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合作医疗减负护农 保一方健康
2000年3月,张市镇卫生院积极响应党中央、国务院关于减轻农民负担的号召,从自身做起,力所能及,大面积、大范围降低收费标准,减收就诊病人的检验、医技检查、手术、住院等费用,惠及农户,覆盖全镇所有行政村和自然村,就连部分享受公费医疗的镇直单位干部、学校教师也介入"合作".下半年又波及周边3个乡和邻近的通许、鄢陵两县.
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医院就诊病人及主要疾病地区分布情况分析
1资料来源以2004年我院出院病人的病例为依据,根据病例首页,分析病人的地区来源及疾病地区分布情况.2统计内容及分析为了使统计内容更具有说服力,在出院人数(15 890)中剔除非病人人数(7 564)(是指反复住院的肿瘤化疗和放疗的患者),而重点对病人数(8 326份病例)进行分析.分析得出:就诊病人的来源地区主要为黑龙江省内13市、县(包括哈尔滨、绥化、大庆、齐齐哈尔、佳木斯、牡丹江、内蒙、双鸭山、黑河、鸡西、七台河、伊春、大兴安岭),约占98%;还有少数外省、市的就诊患者约占2%;而就诊病人的疾病种类以恶性肿瘤居多,统计出22种恶性肿瘤,约占疾病总数的72%;良性肿瘤6大类及其他疾患占28%.具体分析如下:
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医师定编与缩短平均住院日关系浅析
目前国内大多数医院医师编制的确定仍以1978年卫生部颁布的<综合医院组织编制原则试行草案>为依据,在总体上医师总人数占卫生技术人员总数的25%,在微观上则根据下列两方面计算:(1)门诊量:每名医师每小时平均应完成4例就诊病人(医学院校附属医院),同时病床数与门诊量之比按1:3计算,不符合1:3时,按每增减门诊100人次,增减5~7名人员;(2)住院床位数:医学院校附属医院每位住院医师承担病床工作量,各科平均为8~12张,同时主治医师与住院医师按1:2~3配备.很显然,这些定编依据中未考虑到平均住院日这一活的因素,无法促进医院床位周转率和利用率的提高.如何科学合理制定医院医师的编制标准,使医师的工作量、定编数与缩短平均住院日三者有机地结合起来,大限度利用医院的人力、物力资源,是深化医院管理制度改革的一项新课题,也是改革医院人事制度重要内容之一.
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电针治疗腰椎间盘突出症32例临床观察
1 临床资料1.1 一般资料全部病例均为黑龙江中医药大学附属二院2000-03~2002-06就诊病人.具有典型的症状、体征,并经腰椎CT或MRI检查确诊为腰椎问盘突出症(LIDP)的单侧发病患者,纳入临床研究病例.以L4,5椎问盘突出症为主要观察对象.共观察63例,其中男41例,女22例;年龄小24岁,大69岁,平均45.88岁;病程短5天,长8年.随机分为电针治疗组32例,手针对照组31例,两组比较无显著差异(P>0.05),具有可比性.
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金氏药酒蜡灸治疗慢性盆腔炎疗效观察
1 临床资料1.1 一般资料 所有患者均为本院2010-12 ~2011-12就诊病人.共观察120例,随机分为观察组和对照组.观察组60例,年龄22 ~45岁,平均年龄31岁;病程短者4个月,长者达5年.对照组60例,年龄23 ~ 41岁,平均年龄28.2岁,病程短者3个月,长者达4年.两组具有可比性.
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对急诊科就诊病人中急性心肌梗塞的紧急处理
急性心肌梗塞(AMI)是内科常见急症之一,如能及时给予诊断并采取有效的救治方法,不但可使病人获救,而且对预后、提高生活质量、减少并发症均具有重大的临床意义.然而在门诊病人中,虽大部分病人因心前区疼痛,急做心电图,发现为急性心肌梗塞而急送住院得到救治,但确有部分病人因未能在门诊给予紧急处理,使病情进一步发展,梗塞面积扩大,出现并发症而影响预后;亦有个别病人,丧失抢救机会而导致死亡.为此,笔者将近年来在急诊科门诊抢救的急性心肌梗塞病人报告如下.
