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骨化三醇治疗社区女性绝经后骨质疏松症的疗效及安全性
由绝经引起的骨质疏松症称绝经后骨质疏松症（post‐menopausal osteoporosis ，PMOP），是绝经后妇女发生的以低骨的微观结构退化为特征，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病［1］，主要表现为骨密度下降，骨微结构破坏和骨折危险性增加［2］。1，25（OH）2 D3又名骨化三醇，是维生素 D3的主要代谢产物，有研究证明，补充钙剂和维生素 D 可以预防及延缓骨丢失［3，4］。本文旨在探讨骨化三醇治疗社区女性绝经后骨质疏松症的疗效及安全性，为社区对绝经后骨质疏松症患者的护理干预提供依据。
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恋爱期间与幼女发生性行为是否构成犯罪?
案例:马某,男,17岁.马某在山上干活,见本乡林水村女孩段某(13岁,身高1.62米)在挖野菜,便问段是哪个村的、姓名、年龄等.段某谎称自己17岁.段某问马某的年龄及姓名,马某说自己19岁,并谎称在县糕点厂工作.
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口服避孕药致下肢深静脉血栓2例
复方口服避孕药(oral contraceptives, OC) 是雌激素和孕激素合剂, 除避孕外, 还具有调节月经周期, 降低卵巢癌与子宫内膜癌发病率等一系列作用.20世纪60年代早期, 数例服用OC的妇女发生血栓栓塞的病例报告, 使OC与发生血栓栓塞的关系引起广泛注意并进行研究.中国有关这方面的病例报告并不多见.本院在应用过程中发现2例下肢深静脉血栓形成,现报道如下.
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内外环境因素在子宫内膜异位症发病中的作用
子宫内膜异位症(endo-metriosis,EM)发病机制复杂.Sampson的经血逆流学说可诠释腹膜及部分卵巢EM.正常情况下约有.50%～90%的育龄妇女发生经血逆流入盆腔;但只有少数罹患EM,说明EM的发病尚受其他因素影响.逆流子宫内膜向腹膜黏附过程中发生的事件是EM发病的关注焦点.
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妊娠期糖尿病中医证治需注意什么?
答:妊娠期糖尿病的妇女,较无糖尿病的妇女发生妊娠高血压综合征(妊高征)的可能性要高4倍.因此有效地治疗妊娠期糖尿病对预防妊高征具有重要意义.中医证治具有一定特色,需注意如下几方面.
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妊娠期糖尿病中医证治需注意什么?
答:妊娠期糖尿病的妇女,妊娠后发生妊娠高血压的可能性,较无糖尿病妇女发生妊娠高血压综合征(妊高征)的可能性高4倍.因此,有效地治疗妊娠期糖尿病对预防妊高征具有重要意义.中医证治具有一定特色,需注意如下几方面.
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乳腺癌放疗患者放射性皮肤损伤的护理进展
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌[1] .在我国发病率为23/10万,占全国恶性肿瘤的7%～10%.近年来乳腺癌的发病率在增高,已超过宫颈癌,成为女性发病率高的恶性肿瘤[2].我国虽是乳腺癌的低发地区,但其发病率正逐年上升.以上海为例,1972年乳腺癌的发病率为20.1/10万,1998年则为28/10万,是女性恶性肿瘤中的第2位.乳腺癌的治疗方法已从原先的单一治疗发展为多种疗法相结合的综合治疗,放射治疗是其中重要的组成部分,其疗效已被证实,但由其引起的放射性皮肤损伤也逐渐引起关注.
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更年期妇女妊娠的危险性与避孕方法选择
妇女的更年期是卵巢功能逐渐衰退乃至完全消失的一个过渡时期.更年期妇女生育功能虽然减退,但如不避孕仍然有妊娠的可能.而更年期妇女发生妊娠则有很大的危险性,因此,更年期妇女应选择适当的避孕措施,避免妊娠带来的危险因素,但也要考虑某些避孕措施对更年期妇女的危害.根据多年工作经验,总结更年期妇女妊娠的危险性与避孕方法的选择以及避孕注意点,现报告如下:
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妇产科临床特点与思维方法
临床医师对疾病的认识、推理、判断，无不集中体现为医师对具体疾病的客观思维。其方法正确与否对疾病的诊断、处置关系极大。如何正确运用和掌握疾病的临床特点，运用正确的思维方法，科学地诊断和治疗疾病。临床活动中尽量减少或避免误诊、误治或错诊、错治的发生，把严谨的科学思维和对患者高度负责的医德很好结合起来。实践中尽量做到全面、细致、果断、合理地处理临床中所遇到的种种不同情况，有的放矢做好临床服务，确保医疗安全。本文仅就妇产科临床特点与思维方法重点加以探讨。 妇产科由妇科、产科、计划生育科组成，其工作范围和服务明显有别于其他临床科室，形成自身特点。正确认识和掌握这些特点，是做好妇产科工作的基础。1 妇产科一般临床特点 妇产科按工作性质，服务内容的不同分为妇科、产科和计划生育科3个部分，三部分各有自身特点，不尽相同，如妇科工作重点主要是患内外生殖器疾病的妇女(包括女性新生儿、幼女、少女、女性青年、生育期妇女、更年期妇女、老年妇女)，特点是年龄范围大，疾病种类多，某些疾病还有着某些共同的临床症状。经常遇到一些似这象那的临床表现，需要医师全面分析，严谨思维，妥善处置。产科工作重点是孕期、产期和产褥期妇女。特别是三期妇女正常情况下大多数属于正常生理现象，服务比较单纯，但若出现某些病理情况(如孕期妇女发生的病理性妊娠或妊娠合并症；产期妇女发生的难产或分娩并发症；产褥期妇女发生的感染、出血等)，情况就会变得复杂，稍有不周或疏忽，处置不慎或延误，常招致严重后果，甚至危及母婴生命。因而，有人比喻产科服务是妇产科临床的雷区，需要医师百倍警惕，敏捷思维，果断处置。计划生育重点虽然主要是实行计划生育的健康人，但若遇到患有某种疾病而需做人工流产、中期或晚期引产、输卵管结扎等手术者，情况也就不同于单纯实行计划生育手术的健康人。往往需要医师区分利弊，综合思维，妥善处理。
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痴呆、抑郁切莫傻傻分不清
病例:新诊断出糖尿病的老刘好像变了一个人,原本是个"开心果"的他变得沉默寡言,做事也不再似以前一样雷厉风行,而是行动迟缓,慢慢眼神也直愣愣的,做事容易丢三落四,还经常对子女发无名火.几天前,老刘竟然试图用刀割腕自杀,幸好被保姆发现才没酿成惨剧.经过此事,老刘的子女觉得父亲可能是患了老年痴呆症,于是带着老刘来医院就诊.
