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胰岛素笔使用时需注意的几个问题
如何避免漏液在临床操作中发现,使用胰岛素笔注射拔针后,针眼处可能会发生漏液现象,从而使胰岛素利用度降低,影响控糖效果.这主要是由于胰岛素笔的针头较纤细,推注药液时药液注入体内的时间相对延长,而且随着注射剂量的不断增加,针尖所在部位的药液吸收速度会逐渐减缓.
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主动固定电极导线行右室间隔部生理性起搏的临床技术研究
右室心尖部起搏是目前常用的永久起搏方式,但非生理性起搏方式.右室间隔部起搏可以实现近希氏束起搏,从而获得接近生理状态的心室激动顺序和双心室同步[1],这是一种近似生理性的起搏方式,但是需要借助主动固定电极导线,且其临床操作有一定难度.笔者探索临床应用主动固定电极导线行右室间隔部(包括流出道间隔部和流入道间隔部)起搏的操作技术和安全性.
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多模态教学在妇产科实训教学中的应用探讨
运用多模态教学,创造多模态的妇产科临床操作场景,创造高职高专临床医学专业学生的学习实际操作场景,是把妇产科操作能力的培养和临床实际相结合的模态。通过多种模态刺激,给学生创造尽可能真实场景,强化妇产科实训的作用。以提高妇产科实训教学效果。
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实习护生在临床静脉输液常见问题及对策
静脉输液是实习护生在临床操作中常用的一项基础操作。为了使实习护生尽快熟练掌握此项操作技术,更好地适应医院临床工作。现将120名临床实习的大专学生静脉输液情况进行调查分析。
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经蛛网膜下腔细胞移植治疗脊髓损伤的研究进展
促进脊髓损伤(SCI)后神经再生及脊髓神经功能修复的研究已有大量文献报道,而这些研究多是以细胞移植为背景,其中多种细胞在促进轴突再生、长距离延伸、再髓鞘化方面的优势被学者关注[1-3].随着大量研究的开展,细胞种类选择、细胞移植途径、移植时间窗等问题亦越来越突出.开放手术经脊髓实质内细胞移植损伤大,颅内感染、出血等并发症发生率较高;而蛛网膜下腔细胞移植损伤小、可重复移植、临床操作简单且部分已经用于临床,故研究[4-6]较多.经蛛网膜下腔细胞移植治疗SCI主要有两种方法:通过脑室移植[7-13]和腰椎穿刺移植[14-16],综述如下.
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Meek微型皮片移植方法的改进
自2005年以来,随着Meek微型皮片移植方法在国内各家医院陆续展开[1],使得烧伤外科在创面修复方面又多了一项选择手段.该方法可使移植的微型皮片排列整齐,同时具有节省人力、缩短手术时间等优点.笔者单位通过20余例临床操作,总结出可使皮片移植速度更快的方法,现报道如下.
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妇科肿瘤临床操作的无瘤术概念
临床工作的无瘤操作是妇科肿瘤医师的基本功和医师素质的表现[1],在临床处理和常规手术中看起来极为普通的事,往往却被忽视.
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母体外周血中胎儿有核红细胞在产前诊断中的应用
目前,对胎儿染色体非整倍体及单基因疾病的产前诊断,主要通过羊膜腔穿刺或绒毛膜取样的侵入性方法获取胎儿遗传物质,运用各种细胞遗传学和分子遗传学方法进行检测.这些侵入性临床操作,对孕妊娠妇女和胎儿具有一定的风险[1].
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临床听力检测与助听器验配的注意事项(1)
我国听力学事业和总体经济的迅速发展,使得"聋而不哑"已经成为现实.为了服务更多的听力障碍患者,越来越多的专业人员加入到听力医学和保健的行列中来.由于我国听力学教育的普及远远不能满足日益增长的需求,所以相关行业的学习班、学术交流等起到了重要培训作用.但是纵观学习班教材和各种期刊、杂志等读物,发现多以介绍基本知识和现代进展为主,而对如何避免和处理失误谈得较少.笔者根据自己平素的实践经验,并借鉴国外(以美国为主)对听力学家验配助听器和听力测试时预防感染、失误的要求,提出一些临床操作中常常会碰到的问题,供大家参考.
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影响薄弱根管桩核修复效果的相关因素
薄弱根管常呈喇叭状、漏斗状及不规则形状,其固位形、抗力形差,桩核冠修复远期效果欠佳。根折、桩脱落是修复失败的常见方式。影响薄弱根管桩核修复远期效果因素很多,本文就薄弱根管桩核修复的剩余牙体组织、桩核系统、粘结系统、咬合状态及临床操作等方面进行综述。
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窝沟封闭研究的新进展
窝沟封闭技术作为预防乳磨牙及年轻恒磨牙牙(牙合)面龋的一种有效方法已被广泛接受.为了提高窝沟封闭的防龋作用,人们尝试对窝沟封闭临床操作进行改进.本文就近年来窝沟封闭的进展作一综述.
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即刻牙本质封闭技术在瓷贴面修复中的临床应用
即刻牙本质封闭技术临床操作简单,不但可以很好的解决瓷贴面修复体因牙本质暴露导致的过敏等症状,同时又能大大地增强修复体的固位力,降低临床瓷贴面脱落的可能性.本文就即刻牙本质封闭技术的研究进展作一综述.
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正畸粘接风险研究进展
正畸直接粘接技术的应用极大方便了临床操作,然而,随着正畸治疗的广泛开展,釉质脱矿、牙色改变引起越来越多正畸医师和患者的关注,粘接剂的生物安全性也引起了广泛的讨论.本文旨在对正畸粘接相关风险的研究作一综述.
