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血液净化技术在临床中毒领域中的应用现状
近年来,药物、农药急性中毒的发病率和死亡率居高不下,对于中毒者,特别是有昏迷、休克、重要脏器衰竭的重度中毒患者,单纯应用洗胃、利尿、导泄等保守方法很难奏效.探求更为理想的治疗急性中毒后促进毒物尽快从体内排除的新方法,一直是热门的研究话题,虽然成果显著,但常规治疗仍有一定的局限性,尤其是对无特效解毒药的中毒患者,死亡率极高.因此,血液净化技术(blood purification,BP)作为临床上继药物治疗和手术疗法外的第三种治疗手段,无疑为人们带来了新的希望.本文对血液净化技术及其在临床中毒领域中的应用现状作一综述.
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膝关节半月板损伤的治疗进展
本文从膝关节半月板生理结构出发，针对膝关节半月板损伤的一些方法进行研究，阐述了膝关节半月板损伤的治疗进展。
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56例胰腺损伤的诊治体会
1 临床资料选取我院就诊的56例胰腺损伤患者,男52例,女4例,年龄15～58岁,平均34.6岁.其中闭合伤50例,开放伤6例;车祸伤44例,坠落伤2例,腹部撞击伤10例;单纯胰腺伤12例,合并十二指肠伤2例,肝破裂16例,脾破裂24例,胃挫伤6例,横结肠损伤18例,脑挫伤2例,血气胸2例,四肢骨折10例.根据美国创伤外科学会提出的胰腺损伤分级标准,本组56例患者中,1级22例,2级14例,3级14例,4级4例,5级2例.
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手术治疗跟骨骨折的临床观察
目的 探讨手术治疗跟骨骨折的措施与效果.方法 对我院2010 年1 月至2012 年1 月手术治疗跟骨骨折患者38 例38 足的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者骨折部分均全部愈合,平均愈合时间(10.3±1.5)周.采用Marylandfoot score 足部评分标准进行术后足踝功能评分,其中优22 例,良13 例,中2 例,差1 例,优良率为92.11%(35/38).结论 手术治疗跟骨骨折效果显著.
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保守疗法与手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床疗效
目的 观察保守疗法和手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折的临床疗效.方法 选取接受旋后外旋型踝关节骨折治疗的60例患者,随机均分为实验组和对照组(n=30).对照组患者接受中医正骨手法复位与石膏外固定术的治疗,实验组患者接受切开复位内固定术的治疗,比较2组患者术后的疗效情况.结果 2组中Ⅱ度骨折患者的治愈率均为100.0%,差异无统计学意义.2组中Ⅲ度与Ⅳ度骨折患者的的治愈率比较,对照组治愈率较低(均为50%),实验组治愈率较高(均为100%),2组差异有统计学意义(P<0.01).与实验组比较,对照组患者住院时间较短,住院费用较低,2组差异有统计学意义(P<0.01).结论 保守疗法和手术疗法对Ⅱ度旋后外旋型踝关节骨折的治疗效果相同,保守疗法的治疗费用较低.但对于Ⅲ度及Ⅳ度的旋后外旋型踝关节的骨折治疗,则首选的是手术疗法.
关键词： 保守疗法 手术疗法 旋后外旋型踝关节骨折 -
Barton骨折的手术治疗策略
目的：探讨手术疗法对于Barton骨折的有效性。方法选取Barton骨折患者50例，所有患者统一接受切开复位固定手术治疗，手术后对患者进行1～2年的随机回访并评估治疗效果。结果采用Garland-Werley标准对疗效进行分数评估，优良率为96.00%。结论使用切开复位固定方法能够直接对关节面进行复位，具有操作简便、创伤小、复位稳固、患者满意率高等优点，在Barton骨折手术治疗中值得借鉴。
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胸腰椎结核临床疗效分析
目的 观察胸腰椎结核治疗的临床疗效.方法 2008年11月至2009年5月,我院对收治的36例胸腰椎结核患者进行回顾性分析.术前给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合抗结核治疗2～3周后行手术治疗.气管插管全麻下行后路椎弓根螺钉系统内固定,前路结核病灶脓液、死骨、坏死组织等清除,再行椎管神经减压、植骨融合手术.结果 治疗前后患者神经功能Franke1分级比较差异有统计学意义( P＜0.05),治疗后明显改善.术后临床症状完全或基本消失.术后8～12个月复查X线片示植骨均骨性融合,后路椎弓根系统内固定稳定.脊柱后凸畸形均得到不同程度矫正,术后随访Cobb's角均减小,无畸形加重病例.术后3个月复查红细胞沉降率与C反应蛋白均恢复正常.结论 四联抗结核药物结合手术治疗胸腰椎结核,疗效确切,可彻底清除病灶,且无复发,值得临床推广.
