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纤维支气管镜术前用药与不用药的比较分析
80例门诊和住院病人,男47例,女33例,年龄38～72岁,平均年龄55岁.将80例病人随机分为A、B两组,各40人.术前均按常规作术前检查,术前4h禁食、禁水、禁吸烟.A组术前30min用药:盐酸吗啡5-10mg肌肉注射,硫酸阿托品0.5mg肌肉注射;B组不用药.纤支镜检均按常规操作进行.所列数据进行X2检验,X2=13.58,P＜0.01有显著性差异.
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非穿透性小梁切除术与小梁切除手术比较
一、材料和方法 对2001年2月～2004年11月我科收治的24例(30只眼)开角型青光眼患者进行观察,患者年龄20～76岁,男性16例,女性8例,男性双眼4例,女性双眼2例.视力范围0.02～1.0,其中视力＜0.03者18只眼,0.4～1.0者12只眼,视乳头杯盘比(C/D)为0.8～1.0,Octopus101型自动视野计检测视野,患者平均视野缺损值(16.54±5.21)Db.术前用药情况下眼压控制在24～42mmHg.平均(28.56±4.67mmHg.其中15只眼作小梁切除术,另15只眼作非穿透小梁手术.小梁切除术:常规结膜瓣、巩膜瓣,在已暴露的角膜缘相当于Schlemm管小梁处作一与角膜缘平行的长4mm、宽1～1.5mm的深层组织块,前切口在透明角膜,后切口在巩膜突的前缘.非穿透小梁手术:常规制作的角膜缘为基底的结膜瓣,先制作浅层巩膜瓣,再分离底边长为3.5～4.0mm的梯形深层巩膜瓣,深层巩膜瓣剥至前端时可打开Schlemm管腔,剪除连带在Schlemm管外壁的深层巩膜瓣,并撕除schlemm管内壁的部分小梁膜.
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长托宁用于全麻术前用药的效果观察
目的:观察长托宁作为全麻病人麻醉前用药对心血管系统和呼吸道分泌物的影响.方法:随机选择20例需全麻手术病人,在麻醉诱导前静注长托宁0.015 mg/kg,观察注药前、后5、10、20分钟各时点的血压、心率、脉搏氧饱和度及口干程度以及术中术毕口腔和呼吸道分泌物情况.结果:病人使用长托宁后5、10、20分钟的血压、心率与使用前相比有下降趋势,但无统计学意义(P＞0.05),脉搏氧饱和度未见明显改变,用药10分钟病人有轻度口干,术毕拔除气管导管时口腔及呼吸道分泌物较少.结论:长托宁用于全麻病人麻醉前给药效果满意.
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小儿术前口服咪唑安定镇静作用探讨
目的:探讨小儿口服咪唑安定作为术前镇静药的可行性.方法:60例手术患儿,术前用药按口服使用咪唑安定和肌肉注射安定而随机分组对比分析.结果:口服咪唑安定易于接受,镇静作用佳,无明显副作用.两组给药前后心率(HR)及脉搏氧饱和度(SpO2)的变化无明显差异(P＞0.05).患儿术后清醒与拔管时间无显著差异P＞0.05).结论:口服咪唑安定可作为术前镇静用药.
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不同途径给予咪达唑仑临床效果比较
目的:比较静脉、肌肉、滴鼻、舌下四种途径给予咪达唑仑的临床效果.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者40例,按不同给药途径随机分成静脉组(V组)、肌肉组(M组)、鼻腔内滴注组(N组)、舌下含服组(S组).各组依不同途径给予咪达唑仑,观察镇静(OAA/S)程度、BIS指数、VAS评分及记忆情况.结果:镇静(OAA/S)程度:各组达到3级满意率为V、M组70%,N、S组30%.BIS值:V、M、N、S组分别在用药后5 min、25 min、35 min、35 min逐渐下降,BIS值分别维持在84.3±2.17、89.9±1.23、91.1±0.84、91.3±0.61水平.VAS评分:V、M、N组在用药后均低于治疗前(P＜0.05～P＜0.01).遗忘情况:V、M、N、S组产生完全遗忘的百分率间差异有显著性(P＜0.005).结论:四种途径给予咪达唑仑50 μg/kg,V、M组产生的临床效果优于N、S组.