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口腔住院医师规范化培训中口腔颌面外科操作技能的教学体会
口腔颌面外科临床技能培训是口腔住院医师培训的重要内容之一,我科承担北京地区口腔住院医师规范化培训10余年.在培训中进行了渐进性的改进,将整个培训过程分为理论学习、仿真模型和实验动物操作训练、临床操作实习三个阶段,收到了较好的效果.目前来我院受训的住院医师半数为硕士研究生学历,其余为大学本科学历,同时他们来自不同院校,考虑到他们,为全科型口腔医师,其中口腔颌面外科专业操作性强,对动手能力要求高,同时又是口腔医学里医疗风险大的专业,故要对他们进行系统化培训.
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仿真头模在口腔内科学实验课教学中的应用与改进
口腔医学是一门技能性极强的临床医学学科,它的各种治疗多建立在临床操作的基础上.因此,在口腔医学教学过程中,除了加强理论知识的教学外,还应对学生动手能力培养的实验课教学放在非常重要的位置.我院于1999年,引进了日本NISSAN齿科产品有限公司生产的仿真头模,替代了过去一直使用的刚玉模简易头架,经过两学年,两级学生(口腔系96级,97级)的实践和摸索,我们对新的仿真头模有了一定的认识,总结出一些经验和体会,并采取了一些改进措施,大大提高了教学质量,取得了良好的教学效果.
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口腔外科门诊临床教学中常见差错事故的预防
在所有口腔医疗临床科室中,口腔外科实习是口腔实习医生容易发生差错事故的临床操作之一。主要因为患者所接受的多是有创治疗,治疗过程具有单向进行、不可重复的特点,故一旦发生差错事故引起医患纠纷的可能性很大,还会导致经济赔偿等后续问题,给患者、当事实习医生、带教上级医生等各方带来身心方面的创伤。在临床工作中,对常见、多发差错事故的原因进行深入的探讨,提高带教水平,进行经验总结,对预防和减少差错事故发生是很有必要的。
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正畸托槽粘接前牙面处理对托槽脱落影响的临床观察
托槽粘接是正畸临床操作中的一个关键步骤,以往学者通过增加粘接剂强度、改善托槽底板外形设计等方法大大减低了其临床脱落率.粘接前的牙面处理主要指通过清洁抛光牙面,去除菌斑及正常覆盖于牙面的有机薄膜,为牙面的酸蚀及托槽的粘接做好准备.本文通过对比粘接前是否进行牙面抛光,观察该操作对托槽脱落率的影响,以探讨如何减小脱落率、提高正畸治疗的效率.
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方丝弓矫治技术应用常见误点分析
美国正畸学专家Angle 1925年创立方丝弓矫治技术后,经过近百年的发展,该技术日益完善已成为世界上为常用的高效矫治方法之一.1985年傅民魁教授将该技术引入我国,在老一代正畸学专家的艰辛努力下,从材料的国产化到方丝弓矫治技术的教育普及,使之在我国生根发芽,成为当今正畸临床矫治的主要方法.由于我国从事正畸临床工作人员的水平参差不齐,接受方丝弓矫治技术知识教育方式不同,加之受传统矫治习惯及使用材料的影响,许多正畸医师无论从基础理论还是临床操作都存在一定误区.为使更多的口腔正畸医师深刻理解、掌握方丝弓矫治技术的原理及正规操作方法.作者结合自己在国内外接受的正规方丝弓矫治技术培训及临床经验,针对国内所看到的某些误点浅析如下,以供同道参考.
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介绍一种自制线锯的方法
在正畸临床工作中,我们经常要进行排牙实验和模型外科工作。拥有一套得心应手的石膏模型锯是非常重要的。进口专业锯条及成品外科线锯固然好使,但价格贵,难以满足广大基层医务工作者的需要。在临床工作中,我们不断研究使用了不锈钢锯条、自制白合金片锯等,均有不理想之处,下面我向大家介绍一种方便的自制线锯: 取一段.02厘米直径的正畸用不锈钢结扎丝约25厘米,双股拧成麻花状,麻花间距约0.2~0.5厘米为宜,这样,一条简单、原始的线锯就制做好了,你可以在两端缠一些胶布,或者用自凝塑胶在两端做一球形把柄,以便于操作线锯时不损伤手指。对于线锯支架,我们也有更方便有效的制作: 支架选用约0.5~0.8厘米直径的钢丝如图弯制,要求支架稍有弹性,在操作中根据握紧把柄的程度,可调节线锯的松弛度,以便临床操作。如下图: 经过临床使用表明:结扎丝线锯取材方便,制作简单,造价低廉,使用快捷,且对石膏模型损伤小,比较方便于各级医院尤其是基层医院的临床使用。另外,也便于修复科义齿制作中装盒前的模型修整使用。
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介绍一种结扎严重错位牙的方法
正畸病例中常见个别严重错位牙如上颌侧切牙腭向错位,上颌尖牙唇向低位等等。矫治过程中,因为错位牙距弓丝距离过远。弓丝常常不能完全入槽需要用结扎丝悬吊,“妥协”结扎,此时在方丝弓或直丝弓托槽上结扎操作较为困难。若结扎过紧,牙齿受力过大,且托槽易脱落;结扎过松,牙齿稍做移动后结扎丝又很容易变松脱落,影响治疗。由于牙齿错位严重,为了保持牙弓形状,此时常常需要用较硬的弓丝,结扎时上述问题更加突出,有时不得不用辅弓或在弓丝上弯制各种曲来使错位牙排入牙列,临床操作繁琐,增加了椅旁工作时间和医生劳动强度。