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Elements全能根管热压注射充填仪的使用、维护和常见故障排除
0 引言Sybron Endo公司生产的Elements全能根管热压注射充填仪是该公司新一代的根管充填系统,具有设计先进合理、温度高低与实践控制精确、可操作性好、安全等特点.与传统牙科热凝仪相比,增加了首个可装载牙胶材料的回填弹匣,使回填注射过程简化,方便了临床操作;配制的操作头System B型枪能使牙胶在瞬时得以加热和冷却,当电能转化为热能时,工作尖仅尖端2~3 mm处发热,使牙胶熔化,当熔化完成后,机器自动停止加热,温度下降至接近体温水平;另一操作头注射枪具有加热牙胶及充填根管的功能.我院口腔科近年来购置了一套Sybron Endo全能根管热压注射充填仪,经临床使用,该设备安全可靠、易于操控、性能良好,完全可以胜任牙髓热试验及根管充填工作.现就该设备的临床使用、清洁、消毒、维护方法做以下介绍.
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桡动脉取血进针角度的新方法
桡动脉取血操作在临床的应用越来越广泛,但其操作存在一定难度,尤其是呼吸系统疾病的老年患者因其动脉血管细滑,且需经常穿刺取血,有一定难度.我们在临床操作中摸索出一种新的进针方法,现报告如下.
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介入治疗临床操作的X射线防护
随着导管介入技术的迅猛发展,临床各科需要在X线透视引导下实施的介入性诊断及治疗操作越来越多。本文结合文献及临床实践经验,探讨X射线防护的方法和必要性。1 X射线防护的必要性1.1 X射线的基本性质 X射线具有以下基本性质[1]:①电离作用:可使受照射物体的原子或分子电离。②萤光作用:可使受照射物体的原子或分子处于激发状态,当这些原子或分子回复基态时,发出萤光或磷光,是射线透视成像的原理。③光化学作用:可使受照射物质发生光化学反应,是X线摄片的原理。④生物效应:X线在生物体内引起电离和激发,从原子和分子水平干扰组织细胞的代谢与功能,是形成放射治疗和放射防护的必要条件。⑤贯穿作用:X线是波长极短的电磁波,可穿透多种物质,是无创性放射影像学检查的基础。
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自我血糖监测选择第一滴血还是第二滴血?
自我血糖监测(SMBG)是糖尿病综合管理和治疗的重要组成部分,尤其对于使用胰岛素的糖尿病患者,一般都需要终生进行 SMBG。目前,临床上常用的血糖监测方法是患者或医护人员利用血糖仪进行的 SMBG,但各临床指南中对 SMBG 的规范化操作,尤其是使用第一滴血还是第二滴血尚未统一。中国医科大学附属第一医院内分泌科王晓黎等为了得到更适合临床操作的 SMBG 方式,对所在医院住院患者的血糖值进行研究并进行对比分析,具有一定的临床指导意义。
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动态心电图临床操作标准化方法
动态心电图,又称Holter或Holter检查,是一种评价各种心脏病患者心电图异常的简便、高效、准确、安全的无创检查,广泛用于心律失常的相关症状评价,心肌缺血的诊断,心脏病患者的预后和日常生活能力评估,药物疗效评价,起搏器等埋藏式心脏电治疗装置监测等领域.目前动态心电图已广泛用于于临床各级医疗机构,为了更好地发挥其作用,有必要对该项技术进行规范化培训.本文参考相关指南、共识及专家建议,结合作者经验,撰写动态心电图临床操作标准化方法供临床使用时参考.
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便携式输注装置在胃肠道肿瘤病人化疗中的应用
便携式输注装置是一种轻质的一次性器械,利用一种弹性储药器输注药液,当药液充满储液囊时输注装置会在持续内压作用下开始输注药液.药液要通过一个微粒过滤器和一个流速限制器后输人人体.5-Fu是胃肠道肿瘤化疗方案中主要的药物,其体内半衰期约20~30 min,主要作用于细胞周期S期(DNA合成期).我科2003年6月~2007年11月采用德国贝朗医疗用品公司生产的便携式输注装置对215例胃肠道恶性肿瘤病人予以持续滴注5-Fu.现将临床操作、护理及应用体会介绍如下.
