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按压内关穴对化疗所致胃肠道反应的影响
目的 观察按压内关穴对化疗所致胃肠道反应的影响.方法 将90 例化疗患者随机分成对照组(化疗前后应用止吐药)和观察组(在化疗前后应用止吐药的同时正确按压内关穴),观察两组化疗后的胃肠道反应的影响.结果 对照组化疗后的胃肠道反应(63.33%)和观察组(94.44%)比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 按压内关穴可减轻对化疗所致胃肠道反应.
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肺腺癌化疗患者化疗方案及止吐药使用调查与评析
目的 对我院住院肺腺癌病例的化疗方案及止吐药物的使用情况进行调查,为该类病例的药物治疗监控与评析提供依据.方法 收集住院化疗的肺腺癌病例86例(共203个化疗周期),提取医嘱中化疗药物和止吐药物的名称、用法用量、起止时间、溶媒选择,对照指南和药品说明书对化疗方案、止吐方案的合理性进行评价.结果 铂类与三代化疗药物两药联用方案占化疗方案的82.8%(168/203),6.4%(13/203)患者使用三代化疗药物两药联用,10.3%(21/203)患者使用三代化疗药物单药治疗.所有病例均使用5羟色胺受体拮抗剂;91.1% (185/203)化疗周期使用地塞米松,时间1~14 d,平均(3.8±2.3)d;84.7%(172/203)化疗周期使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂,其中单用质子泵抑制剂的有100个化疗周期,单用H2受体拮抗剂有8个化疗周期,同时使用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂的有64个化疗周期.合并用药较多,使用时间较长.结论 化疗方案选择是合理的,但是止吐方案未按止吐风险分级选择药物,存在超适应证、过度治疗的现象.
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枢丹动脉应用在介入化疗中止吐疗效的观察
中国宁波天衡制药厂生产的枢丹系5-HT3受体拮抗剂 ,是高效低毒的新型止吐药.我科自1996年12月~1999年 6月对56例恶性肿瘤患者介入化疗78次,同时动脉应用枢丹的疗效观察,并对20例介入治疗30次应用胃复安作为对照,评价不同药物对抗恶性肿瘤介入化疗后胃肠道反应及动脉给药的疗效.
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我院5 HT3受体拮抗剂应用分析
目的:为了解本院5- HT3受体拮抗剂使用情况,促进此类药物的合理应用。方法:采用回顾性分析方法,对2015年1月份各临床科室使用昂丹司琼、阿扎司琼、雷莫司琼和托烷司琼4种5- HT3受体拮抗剂药物的住院患者用药的合理性进行分析评价。结果:5- HT3受体拮抗剂使用不合理情况较严重,除了血液科合理比例达到100%以外,其余科室合理比例均小于20%。结论:住院患者5- HT3受体拮抗剂使用存在诸多问题,需进一步开展医嘱点评及合理性分析,规范5- HT3受体拮抗剂的应用。
关键词: 5 - HT3 受体拮抗剂 止吐药 用药分析 -
奈西雅预防恶性血液病患者联合化疗所致胃肠反应的临床研究
目的:观察奈西雅预防恶性血液病患者联合化疗所致胃肠反应的疗效和安全性,并探讨影响其疗效的因素.方法:随机选取38例恶性血液病患者,于化疗前15分钟静脉推注奈西雅0.3 mg或5μg/kg,每日1次.结果:奈西雅对食欲、恶心、呕吐改善的有效率分别为84.2%~92.0%、71.0%~92.0%、90.3%~100%.不良反应轻,主要为便秘(3例)、头晕(1例).双药联合组化疗第2日对食欲缺乏的有效率(100%),第1日12~18小时对恶心的有效率(100%)及呕吐的完全控制率(100%)明显优于多药联合组(69.2%、69.2%、69.2%).大于31岁组化疗第2、3、4、5、6日,奈西雅对食欲缺乏和恶心的完全控制率均明显优于小于或等于31岁组.结论:奈西雅能有效预防恶性血液病患者联合化疗所致的胃肠反应,不良反应轻,是良好的止吐药.每日重复用药不影响奈西雅的疗效,而化疗强度和年龄影响奈西雅的疗效.
