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男性甲状腺功能亢进患者血清性激素水平的变化及其临床意义
甲状腺功能亢进(甲亢)患者常存在下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,文献[1]报道20%～40%的男性甲亢患者会出现不同程度的男性乳腺发育症.本研究检测了82例男性甲亢患者血清中睾酮(T)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)及促黄体生成素(LH)4项性激素水平,并与正常对照组进行了统计学比较,同时对其中71例进行了治疗前后4项性激素水平测定,旨在探讨男性甲亢患者性激素水平的变化及其临床意义.
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控制性促排卵过程中血清黄体生成素、雌二醇与孕酮的相关性分析
目的 分析控制性促排卵(COS)过程中黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)值的变化趋势及相关性,探讨引起COS过程中血清P升高的相关因素,以便制定控制P升高的相应措施. 方法 选取在我院接受GnRH-a长方案治疗的175例患者,检测入组患者COS过程中注射Gn前1天、注射Gn第4天、注射Gn第6～7天和HCG日4个时间点的血清LH、E2、P值,分析LH、E2、P值的趋势变化;利用双变量相关分析法分析血清LH与P以及E2与P的相关性. 结果 COS后期E2和P有同步升高的趋势;HCG日E2与P呈显著性正相关(r=0.404,P=0.000);HCG日LH与P呈显著性负相关(r=-0.287,P=0.000). 结论 适当提高LH的水平可能会使P升高得到控制,而COS过程中控制Gn用量可能会通过血清E2水平缓慢升高从而控制P升高.
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拮抗剂方案促排卵过程中促黄体生成素水平对体外受精妊娠结局的影响
目的 探讨拮抗剂方案控制性促排卵(COH)周期中卵巢储备功能正常的不孕症患者黄体激素(LH)水平对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的预测价值. 方法 回顾性分析2015年1月至2016年6月间在南京市妇幼保健院采用拮抗剂方案COH且卵巢功能正常进行IVF-ET治疗的192位患者的临床资料,选择三个LH测定点:LH8(促性腺激素使用8d后LH值)、LH扳机(扳机日LH值)、LH扳机后(扳机后24 h LH值),根据Tukey's hinges将每个测定点按LH数值由低到高分成三组:A组(LH水平位于区间前25％),B组(LH水平位于区间25％～75％),C组(LH水平位于区间后25％),比较各组间的获卵数、正常受精率、种植率、临床妊娠率、早期流产率. 结果 各组的年龄、体质量指数(BMI)、基础促卵泡生成素(FSH)水平、基础LH水平、扳机日孕酮(P)水平、促性腺激素(Gn)总量、Gn天数、拮抗剂使用天数差异均无统计学意义;在LH8测定点,A组获卵数明显高于其余两组[(7.48±2.36)vs.(6.61±2.79)、(7.48±2.36)vs.(5.71±2.30)],差异有统计学意义(P＜0.05);LH扳机测定点三组扳机日的E2水平分别为(16 436.94土6 981.81)pmol/L、(13 764.99±6 063.13)pmol/L及(11 768.08±5 207.58)pmol/L,获卵数分别为(7.67±2.31)、(6.61±2.69)及(5.40±2.44);LH扳机后测定点三组扳机日的E2水平分别为(15 645.36±6 240.03)pmol/L、(14 803.72±6 217.86)pmol/L及(10 343.75±5 097.41)pmol/L,获卵数分别为(7.58±2.70)、(6.85±2.44)及(5.10±2.34);在LH扳机及LH扳机后两个测定点,A组扳机日E2水平及获卵数均明显高于其余两组,差异有统计学意义(P＜0.05);各组间的正常受精率、种植率、临床妊娠率、早期流产率均无显著性差异. 结论 在拮抗剂方案COH过程中,晚卵泡期及扳机日低水平的LH可预测较高的获卵数,但LH水平高低并不影响终的妊娠结局.