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眼科治疗车在眼科治疗中的巧用
点眼是眼科病房护理中常见、基本的操作。为了使点眼操作更加规范、保证点眼质量、方便临床操作,2012年1月起我科自制眼科治疗车应用于点眼护理,效果满意,现报道如下。
1材料与制作
眼科治疗车包括治疗车、点眼盘、点眼牌和点眼单,介绍如下:1.1点眼盘45 cm×35 cm的搪瓷治疗盘1个,标有1床至20床床号的去盖口服药杯20个,按床号顺序摆放于治疗盘内,作为眼药杯。点眼盘口服药杯的数量可根据科室开放床位数而制作多个。 -
注射用盐酸氨溴索与异甘草酸镁注射液存在配伍禁忌
注射用盐酸氨溴索为白色或类白色疏松块状物(每瓶30 mg,主要适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病,临床一般每30 mg 用5 ml 无菌注射用水溶解,缓慢静脉注射;也可与葡萄糖、果糖、0.9%氯化钠注射液或林格氏液混合静脉点滴。异甘草酸镁注射液为无色的澄明液体(每支10 ml,50 mg),主要用于慢性肝炎改善肝功能异常。临床一般用异甘草酸镁200 mg 入5%葡萄糖注射液250 ml 静脉滴注。笔者在临床操作中发现两者存在配伍禁忌,现报道如下。
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三腔二囊胃管牵引架的改进和应用
在抢救肝硬化门静脉高压并发食管、胃底静脉曲张破裂大出血时,内科应急治疗一般采用三腔二囊胃管压迫止血,其暂时止血率可达70%~90%[1].为增强压迫止血效果需采取外牵引的方法.传统的三腔二囊胃管牵引是用盐水架,但在实际临床操作中常存在牵引架稳定性差、有效牵引力下降等缺点.为提高牵引的有效性,减轻患者在牵引过程中的不适,我们对传统的牵引架进行了改进,在使用中取得了满意效果.现介绍如下.
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我院口腔科在医院感染控制中的主要做法
随着我军后勤编制体制的不断调整,基层医院口腔科硬件设施也得到了更新换代,人员编制也日趋合理化,官兵就诊条件有了很大的改善.由于我院地处市区,地方人员就诊人数比例较高,[1]随着对口腔医疗中医院感染控制的深入研究,肝炎、爱滋病等传染病会在不同途径中传播与流行,如果预防医院感染措施不力,将会使基层医院口腔医疗中感染概率呈几何倍数增大,因此具备严格的消毒措施,做好口腔医疗中传染病的预防工作, 已成为广大官兵日益关心和基层医院口腔科急待解决的一个重要课题.口腔医疗中医院感染的特点:牙病患者的唾液、血液中可有导致感冒、肝炎、爱滋病等病原微生物,大多数口腔临床操作都是在患者口腔中进行的,牙科手机、超声洁治器、重复使用的口腔治疗器械通过直接或间接形式把病源微生物带给其它牙病患者.
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日本TM-2655P全自动血压仪在大批量健康体检中的应用体会
日本TM-2655P全自动血压仪采用示波法检测原理,在平均40秒内完成对成人血压及脉率的测量.该血压仪操作简便,准确性高,重复性好,客户认可程度高,同时大大减轻了医务人员的劳动强度,提高了工作效率.我科从2004年3月起引进该血压仪应用于大批量的健康体检客户中,得到了医务人员和体检客户的一致认可.现将临床操作、注意事项及应用体会介绍如下.
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注射用盐酸甲氯芬酯与诺新康配伍禁忌
注射用盐酸甲氯芬酯能促进脑细胞的氧化还原代谢,增加对糖类的利用,对中枢抑制患者有兴奋中枢作用,近年来广泛用于临床治疗脑梗死后遗症等病.在临床操作中,发现盐酸甲氯芬酯与诺新康注射液配伍时出现浑浊、沉淀.
