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电辅助技术在牙本质粘接中应用的研究进展
随着人们对美观要求的不断提高,粘接技术和牙色材料在口腔中的应用越来越广泛,临床需求和高分子材料的快速发展推动着粘接系统和粘接技术的革命和更新,粘接的有效性和耐久性一直为学者所关注.粘接系统经过长期的发展,在减少临床操作技术敏感性、缩短椅旁操作时间、减少患者术后敏感等方面取得了令人鼓舞的成果,即刻修复效果得到医师和患者的认可,然而粘接的长期效果并不令人满意[1-3].
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口腔正畸治疗要点Ⅳ.正畸治疗中的口腔健康教育和卫生保健
口腔正畸学已达百年的历史.随着矫治器和矫治技术的不断改进,正畸医师可以精确地移动牙齿并获得良好的矫治效果和稳定的疗效.但是当固定矫治器戴入后,患者口腔内环境就发生了改变,尤其是牙齿及其周围组织的环境改变.正畸医师在治疗中若忽视了这些变化的存在,又未积极地进行防治,就有可能出现一些不良问题.这主要有两点,一是釉质脱矿,二是牙周组织损害.需要指出的是,口腔正畸治疗并不是导致釉质脱矿和牙周组织损害的直接原因.倘若我们采取一系列的防治措施,则可以避免上述问题的发生.这些措施包括对患者进行口腔健康教育和监督,规范正畸临床操作,采取必要的防治手段等.当然,患者自身的口腔卫生维护也非常重要.
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牙周临床治疗Ⅰ.侵袭性牙周炎的诊断及治疗
[专家荐言]牙周病在我国是高发疾病,然而目前在我国的口腔医师中,能够提供合理、合适的牙周治疗者的比例极低.造成这种情况的原因虽是多方面的,但随着人民生活水平的提高,对牙周病防治的需求肯定会不断增长,单纯的"洁牙术"已远不能满足社会的需要,口腔医师必须扩展和规范自己对牙周病的诊断、治疗和预防的知识及技能,以应对公众对牙周治疗的需求.由卫生部组织编写的<口腔临床诊疗指南>和<口腔临床操作技术规范>两本书是口腔医师执业的基本标准.作为这两本书的补充,<中华口腔医学杂志>在2005年将刊出牙周临床治疗系列讲座,以帮助读者了解牙周病诊治的基本知识和新概念.
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中华医学会音像出版社VCD制品发行
中华医学会音像出版社目前有VCD制品:《根管治疗》片长37 min,《畸形牙》片长17 min,《T-N矫正法的临床操作》片长45 min,《功能性腭裂修补术》片长15 min,《牙齿与美容》片长20 min。欲购者请与郝秀萍、王月书联系,电话:(010)65133608,传真:(010)65133609,Email:cmavo@public.bta.net.cn,地址:北京东四西大街42号中华医学会院内(100710)
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全瓷修复的临床应用研究
全瓷修复材料是21世纪热门的修复材料,它具有美观、生物相容性好等诸多优点,深受患者和口腔医师的欢迎.随着材料科学和技术的不断进步和发展,众多新型全瓷修复材料不断涌现,原来的一些旧的全瓷修复材料便相应地不断被淘汰.面对纷繁复杂的新型全瓷修复材料和技术,如何选择和掌握新的全瓷修复技术成为众多口腔修复医师的渴望,但遗憾的是,到目前为止国内有关全瓷修复的专著仍很少.有鉴于此,作者对全瓷修复系统的材料特性、临床操作和技工操作工艺等进行了比较.1 全瓷修复的临床应用研究全瓷冠桥的牙体预备遵循金瓷冠牙体预备的基本原则,特殊之处在于颈缘形态预备为直角肩台或深凹槽型,宽度达0.8~1 mm;修复体边缘设计为龈下边缘形式,特别是唇缘必须是龈下边缘;各面的磨除量均较大且较为均匀;咬合面方向的聚合度也比金瓷冠大,一般情况下可达8~10度.全瓷冠可以使用渗透、热压铸、电离沉积、CAD/CAM机加工、复合机加工渗透涂塑或复合机加工涂甥等各种方法制作.全瓷桥主要采用CAD/CAM复合机加工涂塑的方法制作,对于前牙的三单位全瓷桥,也可以采用渗透、热压铸、电离沉积等方法制作.瓷嵌体和瓷贴面一般采用CAD/CAM机加工方法,也可以采用热压铸的方法制作.瓷桩核一般也采用热压铸或铸造的方法制作.瓷基桩主要采用CAD/CAM机加工方法制作.