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长方案添加HMG时机对供精体外受精-胚胎移植结局的影响
目的 比较长方案添加人绝经期促性腺激素(HMG)时机对供精体外受精-胚胎移植(IVF-D)结局的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月在本院生殖中心就诊进行IVF-D助孕的371例不育患者资料.所有患者均采取长方案进行控制性促排卵(COH),按照添加HMG时机分为两组:卵泡>14 mm时添加HMG为A组(227个周期),与r-FSH同时添加HMG为B组(144个周期).比较两组Gn总量及天数、HCG日E 2和P、获卵数、2PN率、成胚数、优胚率、胚胎着床率、临床妊娠率、流产率和活产率,并以年龄进行亚组分析.结果 与B组相比,A组Gn总量和天数、HCG日的孕酮(P)水平以及优胚率均显著性降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组间HCG日E 2、获卵数、2PN率、成胚数、胚胎着床率的差异均无统计学意义,A组临床妊娠率和活产率均高于B组,流产率低于B组,但差异无统计学意义;<35岁的患者中,A组比B组的Gn总量和天数少,差异有统计学意义(P<0.05);≥35岁的患者中,B组的优胚率比A组多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长方案促排卵于卵泡晚期添加HMG在不影响妊娠结局的情况下,可以减少Gn用量,降低费用.
关键词： 人绝经期促性腺激素 促黄体生成素 长方案 供精体外受精-胚胎移植 -
二硫化碳对雄性大鼠性激素的影响及维生素E的拮抗作用
目的 探讨二硫化碳(CS2)对雄性大鼠血清促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、绒毛膜促性腺激素(HCG)和睾酮(T)含量的影响,同时观察维生素E(Vitamin E,VE)对其的拈抗作用.方法 健康Wistar雄性大鼠36只随机分为6组,以不同浓度CS2(0、50、250和1 250 mg/m3)静式吸入染毒,共10周,另设CS2(1 250 mg/m3)+VE(250 mg/kg)组和单纯VE(250 mg/kg)组,VE拌入饲料中,染毒结束后,计算大鼠睾丸、附睾及垂体脏器系数,检测血清FSH、LH、HCG和T的含量.结果 各染毒组睾丸脏器系数均低于对照组,高浓度组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).高浓度组大鼠血清中LH和HCG含量下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).中浓度组T含量升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).VE干预后,LH和HCG含量均有不同程度的升高(P<0.05).结论 在本试验条件下,得出以下4点结论:(1)CS2染毒对雄性大鼠睾丸、附睾及垂体脏器系数均有一定程度的影响;(2)CS2亦能影响雄性大鼠血清激素FSH、LH、HCG、T的含量;(3)VE对CS2所引起的大鼠睾丸、附睾及垂体脏器系数的影响有拈抗作用;(4)VE对CS2所致血清激素影响有拮抗作用.
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妈富隆在治疗青春期功能失调性子宫出血的临床分析
目的 对妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的临床效果进行分析与判定.方法 选取我院收治的80例青春期功能性子宫出血患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者给予乙烯雌酚治疗,观察组患者给予妈富隆治疗,观察对比两组患者的止血时间、控制出血时间、不良反应发生率、临床治疗效果,以及促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平.结果 观察组患者的止血时间、控制出血时间均短于对照组,且临床治疗效果优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的FSH、LH及E2水平均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 功能性子宫出血患者采用妈富隆治疗效果显著,值得临床推广应用.
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氟对暴露人群下丘脑-垂体-性腺轴激素水平的影响
目的 探讨氟对成人下丘脑-垂体-性腺轴生殖激素水平的影响.方法 选择水氟浓度为3.89mg/L的开封孙营村为调查区,另选水氟浓度小于1.0 mg/L的沈李楼村作为对照区.对两区居住5年以上全部居民进行健康体检,并测定尿氟含量.随机抽取空腹静脉血150份.应用放射免疫方法测定血清促性腺激素释放激素(GnRH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)和雌二醇(E_2)水平.结果 高氟区水氟、土壤氟和粮食氟含量均高于对照区(P<0.05),且高于国家标准;空气氟两地区均未检出.高氟区人均日摄氟量高于对照区(P<0.05),且高于国家标准.高氟区人群尿氟含量明显高于对照区(P<0.05).高氟区男性、女性血清GnRH水平与对照区比较差异均无显著性.高氟区男性血清LH水平明显高于对照区(P<0.05),女性血清LH水平与对照区比较,差异无显著性.高氟区男性血清T水平明显低于对照区(P<0.05),而女性血清T水平则明显高于对照区(P<0.05).高氟区男性、女性血清E,水平与对照区比较差异均无显著性.结论 氟能影响成人下丘脑-垂体-性腺轴各层面生殖激素水平,因而表现出生殖内分泌干扰作用,且对男性的影响大于女性.