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掌握病人心理做好门诊导诊工作
随着社会经济的发展,人们对健康的要求越来越高,门诊护士如何掌握病人的心理,做好门诊导诊工作关系到服务质量和病人的满意度.因为,导诊工作是沟通病人与医院之间的桥梁,把这个桥梁工作做好,有利于患者满意、及时、准确就诊,达到早治愈的目的.首先,门诊护士先接触病人,护士的举止言语,行为规范,人格素质都会给病人留下第一印象,这一印象直接关系到病人就诊时的情绪,心态变化及病情预后.现将我们一年多来的导诊工作体会总结如下.1 必须具备良好的素质提高服务质量道德素质是素质培养的核心,没有良好的道德素质和心理素质就不能适应门诊许多各种性格患者的磨合,有了良好的素质能消除患者的烦噪与苦恼.同时,导诊护士必须热爱本职工作,具备良好的服务态度,高尚的医德医风,全心全意为人民服务的思想,对就诊病人要有同情、关心、体贴、急病人所急,痛病人所痛,主动热心帮助就诊病人解决各种各样的疑难问题,特别对外地来院就诊病人和老、弱、残病人等等,主动帮其挂号,扶持到各科就诊,帮其交费、取药或办理住院手续,对无陪护的重病人,必要时电话通知患者家属前来医院,作好妥善的处理,对一些特殊病例,为了使其能及时得到诊治,用轮椅亲自护送到专科医生处就诊.总之,导诊护士要根据就诊病人的病情作灵活的处理,要让病人看病放心,对医院产生一种安全感,这样才能提高门诊病人的满意度.
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培养带教老师的法律意识
随着社会的不断发展,现在到医院就诊病人的自我保护意识不断增强.为了使护生对医疗护理的安全有足够的重视和认识,在临床护理教学中进行法律意识、医疗安全的教育必不可少,也是带教工作的一项重要内容.近几年来在临床护理教学中我们注重加强法律意识的培养,取得了满意的效果.1 言传身教,提高带教老师的法律意识首先,加强带教老师的法律法规教育.利用护理继续教育或参加全院性学习的机会安排带教老师学习相关法律、法规的文件,明确自身身份与学生的身份.其次,提高带教老师的认识.在带教过程中必须对所带学生的行为负责,认识到凡因带教不严格导致学生造成的差错均由带教老师自己来承担相应的法律责任.另外,带教老师应从法律的高度来规范自己的带教行为,深刻理解作为职业护士的要求,对学生的带教做到"放手不放眼".
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远程医疗:医疗的新时代
在欧洲,数字化医疗是发展全面和理想的医疗服务的必由之路.眼下的医疗模式包括医院内医护、疗养保健院服务、家庭或社区医疗服务.传统的家庭医疗要求护士和病人的人数比例在1:1,社区医疗机构的人力在逐渐减少,只能勉强应付每天的就诊病人.
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大肠癌发病概况与新的早期诊断技术
大肠癌在欧美国家的发病率居恶性肿瘤的第2位,在我国为第4~6位,近年更有上升趋势.10年前,我国北方部分地区的普查资料显示,大肠癌患病率为24.31/105,少数大城市高达30/105,已达到世界中等发达国家的发病水平[1].根据欧美和日本等国数十年来消化道癌谱的变化规律,以及我国各地区近20余年癌症发病率的动态变化,可以预见大肠癌有可能成为21世纪我国高发的恶性肿瘤之一.由于多种原因,目前就诊病人中2/3已为中晚期癌,因而多年来大肠癌治疗后5年生存率始终徘徊于50%左右.为此,尽快提高大肠癌早诊率和改善大肠癌病人预后是当前大肠癌防治工作的重要任务.
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原发性肠系膜肿瘤急症外科处理(附8例报告)
原发性肠系膜肿瘤(primary mesenteric tumor)临床上较少见,术前诊断困难,尤其是以急腹症就诊病人术前诊断更为困难,易误诊.我院于1997年7月至2002年12月共收治以急腹症为主要表现的肠系膜肿瘤8例,现报告如下.