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天坛国际脑血管病会议2014在京圆满召开
2014年6月27-29日,天坛国际脑血管病会议2014在京盛大召开,来自美国、加拿大、欧洲、澳大利亚、台湾、香港等海内外著名专家学者,共襄天坛盛会。大会共设置了近二十个分论坛,覆盖了多学科、多病种、多层次,从宏观防控策略、系统性诊疗流程到具体临床操作,从经验总结到新进展,各分论坛各讲题无不体现着脑血病领域的学术精华、前沿声音,也向参会者传达着中国脑血管病防治领域的可喜之声,我国的临床防治不断迈向规范化、流程化、组织化、国际化,许多防治不规范、混淆不清的领域正逐步消失,中国的临床研究正在兴起与国际接轨。
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全麻患者喉罩通气下右颈内静脉穿刺位点的选择
喉罩对气道刺激小,操作简单,临床广泛应用.但采用喉罩通气时,颈内静脉穿刺难度增加,常误伤颈总动脉以及周围组织.因此,喉罩通气下应该如何选择适宜的穿刺路径从而避免误伤颈总动脉以及周围组织有待探讨.本研究拟探讨全麻患者喉罩通气下右颈内静脉穿刺的适宜位点,为临床操作提供参考.
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改良式粘接桥修复的临床探讨
粘接桥修复经过不断的改进和完善,现已成为一种临床操作简便,基牙磨除量少,修复效果满意的一种良好的修复体.改良后的粘接桥,固位力及美观效果均好,远期疗效满意.
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不同临床操作对托槽脱落率的影响
托槽粘接是正畸临床操作中的一个关键步骤,以往学者通过增加粘接剂强度、改善托槽底板外形设计等方法大大减低了其临床脱落率.粘接前的牙面处理主要指通过清洁抛光牙面,去除菌斑及正常覆盖于牙面的有机薄膜,为牙面的酸蚀及托槽的粘接做好准备.粘结中的处理主要包括是采用简单的棉卷隔湿还是应用吸唾器持续吸唾.本文通过对比粘接前和粘结中的不同处理对托槽脱落率的影响,以探讨如何减小脱落率、提高正畸治疗的效率.
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自酸蚀粘接剂对陶瓷托槽粘接强度影响的研究
1998年Bishara[1]首次将酸性偶联剂应用于托槽粘接,引入了自酸蚀粘接(Self-Etching Adhesive)技术的概念.该技术突出的优点是一次完成对牙面的酸蚀和封闭,简化了临床操作,提高了治疗效率.本研究旨在通过体外抗剪切强度实验来评估应用自酸蚀粘接系统粘接陶瓷托槽的粘接强度,并与国内临床为常用的京津釉质粘接剂作比较.
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窝沟封闭的研究进展
窝沟封闭(pit and fissure sealant,PFS)作为预防乳磨牙及年轻恒磨牙窝沟龋的一种有效方法已被许多研究证实并被广泛接受,被推荐使用已近40年[1].窝沟封闭防龋效果与封闭剂是否完整地保存于牙齿(牙合)面窝沟有关,封闭剂的保存率主要取决于封闭材料的性能、临床操作及适应症的选择[2].
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电脑微量注射泵在儿科门诊的应用
电脑微量注射泵(简称电脑微量泵)是一种用少量液体将药物精确、微量、均匀、持续地泵入体内的新型泵仪器.这种新型泵一般只在ICU、CCU病房中应用.但我院门诊使用电脑微量泵推注抗生素、钙剂等一般儿科常用药物,取得了很好效果.现将临床操作及应用体会介绍如下:
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玻璃注射器与一次性注射器摩擦力的比较
虽然临床中玻璃注射器淘汰已成为不可阻挡的趋势,但基础护理学[1]一书中对于抽吸药液的方法并未有改进之处,由于塑料材质注射器的广泛应用,临床操作中多不能按教科书教授的方法实施,给临床教学和规范护理操作带来诸多的困难.我们课题组对玻璃注射器和一次性塑料材质注射器从力学角度出发进行探究.