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咪唑安定术前用药对血压、心率的影响
目的研究咪唑安定术前用药对手术病人术前血压、心率的影响.方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级、择期、上腹部手术病人随机分成两组,咪唑安定组和鲁米那钠组.咪唑安定组于术前晚9点和入室前分别肌注咪唑安定0.1 mg/kg和5 mg(n=30);鲁米那钠组在入室前肌注鲁米那钠0.1(n=30);记录两组病人入室后的血压、心率.结果咪唑安定组病人入室后循环波动小,入室后的血压、心率与基础值比较均无显著性差异(P>0.05);而鲁米那钠组病人入室后的血压、心率与基础值比较存在显著性差异(P<0.05).结论术前极度恐惧可能导致循环剧烈波动,而咪唑安定的镇静、催眠、抗焦虑以及近事遗忘作用可间接地达到稳定循环的作用.
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长托宁和东莨菪碱及阿托品在麻醉术前用药的比较
目的 长托宁和东莨菪碱、阿托品在全身麻醉术前用药对血压、心率、体温及腺体分泌影响的比较.方法 成人全身麻醉病人45例,年龄17～68岁,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为三组各15例,术前分别静注长托宁1 mg、东莨菪碱0.3 mg、阿托品0.5 mg,监测用药前和用药后10 min、20 min、30 min的血压、心率、体温、SpO2的变化,观察口干、面色.结果 长托宁对血压、心率、体温的影响明显低于东莨菪碱、阿托品(P＜0.05).结论 长托宁在麻醉术前用药对血压、心率、体温的影响较弱,术前用药较东莨菪碱、阿托品更加平稳、安全.值得推广应用.
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长托宁对小儿氯胺酮麻醉术后苏醒及镇痛时间的影响
氯胺酮具有优良的镇静镇痛作用,在小儿麻醉中占有重要位置;由于其具有交感兴奋作用、精神不良作用和唾液腺体分泌增强而限制了该药的临床应用[1].合理选择术前用药能有效减轻氯胺酮的副作用,确保围术期安全.
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盐酸戊乙奎醚替代阿托品在小儿气管异物取出术前用药心率变化比较
目的 比较盐酸戊乙奎醚替代阿托品在小儿气管异物取出术的心率(HR)变化.方法 50例气管异物患儿,随机分成两组各25例,术前30 min给地塞米松5 mg+阿托品(Ⅰ组)0.02 mg/kg或长托宁(Ⅱ组)0.02 mg/kg肌肉注射,入室时给氯胺酮5～8 mg/kg肌肉注射,观察记录用药前、麻醉前、麻醉后、术中2 min、5 min、术后心率和血氧饱和度变化,记录术中HR＞160次时应用艾司洛尔的例数.结果 两组的血氧饱和度(SPO2)均维持95%以上,用药前HR差异无显著性(P＞0.05),Ⅰ组麻醉后、术中和术后HR均显著增快(P＜0.05)与Ⅱ组比较差异有显著性(P＜0.01),Ⅰ组术中使用艾司洛尔例数显著增多(P＜0.01).结论 盐酸戊乙奎醚替代阿托品在小儿气管异物取出术前用药有明显优势.
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不同剂量及途径应用长托宁的效果观察
目的 观察不同剂量及途径应用长托宁的临床效果及其安全性.方法 160例择期全麻手术病人,根据麻醉前用药均分为8组:Ⅰ组肌注长托宁0.5 mg;Ⅱ组肌注长托宁1.0 mg;Ⅲ组肌注阿托品0.5 mg;Ⅳ组肌注东莨菪碱0.3 mg;Ⅴ组静注长托宁1.0 mg;Ⅵ组静注阿托品0.5 mg;Ⅶ组静注东莨菪碱0.3 mg;Ⅷ组静注生理盐水1.0 ml.观察用药前、后30分钟心率、血压、口干、术中从气道吸引出分泌物、以及药物副作用等情况.结果 Ⅰ～Ⅳ各组药物肌注后血压无明显变化(P＞0.05),Ⅲ组肌注阿托品后心率稍有升高(P＜0.05).Ⅵ、Ⅶ组静注阿托品、东莨菪碱后心率、血压升高(P＜0.01),但Ⅴ组静注长托宁后心率、血压无明显变化.Ⅰ～Ⅶ各组药物肌注或静注后口干明显,与Ⅷ组相比,P＜0.01.Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ组术中、术毕拔管时从口腔、气管内吸引出分泌物量与Ⅷ组相比,P＜0.05;而Ⅱ、Ⅴ组与Ⅷ组相比,P＜0.01.未发现有关长托宁的药物副作用.结论 临床剂量长托宁(1.0 mg疗效更佳)具有明显抑制气道腺体分泌作用,且对心率无影响,应用范围广,毒副作用少.
