首页 > 文献资料
-
《中国药典》2000年版(一部)成方制剂小儿用量刍议
国家药典是国家为保证药品质量,保护人民用药安全有效而制定的法典,应该具有很高的科学性和规范性.但长久以来,药物用量的模糊标示在中成药书籍和说明书中却司空见惯,药典也不例外.<中国药典>2000年版(一部)(简称<药典>)成方制剂(即中成药)部分有许多小儿专用和成人、小儿通用的药,这些药仅少数比较详细的标明了用量,其他大多数的用量模糊不清,使人不能准确把握药物剂量.而作为药物的通性,剂量不足收不到良好效果,剂量过大容易引起不良反应,甚至死亡.有不少小儿中成药含砷、汞或其他毒性成分,而小儿的肝、肾、神经等器官、组织发育不完善,在药物的吸收、代谢、排泄等方面又较成人快,一旦超剂量服用,不良反应较成人更为严重.所以小儿用药剂量更应引起人们重视.
-
对《中国药典》中成方制剂处方项下一些内容的商榷
药典是一个国家药品标准的法典,具有法律性、规范性。2000年版《中国药典》已正式执行。笔者在学习的过程中,发现本版《药典》一部中成方制剂处方项下存在一些不妥或不足之处,为使《药典》更趋完善、规范,特提出以下几点供商榷。
-
中药方剂名翻译策略趋势的实证研究
据国家中医药管理局数据, 2000年以来,约一千种中药以药品形式在国外成功注册.2009年中药出口已达14.6亿美元.[1]中药在海外的快速发展对中成药的翻译规范性提出了迫切的要求,以期确保近年来中药国际化的迅猛势头.然而学术界目前仍未形成统一的中成药方翻译样本.
-
中医妇科学理论的系统性、规范性和科学性探讨--评新世纪规划教材《中医妇科学》兼与张玉珍主编商榷
中医妇科学是中医学的重要组成部分,将这数千年的传统文化纳入现代高等教育,其教材建设是至关重要的.
-
中医妇科学理论系统性、规范性和科学性探讨(续)--评新世纪规划教材《中医妇科学》兼与张玉珍主编商榷
5新世纪<中医妇科学>关于"月经周期的调节机理"的4种说法缺少科学性<素问·上古天真论>:"女子七岁,肾气盛……月事以时下"不仅明示了"肾气-天癸-冲任-胞宫"月经产生机理的过程与相关环节,其中的"以时下"也明示了其周期的调节机制.
-
品管圈活动在提高重症医学科探视规范性中的应用
目的:探讨品管圈活动在提高重症医学科探视规范性中的应用效果.方法:由6位护士4位医生自发成立“微笑圈”,通过现状把握、目标设定、原因分析、对策拟定、对施对策与检讨、效果确认、标准化等程序,开展品管圈活动.结果:有形成果为重症医学科探视规范率由改善前的40.15%提高到改善后的83.88% (P<0.01).无形成果为圈员在解决问题能力、责任心、自信心、荣誉感、团队凝聚力、拓展思维、沟通协调等方面得到显著提高.结论:品管圈活动在提高重症医学科探视规范性的效果显著,现在品管圈活动已在我院全面普及与升华.
-
老年患者用药规范性研讨
通过对老年患者用药各个方面的研究讨论,对老年患者用药不规范现状的分析,来切实关注老年患者用药,提出老年患者用药的规范与建议,关爱老年患者,提高老年患者的生活质量.
-
规范性职业风险管理在感染科护理人员中的开展价值
目的:探讨在感染科护理工作中实行规范性职业风险管理的措施和价值.方法:选择2014年5月前工作于慈溪市人民医院的在编护理人员30名作为对照组,2014年5月之后工作于慈溪市人民医院在编的护理人员30例作为观察组.对照组实行常规职业管理,观察组实行规范性职业风险管理,比较两组护理人员的疾病感染情况、对职业风险管理的满意度、不良事件发生率及医疗纠纷发生率.结果:观察组护理人员疾病感染率与对照组相比明显更低(P<0.05).观察组护理人员的职业风险管理满意度显著高于对照组(P<0.05).观察组不良事件发生率、医疗纠纷发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:规范性职业风险管理可明显提高护理人员的职业风险管理满意度,减少护理人员的疾病感染率,对保证护理人员顺利、安全工作具有积极的临床意义.
-
微量白蛋白尿检测在糖尿病肾病防治中的作用
微量白蛋白尿(MAU)是指被检者尿白蛋白(ALb)浓度超过健康人的水平,而常规尿ALb测定为阴性的低浓度ALb,用尿ALb廓清率(AER)或24小时尿ALb表达结果,其范围为20-200μg/min或30-300mg/24h. 糖尿病肾病(DN)在我国由于患者对糖尿病的认识存在偏差,治疗缺乏规范性,DN的发病率越来越高,成为糖尿病患者的重要死因.MAU检测的应用,给尚处在可逆阶段的糖尿病肾病干预治疗提供了重要依据.如果错过这一时期,一但出现了临床蛋白尿,肾脏已出现了不可逆病理变化,此时再用药物治疗也无法使其逆转.因此,MAU检测对糖尿病肾病防治有着重要意义.
