首页 > 文献资料
-
阿扎司琼联合纳洛酮预防芬太尼镇痛后恶心呕吐
芬太尼是常用的术后静脉镇痛剂,但该药引起的恶心呕吐发生率高达30%～62%[1].笔者采用阿扎司琼联合纳洛酮防治芬太尼镇痛后恶心呕吐效果满意.报告如下.1 资料与方法1.1一般资料本组80例为诸暨市人民医院2007年3月至2008年3月腹部手术患者,其中男19例,女61例;年龄23～71岁,平均年龄43岁.手术分类:肝叶切除术8例,胃大部切除术13例,卵巢囊肿摘除术26例,子宫切除术33例.全组患者术前美国麻醉医师协会(ASA)评分为Ⅰ～Ⅱ级,肝、肾功能及电解质正常,术前48 h未曾服用止吐药.
-
甲氧氯普胺致小儿肌紧张不全27例报告
甲氧氯普胺(灭吐灵)是一种止吐药,由于价廉,止吐效果较好,在基层医院至今仍在广泛地应用.我科近几年陆续收治了27例使用该药而引起的一系列肌紧张不全症状,现分析如下.
-
某三级甲等医院2011年-2013年住院患者止吐药使用情况分析
目的：了解某三级甲等专科医院近3年住院患者的止吐药应用情况及变化趋势，为临床合理选用止吐药提供依据。方法：采用回顾性分析方法，对医院2011年至2013年止吐药用药金额、用药构成比以及DDDs排序进行比较分析。结果：该院三年来止吐药的DDDs呈上升趋势；止吐药的应用主要为5-HT3受体拮抗剂，以格拉司琼应用广，其次是昂丹司琼和托烷司琼；注射剂是常用给药形式。帕洛诺司琼的日均消费DDC值高，限制了其临床使用。结论：该院住院患者止吐药应用基本合理，5-HT3受体拮抗剂占主导地位。
关键词： 止吐药 用药金额 限定日剂量 用药频度(DDDs) 用药分析 -
恩丹西酮联合地塞米松及胃复安防治顺铂所致恶心呕吐的疗效观察
恩丹西酮是一种强效的,高选择性的5HT3受体拮抗剂,是一种高效的止吐药,我科自2001年5月至2002年2月,采用小剂量恩丹西酮联合地塞米松及胃复安防治顺铂所致的恶心呕吐52例,取得了较满意的疗效.
-
美施康定片致剧烈呕吐 1例
1 病例简介 患者，男，张某， 57岁，因肝癌晚期住院，病人剧烈疼痛，给予美施康定片口服，剂量 30 mg，服药 10 min后，患者出现呕吐，并且呕吐剧烈、不止，口服、注射止吐药胃复安均无效，待 2日后呕吐症状逐渐消失。改服度冷丁片，无呕吐现象。因患者剧痛，又一次口服美施康定片，剂量 30 mg，服药后患者又很快出现剧烈呕吐现象，口服、注射胃复安无效， 2日后呕吐症状逐渐消失。改服度冷丁片后，一直未见呕吐现象。
-
橘皮联合止吐药预防化疗胃肠道反应疗效观察
目的 观察桔皮联合止吐药在预防化疗药物引起的胃肠道反应作用.方法 肿瘤化疗患者190例,按随机数字表法分为两组:对照组95例,常规止吐药物治疗;观察组95例,采用橘皮联合止吐药预防减轻胃肠道反应,按照止吐疗效评价标准,进行疗效观察.结果 观察组胃肠道反应控制率为89.47%,与对照组49.47%比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 橘皮联合止吐药可预防减轻化疗药物所致的胃肠道反应,疗效显著,经济实用.
-
盐酸帕洛诺司琼的合成
目的 合成盐酸帕洛诺司琼.方法 以1,2,3,4-四氢-1-萘甲酸为起始原料,经拆分、胺化、还原、关环、成盐制得盐酸帕洛诺司琼.结果 目标化合物经核磁共振氢谱、质谱、红外及元素分析等确证其化学结构,总收率9.4%.结论 本工艺操作简便,成本较低,反应条件温和,产品质量易控制.