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老年干部门诊拔牙分析
随着我国人民生活水平的不断提高,老年人口的比例明显增长,同样在我科就诊病人中老年人的比例也逐渐增多,因此,能安全地为老年人拔除病牙也越来越受到口腔医务工作者的重视.现将我科10年来为部分老年干诊病人拔牙情况报告如下.
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胃液中CA-50、CEA联检在胃癌诊断中的应用
本文对30例胃癌、30例慢性萎缩性胃炎和34例正常人胃液中CEA、CA-50含量进行检测,旨在探讨联检对胃癌的诊断率,现报道如下.材料和方法一、对象:胃癌(GC)患者30例(男18,女12),平均年龄51.0岁.均为本院就诊病人,并经临床、X线、胃镜及病理证实.慢性萎缩性胃炎(CAG)30例(男20,女10),平均年龄48.0岁.正常对照组为健康体检者34例(男20,女14),平均年龄48.6岁,胃镜下见胃、十二指肠粘膜正常.
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综合性医院就诊病人伴发的抑郁焦虑症状及其治疗(摘要)
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越南家庭的公、私医疗服务利用和支出现状
自1989年起越南允许提供私立医疗服务,现已成为对越南人民提供医疗服务的重要供方.目前,私立机构提供门诊服务占总门诊服务的60%,去私立机构就诊病人与受教育程度、性别、地域无关,但有钱人看私立的多.目前,居民家庭开支用在私立机构的约为公立的半数.在制订医疗政策时要考虑到有助于私方作用的进一步发挥,并注意尽量减少对其发展的负面影响.
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医院停车场设立应注意的问题
随着私用小汽车的不断增加,如今到医院看病就诊的病人,很多是由自己驾车或由家人开车送来的.经观察,在医院每个工作日中总有前来就诊的车流高峰,时间一般在上午的8点到11点,下午的1点30分到3点30分左右.医院是一个人员密集且流动量较大的公共场所.由于许多病人因病情所困而反应不够敏捷,有的病人行动不便,因而病人和陪客就诊过程中在医院内来回走动时,通道中人员和车辆的擦碰情况难免发生.为加强医院内部秩序管理,消除不安全因素,解决来院就诊车辆有序停放的问题,我市各家医院想方设法创造条件,相继设立了医院内部机动车停车场,大大方便了就诊病人的车辆停放.但是,由于各家医院环境条件的不同,停车场的设立也有差异,笔者就我市医院在设立停车场中应当注意的问题提出一些见解,希望得到同行们的关注.
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精神分裂症血清一氧化氮检测
研究精神分裂症患者血清一氧化氮(NO)浓度,与临床症状的关系.1 对象和方法为1999年8月~2000年7月在山西医科大学第一医院就诊病人,均符合CCMD-2-R精神分裂症诊断标准,年龄16~45岁;排除严重躯体疾病和感染性疾病,无酒及其他精神活性物质滥用史,除外妊娠期、哺乳期患者.
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健康教育在门诊甲亢患者中的应用
甲状腺功能亢进症约占我科内分泌就诊病人的80%,疗程长,门诊复诊率高.故健康教育已成为促进患者取得良好治疗效果、降低复发率、预防甲亢危象发生的重要措施,笔者对我科近年来开展健康教育的方法、体会总结如下.
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浅述门急诊病人的心理及护理体会
门急诊是医院的窗口,是病人接受检查、诊疗、预防保健的主要场所.因门急诊病人流动性大,病情错综复杂,就诊病人各异,心情不一,要求不同,心理需要也各不相同.为此,了解门急诊病人的心理状态,采取相应的措施,是门急诊护理的一项重要工作.
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以病人为中心,加强门诊护理管理
门诊就诊病人由于年龄差异,病种不同,为他们做好护理工作,对提高诊疗效果,赢得医院的声誉至关重要.现将我们的做法和体会介绍如下: