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胸苷激酶1在乳腺癌诊断和预后判断中的应用研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,全世界每年约有130万妇女患乳腺癌,约有50万妇女死于乳腺癌.我国虽属低发国家,但据北京、上海、天津等大城市的统计,乳腺癌发病率以每年约3%的速度增长,发病年龄也从50~55岁提前了10岁左右,逐渐成为城市女性的第一杀手.
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肿瘤间质浸润淋巴细胞在乳腺癌中的意义及评价方法
乳腺癌是导致全球妇女癌症死亡的重要原因,每年世界范围内罹患乳腺癌的女性人数高达130多万,乳腺癌发病率有逐年上升的趋势,是严重影响妇女身心健康,甚至危及生命的常见的恶性肿瘤[1]。
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乳腺癌预后分子生物学标志物的研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,虽然近年来乳腺癌发病率和病死率均有显著下降,但其仍是全世界第二高发的癌症,且为女性常见的恶性肿瘤[1].在女性患者,乳腺癌是除肺癌之外大的杀手[2].现在的乳腺癌治疗逐步发展为以手术治疗为主的综合治疗,包括内分泌治疗、化疗及预防治疗.
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乳腺癌患者社会支持研究及提高策略
近年来乳腺癌发病率呈上升趋势,且发病年龄明显提前,成为严重影响女性身心健康甚至危及生命的常见病、多发病[1].患者由于乳房的残缺、形体的改变以及脱发等使自尊心严重受挫,认为自我价值降低,回避社会交往,以至不愿意或不能正确利用社会提供的经济、物质、及精神与情感方面的支持[2],严重影响着患者的身心健康.现将乳腺癌患者支持研究情况综述如下.
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保乳手术联合化疗及术后放疗治疗早期乳腺癌疗效观察
乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,其发病率在我国已上升到女性癌中的第2位,北京、上海、天津等地已跃居女性恶性肿瘤的首位[1].随着临床诊断水平提高,发现早期乳腺癌的比例逐渐增加,求治愈、保功能、要美观的治疗新观点渐为人们接受.
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老年乳腺癌病人围手术期护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病年龄以40~60岁多见,但随着我国人口的高龄化,老年乳腺癌发病率也在增多.老年病人各器官功能处于衰退状态,且有多种病并存,给手术治疗带来诸多不利,因此,做好老年患者乳腺癌围手术期护理,可提高手术成功率及利于手术后恢复,提高术后生活质量,增强生活信心.2004年以来,我院收治76例老年乳腺癌患者,现将围手术期护理体会报告如下.
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老年乳腺癌病人围手术期护理
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病年龄以40~60岁多见,但随着我国人口的高龄化,老年乳腺癌发病率也在增多.老年病人各器官功能处于衰退状态,且有多种病并存,给手术治疗带来诸多不利,因此,做好老年患者乳腺癌围手术期护理,可提高手术成功率及利于手术后恢复,提高术后生活质量,增强生活信心.2004年以来,我院收治76例老年乳腺癌患者,现将围手术期护理体会报告如下.
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影响乳腺癌术后康复的因素及护理对策
乳腺癌发病率目前在女性恶性肿瘤中居首位,严重威胁着妇女的身心健康,尽管目前手术治疗是首选方法[1],但术后的治疗仍是一个长期而复杂的过程[2],尤其是术后导致的乳房缺失,给患者带来诸多问题,仍需要医务人员不断地提供系统指导和心理支持.笔者通过146例乳腺癌术后患者进行问卷调查,对其中影响康复的因素进行分析,提出以下对策:
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三阴性乳腺癌肝肺转移治疗的研究进展
乳腺癌是常见的严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一。每年全世界约有130万人被诊断为乳腺癌,而有约40万人死于该病。近年来,乳腺癌发病率在我国呈明显上升趋势,在城市妇女中,约30人中就有1人患乳腺癌,且以每年3%至4%的增长率上升。三阴性乳腺癌( TNBC)为雌激素受体( ER),孕激素受体( PR)和人表皮生长因子受体2( HER-2)均为阴性的乳腺癌,占乳腺癌的10%~15%,具有恶性程度高、易复发、生存率低的特点。三阴性乳腺癌远处转移率高,早期易发生内脏转移,以肺和肝转移多见,高转移率也是死亡率较高的主要原因。患肺转移后,中位生存期为12个月;而患肝转移后的中位生存期仅为1个月。目前,三阴性乳腺癌的治疗方案主要有:含铂类如TC方案(紫杉醇联合卡铂);非铂类方案如单药紫杉醇或联合卡培他滨或蒽环类药物,FLN(氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸+长春瑞滨)方案,但均有明显副作用,且患者总生存率无明显改变,因此急需研究有效且副作用小的治疗药物和方法。内质网应激( ERS)可以激活未折叠蛋白反应( UPR ),以保护内质网应激引起的细胞损伤,早期内质网应激可促使细胞存活,但长时间或严重的内质网应激可诱导细胞产生凋亡等效应,这使得基于内质网应激的抗肿瘤药物研发成为了一种可能。 Salubrinal是一种化学合成药物,可选择性的抑制真核翻译起始因子2α( eIF2α)的去磷酸化,对抗内质网应激诱导的细胞凋亡,而起到细胞保护作用,通过内质网应激起到抗肿瘤作用成为一种可能。近研究表明,Salubrinal对三阴性乳腺癌表型的4 T1细胞系和MDA-MB-231细胞系有一定的抑制生长作用,但其对三阴性乳腺癌肝肺转移的作用还未见报道。因此,我们旨在通过建立乳腺癌的小鼠模型,探讨Salubrinal在乳腺癌肝肺转移过程中的作用及可能的机制,为寻找新的三阴性乳腺癌研究靶点、增强患者生存率提供新的思路。
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乳腺癌骨转移治疗的药物研究进展
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。全球范围内每9-10个女性中就会有1个罹患乳腺癌,每年约有120万女性诊断为乳腺癌,约有50万人死于晚期乳腺癌,发达国家发病率明显高于发展中国家。中国自1990年开始乳腺癌发病率以每年3%的速度增长,已成为我国女性发病率和死亡率高的恶性肿瘤,且城市发病率高于农村,并呈年轻化趋势。乳腺癌转移发病率很高,约有70%以上的乳腺癌患者伴有骨转移,转移多发于下肢骨,远超过次常见的肝、肺等部位转移。乳腺癌骨转移患者常见的表现为骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高血钙症等骨相关事件,严重影响了其生活质量。罹患骨转移后,中位生存期只有2年,5年生存率只有20%。乳腺癌骨转移应尽早发现尽早治疗,以控制疾病的发生以及骨转移时间。目前治疗乳腺癌骨转移的主要药物为双磷酸盐和RANKL特异性抗体狄诺塞麦等,可减少骨转移患者骨相关事件、骨折以及骨痛的情况。然而,这些药物并没有减弱骨转移的发生,不能刺激新骨的形成,还会引起药物性下颌坏死等副作用,患者的生存率没有明显改变,因此研究新的治疗乳腺癌骨转移的药物具有重要意义。 Salubrinal 为化学合成药物,是一种真核翻译起始因子eIF2α的特异性磷酸酶抑制剂,可以抑制内质网应激介导的细胞凋亡。我们研究发现Salubrinal通过抑制eIF2α去磷酸化,促进成骨细胞形成,抑制破骨细胞发育,刺激新骨形成,增强骨损伤愈合。另有研究表明,Salubrinal对乳腺癌细胞系凋亡有促进作用,抑制肿瘤细胞生长。但是,在体内Salubrinal对乳腺癌的作用国内外尚无报道。因此,我们下一步的工作将阐明Salubrinal治疗乳腺癌和乳腺癌骨转移的作用及其相关机制。
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乳腺癌的钼靶X线诊断
近年来,乳腺癌发病率在我国逐渐上升,在北京、上海等大城市已跃居女性恶性肿瘤第一位.在乳腺癌的诸多检查方法中,钼靶X线检查被公认为主要、有效的检查手段[1-4].现将我院经手术、病理证实的乳腺癌39例钼靶X线表现分析如下.1 材料与方法患者均为女性,年龄30~75岁,平均年龄(50.77±11.62)岁.应用美国BENNETT公司生产的Contour Plus高频钼靶X线机,每例均行双侧乳腺轴位(正位)及斜位摄片,必要时加拍病灶局部加压放大和/或切线位摄片.斜位投照角度垂直于胸大肌外缘走行方向.
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乳腺癌患者疾病不确定感的研究进展
乳腺癌发病率目前在女性恶性肿瘤中居首位,严重威胁着妇女身心健康,显著地改变了女性患者的生活质量[1].由于乳腺癌患者面临着被诊断为癌症患者和接受治疗的双重打击,可能导致她们缺乏确定与疾病有关事物的能力,即疾病不确定感.疾病不确定感带来的负向情绪不仅会干扰患者寻求与疾病相关信息的能力[2],而且会造成行为的退化及治疗的中断[3].因此对乳腺癌患者疾病不确定感的研究很有必要.
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基于乳腺肿瘤细胞形态特征参数的乳腺癌诊断发展研究
乳腺癌是一种女性常见的高发恶性肿瘤之一。在欧美国家,乳腺癌发病率高居女性癌症第一位,亚洲虽是乳腺癌的低发区,但其发病率却逐年升高,且有年轻化趋势。据统计[1-3],全球每年约有120余万妇女患乳腺癌,其发病率已超过肺癌,跃居癌症首位,其死亡率也高达40%以上,其对人类健康的严重危害已引起世界卫生组织和医疗界人士的高度重视,因此,研究准确科学的乳腺癌分析和诊断方法,显得尤为重要。
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乳腺癌影像学诊断研究进展
乳腺癌目前已跃升为女性常见的恶性肿瘤,全球每年乳腺癌发病率近1400万人次,死亡人数高达45.9万[1-2]。2008年中国女性乳腺癌新发病例数占所有恶性肿瘤的14.2%,约为16.9万[3]。乳腺癌患者的5年生存率与肿瘤分期和进展有着直接的关系,早期乳腺癌约为98.3%,中期乳腺癌约为83.5%,伴有远处转移者则仅为23.3%[4]。所以,乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗一直是临床医师关注的焦点,同时也是胸部影像学关注的重点和难点。目前,乳腺癌的影像学检查主要依赖于超声和钼靶检查,随着CT 功能显像、磁共振成像( magnetic resonance imaging ,MRI)和分子影像学的快速发展,近年乳腺癌的筛查和诊断又有了新的突破。本文复习了国内外近期的文献,就乳腺癌的影像学检查和诊断进展情况予以综述。
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乳管镜在乳头溢液诊治中的进展(VCD)
乳腺癌是威胁女性健康的头号杀手,2002年全球女性乳腺癌发病率高达37 4/10万,占癌症新发病率的22 7%,位居第一,我国女性的乳腺癌发病率为20 1/10万.