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促黄体生成素在超促排卵过程中的作用研究进展
促黄体生成素(LH)在辅助生殖技术(ART)控制性超促排卵(COH)中的应用已经成为当代生殖领域研究的热点.据报道,LH水平过高或者过低均会导致不良的体外受精-胚胎移植治疗的结局,但也有部分研究持相反意见,认为LH水平对治疗结局无影响.本文对近年来LH在超促排卵中的作用研究进展做一个综述.
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女性不孕症激素检测结果分析
本文应用磁性分离酶免疫测定法(MALA)对175例女性不孕症患者进行促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)5项激素测定,现将结果分析报告如下.
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大鼠繁殖试验评价牛初乳对生殖发育的影响
目的 通过繁殖试验观察牛初乳对亲代大鼠生殖及Fi代仔鼠发育状况的影响,评价牛初乳的生殖发育安全性.方法 选用4周龄SD大鼠,牛初乳组在交配前期、宫内暴露期、哺乳期和仔鼠性成熟期(受孕前11周至仔鼠性成熟),用含10％牛初乳的饲料喂饲亲代和子代大鼠,对照组饲喂普通饲料,检测亲代体重、摄食量、动情周期、繁殖力指数、怀孕指数、孕周、每窝活产数、激素水平、生殖器官及精子质量；子代出生体重及身长、性别比、4日生存率、阴道开口时间、包皮分离时间等.采用两独立样本t检验的统计方法对均数进行比较,使用SPSS 13.0统计分析软件处理数据.结果 与对照组相比,牛初乳对亲代的动情周期、繁殖力指数、怀孕指数、孕周、每窝活产数、子代性别比、出生身长、4日生存率均无显著影响,但亲代雄鼠左侧储精囊脏体比降低,精子总数提高(P＜0.05),且牛初乳组亲代雌、雄大鼠血液中的促黄体生成素(LH)显著降低(P＜0.05),雌鼠血液中催乳素(PRL)和孕酮(P)均显著低于对照组(P＜0.05).结论 一代繁殖试验未发现牛初乳对生殖发育能力有显著影响,仅见亲代储精囊、精子总数和激素水平改变,其长远影响需二代繁殖试验进一步验证.
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45X/46XY,Yqh-嵌合体伴Y染色体AZFbc区缺失1例
临床资料患者,男,28岁,因婚后未避孕未育3年而就诊,查体:第二性征正常,身高173 cm,生殖器官发育正常,睾丸大小形态正常,附睾头、体、尾未及明显增粗增厚,精索静脉未见曲张;3次精液常规及沉渣图片镜检均未见精子及生精细胞,内分泌6项(泌乳素、促卵泡生成素、促黄体生成素、孕酮、雌二醇和睾酮)检查结果均正常.
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通脉大生片对排卵障碍型不孕大鼠FSH、LH、TGF-β1的影响研究
目的 研究通脉大生片对排卵障碍型不孕大鼠的促卵泡激素(FSH),促黄体生成素(LH),转化生长因子-β1(TGF-β1)的影响,以探讨通脉大生片治疗排卵障碍不孕症的作用机理.方法 建立雄激素致排卵障碍型大鼠模型,随机分为空白对照组,模型组,通脉大生片高剂量组,通脉大生片中剂量组,通脉大生片低剂量组,氯米芬片组.第80日龄开始给药,5周后股动脉取血,用酶联免疫法检测血清中FSH、LH和TGF-β1的含量.取出新鲜的卵巢组织,病理切片HE染色后观察卵巢组织的形态学.结果 通脉大生片高剂量组FSH水平高于模型组P<0.05,差异有显著性.通脉大生片高、中、低剂量组LH水平均高于模型组,P<0.01,差异有显著性.通脉大生片高剂量组TGF-β1水平高于模型组,P<0.01,差异有显著性.结论 通脉大生片可能通过提高垂体的内分泌功能提高FSH、LH水平;通脉大生片可以升高大鼠血清内TGF-β1水平,其导致该效应的机理,尚需进一步探讨.