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71例妊娠期肾绞痛患者治疗的临床分析
目的 探讨妊娠期肾绞痛患者治疗的临床分析.方法 对71例妊娠期肾绞痛患者进行一般情况、症状及体征、辅助检查结果及治疗方法分析.结果 71例妊娠期肾绞痛患者有69例患者在治疗前自诉疼痛,药物保守治疗后,有47例(68.1％)患者疼痛完全消失,有14例(20％)患者疼痛缓解.在37例有结石的患者中,有22例(59.5％)患者自行排出结石.8例(11.3％)患者因药物治疗失败,顽固性肾绞痛行手术治疗,采用输尿管镜术行碎石或取石.治疗后足月顺产22例,足月剖宫产36例,早产顺产5例,早产剖宫产4例,引产2例,流产2例.结论 及时、准确的诊断妊娠期肾绞痛,有效合理地药物治疗,必要时手术治疗减少并发症,才能保证母婴安全.
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中医骨伤科学的特色优势与现代化
中医骨伤科手术疗法是指在整体观念和辨证论治思想指导下,应用各种器械,通过手术操作对骨关节损伤与疾病进行治疗的一种手段,她具有局部与整体兼顾的特点,是我国中医药学的宝贵遗产.在中国古代就有采用手术方法治疗骨与关节损伤的记载.
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手术疗法与保守疗法治疗胃溃疡的临床效果
目的：对手术疗法和保守疗法在治疗胃溃疡的临床效果进行探讨研究。方法选取我院2012年3月至2014年3月期间收治的胃溃疡患者120例，其中观察组患者60例采用手速互疗法，对照组60例患者采用保守疗法，对两组患者治疗效果及临床症状进行对比分析。结果对照组的治疗有效率为75.0%（45/60），观察组为93.3%（56/60），显著大于对照组（P<0.05）。治疗后观察组患者临床症状评分为54.00±15.00，对照组为68.00±17.00，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论手术疗法相较保守疗法有较高的治愈有效率，手术治疗后患者临床症状明显缓解，并发症发生率显著低于保守疗法。
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对比分析保守治疗和手术疗法治疗旋后外旋型踝关节骨折临床疗效
目的：探讨在旋后外旋型踝关节骨折患者中运用保守治疗及手术疗法的临床价值。方法：随机将我院近两年时间诊疗的62例旋后外旋型踝关节骨折病例分组，A组31例选择手法复位与石膏外固定方案治疗，B组31例选择切开复位内固定方案手术，比较和评估两组的总体治疗情况。结果：B组的Ⅲ、Ⅳ度骨折总治愈率各是100%和100%，与A组的70.0%和60.0%相比有明显增高，有统计学意义（P<0.05），而Ⅱ度骨折总治愈率上，两组比较基本相当，不具统计学意义（P>0.05）。在平均住院日上，A组为（10.32±2.12）d，相比B组的（17.13±2.55）d明显更短，有统计学意义（P<0.05）。结论：采取手术内固定方案治疗Ⅲ、Ⅳ度旋后外旋型踝关节骨折，疗效要较保守疗法理想，但恢复时间长，具体还应视患者骨折程度而定。
关键词： 旋后外旋型踝关节骨折 保守治疗 手术疗法 临床价值 -
探讨早期乳腺癌行保乳手术治疗的临床疗效分析
目的：对乳腺癌患者早期采取行保乳手术的治疗效果进行探讨，寻求符合美容要求[1]的治疗乳腺癌临床操作。方法回顾性分析探讨我院自2000年以来，随机抽取的180例患有早期乳腺癌患者的临床资料，按照患者意愿，105例采取保乳手术的患者为阳性组，剩余75例采取切乳手术的患者为阴性组。定期对术后患者进行回访调查，总结和分析术后患者的治疗结果。结果研究者回访调查显示，保乳手术对患有乳腺癌早期患者的复发率与全乳切除患者的复发率相近，两种方法的治疗效果相似，但是保乳治疗更受女性的青睐。结论相同的治疗效果，保乳治疗创口小，恢复快，在临床应用中将会得到更大的发展。
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中医外科的手术疗法临床应用58例
目的：探析中医外科手术疗法的临床疗效以及应用价值，并且总结治疗经验。方法选取58例于2014年9月至2015年2月期间到我院接受中医外科手术疗法的患者作为研究的对象，通过对比相关的指标，评价疗效，并分析影响患者满意度的因素。结果58例患者其中实行脓肿引流术治愈率为93.33%，肉芽休整术治愈率为60.00%，整形术治愈率为33.33%，痔漏切除术治愈率为77.78%；而对于小于20岁的患者治愈率为54.55%，对于20岁至55岁之间的治愈率为93.55%，对于大于55岁患者的治愈率为56.25%；痊愈者疗效未达预期主诉率为43.18%，有效者疗效未达预期主诉率为100.0%，二者之间差异具有统计学意义（P<0.05）；痊愈者、有效者护理、疼痛以及治疗护理过程繁琐主诉率差异无统计学意义（P>0.05）。结论中医外科手术疗法具有较好的临床疗效和临床应用价值，但是痊愈率的高低与手术的难度有很大关系，患者对于疗效的期许一般很高，中医外科手术患者满意度与护理质量、疼痛护理效果高低、治疗护理过程是否繁琐都有着很大的关系。
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中医外科的手术疗法58例临床应用
目的：探讨中医外科手术疗法的应用效果。方法选择我院2013年05月至2014年05月中医外科手术治疗患者58例。针对所有患者的临床疗效实施评价，针对相关指标实施对比分析。结果在疾病痊愈率以及疾病有效率方面，对患者实施脓肿引流术以及实施痔漏切除术明显高于对患者实施肉芽修整术以及对患者实施整形术治疗（P<0.05）；对患者实施脓肿引流术明显优于对患者实施痔漏切除术治疗（P<0.05）；在疾病痊愈率以及疾病有效率方面，年龄在20岁与55岁之间的患者明显高于小于20岁的患者以及大于55岁的患者（P<0.05）。结论针对患者选择中医外科手术的方法进行治疗，可以获得一定的治疗效果，但是对患者实施临床手术的难度同患者的疾病痊愈率具有密切的关系，对此治疗过程中，需要将相关病谱进行有效细化，有效创建质量评价体系，将患者的临床预后质量有效改善，将患者的临床护理满意度有效提高。
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262例老年人结直肠癌临床特点及外科治疗分析
目的 探讨老年人结直肠癌的临床特点及手术治疗.方法 回顾性分析262例老年结直肠癌患者的临床资料.行根治性切除术181例,姑息切除术51例,腹壁结肠造口术11例,剖腹探查术19例.结果 治愈和好转患者224例,未愈32例,死亡6例.结论 老年人是结直肠癌的高危人群,要重视老年人结直肠癌的临床特点,早发现、早诊断,采取适当的手术方式,加强围手术期的治疗.能够提高患者的疗效、生存率和生活质量.
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膝关节骨性关节炎的手术治疗
膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA),又称膝关节退行性骨关节病、膝增生性关节病.本病多发生于老年人,以膝关节疼痛、僵硬及活动受限为主要表现,其病因及发病机理尚未完全阐明.目前现代医学对此病的治疗方法分为保守疗法及手术疗法.保守疗法主要是采用镇痛剂、非甾体抗炎镇痛药物、物理治疗、调整生活方式或职业,当这些方法不再能缓解疼痛症状时,就应考虑手术治疗.手术治疗的方法很多,现就其国内外现状作一综述,供同道参考.
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肠系膜动脉栓塞介入溶通治疗
肠系膜动脉栓塞(血栓形成、梗塞)起病急骤,病死率高,诊断较困难,是已往比较少见的疾病.根据Skinner等在1977年的统计,约占住院病例1%o,但近年来随着心脑血管疾病的增加,该病的患病人数也在增多,是一种严重危害病人生命的疾病.Ottinger等报告136例患者,病死率达91.9%.传统的治疗方法主要是支持疗法和手术疗法,支持疗法见效甚微,手术治疗包括栓子切除术、血管"搭桥"术、肠切除术等.温得华综合医院对75例患者总结术后病死率为82.7%,而切除一半小肠和升结肠者病死率几达100%.为解决临床诊断和治疗的难题,近7年来,我们在DSA下,对临床可疑肠系膜动脉栓塞病人行选择性动脉造影,并对确诊的病人行介入溶通治疗.
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清胆利湿汤(丸)治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是临床常见、多发和难治性疾病,据文献报告人群发病率在10%左右,中医属"胁痛"、"痞满"范畴.慢性胆囊炎大多并发胆囊结石,故目前针对结石治疗的排石、碎石、溶石方法研究较多,西医主要以手术治疗,但术后复发率可达40%以上;近年来介入性治疗进展较多,但尚无法取代手术疗法;中药溶石、排石治疗多有报道.在治疗慢性胆囊炎方面尚缺乏针对中医证候、改善临床症状、疗效优越的中药制剂与相关机制研究.据全国35家单位4359例统计分析,慢性胆囊炎中肝胆湿热型占绝大多数.清胆利湿汤(丸)是我们根据肝胆湿热型慢性胆囊炎的病因病机与证候特征,辩证组方的经验方剂,经多年临床应用疗效肯定.为科学地评价其临床疗效,我们于1994年在北京市中医局正式立项,对清胆利湿汤(丸)进行了临床疗效观察、生化实验研究及初步的药理毒理学研究.
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探讨微创经皮肾镜下碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术在治疗输尿管上段结石中的价值
近年来,输尿管结石的发病率越来越高,成为危害人类健康的重大疾病之一,输尿管上段结石是临床较为常见的输尿管结石疾病.目前,临床对于输尿管上段结石的治疗,应用较多的方式为后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLUL)和经皮微创肾镜碎石术(MPNL),这两种方式的应用逐渐取代了传统开放手术疗法[1].两种手术方式在输尿管上段结石的治疗中均取得了一定的疗效,但是由于输尿管上段结石独特的空间位置、手术风险、结石残留等原因,在微创外科治疗输尿管上段结石术式的首选上,存在争议.现就微创经皮肾镜下碎石术和后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效进行对比并报道如下.
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手术疗法和保守疗法治疗双额叶脑挫裂伤的效果对比
目的 探析双额叶脑挫裂伤通过手术治疗和保守方法治疗的不同效果.方法 研究选择2013年1月—2017年3月本院48例双额叶脑挫裂伤患者,随机分成观察组和对照组2组,实施手术治疗以及保守治疗,比较疗效.结果 观察组治疗后轻度昏迷、中度昏迷、重度昏迷、植物人分别为37.5%、50%、8.33%、4.17%,对照组分别为16.67%、29.17%、41.67%、12.5%;观察组无依赖、轻度依赖、中度及重度依赖分别为29.17%、41.67%、25%、4.17%,对照组分别为12.5%、25%、45.83%、16.67%.结论 在符合手术指征的情况下,对双额叶脑挫裂伤患者实施手术治疗可以提升治疗效果,帮助患者临床症状得到更快缓解.
