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腹腔镜前列腺癌根治术后性功能障碍的解剖学分析
近年来腹腔镜前列腺癌根治术成为治疗早期局限性前列腺癌的又一种规范性手术方法[1].但刚开展该手术的时候存在手术时间较长,增加发生并发症的危险性的缺点.腹腔镜前列腺癌根治术的替代方法,随着手术例数的增加,通过不断的总结和积累经验,该手术的临床效果也越来越好.
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食管癌病例围术期护理体会200例
近年来,食管癌死亡占全国肿瘤死亡率的21.8%,仅次于胃癌占第2位[1].手术是治疗食管癌的首选治疗方法.食管癌手术多为开胸手术,手术时间长,术后并发症多,围术期规范性护理可明显降低手术并发症,使治疗获得良好的效果,是开展护理工作的重点.
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细节护理管理对提高手术室腔镜器械管理规范性的应用效果分析
目的 分析细节护理管理对提高手术室腔镜器械管理规范性的应用效果.方法 资料选取该院2015年10月—2017年11月手术室腹腔镜手术使用的368套腔镜器械作为该次调查对象.根据管理方法分为对照组和观察组,各184套,给予对照组实施传统护理管理,而基于观察组细节护理管理,分别对比两组器械管理质量、医生器械管理办法的满意度以及器械差错率.结果 观察组器械完好率、器械清洗合格率、零部件遗失率、器械准备差错率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),以及观察组器械管理质量总评分为(95.3±2.17)分,对照组为(58.3±3.71)分,相比观察组,相比观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组医生对器械管理办法的满意度为95.83%,对照组为70.83%,相比观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室器械管理应用细节护理管理可有效提升手术室腔镜器械清洗合格率完好率,提升手术室医生满意度和器械整体管理质量,规范手术室对器械的正取使用和保管.
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浅议卫生行政法律文书的规范性制作和使用
我国目前制订并颁布实施的与卫生执法文书有关的法律、规章主要有《中华人民共和国行政处罚法》、《卫生行政处罚程序》、《卫生行政执法处罚文书规范》,作者根据几年来青岛市卫生局卫生监督所职能科室从事执法文书制作、审核等管理工作经验,试就执法文书使用和制作过程中需注意的问题做一浅显分析。……
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浅淡构筑卫生监督廉政防线
《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防用邓小平理论和"三个代表"重要思想指导反腐倡廉腐败体系实施纲要》(以下简称《纲要》)是我们党运工作取得的重要成果,是当前和今后一个时期深入差,加快了信息的反馈速度,并能浏览、查询各单位的主要情况和自动统计各等级户数及盒饭加工份数,大大提高了工作效率,提高了信息的准确性和规范性.
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传染病防治卫生监督工作规范解读
一、修订背景
2010年9月17日,原卫生部印发《传染病防治日常卫生监督工作规范》(卫监督发〔2010〕82号,以下简称《规范》)。《规范》的制定实施,增强了传染病防治日常卫生监督工作的操作性、规范性,为基层开展传染病防治日常卫生监督工作提供了依据,在指导传染病防治卫生监督工作方面发挥了重要的作用。 -
室内装饰装修材料胶粘剂中有害物质限量
前言本标准中第3章为强制性内容,其余为推荐性条款.本标准的附录A、附录B、附录C、附录D和附录E为规范性附录.
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对疾病分类扩展码规范性的探讨
随着医疗体制改革的深入以及社会信息化的飞速发展,病案信息的服务对象已从传统的医、教、研的利用,逐步扩展到社会的各个方面,为了使这一信息在各个相关领域相互交流、共享,避免疾病扩展码参差不一的混乱局面,提供快速、准确、高效的服务,只有建立一个规范、完善的疾病扩展码库才能实现.
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关于待查在ICD-10编码中的探讨
有些症状,体征和临床与实验室异常所见,即是归类在系统中,但并未有明确的病因诊断的,本文认为还是按待查统计为好,对我们病案管理人员来说.不但要熟悉疾病的编码.而且对于一些临床上的疾病诊断也应有所了解.统计工作是严谨的不容马虎,必须保证它的准确性,完整性和规范性.鉴于ICD-10将有些症状,体征等列入疾病系统中的编码,如果仅仅是考虑到降低待查率,往往会不能真实地反映某地区的疾病分布.影响统计报表的正确性.
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实行病案管理责任制,提高病案管理质量
近年,保险部门、公检法部门及患者单位和个人使用病案者逐渐增多,尤其是2002年新的<医疗事故处理条例>出台后,病案对外开放,复印病历者骤增,为了提供优质服务,同时也保护我们自己,对医生病案书写的规范性、收集病案资料的完整性、病案保管的安全性、以及病案回收的及时性等方面提出了新的更高的要求.因此,为了进一步加强病案人员的责任心,强化提高全科人员的整体素质,以适应新的病案管理形势的需要,我们打破多年的管理模式,实行了病案管理责任制.
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北京市护工行业规范性现况调查与对策研究
目的:了解北京市护工行业规范化现状,发现问题、分析原因,并提出相应建议,为相关政策制定提供依据.方法:运用问卷调查、文献检索等数据收集方法展开调研;应用PEST法、利益相关者分析法,分析北京市护工行业发展环境.结果:北京市护工行业缺乏有效监管,在规范性与专业性上均有待改进,且不同医院在护工规范性现状以及管理体系方面差异较大.结论:规范护工行业准入、强化监督体系、革新管理机制、建立护工职业发展路径是促进护工行业健康发展的重点.