-
托烷司琼和格拉司琼在化疗中止吐23例疗效观察及护理
5-羟色胺(5-HT3)受体拮抗剂的开发利用,解决了化疗中恶心呕吐的不良反应,推动了肿瘤内科治疗的发展.格拉司琼、托烷司琼均为高选择性5-HT3受体拮抗剂.2008年6月～2009年6月,我们对23例共化疗71个周期的癌症患者随机应用这两种止吐药,并对其不良反应给予预防及处理,取得满意效果.现报告如下.
-
帕洛诺司琼注射液预防化疗引起呕吐的疗效观察
目的 观察帕洛诺司琼注射液预防化疗引起呕吐的有效性和安全性.方法 采用多中心、分层随机、双盲双模拟、自身交叉对照临床试验设计,入组149例应用顺铂或蒽环类方案的恶性肿瘤患者.全部入组患者分为中致吐性化疗组,即顺铂≤50 mg/m2或多柔比星≥40 mg/m2(或吡柔比星≥40 mg/m2或表柔比星≥60 mg/m2),高致吐性化疗组,即顺铂≥60 mg/m2.患者连续化疗2个周期,化疗前分别应用帕洛诺司琼和格拉司琼,如第1周期应用试验药物(帕洛诺司琼),则第2周期应用对照药物(格拉司琼),反之则相反.对比患者应用试验药物的化疗周期(试验组)与应用对照药物的化疗周期(对照组)急性和延迟性呕吐的完全控制率以及不良反应.结果 预防急性呕吐的完全控制率:中致吐性试验组和对照组分别为50.72％、48.00％,高致吐性试验组和对照组分别为45.76％、52.24％,差异均无统计学意义(x2=0.153,P=0.695x2=0.924,P=0.337).预防延迟性呕吐的完全控制率:中致吐性试验组和对照组分别为59.42％ 、41.33％,差异有统计学意义(x2=4.673,P=0.031);而高致吐性试验组与对照组分别为37.29％、28.36％,差异无统计学意义(x2=0.956,P=0.328).第24小时至第5天呕吐次数的比较:中致吐性试验组中位数0.0次、对照组1.0次,差异有统计学意义(x2=7.765,P=0.005).试验、对照两组不良反应发生率均较低,程度也较轻.结论 帕洛诺司琼预防中、高致吐性化疗引起的急性及延迟性呕吐疗效确切,特别是在预防延迟性呕吐方面,帕洛诺司琼优于格拉司琼,且帕洛诺司琼不良反应轻微,值得在临床上推广使用.
-
盐酸帕洛诺司琼对顺铂为主化疗引起恶心呕吐效果
目的 探讨盐酸帕洛诺司琼预防化疗药物引起恶心、呕吐的效果和不良反应.方法 选择120例有化疗适应证的肿瘤病人,化疗方案以顺铂为主.随机分为两组,实验组(n=60)化疗前30 min静脉注射盐酸帕洛诺司琼0.25 mg,注射时间超过30 s;对照组(n=60)化疗前30 min静脉滴注盐酸托烷司琼5mg,时间超过15 min.对两组化疗后l～5d的恶心程度、止吐效果及不良反应进行评价.结果 实验组在急性期、延迟期和全期的止吐有效率分别为92.36%、85.02%、80.91%,对照组分别为87.08%、67.25%、62.17%,两组延迟期和全期有效率比较,差异有显著性(χ2=55.34、58.22,P<0.05).实验组在第2～4天的恶心改善率分别为90.27%、78.51%、89.62%,对照组分别为70.05%、61.13%、70.83%,两组比较差异有显著性(χ2=56.25～59.33,P<0.05).两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸帕洛诺司琼对预防化疗引起的恶心、呕吐有较好疗效.
