后坠,咳嗽反射减弱,痰不易咳出致呼吸道不畅,气管切开术是解除呼吸道梗阻,抢救患者生命的重要措施之一.气管切开可以减少呼吸道无效腔,迅速改善通气功能增加有效通气量,便于吸痰,对提高抢救成功率,减少后遗症极为重要.因此加强气管切开护理显得尤为重要,观将护理体会报道如下.
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颅内动脉瘤围手术期的护理
颅内动脉瘤是由于局部血管异常产生的脑血管瘤样突起,其发病率居脑血管意外患者中的第三位,40%~50%患者有不同程度的动脉瘤破裂出血,动脉瘤破裂出血致残率或死亡率高,幸存者仍可再次出血[1].因此,及时治疗和护理有助于防止再出血及抢救患者生命.
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现场急救的教学体会
现场急救,主要是指在医院外遭遇到紧急状况,如车祸、坠楼、抢劫等意外导致的人身伤害一呼吸心跳骤停、骨折、外伤失血等,在送往医院之前对伤者现场进行的紧急处理,是抢救患者生命,避免病情迅速恶化的有效措施.现代社会交通发达,生活水平极大提升,生活压力增大,随之也容易出现各种意外伤害,我们每一位人,尤其是医学生掌握一些现场急救的知识和技能是十分必要.
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以强化模拟操作训练促进手术室护生教学
临床实习是将护生的理论知识转换为实践能力,也就是理论与实践"零距离"融合的过程.手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所,节奏快、护理操作专业性强、无菌技术要求高,同时还是一项集体劳动,需体现有效协作能力.为使护生在短时问内达到良好的实习效果,我院采用了强化模拟练习与常规带教相结合的方法,取得了较好效果,现介绍如下.
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手术室护理存在的法律风险与防范对策
由于手术室护理工作的特点是节奏快、急症、危重、抢救患者多,且风险高,人员流动大.而且随着医学科学的发展,新手术、大手术、高难度手术的不断开展.一些未知情况或意外情况发生的频率相对增多,且手术操作以有创操作为主,致使感染的发生率相对增高[1].因此手术室遭遇到医疗纠纷的可能性就相对增加.如何避免手术室护士遭遇医疗纠纷的尴尬就显得尤为重要.
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护理流程管理在重危患者抢救中的实施
在临床中,经常会遇到一车祸、多脏器功能急性衰竭、大出血、羊水栓塞等患者,病情急,是对医院应急处理能力及护士整体素质的严峻考验.2006年2月~2007年10月利用现代管理的新理念-护理流程管理特制定"危重患者抢救流程预案",对全院45例危重抢救患者实护理流程管理,强调抢救中护理管理的重要性,定期总结中大家反映良好、医生、家属和患者也很满意.
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运用人性化管理提高手术室人员的积极性
手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所,每天面临的是护理人员常暴露于多种职业危害之中,突发情况多,风险高,工作繁重,节奏紧张,生活缺乏规律性,易造成精神上的压力,严重影响身心健康,并导致对工作的厌恶感,表现为服务质量退化或服务对象漠不关心等.如何减轻手术室护士的精神压力,提高工作积极性,是当前护理管理者的新课题,现将我院手术室护士精神压力原因分析及运用人性化护理管理介绍如下.
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以病人为中心强化急诊科建设
急诊科是医院的窗口,是抢救患者的第一线,急诊抢救的目的是在短时间内,以快的速度,有效的措施缓解急性发作的症状,为进一步治疗争取时间.我院始终以文明医院和等级医院的标准为尺子,不断强化急诊科的建设和管理,促进了医疗质量的提高,使我院跨入了三级医院的行列,近十多年来强化急诊科建设和管理是我院不变的主题.
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急诊科护患矛盾的原因与对策
急诊科是抢救患者生命的重要科室,是管理工作的重要环节.病人从预检分诊、挂号、治疗自始至终都要接触护士,护患之间的人际交往极为密切,护患矛盾产生的几率偏高,如果处理不当,容易激发上升为护理纠纷.这种关系的优劣,不仅直接影响到病人的就医诊治和护士的身心健康,而且直接影响到医院的声誉,关系到医院的社会和经济效益.因此探究急诊科护患之间矛盾的原因及对策有着重要意义.
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人工气道湿化的研究进展
人工气道是为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接[1]。人工气道建立在临床工作中已被广泛应用于急危重症患者的抢救,其不仅解除了患者上呼吸道梗阻,而且有效清除了呼吸道分泌物,保证了气道通畅,达到了改善通气、纠正缺氧的临床治疗目的,极大地提高了抢救的成功率,成为抢救患者必备技能之一。但由于人工气道的建立使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,因此,保持气道达到理想的湿度是气道护理的关键。如对人工气道的湿化不够,将在人工气道或上呼吸道上形成痰痂,对肺功能造成一定的损害或引起气道堵塞,肺部感染率也随气道湿化程度的降低而升高[2]。而湿化过度则可引起频繁咳嗽,痰液过度稀释,呼吸急促,甚至发生肺水肿[3]。所以如何有效安全地进行人工气道湿化成为临床护理关注的重点之一。现将其研究成果综述如下。
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妇科腹腔内出血术中自体血回输82例临床分析
自体血回输是抢救妇科腹腔内出血、失血性休克、迅速恢复血容量的安全有效措施之一.本院2005年1月至2007年12月间对因妇科腹腔内出血患者,行术中自体血回输共82例,回输血总量达54800 ml.为抢救患者争取了时间,并取得了很好的社会效益及经济效益.