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电子病历系统的主要实现技术
研究开发电子病历(computer-based patient record, CPR)系统采取了立足当前、解决急需、着眼长远、逐步升级的思路,以解决实际应用中的主要矛盾为主,突出规范性、安全性、实用性和先进性.我们主要采用了以下技术方法.
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康艾注射液不良反应的文献研究报告
目的 分析康艾注射液不良反应(ADR)相关文献,以利于其在临床上进一步推广,同时加强中药注射剂在临床上的安全应用.方法 以主题词"康艾注射液"进行检索,机检相关数据库,检索报道应用康艾注射液治疗相应疾病的临床研究资料.结果 本报告共纳入符合要求文献174篇,其中10篇文献明确报道了康艾注射液ADR.17篇文献表示在临床中使用该药未发生ADR,147篇文献未提及是否出现ADR.并具体对明确报道了康艾注射液ADR的10篇文献进行深入分析.结论 康艾注射液在临床使用过程中,ADR发生率较低,主要以过敏症状为主,通过对症治疗症状可很快缓解.因文献中对ADR相关情况记录不够具体,甚至没有记录,这对客观准确地分析康艾注射剂ADR造成困难,建议今后应加强中药注射剂相关文章书写的规范性.
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中药饮片处方的规范性与用药合理性分析
目的:观察分析中药饮片处方的规范性与用药可合理性,以提高临床中药饮片的规范、合理使性用.方法:选取2015年12月至2016年11月在我院各科室开出的中药饮片处方1 980张(165张/月),选择我院的资深中医药师数名,成立复核小组,对所有处方进行研究分析,统计处方的不规范、不合理情况,包括诊断、使用、书写的不规范,药物数量、剂量的不合理性等.结果:纳入的1 980例处方中,合格1 620例,规范率81.82%;不合格360例,不规范率18.18%.诊断、书写、用法的不规范率分别为6.72%、48.13%、5.86%;书写不规范的处方中主要以脚注和字迹不规范问题为严重,发生率分别为22.22%、20.25% 详细数据见袁2.纳入的1 980例处方中,处方合理为1 315例,合理率66.41%,不合理675例,不合理率34.09% 处方中饮片数量、单味药材剂量不合理率分别为26.67%、28.48%.处方中大毒、有毒、小毒药材的使用率分别为0.00%、4.04%、20.56,共487例(24.60%);其中有4.95%的有毒和小毒药材使用过量,有毒和小毒药材剂量合理率95.06%.详细数据见表3.结论:我院中药材饮片处方的规范率良好,毒性饮片用药合理性较佳,但常规药材用药合理性欠缺,饮片数量、剂量偏大,且存在一定的书写不规范问题,需要加强对以上问题的关注和妥善处理.
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骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症
笔者自1990年以来,一直从事运用腰椎骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症,尽管腰椎间盘突出症有诸多疗法,但降低腰椎间盘内压力是治疗腰椎间盘突出症的首要任务.目前尚无专著论述此疗法,致使临床操作无规范性可循,笔者撰写此文,借以抛砖引玉,愿与同道商榷.
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慢性乙型肝炎隐证型临床研究
慢性病毒性肝炎患者中,有很大一部份证候隐匿,没有明显的证候可作为辨证的依据,中医诊治慢性肝炎有关规范性文献如<病毒性肝炎中医辨证标准>[1],<病毒性肝炎防治方案(试行)>[2],<中药新药临床研究指导原则>[3]等,都未能涵盖这部分病例,造成了临床上的困惑.作者对此作了初步的研究,现报道如下,并对相关问题作初步探讨.
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中成药非处方药遴选与转换中适应证评价规范性探讨
文章从实际工作出发,在简述我国非处方药适应证研究背景及分析中成药非处方药适应证评价研究必要性基础上,探讨我国非处方药遴选与转换中中成药适应证评价的规范性.规范适应证评价有助于增强非处方药评价的科学与公正、推进中成药非处方药转换评价工作的开展,并对保障中成药非处方药自我药疗状态下的安全有效具有重要的现实意义.
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中医治法之我见
治法是治疗疾病的基本方法,是辨证论治体系的一环.辨证论治大体上分理、法、方、药的层次和步骤."法"即治法,是在治则指导下的具体用药方法.治则治法总称为治疗法则.治则是治疗的总原则,<素问@移精变气论>称之为"治之大则",是医学理论用为辨证的内容,具有规范性."则"是刻或铸在刊鼎上的规章,<诗经@大雅@庶民>曰:"天生庶民,有物有则",后世又引发为把握或认识事物的规律,如明代方以智<物理小识@气论>言:"物有则,空亦有则."治则凭理审断于辨证,提出治疗的要领,之后再通过治法的环节,选择治疗手段或方药等项,故又有称治则为大法者.
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关于电针选穴的一点体会
电针是目前针灸临床上常用的一种治疗方法,以其简、便、廉、验而为广大针灸工作者所喜爱.但现在临床上关于电针的选穴却没有一个统一的标准,规范性、理论性太差,随意性太强,结果使初学针灸者,有时甚至是从事针灸工作多年的医务工作者无所适从.笔者从事针灸工作10余年,根据<内经>中的经筋理论,结合现代解剖学知识,对于电针的选穴问题偶有一点心得体会,又验证于临床,确有良好疗效,不揣浅陋,现呈献给广大同道,敬请批评指正.
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《中医妇科学》的南北之争
近来从<中医教育>2003年第3期读到了黑龙江中医药大学马宝璋教授的文章,题目是"中医妇科学理论的系统性、规范性和科学性的探讨--评新世纪规划教材<中医妇科学>兼与张玉珍主编商榷".