-
癌症患者切莫滥用药物
滥用药物有害“我因患胃癌,作了胃切除手术,手术已经过去五个月了,每次餐前服药后就会出现胃胀、毫无食欲、甚至厌食等症状.”一位面黄饥瘦的胃癌病人对笔者说.问及他都吃的什么药,病人答有抗癌西药、中药、化疗减毒药、升白细胞药、补血药、提高免疫功能药、营养药、滋补药、止痛药、止吐药……每次服的药粒有一大把,还有一杯冲剂,两瓶口服液,一碗自煎的中药.这些药物足以把手术后保留的小半个胃全部“撑满”,哪里还有空间再容纳其他食物,难怪他不想吃东西.
-
盐酸格拉司琼预防围术期恶心、呕吐的临床观察
恶心、呕吐是围术期病人常见并发症,其诱发原因较多,如麻醉、手术刺激、牵拉内脏神经、中枢缺血缺氧等.呕吐后若不及时清理呕吐物,很易致病人误吸,尤其是全麻病人.因此,预防围术期恶心、呕吐是提高麻醉安全性的措施之一.盐酸格拉司琼(Granisetron)是一种新型的5-HT3受体阻滞剂,它能高度选择性地作用于5-HT3受体,阻止5-HT与5-HT3受体的结合,达到止吐作用.在止吐的同时,又不影响其它递质与相应受体的正常结合,不引起其它生理紊乱,是目前临床上应用较好的一种止吐药.
-
药源性运动障碍30例临床分析
随着精神病药物的广泛应用,药源性运动障碍并不少见.此外,止吐药甲氧氯普胺(胃复安),抗高血压药物利血平和α-甲基多巴以及钙离子拮抗刺氟哇利嗪、桂利嗪都可能导致药源性运动障碍[1].为提高对本病的认识,现将2001-01～2003-01我院确认为此病的30例病人总结如下.
-
5-HT3受体拮抗剂在肺部肿瘤化疗性呕吐中的应用
目的：探讨常用5-HT3受体拮抗剂预防化疗药物引起恶心、呕吐的效果和不良反应，为临床合理使用止吐药物提供参考。方法：收集2013年10月–2014年5月我院使用5-HT3受体拮抗剂的肺部肿瘤化疗患者医嘱316份，根据化疗前所用的止吐治疗药物不同分为A组102例、B组116例、C组98例，分别在化疗前15~30分钟缓慢静滴给予盐酸帕洛诺司琼、托烷司琼、阿扎司琼，观察3种药物预防呕吐的效果。结果：盐酸帕洛诺司琼、托烷司琼、阿扎司琼抑制呕吐反应总有效率分别96.08%，94.83%，95.92%；三种药物抑制化疗后恶心呕吐反应的效果相似，三种止吐药毒副反应均为便秘、腹泻及头痛等，但程度较轻。结论：帕洛诺司琼、托烷司琼、阿扎司琼都是肺部肿瘤化疗方案患者的有效止吐药，帕洛诺司琼疗效强，三种药物不良反应轻，病人均可耐受。
关键词： 抗肿瘤 5-HT3受体拮抗剂 止吐药 合理用药 -
原发性肝癌TACE手术前后应用止吐药的疗效对比观察
目的 观察原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)手术前后应用止吐药预防术后恶心、呕吐的疗效.方法 132例原发性肝癌患者随机分为4组,给予阿扎司琼氯化钠注射液或盐酸甲氧氯普胺,在介入TACE手术前后分别应用,观察3 d内恶心、呕吐发生情况.结果 术前应用止吐药组,恶心、呕吐控制率明显高于术后组.结论 术前应用止吐药在原发性肝癌介入TACE术后具有良好的预防及控制恶心、呕吐的效果.
-
胃复安致成人神经系统症状10例
胃复安为临床常用的止吐药,它可有神经系统的副作用,以往常见有资料报道儿童用胃复安引起的锥体外系症状,现就作者1995年以来收治的胃复安致成人中枢神经系统症状10例报告如下.