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糖尿病酮症酸中毒昏迷的抢救护理
糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病严重的急性并发症,如不及时抢救将危及患者生命,必须尽早采取有效的措施,抢救患者的生命,降低死亡率,提高生存质量.
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影响脑外伤患者预后的颅外因素分析
脑外伤是由于车祸、跌伤、斗殴伤而引起,其特点是病情急、重、复杂多变,并发症多,死亡率较高,影响预后因素复杂,除原发性颅内影响因素外,继发性颅外因素引起的二次脑创伤防也起着至关重要的作用[1].因此加强二次脑创伤的继发性颅外因素防治是降低重症脑外伤的关键,可以抢救患者生命,减少致残程度[2].本文回顾性分析2009年1月至2011年12月140例脑外伤患者的临床资料,观察影响预后的颅外因素,报告如下.
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老年性上消化道出血84例临床分析
上消化道出血(UGB)是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血;胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致出血亦属这范围[].是消化内科常见急症,约占内科住院人数的2%.老年人器官老化,其生理功能、病理生理及好发疾病与非老年人相比有其自身的特殊性,且老年性上消化道出血前兆症状常不典型,具有发病或急或隐匿,常伴有一些慢性疾病(高血压、冠心病、慢性支气管炎、糖尿病等),临床经过复杂等特点.因此老年人急性UGB并发症及死亡率较高,迅速确定出血的部位和病因、及时处理,同时重视基础病治疗,对抢救患者生命至关重要.本文就我院2005年5月至2006年5月通过胃镜诊断的84例老年性上消化道出血患者(老年组)的病例资料,与同期非老年52例患者(非老年组)进行对比研究,现报告如下.
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宫外孕破裂自体回输腹腔积血25例临床体会
宫外孕破裂是伴有腹腔积血的妇科常见病之一,大量出血能危及患者生命.及时的手术止血并快速输血是抗休克、抢救患者生命的关键.而回输患者腹腔积血是一种简便、经济、安全的输血方式,我院近一年来对25例宫外孕破裂休克患者进行回收式自体输血,取得了良好效果,现总结如下:
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2例播散性组织胞浆菌病的实验室诊断
组织胞浆菌病是荚膜组织胞浆菌感染所致的深部真菌病,典型的病理变化为来源于网状内皮系统的组织细胞,和吞噬细胞对酵母型真菌的吞噬所引起.此病易被误诊及漏诊,因此凡遇持续高热、气急、咳嗽、咯血伴胸痛等症状,用抗菌素治疗无效者,应疑为本病.此时实验室检查非常重要,可查周围血及骨髓涂片瑞氏染色镜检,骨髓涂片的正确报告,具有时间短、快速的特点,为患者的早期治疗提供依据,对抢救患者生命及减少医疗费用起重要作用.也可同时取痰、大便、尿液、分泌物等直接涂片或培养分离荚膜组织胞浆菌.
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舒适护理在舌癌患者气管切开术后的应用
舒适护理模式是萧丰富先生在1998年提出的又称“萧氏双 C 护理模式”,它是使人在生理、心理、社会、灵性上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度。气管切开是抢救患者生命的应急措施,解除或预防咽喉部或气管上部阻塞所引起的呼吸困难或窒息。本文探讨舒适护理在12例舌癌患者气管切开术后护理的应用,总结如下。
1、临床资料
12例舌癌患者,其中男8例,女4例。所有患者均实施了局部癌肿扩大切除术、颈部淋巴结清扫术、股前外侧肌皮瓣转移修复术、气管切开术。术后留置气管套管、负压引流管、尿管、胃管等,患者通气方式改变,不能经口进食,术后体位的限制,加上手术创伤大,范围广,伤口的肿胀疼痛等,给患者带来了极大的痛苦。气管切开术后,患者不能发声,无法用语言表达自己的不适,使患者更加焦虑。我们将舒适护理贯穿在患者整体的护理过程中,对患者进行全方位的舒适护理。结果12例舌癌患者无1例并发症发生,均治愈拔管出院。 -
气管插管术后的护理
气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。且能够及时吸出气管内分泌物或异物,防止异物进入呼吸道,保持呼吸道通畅,进行有效的人工或机械通气,防止患者缺氧和二氧化碳潴留。但在治疗过程中,如果护理不当,可引起导管脱出或痰液堵塞,导致急性缺氧,甚至循环骤停,引起患者死亡。
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使用一次性静脉采血针行股静脉采血在急诊抢救中的应用体会
采血化验是临床诊断和治疗疾病必不可少的依据,一般股静脉的采血方法为:用一次性注射器在股静脉穿刺点垂直穿刺股静脉采血,此方法不易固定,容易导致失败,经常反复穿刺损伤静脉,引起血肿,而且导致标本质量下降。使用一次性静脉采血针行股静脉采血在急诊抢救中掌握好股静脉的解剖位置,采用正确的方法,提高了一次性穿刺成功率,减轻了患者的痛苦,同时在抢救过程中也提高了工作效率,为抢救患者的生命争取宝贵的时间。现总结如下。