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小儿术前给药长托宁咪唑安定联合应用临床观察
目的 观察长托宁咪唑安定联合应用于小儿术前用药对镇静、情绪状态、心率、血压及呼吸道分泌物的影响.方法 4～10岁泌尿外科患儿40例,ASAI级,随机分为两组,A组20例肌注阿托品0.02 mg/kg+鲁米那钠2 mg/kg;B组20例肌注长手托宁0.02 mg/kg+咪唑安定0.1 mg/kg,分别记录基础值、入室、诱导、手术开始、术毕各时点的MAP、HR、SpO2;观察镇静、情绪状态与父母分离和静脉穿刺的行为变化及在麻醉诱导时面红、口干程度、手术结束时有较多分泌物的病例数.结果 长托宁咪唑安定联合应用对患儿的心率和血压影响轻微,而抑制腺体分泌的作用较强且还具有一定的镇静和抗焦虑作用.结论 长托宁咪唑安定联合应用于小儿术前用药效果满意,是一种较好的小儿麻醉前用药配伍组合.
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盐酸戊乙奎醚对妇科腹腔镜手术患者腺体分泌的抑制作用
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)对妇科腹腔镜手术患者腺体分泌的抑制作用和对血流动力学的影响.方法 选择36例择期在气管插管全麻下行妇科腹腔镜手术的患者(病种包括输卵管及附件切除术、卵巢囊肿剥除木、子宫肌瘤剥除术等)随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)与阿托品组(B组),每组18例,入室前不用术前药,入室后麻醉前30 min分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg·kg-1、阿托品0.0lmg·kg-1.观察并记录给药前,给药后10、20、30 min的血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),采用视觉模拟评分法(VAS)评定口干程度;观察手术结束及气管导管拔除前后口腔及呼吸道分泌物情况并计量(mL).结果 A组给药后HR在各时点的变化差异无统计学意义(P＞0.05),B组给药后各时点HR较给药前有显著升高(P＜0.05),尤以给药后10 min显著升高(P＜0.01).两组患者VAS评分给药后30 min及拔管后较给药前均升高(P＜0 05),B组气管及口鼻腔分泌物的量明显多于A组.结论 盐酸戊乙奎醚作为妇科腹腔镜手术患者腺体分泌抑制效果更好,血流动力学平稳,较阿托品更安全有效.
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长托宁对全麻患者循环系统及腺体分泌的影响
目的 将长托宁(盐酸戊乙奎醚)与阿托品作为全麻患者的术前用药,比较两者在对腺体分泌的抑制以及对循环功能的影响,探讨长托宁术前用药的安全性和有效性.方法 全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者100例,随机分为长托宁组(Ⅰ组)、阿托品组(Ⅱ组),入室前不用术前药,入室后静脉注射长托宁或阿托品,剂量0.01 mg/kg.记录用药前、麻醉前、气腹后1 min及拔管后5 min各时点的血压、心率,用特制的带精密刻度的吸引器吸痰计量.结果 (1)2组患者用药前后血压变化差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅰ组患者用药前后心率变化无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组患者用药后心率上升明显,差异有显著性(P＜0.05);(2)2组患者气道分泌物在麻醉开始时相比差异无统计学意义,手术结束后Ⅰ组患者气道分泌物明显少于Ⅱ组,差异有显著性(P＜0.05).结论 长托宁由于M受体选择性高,具备与阿托品类似的抗胆碱作用,但不增加心率、不升高血压,对腺体的抑制作用更强,因而是术前用药中较为理想的抗胆碱药物.
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高血压病患者术前应用咪达唑仑的临床观察
择期手术的高血压病患者虽经术前准备血压控制在正常范围,但常因术前紧张而致人手术室时血压增高,咪达唑仑因其强效的消除焦虑作用而可能有益于高血压病患者.本文将咪达唑仑用作高血压病患者的术前用药并进行了临床观察,现报告如下.
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宫术安栓用于人工流产术110例效果观察
为观察宫术安栓作为人流手术术前用药的临床效果,选用1999～2000年110例使用该药患者与对照组110例进行比较.现将结果报告如下.
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盐酸戊乙奎醚在高血压冠心病患者非心脏手术中术前药的临床应用(附60例分析)
目的 比较盐酸戊乙奎醚、东茛菪碱作为高血压冠心病患者非心脏手术术前用药在静吸复合麻醉中对心率、血压的影响.方法 将60例患者随机分为盐酸戊乙奎醚组和东莨菪碱组,均行气管插管、静吸复合麻醉,记录各时点的平均心率、血压.结果 与东莨菪碱比较,盐酸戊乙奎醚具有显著的心率稳定作用,气管插管后,盐酸戊乙奎醚的心率稳定作用优于东莨菪碱;同时盐酸戊乙奎醚组病人血压显著低于东莨菪碱,与基础值比较差异有统计学意义.结论 选择性抗胆碱药盐酸戊乙奎醚有显著的心血管稳定作用,是高血压冠心病患者行非心脏手术理想的麻醉前用药.