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小剂量阿司匹林预防妇女2型糖尿病的随机临床试验
亚临床炎症与2型糖尿病(T2DM)发病有关,流行病学资料提示这种相关性在妇女更强.本文旨在评价长期小剂量阿司匹林是否可预防健康妇女发生T2DM,试验设计为阿司匹林与维生素E初级预防心血管病(CVD)与癌症的10年随机双盲对照临床试验.
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1例子痫病人的护理
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy)是妊娠期特有的疾病。我国发病率9.4%～10.4%，国外7%～12%。本病强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的关系。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿症状，分娩后随即消失。本病多以20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征，并伴全身多脏器的损害；严重者可出现抽搐、昏迷、急性心力衰竭、肺水肿、脑出血、胎盘早剥、HELLP综合征、DIC、甚至死亡。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因[1]。我科于2009年1月收治1例子痫病人，现将相关情况报告如下。
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妊娠期心脏直视手术3例
心脏病妊娠妇女发生心功能下降时,治疗常采取中止妊娠或作心脏矫治手术.现报道3例我们完成的妊娠妇女心脏直视手术,并初步讨论如下.
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妊娠期肾盂肾炎的诊断和治疗
妊娠期间10％ ～ 20％的肾盂肾炎患者是在孕早期确诊,大部分发生在孕中期和孕晚期,主要与孕中晚期生理性肾积水和尿液淤滞有关.1％～4％妊娠妇女发生急性肾盂肾炎,高达20％ ～ 40％的无症状菌尿(asymptomatic bacteriuria)孕妇会发展为肾盂肾炎[1-3].早期治疗无症状菌尿能够使急性肾盂肾炎的发生率降低90％[2].妊娠期急性肾盂肾炎如未及时有效治疗,易发展成脓毒症(sepsis),病死率高,需要对妊娠期肾盂肾炎尽早正确诊治[2].
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绝经期激素及其相关治疗与血栓栓塞性疾病
绝经期激素补充治疗(hormone replacement therapy, HRT)与发生血栓栓塞性疾病的关系,一直受到关注.1996年,美国预防服务工作组( U.S. Preventive Services Task Force, USPSTF)总结、分析有关文献后认为,应用HRT不增加发生静脉血栓的风险.之后,逐渐有大规模、随机、对照以及队列研究的文章发表.本文综合有关文献,对绝经期应用HRT、选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulators,SERMs),与绝经后妇女发生血栓栓塞性疾病的关系,综述如下.
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卵巢及输卵管术后患者超排卵治疗卵巢反应性的观察
目前,对输卵管切除术后对卵巢功能的影响尚认识不一,解剖学上卵巢与输卵管的血管神经相邻近,此为输卵管切除术损伤卵巢血液供应(血供)的理论依据.Hughes等[1]观察11例绝经后行卵巢肿瘤剔除术妇女发现,手术后雄激素水平下降一半,雌激素水平无改变.绝经后卵巢主要分泌雄激素,雌激素主要由脂肪组织合成,说明手术损伤卵巢功能.
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泰索帝联合表阿霉素及环磷酰胺治疗晚期乳腺癌疗效观察
乳腺癌是威胁妇女健康常见的恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌,且近20年来乳腺癌的发生率和死亡率均有较快速的增长.对于复发和转移晚期乳腺癌患者,化疗占有极其重要的地位.
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乳腺癌患者的心理护理
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,其发病率正逐年上升,占女性恶性肿瘤的第一位,且越来越年轻化,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌,严重威胁着女性的身心健康,手术切除是治疗乳腺癌的主要手段之一,目前在国内大多数采用根治术或改良根治术.
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三位一体化盆底肌功能锻炼对产后妇女发生盆底功能障碍的临床影响与研究
盆底功能障碍性疾病(PFD)表现出子宫脱垂、不同程度尿失禁以及性功能障碍［1,2］,是影响产后妇女生活质量的五大慢性疾之一。流行病学调查显示：妊娠和分娩是PFD的独立危险因素。本院2013年3月~2015年3月在妊娠中晚期、产褥期及产后三个时段不间断对50例初产妇盆底肌肉进行系统的功能锻炼,取得了良好的临床效果,现报告如下。
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预防药丸健康未来
3月7日,美国妇女健康试验(WHS)的研究人员公布了一项研究结果,该结果显示,阿司匹林在预防看起来健康的妇女发生首次中风方面有着明显的好处.WHS的心血管部分是一项历时10年的随机试验,以研究阿司匹林在大约4万名看起来健康的妇女身上的药效和安全性.此次试验使用了拜耳公司的阿司匹林[Bayer(r)Aspirin],试验显示,发生首次中风的危险减少了17%,发生缺血性中风的危险减少了24%.