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核磁共振成像和超声对乳腺恶性病变诊断的对比研究
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,近年来乳腺癌发病率和早期诊断率呈上升趋势,是威胁女性健康主要疾病之一。乳腺癌早期多无明显临床症状和体征,多数肿瘤发现时已属中晚期,手术率和生存率均较早期乳腺癌明显下降。早期筛查和诊断手段的研究和推广普及是改善乳腺癌患者预后的关键因素。目前临床已推广应用于乳腺病变诊断的技术主要有超声检查、核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和钼钯X线,它们对乳腺病变的筛查及良恶性鉴别诊断均各有优势[1-3]。本研究中回顾性分析磐安县人民医院放射科乳腺疾病患者的超声、MRI及病理资料,旨在探讨超声与MRI用于鉴别诊断乳腺癌的应用价值,并报告如下。
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乳腺影像报告与数据系统分类及瘤样病灶的管理:NCCN 2012乳腺癌筛查和诊断指南解读
近十年来乳腺癌发病率已经上升为中国女性肿瘤首位。据2014年4月14日中国肿瘤登记中心正式发布的2013年报报告,2010年中国肿瘤发病率男性为268.65/10万、女性为200.21/10万;发病和死亡居前4位的是肺癌、肝癌、消化道肿瘤和女性乳腺癌,乳腺癌占肿瘤总发病率的16.97%。2010年中国女性乳腺癌发病率为25.89/10万,位居首位;死亡率为6.56/10万,位居第4位[1]。随着越来越多的小乳腺癌在体检时意外发现,“早诊早治”已经成为二级预防的唯一手段,而超声在乳腺癌筛查中的作用日显重要。美国放射学院影像网(American College of Radiology Imaging Network,ACRIN)6666多中心临床研究结果显示:对致密型乳腺的高危妇女单独使用X线乳腺照相和联合使用超声对比,每1000人中多检出4.2例乳腺癌病例;诊断准确率:X线乳腺照相+超声检查为91%,单纯X线乳腺照相为78%[2]。在中国和亚洲其他国家,高频超声早已成为乳腺疾病首选的影像学检查方法。
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白菜芹菜保平安
清爽白菜,人见人爱美国的一项研究发现,中国和日本妇女的乳腺癌发病率之所以比西方妇女低得多,是由于她们常吃大白菜的缘故.因为大白菜中有一种化合物吲哚-3-甲醇,能够帮助分解同乳腺癌相联系的雌激素,这种化合物的含量约占大白菜本身重量的0.01%.
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护理干预对乳腺癌术后患者进行放疗的患肢影响分析
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率为37.7/10万,在我国占全身恶性肿瘤的7%~10%。我国乳腺癌发病率以每年3%~4%的速度上升,且呈现年轻化趋势[1-2]。乳腺癌每年病死率下降2.4%,5年生存率达到89%,10年生存率达到80%,20年生存率已经达到达60%[3]。一般来说,乳腺癌根治术后的患者根据其复发的危险因素需要进行放射治疗,放射治疗与手术相辅相成,是乳腺癌局部区域治疗的一项重要手段。一方面乳腺癌患者根治术中行淋巴结清扫而造成淋巴管损伤,出现局部淋巴循环受阻,导致淋巴回流障碍且富含蛋白质的淋巴液在手术部位周围的疏松组织间隙积聚并扩散到手臂,引起患侧水肿及功能障碍。另一方面患者术后进行的辅助放疗对其上肢造成淋巴水肿的发生率影响较大,因为放射治疗可引起淋巴管扩张,继而发生纤维化,造成淋巴回流障碍,影响患肢功能,发生率约为36%~65%[4]。乳房作为女性的第二性征,而乳腺癌根治术改变了女性特征,并且造成患者焦虑、抑郁、社会孤立、疾病不确定等心理影响。放射治疗会加重患肢淋巴水肿,使局部皮肤溃烂、颜色改变及肩关节活动障碍等副作用。放射治疗过程中如不及时、正确的进行患肢康复功能锻炼及心理干预,将会造成患侧上肢功能障碍及心理亚健康,给患者生活和工作带来一定影响。随着医学模式的转变,对恶性肿瘤除要求提高疗效、延长病人的生存时间外,也重视并尽量提高病人的生活质量[5]。现代的医学护理管理模式,不仅要求医护人员为患者提供优质的治疗和护理,还要求注重患者的身心健康,提高问题的可预见性,及时采取对策,使乳腺癌患者能够顺利完成治疗、促进康复及改善生活质量。
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老年人乳腺癌综合治疗研究进展
乳腺癌是妇女中常见的癌症,乳腺癌发病率随年龄增长而增长,全球内1/3的乳腺癌患者在65岁以上.与年轻患者相比,老年乳腺癌患者并发症较多,接受综合治疗较少.本文将从老年乳腺癌患者的临床病理特点、综合治疗等方面进行综述.