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成瘾的评估:概念和评估工具
药物使用障碍评估的基本原则是选择恰当的方法、工具并遵循评估的客观性.本文旨在通过对几种较常用的成瘾评价工具在信度、效度、临床操作、管理实施、优缺点以及培训等方面的信息比较分析,帮助临床医生和研究者根据他们的需要选择合适的定式成瘾评价工具.
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王正敏改良面瘫主观评价体系对比研究
1999年1月至2003年1月,我们采用王正敏HouseBrackmann(H-B)评价系统进行提炼改进(后称王正敏改良面瘫主观评价体系)法,对40例周围性面瘫患者进行主观评价,并将其与目前临床较为常用H-B和Fisch两种主观评价体系的可靠性以及相关性进行对比研究,以期建立一种便于临床操作,又具有良好的可重复性的方法,报告如下.
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大专实习护生临床操作遭拒的调查分析及对策
目的 了解临床大专实习护生操作遭拒的情况,探讨护理对策.方法 采用调查问卷随机对萍乡市卫生学校50名5年一贯制大专实习护生进行调查.结果 100%的护生有过被拒绝其临床操作的情况,60%的护生能正确对待和处理发此事,40%的护生不能正确处理此事.对策建立良好的护患关系和强化护生的操作能力.
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与颈椎椎弓根螺钉固定相关的解剖学研究
目的:对颈椎椎弓根螺钉固定技术相关的解剖学及影像学进行研究,为临床操作提供依据.方法:成年人颈椎干燥骨标本42套,测量与颈椎椎弓根螺钉固定相关的解剖学及影像学数据.结果:颈椎椎弓根解剖形态变异程度较大,各项实体测量数据与CT测量数据均无显著性差异.结论:颈椎椎弓根完全可以提供椎弓根钉的骨质通道以安装椎弓根内固定系统.术前可以依据影像学测量结果确定适合个体的进针点、进针方向、螺钉直径及长度等.
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下颌前磨牙牙根数目变异的相关研究
下颌前磨牙由于具有多样异常的解剖形态而闻名,是根管治疗中有难度的一类牙齿,Sloewy教授称下颌前磨牙是"牙体牙髓的一个谜"[1].多数的口腔教科书对于下颌前磨牙的的解剖形态都有很好的描述,但是没有提供一些牙根及根管变异的细节,而下颌前磨牙牙根的数目变异有一定的发生率.搜索大部分文献报道更多的是根管形态的变异,对于牙根数目的变异研究较少.但下颌前磨牙的牙根数目的解剖变异对于牙体牙髓、口腔外科以及口腔修复学都是一项巨大的挑战.掌握下颌前磨牙的解剖是口腔临床操作的基础.
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直丝弓矫治器临床应用55例体会
方丝弓矫治器由Angle发明于1928年,它通常要弯制三个序列弯曲和各种弹簧曲,而于1970年由Andrews发明的直丝弓矫治器,去除了弓丝弯制中的繁琐工作,简化了临床操作[1].我们对各类错颌畸形患者55例,采用直丝弓矫治器矫治,取得较好疗效,报告如下.
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骨伤科临床教学查房的实践与探讨
教学查房是医学生临床实习教学过程中的重要内容,是培养医学生的独立思考、处理问题能力、理论结合实践的必要环节[1],对培养良好的临床思维习惯、规范化临床操作有着重要意义。规范的临床教学查房,有利于医学生养成严谨的科学作风,巩固基础理论知识、培养临床思维能力,同时能够强化教师的教学查房意识、提高教学水平[2]。骨伤科是一门涉及内容广、病种多、专业性强、多领域交叉的临床学科,近年来,学科专业高度分化,新技术、新方法的不断更新和新型材料的广泛应用,为进一步提高临床教学查房水平带来新的挑战。本科室在临床教学查房过程中广泛应用PBL、CBL等教学方法,开展规范化临床教学查房实践,使学生解决临床问题、应对疑难复杂病症的能力明显提高,取得了优异的临床教学效果。
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英特尔助力医疗机构工作场所变革
1 背景在当今的医疗行业,医生和护士每天需要处理的任务不断增多.除了与患者交流外,医务人员还必须将患者信息输入电子病历(EMR)系统、请求其他医务人员提供相关信息、进行临床操作、解析结果、共享文档以及启动社会服务等等(见图 1).这些沟通与协作任务具有很大的分散性,导致医务工作者难以为患者提供高质量的医疗服务.