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紫河车对围绝经期模型大鼠E2、LH、FSH干预作用研究
目的：探讨紫河车对围绝经期大鼠血清雌二醇（E2）、促卵泡刺激素（FSH）、促黄体生成素（LH）的影响。方法：选取4月龄阴道细胞学涂片显示动情周期正常的青年雌性SD大鼠，和18月龄阴道细胞学涂片表现为无动情周期的老年SD大鼠，为正常对照组；选取11~12月龄阴道细胞学涂片显示动情周期紊乱的围绝经期SD大鼠，随机分为模型组、治疗组和阳性对照组，正常对照组、模型组给予生理盐水，治疗组给予紫河车，阳性对照组给予教材方，观察紫河车对围绝经期模型大鼠E2、LH、FSH的干预作用。结果：与青年组比较，老年组、模型组血清E2水平均显著降低（P<0.01），FSH和LH水平均显著升高（P<0.01）；与模型组比较，治疗组、阳性对照组血清E2水平均显著升高（P<0.01），FSH和LH水平均显著降低（P<0.01）。结论：紫河车及教材方均能降低围绝经期大鼠的FSH、LH水平和提高雌激素水平。
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中西医结合治疗卵巢早衰的临床观察
目的 观察女性宝胶囊辅以人工周期对卵巢早衰的治疗作用与远期效果.方法 将382例卵巢早衰患者随机分为两组,各191例;治疗组服用乙烯雌酚、甲羟孕酮进行人工周期治疗的同时,服用女性宝胶囊治疗6个月;对照组服用乙烯雌酚、甲羟孕酮进行人工周期治疗的同时,服用六味地黄丸治疗6个月;观察两组治疗前后主要临床症状以及黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清雌二醇(E2)的变化情况,比较两组之间的差异.结果 治疗结束后,两组临床症状改善情况、内分泌检查结果与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);安全性观察指标与治疗前比较,差异无统计学意义.结论 人工周期加女性宝胶囊治疗对卵巢功能早衰有显著的临床疗效,并有一定的远期效果,未见明显毒副作用.
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知柏地黄丸对卵巢储备功能低下性激素及妊娠的影响及其作用机制研究
目的:评价知柏地黄丸对卵巢储备功能低下性激素水平以及妊娠的影响,同时探讨其相关作用机制.方法:选取2017年1月至2018年1月无锡市中西医结合医院收治的卵巢储备功能低下患者60例纳入研究,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组口服戊酸雌二醇片,1 mg/次,1次/d.观察组在对照组基础上加用知柏地黄丸,8丸/次,3次/d.2组均连续治疗3个月经周期,疗程结束后比较2组患者中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫动脉血流频谱变化,妊娠率、月经恢复率以及卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、血清抗苗勒管激素(AMH)基础窦卵泡数(AFC)的差异.结果:1)2组患者治疗后中医症状积分均有所下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),2组比较显示观察组分值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2)经过治疗后观察组妊娠率为50％,月经恢复率为90％,流产率33.33％,与对照组的26.67％、60％及87.5％比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组;3)治疗前2组患者的各激素指标水平差异无统计学意义(P>0.05),经过3个月经周期的治疗,2组FSH、E、LH均下降,组间比较显示观察组优于对照组(P<0.05),2组AMH表达均增加,观察组增加的幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);4)治疗后2组子宫内膜厚度均明显上调,子宫动脉的阻力指数以及搏动指数均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),经过3个月经周期的治疗,组间比较显示观察组优于对照组(P<0.05).结论:知柏地黄丸可有效纠正卵巢储备功能低下,其作用机制与调整机体激素水平,增强卵泡敏感度有关,临床建议推广运用.
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六味地黄汤对悬吊应激小鼠下丘脑-垂体-卵巢轴激素的影响
目的:观察悬吊应激雌性小鼠下丘脑-垂体-卵巢(HP0)轴功能的变化及六味地黄汤(LW)对其影响.方法:用悬吊方法应激雌性小鼠(第1～3d悬吊30min,以后每3d增加30min),建立动物HPO轴功能失常模型,用放射免疫分析法检测下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)含量及血清雌二醇浓度,用Western blot检测垂体促黄体生成素(LH)水平.结果:悬吊应激组小鼠体重下降,动情周期及动情间期延长,下丘脑CnRH、垂体LH水平下降,血清雌二醇浓度升高.口服LW对应激小鼠动情周期无明显影响,但能一定程度减少其体重的下降;同时,口服LW能显著提高应激小鼠下丘脑GnRH和垂体LH的水平,并能明显降低应激小鼠血清雌二醇的浓度.结论:悬吊应激可导致雌性小鼠HP0轴功能紊乱,LW对应激小鼠HP0轴功能紊乱具有明显纠正作用.