-
独立第三方参与临床课题研究质量监管模式的探索研究
为保障已立项研究的"北京市重大疾病防治的科技计划"研究的顺利实施,北京市科委尝试采用独立第三方参与临床课题质量控制的新型监管模式.独立第三方从另一个全新的角度对课题的真实性、规范性和完整性进行质控管理.通过对独立第三方质控监查管理研究结果的环比分析,课题实施的规范性、数据记录的准确性、实验资料收集的完整性、数据的可溯源性等方面均有 20% ~ 50% 的提高成果.现将其独立第三方参与临床课题质控管理的探索模式报告如下:
-
急救技能强化培训效果分析
针对急救技能操作不规范或随意性,导致院前急救现场救治率和救治质量不高这一难题,无锡市急救中心从2007年开始,尝试有针对性和目的性地对急救医生进行急救技能强化、规范性训练,一些项目同时对驾驶员和担架员进行培训.经过3年观察,取得了很好的效果,达到了预期目的.1 资料与方法1.1一般资料从2008年10月开始,中心每年选择1~2个项目,集中1~3d对所有急救医生进行强化性、规范性培训,部分项目驾驶员、担架员共同参加,如心肺复苏、脊柱伤固定搬运等[1].选择的项目有心肺复苏、气管插管、止血包扎、外伤异物固定、骨折固定、脊柱伤固定和颈托使用、除颤监护仪操作、有创无创呼吸机使用、静脉微量注射泵、静脉留置针使用等.
-
临床护理记录常见问题分析及对策探讨
作为医疗活动资料组成部分之一的护理记录,是证实经过的记载、传达信息的工具、护理数据的来源,要求做到准确性、真实性、及时性和规范性[1].我院历来都十分重视临床病历资料的书写与检查,形成了层层质控,护理记录日趋完整.但如严格而论,存在的问题依然不少,现将常见问题加以总结、分析,并提出相应对策,供同仁商榷、参考.
-
压疮三级管理体系在压疮护理中的作用
目的:探讨压疮三级管理体系在压疮护理工作中的效果。方法:建立压疮三级管理组织体系,完善组织建制及各种表格、规范评估上报、组织系统培训,对压疮高风险因素及院外压疮进行预前评估控制、过程监控指导、终末评价反馈。结果:院内压疮发生率、非压疮上报率明显降低,院外压疮治愈率、高风险压疮预防措施有效率明显提升,护理服务满意度增加,护理工作规范性、安全性增强。结论:压疮三级管理体系规范了压疮的评估、上报、预防、干预及控制,有效减少了压疮发生发生率及提高治愈率。
-
心肺复苏的现代观点
2010年美国AHA公布了心肺复苏(CPR)及心 血管急救(ECC)的新指南-"2010 年AHA CPR & ECC指南".同年,欧洲复苏协会(ERC)也在"复苏 Resuscitation"期刊上发表了心肺复苏新指南,两个 重要的复苏新指南,内容大致相同,是根据近5年 来大量循证医学的科学证据,集中了多国心血管急 救与复苏专家的集体智慧和丰富的救治经验,在原 有指南(2005年)的基础上进行修改、补充、更新制 定的,因而具有很强的科学性、规范性和可操作性, 应认真学习、深刻领会,并结合我国具体情况加以 实施.
-
中药饮片处方规范性与用药合理性的现状及对策
目的:了解我院中药饮片处方的规范性和用药合理性现状并提出对策.方法:选取1000张中药饮片处方作为研究对象.由资深医师及药师参照相关规定分析处方的规范性和用药合理性,统计超剂量药味情况.结果:不规范处方共624张(62.40%),其中临床诊断不规范有89张(8.90%),书写不规范有471张(47.10%),使用方法错误有64张(6.40%),饮片种类为1~5种的处方有430张(43.00%),占有比例高.单味药物超量使用的处方有87张(8.70%),其中超出30 g以内的处方占88.51%(77/87).毒性饮片超正常剂量的处方有92张(9.20%).炒白术超剂量使用次数多.结论:我院中药饮片处方不规范和用药不合理情况较严重,需采取积极措施,保证患者的用药安全.