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化疗常见副反应的处理
一、恶心、呕吐与食欲不振接受化疗之后,由于药物作用会随着药物在体内的浓度变化而产生强弱现象,所以恶心不适感可能在治疗后1~2天较为明显,胃口不佳的情形要持续3天左右.建议您在治疗前不要吃的太饱,医师也会在治疗开始前给您适当的止吐药,以避免或减轻恶心、呕吐现象的发生.
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甲氧氯普胺致儿童锥体外系症状16例报告
甲氧氯普胺为儿科常用的人工合成止吐药,可以引起神经系统锥体外系症状.我院1994年12月-2001年6月收治甲氧氯普胺致以锥体外系症状为主诉的患儿16例.报告如下.
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枢丹预防急性白血病化疗中胃肠道反应的疗效观察
枢丹又名恩丹西酮(ondansetron),是一种国产的新型止吐药,为一高度特异的5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂.笔者总结了1996年9月~1998年7月用枢丹针每日8mg对急性白血病化疗时胃肠道反应的预防作用,效果较满意,总结如下.
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误诊为癫痫的小儿胃复安中毒脑电图所见
胃复安(甲氧氯普胺)为临床常用的中枢性止吐药,此药引起青少年锥体外系症状及脑电图(EEG)异常的病例在国内已有报道[1、2],因口服胃复安引起的强直性痉挛,双眼上翻,语言障碍等临床表现易与癫痫发作混淆,临床医师仅凭借临床症状较难区别,常常以脑电图作为鉴别诊断方法.
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首次使用格拉司琼引起全身皮疹再用致过敏性休克
2008年3月我科1例肺癌患者在首次化疗前予静脉注射格拉司琼(山东齐鲁制药厂生产),2天后出现全身皮疹,因同时静脉滴注头孢曲松钠,故误认为是头孢曲松钠所致药疹.第2周期化疗前再次应用格拉斯琼,用药仅15 mL即出现过敏性休克,现报告如下.
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盐酸昂丹司琼注射液与奥美拉唑存在配伍禁忌
盐酸昂丹司琼注射液为无色澄明液体,止吐药,常用于细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心、呕吐.奥美拉唑通用名为注射用奥美拉唑钠,商品名洛凯,为白色或类白色疏松块状物或粉末,专用溶剂为无色的透明液体,适用于急性胃黏膜病变等,具有抑制胃酸分泌的作用.肿瘤患者化疗时常常将两种药物联合应用,以减少胃酸的分泌,减轻患者恶心、呕吐的症状.
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化疗相关性恶心呕吐治疗药物研究进展
化疗相关性恶心呕吐(CINV)是肿瘤患者化疗期间常见的毒副作用,临床可将其分为急性、延迟性、预期性3类.CINV不仅会导致患者食欲下降,还会引起电解质紊乱,使患者体质变差,影响治疗依从性,不利于原发疾病的治疗.本文就中医治疗和西医治疗CINV进行综述.
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托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后病人恶心呕吐的效应
目的 评价托烷司琼预防腹腔镜胆囊切除术后病人恶心呕吐的效应.方法 择期腹腔镜下行胆囊切除术病人60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为对照组和托烷司琼组,每组30例.采用常规的麻醉诱导和维持.术毕托烷司琼组静脉注射托烷司琼2 mg(用生理盐水稀释至5 ml),对照组给予等量生理盐水.观察术毕~术后24 h恶心、干呕和呕吐的发生率,并用评分法(0~10分)评估其程度,记录清醒程度评分及不良反应.结果 与对照组相比,托烷司琼组术毕~术后3 h恶心、干呕和呕吐发生率及其程度降低,头痛和烦燥发生率降低;术后3~24h干呕发生率及程度降低,恶心程度降低(P<0.05);清醒程度评分差异无统计学意义.结论 托烷司琼可减少腹腔镜胆囊切除术病人恶心呕吐的发生及并降低其严重程度.