关键词： 应激 下丘脑-垂体-卵巢轴 六味地黄汤 促性腺激素释放激素 促黄体生成素 -
早熟中药方治疗特发性性早熟女童临床疗效
目的:观察早熟中药方治疗特发性性早熟(ICPP)女童的临床疗效.方法:对82例ICPP女童用早熟中药方治疗,观察治疗前后中医证候和性腺(乳房大小、子宫、卵巢容积、卵泡直径)以及血清性激素(卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇)的变化.结果:患儿经过治疗后,中医证候评分、乳房Tanner评分、卵泡直径均较治疗前明显改善,子宫和卵巢容积有不同程度缩小,血清性激素水平也有不同程度的下降.结论:早熟中药方能够降低ICPP女童性激素水平,有效控制和延缓ICPP女童性腺发育的成熟度和速度,而且是治疗ICPP安全、有效的方法.
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滋养肝肾方对绝经期大鼠血内皮素、一氧化氮及性激素的影响
目的:观察滋养肝肾方对绝经期大鼠血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、一氧化氮(NO)及血浆内皮素(ET)及卵巢的影响.方法:12月龄SD雌性清洁级大鼠共50只,阴道脱落细胞镜检筛选出动情周期不规律大鼠40只作为绝经期动物模型,随机数字表法分为模型组,己烯雌酚(DES)组,中药高、低剂量组,另设3月龄雌性大鼠10只为对照组.中药高、低剂量组给予滋养肝肾方水煎剂,剂量分别为59.0、29.5g·kg-1 ·d-1; DES组给予DES药液,剂量为0.08mg· kg-1·d-1;同期对照组及模型组给予等体积0.9％氯化钠溶液10mL·kg-1·d-1,每日2次,连续30d.后1次灌胃禁食24h后,处死取血采用放免法观察大鼠血清E2FSH、LH、NO及血浆ET含量变化.结果:模型组大鼠血清E2、NO明显低于对照组(P＜0.05),而血FSH、LH、ET则明显高于对照组(P＜0.05);中药组、DES组E2、NO含量显著高于模型组(P＜0.05);DES组E2含量显著高于中药组(P＜0.05),DES组血NO含量显著低于中药高剂量组(P＜0.05);中药组、DES组血清FSH、LH、ET含量显著低于模型组(P＜0.05),DES组血FSH、LH含量显著低于中药组(P＜0.05);DES组血ET含量显著低于中药低剂量组(P＜0.05).结论:滋养肝肾方可使治疗后的绝经组大鼠血E2水平升高,血FSH、LH水平降低,改善生殖内分泌;升高NO的含量,降低ET含量,从而为临床上改善围绝经期潮热、汗出等症状提供实验基础.
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加减毓麟汤治疗卵巢早衰脾肾阳虚证的临床研究
目的:观察加减毓麟汤治疗卵巢早衰脾肾阳虚证的临床疗效.方法:非随机非劣性对照研究方法,采集病例 142例.治疗组(91例)予口服中药加减毓麟汤治疗,对照组(51例)予口服戊酸雌二醇片加黄体酮胶囊治疗,3个月为1个疗程,共治疗2个疗程.观察两组治疗前后中医证候积分,血清SH、LH、E2及子宫三径之和改善情况.结果:综合疗效比较,治疗组总有效率(61.54％)优于对照组(43.14％)(P＜0.05);中医证候疗效比较,治疗组总有效率(49.45％)优于对照组(21.57％)(P＜0.05);治疗后两组FSH水平明显改善(P＜0.05,P＜0.01);治疗组治疗后LH水平较治疗前降低,E2水平较治疗前升高(P＜0.05),子宫三径之和较治疗前无明显改善.结论:加减毓麟汤治疗卵巢早衰脾肾阳虚证疗效确切,可改善患者中医证候症状,可降低血清fSH、LH水平并升高E2水平.
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阳和胶囊对去势后骨质疏松症大鼠血清BGP、E2、LH、FSH表达的实验研究
目的 通过动物实验对院内制剂阳和胶囊的药效作用作出正确评价.方法 对去势模型大鼠分别以3.24、1.62、0.81g药粉/kg体重剂量灌胃给药15周后,分别测定血清中骨钙素(BGP)、雌激素(E2)、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)含量及胫骨、股骨骨密度.结果 院内制剂阳和胶囊对血清中BGP、E2、LH、FSH含量及胫骨和股骨骨密度均有一定的提升作用,其中骨钙素及促黄体生成素含量与模型组经统计学比较差异显著.结论 院内制剂阳和胶囊具有提升血清中BGP、E2、LH、FSH含量及改善骨密度作用.