关键词： 盐酸戊乙奎醚 东莨菪碱 高血压冠心病非心脏手术 术前用药 -
盐酸戊乙奎醚与阿托品用于妇科腹腔镜术前的效果比较
目的 观察比较盐酸戊乙奎醚、阿托品作为妇科腹腔镜患者术前用药对呼吸道分泌物和血流动力学的影响.方法 选择50例择期在气管插管全麻下行妇科腹腔镜手术的患者(病种包括子宫肌瘤、宫外孕、单纯卵巢囊肿)随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)与阿托品组(B组),每组25例,入室前不用术前药,入室后麻醉前30 min分别静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg、阿托品0.01 mg/kg.观察并记录给药前,给药后10 min,给药后20 min,给药后30 min的BP、HR、SpO2,采用视觉模拟评分法(VAS)评定口干程度;观察手术结束及气管导管拔除前后口腔及呼吸道分泌物情况并计量(mL).结果 A组给药后HR在各时点的变化差异无统计学意义(P＞0.05),B组给药后各时点HR较给药前有显著升高(P＜0.05),尤以给药后10 min显著升高(P＜0.01).两组患者VAS评分给药后30 min及拔管后较给药前均升高(P＜0.05),B组气管及口鼻腔分泌物的量明显多于A组.结论 盐酸戊乙奎醚作为妇科腹腔镜患者术前用药,抑制腺体分泌效果较好,血流动力学平稳,较阿托品可更安全有效.
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咪唑安定作为高血压患者术前用药的临床观察
目的 通过对咪唑安定和巴比妥钠作为术前用药,在镇静、催眠、抗焦虑、遗忘等方面的比较,说明眯唑安定更有利于高血压患者的心血管稳定.方法 选择择期手术的高血压患者40例,年龄45～75岁.术前均经内科治疗,血压控制稳定,抗高血压药皆服至术晨.随机分成两组,每组各20例,于术前30分钟分别肌注咪唑安定0.07 mg/kg(A组)、肌注苯巴比妥钠0.1g(B组).观察两组患者的血压及镇静、催眠、抗焦虑、遗忘的评分.结果 A组与B组各项评分差异均有统计学意义.结论 咪唑安定对高血压患者是一种较好的术前用药.
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咪达唑仑在小儿骨折术前不同给药途径的效果分析
目的：探讨咪达唑仑通过不同给药途径在小儿骨折术前用药中应用效果。方法选取100例四肢骨折的患儿随机分为观察组和对照组，每组50例，观察组术前静脉注射咪达唑仑0．06mg? kg－1，对照组术前肌肉注射咪达唑仑0．06mg? kg －1，比较两组患儿的合作程度、用药后的情绪变化，镇静效果、术中的血流动力学特点及术后的顺行性遗忘情况。结果观察组的合作程度高于对照组，有统计学意义（ P ＜0．05）。两组患儿用药后的镇静程度、焦虑情况无统计学意义（P＞0．05）。观察组用药后的血液动力指标MAP、SpO2较对照组稳定，术后的顺行性遗忘率高于对照组，均有统计学意义（ P＜0．05）。结论静脉注射咪达唑仑在小儿骨折术前用药中的效果要好于肌肉注射，患儿的镇静效果好，接受程度高，值得推广。
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盐酸戊乙奎醚复合氯胺酮基础麻醉加骶麻在小儿麻醉中的临床应用
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)复合氯胺酮基础麻醉对小儿血压、心率及气道分泌物的影响. 方法 取60例ASAⅠ级1.5 ~5 岁患儿,随机分为观察组(A)、对照组(B)各30例,A组入手术室前肌注盐酸戊乙奎醚0.015mg· kg-1 +氯胺酮5mg· kg -1,B组入手术室前肌注阿托品0.01mg· kg -1 +氯胺酮5mg· kg -1,记录各时点患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及吸引口腔分泌物例数. 结果A组HR、MAP基本不变,B组用药后HR显著增快(P<0.01),MAP明显升高(P<0.05),吸引口腔分泌物例数明显多于 A组. 结论 盐酸戊乙奎醚是小儿较理想的术前用药.