-
移动式腹部胰岛素注射部位轮换指引卡的设计与应用
糖尿病可引起多系统严重并发症,严重威胁患者生存质量[1-2].胰岛素治疗是控制糖尿病重要手段,正确注射胰岛素技术是保证胰岛素治疗效果的重要环节[3].规范注射部位选择与轮换能确保胰岛素良好吸收及血糖达标率提升[4].研究[5]显示,患者重复在某一部位注射,易造成局部组织损伤、肿胀、硬结、皮下脂肪萎缩、疼痛等不良反应,且影响胰岛素吸收,导致血糖控制不佳.王丽等[6]研究结果显示,护士对糖尿病患者胰岛素注射时按照时间在轮换图对应处找到本次注射部位点操作,可提高注射轮换规范性,简化胰岛素注射工作流程,但仍存在1个月内发生胰岛素注射同一部位问题.我科自行设计移动式腹部胰岛素注射部位轮换指引卡,并获得国家实用新型专利证书(申请号2015200651721.7).于2014年8月在临床中使用,已有289例接受胰岛素治疗的住院糖尿病患者应用该指引卡.现将方法报告如下.
-
循证医学与临床实践:概念、问题与进展
循证医学(EBM)自1992年问世以来发挥了重要的作用,促进了医学发展,转换了临床医学模式,澄清过去许多未能明确的问题.本文对循证医学形成背景 、发展与目的 ;高血压治疗进展与EBM;评价证据和实施循证医学;循证医学临床实践的进展;EBM规范性模式;影响循证医学实践的因素(如临床状态及环境、患者意愿与行为、研究证据、临床专业技能)等进行了介绍,为正确理解和实施EBM,发挥其应有作用提供参考.
-
慢性丙型肝炎的规范性抗病毒治疗及研究进展
0引言丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的一种以肝脏为靶器官的传染性疾病.我国肝炎患者为数众多,据1992-1995年全国病毒性肝炎血清流行病学调查表明,我国抗HCV阳性者占3.2%,约4 200万人,其中约70-80%的感染者将发展为慢性,即HCV感染后持续6 mo以上可以检测到HCV RNA.慢性患者由于进行性的肝纤维化将导致在20 a内约有12.5%的人发展为肝硬化,部分发展为肝癌,严重影响了人们的生活质量.由于目前尚缺乏合适、有效的疫苗,远期危害更大.抗病毒治疗是慢性丙型肝炎(CHC)治疗的关键,其目的是根除或长期抑制病毒的复制,减轻肝内炎症和纤维化程度,从而抑制可能出现的肝硬化和肝癌的发生和发展.
-
健康教育对非瓣膜性心房颤动患者规范性抗凝的影响
目的:研究不同的健康教育对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者规范性抗凝的影响。方法用数字表法将确诊的NVAF患者400例随机分为对照组和研究组各200例,记录基本资料,均给予常规宣教和治疗。将研究组随机均分为两个亚组,对知识讲座组患者和(或)家属进行心房颤动、华法林抗凝、用药方法、注意事项知识讲座和交流,知识手册组发放相关知识手册。分析研究组和对照组以及两个亚组间12个月后规范性抗凝、缺血性卒中、其他动脉栓塞、大出血、微量出血、死亡等方面的差异,比较两亚组资源耗费的差异。结果(1)研究组规范性抗凝率(40.53%)高于对照组(15.96%)(χ2=28.11,P<0.01)。研究组缺血性卒中率(2.63%)低于对照组(7.45%)(χ2=4.49, P<0.05)。两组间动脉栓塞率、大出血率、微量出血率、死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)知识讲座组人均花费时间[(10.8±1.0)min]比知识手册组[(1.0±0.5)min]长(P<0.01),知识手册组人均成本[(5.1±1.1)元]比知识讲座组[(1.8±0.5)元]高(P<0.01)。(3)12个月后知识讲座组规范性抗凝率(47.96%)高于知识手册组(32.61%)(χ2=7.33,P<0.01),两组缺血性卒中、其他动脉栓塞、大出血、微出血、死亡率等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论详尽、正确的抗凝教育和指导能提高NVAF患者规范性抗凝率,并减少患者缺血性卒中的发生率。知识讲座的教育方式耗费时间更长,但更能提高患者的规范性抗凝率,为建立心房颤动规范的管理模式提供了理论依据。
-
经皮冠状动脉介入治疗后的规范性药物治疗
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能明显改善冠心病患者的症状,并且创伤小,已经改善了心血管疾病治疗的状况.在2000年美国有500?000位患者接受了PCI治疗.我国每年接受此治疗的患者人数在直线上升.但PCI对冠心病的基础病变(即动脉粥样硬化)并不起作用,而只是机械性增加血流而改善缺血症状,而且PCI术后的再狭窄问题仍困扰接受PCI治疗的人群,其再次入院治疗率和死亡率仍较正常人群高.因此对于PCI术后患者应该加强规范化的药物治疗,以延缓动脉粥样硬化的过程,改善其预后.