-
耳穴贴压法联合止吐药预防化疗胃肠道反应疗效观察
对122例癌症化疗病人采取自身对照法预防化疗胃肠道反应,即第1个化疗周期化疗前30 min给予止吐药(对照组),第2个周期采用耳穴贴压法联合止吐药(观察组).结果观察组胃肠道反应控制率为97.5%,与对照组(31.1%)比较,差异有显著性意义(P＜0.05).提示耳穴贴压法联合止吐药可减轻或预防因化疗药物所致的胃肠道反应.
-
3种止吐药物对卵巢癌患者TP方案化疗所致恶心呕吐的抑制作用
目的 了解3种常用5-羟色胺受体拮抗药预防TP方案化疗所致的胃肠道反应的疗效和不良反应,为临床合理使用止吐药物提供参考.方法接受TP方案化疗的卵巢癌患者468例,根据化疗前所用的止吐治疗方案分为A组172例,B组138例,C组158例.A组使用化疗药前 15～30 min缓慢静脉滴注盐酸托烷司琼2 mg;B组使用化疗药前 15～30 min缓慢静脉滴注盐酸阿扎司琼50 mL;C组使用化疗药前 15～30 min缓慢静脉滴注盐酸格拉司琼50 mL.每组患者均在化疗期间每天缓慢静脉滴注止吐药物1次,共3 d.分别记录3种5-羟色胺受体拮抗药的疗效及不良反应.结果 盐酸托烷司琼、盐酸阿扎司琼、盐酸格拉司琼抑制恶心反应总有效率分别为84.30%,82.61%,81.02%;止吐总有效率分别为98.26%,98.55%,97.47%,总不良反应发生率分别为13.37%,13.04%,13.29%.3种药物抑制恶心和呕吐反应的效果相似;B组呕吐反应完全缓解率明显高于C组,其差异有统计意义;3种药物的总不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);托烷司琼与阿扎司琼在便秘方面的不良反应发生率均明显高于格拉司琼,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 3种常用5-羟色胺受体拮抗药抑制恶心呕吐反应的效果相近,对于呕吐明显的患者推荐选用盐酸阿扎司琼,但盐酸阿扎司琼导致便秘的不良反应发生率较高,在使用过程中应注意提醒患者多饮水,必要时辅以通便治疗.
关键词： 5-羟色胺受体拮抗药 格拉司琼 托烷司琼 阿扎司琼 止吐药 -
临床药师查房英语
Clinical pharmacist:Good morning,how are you feeling today?药师:早上好,今天感觉怎么样?Patient:Not so good,I've been feeling like nausea and vomit since yesterday,just after finished my chemotherapy.患者:不太好,从昨天化疗完成后就一直恶心、想吐.Clinical pharmacist:Ok,let me check your medical order.Yes,the GP(Gemcitabine+Cisplatin) regimen performed yesterday is very good for NSCLC(Non-Small Cell Lung Cancer),but the Cisplatin in the regimen can cause severe nausea and vomit.And I find the doctor has given antiemetic for you: Tropisetron with intravenous injection and Metoclopramide for oral administration three times a day.Did you follow the advice?药师:好吧,让我看看你的医嘱.是的,你用的GP化疗方案确实对非小细胞肺癌有效,但是其中的顺铂也很容易引起恶心呕吐.而且医嘱上也给你开了止吐药了,有静脉给的托烷司琼,还有口服的甲氧氯普胺需要一天吃三次,你是按这种方法用药的吗?
-
化疗致恶心呕吐的研究进展
化疗所致的常见的消化道反应是恶心、呕吐.剧烈的呕吐可以导致患者脱水、电解质紊乱、摄入不足、一般状况衰弱,有时还可能导致吸入性肺炎.恶心、呕吐控制不佳会使患者对化疗产生畏惧甚至拒绝,也可能因此而更改化疗方案.因此,有效控制恶心、呕吐对化疗的顺利进行、提高患者生活质量和依从性具有重要的意义.近年来,对化疗相关恶心、呕吐的新药研发有了很大的进步,但是仍然存在许多不足之处.因为恶心、呕吐的病理生理学仍然未完全清楚.本文综述了近年来在化疗相关性止吐药物的研究进展,旨在为临床医生、临床药师提供参考.