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从一个具体案例谈临床护理操作失误的原因和对策
临床实习是护理教育的一个非常重要环节,是护理知识转化为临床能力的关键时期,也是护生向护理岗位过渡的必经阶段[1,2].临床带教护生质量的高低直接关系到能否培养出社会所需要的合格护理人才,笔者结合1例护生操作失误的实例,对带教中存在的问题进行分析并提出对策.
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临床操作技能评估在全科医师能力评估中应用简介
随着医学的发展,临床医师的能力培养与评估逐步受到重视.Miller[1]在1990年提出能力金字塔的概念,将临床医学教学分为知识的记忆( know)、整合(know how)、转化( show how)和应用(do)4个阶段,形象地说明医学生和临床医师在学习过程中由知识积累到临床实践能力形成、发展、运用的过程.临床操作技能评估(direct observation ofprocedural skills,DOPS)与小型临床演练评估(mini-CEX)、客观结构化临床测试( OSCE)均为住院医师临床能力评估的重要工具[2-3],主要用于评估知识转化、应用的能力.
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CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿物中的临床应用
随着肺癌和肺结核临床诊疗规范指南的推广,治疗前肺部肿物的确诊已成为常规,特别是化疗和放射治疗前必须要取得病理学诊断.目前常用的影像学诊断如胸片、胸部CT、胸部MRI等对其诊断的正确率在50%~70%左右,具有较高特异性和敏感性的正电子发射计算机断层摄影术扫描(positron emission tomography,PET)因其价格因素尚不能在临床普遍应用.经皮肺穿刺活检仍是确诊肺部肿物的常用手段[1].由于老一代CT定位准确性差、易受患者呼吸影响,且传统穿刺活检针取材少、阳性率低且易发生胸壁种植转移等缺点,CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床推广和应用曾受到影响.新一代64排螺旋CT和新一代新型肺切割活检针在临床操作、诊断准确性、并发症发生率等方面具有独特优势.
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口腔临床操作对硅橡胶印模精确度的影响与检测
在固定修复中,通过制取印模,完美复制患者的牙齿预备体、牙列或种植体形态结构,转移到工作模型上是制作高质量修复体的基本要求.近年来,口腔橡胶类印模材料(硅橡胶、聚醚橡胶)得到了不断的改进和和广泛应用[1].关于硅橡胶印模精确度的检测以及在临床操作中会对其产生的影响得到了高度的重视,本篇文章就这两个方面进行介绍.1硅橡胶印模材的简介硅橡胶印模材料是目前临床应用广泛、理想的弹性体印模材料.它具有良好的流动性、可塑性、弹性、韧性和强度,印模清晰,精确度高,体积变化小等优点[2].适用于制取全冠、桥等固定修复体的精密印模和局部活动义齿印模.硅橡胶印模材料按其反应特性分为缩合型和加成型[3],其中加成型硅橡胶是目前应用广泛且较理想的一类.
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临床教学查房方式的探讨
临床教学查房既是临床带教医师对实习医学生进行理论与实践指导,也是医学生将已知的理论知识与诊疗实践相结合的良好契机,是培养医学生临床操作、诊断、治疗及医患沟通的重要环节[1]。临床教学查房的目的在于使广大医学生培养独立的思维、判断能力,熟悉医学常规操作,为步入医疗岗位奠定基础[2]。但目前常见的临床教学查房,仍然以带教医师讲解、实习医师被动接受的灌输式教学模式为主,并不利于医学生的独立思维、判断能力的锻炼。本研究尝试改变传统的临床教学模式,探索新的临床教学查房方式,提高教学质量。
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静脉留置针在老年患者中的应用体会
静脉留置针操作简单,安全方便,套管柔软,韧性大,静脉留置时间较长,可减轻护理工作量,近年来我院已经广泛应用于临床。老年人,疾病复杂,慢性疾病多发,静脉输液更为重要。老年人的特殊性格及发病后的依赖性,更为静脉输液技术带来难度,穿刺的成功率及留置针的正确保留,成为临床操作的新课题。现将我科在老年患者静脉留置针使用的心得体会进行总结。
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针刺背俞穴、华佗夹脊穴在腰椎间盘突出症治疗中的疗效对比
针灸治疗腰椎间盘突出症有很多临床报道,多数以局部取穴为主.在临床操作中,有的医师取华佗夹脊,有的医师选用背俞穴,为了明确两类穴位的疗效,笔者在临床工作中采用随机原则,对两种疗法进行了对比研究,有了一定的结果,现汇报如下,供针灸界同仁参考.