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恩丹西酮不同给药模式对曲马多镇痛病人胃肠动力的影响
恩丹西酮(枢丹)是一种新型强效止吐药,关于其不同给药模式对曲马多术后镇痛引起恶心呕吐(PONV)的防治作用是否有区别?尚无相关报道,本研究拟对此进行比较,并进一步观察其对胃肠动力恢复及血浆胃动素水平的影响.
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止吐药应用时间对镇痛泵使用患者止吐效果的影响
目的:分析研究止吐药物应用时间对镇痛泵使用患者的止吐效果,为临床预防镇痛泵患者恶心呕吐提供参考。方法选择2011年2月-2013年11月本院60例镇痛泵使用患者作为临床研究对象,随机分为3组。对照组患者不给予昂丹司琼止吐,术前组患者在麻醉诱导前给予昂丹司琼,术后组患者在连接镇痛泵前给予昂丹司琼,观察比较3组患者的疼痛感、恶心呕吐发生率。结果3组患者在术后4h、12h、48h的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);术前组、术后组患者的恶心呕吐发生率均低于对照组患者,且术后组患者的发生率更低,差异有统计学意义( P﹤0.05)。结论对镇痛泵使用患者在手术结束后镇痛泵连接前给予止吐药物的效果更好,能够在保证镇痛效果的前提下更有效地降低患者的恶心呕吐感受。
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止吐类药物综述
本文通过对止吐类药物的概述,介绍了目前临床应用的止吐类药物的分类和样本医院的使用情况及国内外市场情况,并对止吐药市场的发展前景进行了展望.
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大剂量顺铂联合化疗止吐方案的探讨
顺铂引起的恶心、呕吐严重,且恶心、呕吐是降低病人接受化疗顺应性的主要原因.新一代止吐药5-羟色胺(5HT3)受体拮抗剂的应用,使化疗所致的恶心呕吐得到较好的控制,但价格较贵,本院自1998至2001年对104例接受大剂量顺铂化疗的恶性肿瘤患者,采用小剂量恩丹西酮(8mg/d)和胃复安、非那根、DXM联合方案(简称联合方案)与单用恩丹西酮(24mg/d)简称单药方案治疗,现报告如下:
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止吐药应用时间对镇痛泵使用患者止吐效果的影响研究
目的:研究止吐药应用的时间对镇痛泵使用患者止吐效果的影响。方法:选取57例镇痛泵使用患者作为研究对象,并随机分为3组,分别给予3组患者术前、术后使用昂丹司琼(术前组、术后组)、不使用昂丹司琼(对照组)。比较3组术后恶心呕吐(的发生率。结果:术前组和术后组的呕吐发生率(分别为42.11%、10.53%)均低于对照组(73.68%),而术前组和术后组比较,术后组的呕吐发生率更低,且P<0.05。结论:给予镇痛泵使用患者术后使用止吐药的止吐效果更佳。
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小儿应慎用胃复安
胃复安为中枢性止吐药,主要通过抑制多巴胺受体,具有良好的止吐作用,口服易吸收,作用快,因此,临床常用于治疗各种原因引起的恶心、呕吐.胃复安还能促进胃肠蠕动,提高食物的通过率,对胃部饱胀、嗳气、胃酸过多、胆汁返流引起的胃炎等均有效.但胃复安也有美中不足之处,使用后有时会发生一系列不良反应.
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全科医生处方集——止泻剂与止吐剂
1 止泻剂(Antidiarrheals)1.1 碱式水杨酸铋(bismuth subsalicylate,艾悉、佩普) 2片或30 ml(262 mg/15 ml)PO每30 min~1 h 1次,大量8剂/d.儿童:6~9岁:10 ml(262 mg/15 ml)或2/3片;3~6岁:5 ml(262 mg/15 ml)或1/3片.由于水杨酸盐组分,儿童存在Reye综合征风险.