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浅谈急诊科护士掌握气管插管术的必要性
目的:探讨呼吸心跳骤停后心肺复苏时早期成功气管插管的重要性及急诊科护士掌握气管插管术的必要性.方法:分析218例需行气管插管患者在不同时间段插管后效果比较.结果:3 min之内成功插管者抢救成功率明显高于3 min～6 min插管者.结论:急诊科护士对接诊的、需行气管插管的各种危重患者及时实施气管插管术,可明显提高抢救成功率.
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舒适护理在气管插管术后的临床应用
目的:探讨舒适护理在气管插管术后的临床应用及对减少并发症和患者痛苦的作用.方法:选取84例已实施气管插管机械通气手术的患者,随机分为对照组和观察组,两组均给予适当的药物对症治疗,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施舒适护理,观察两组患者并发症发生情况,并对两组患者的满意度进行调查.结果:两组患者经对症治疗和临床护理后,身体状况均明显改善,但观察组在并发症发生率、患者满意率等方面明显优于对照组,具有显著性差异(P<0.05).结论:对气管插管机械通气手术的患者实施舒适护理,能明显改善患者的身体状况,减少并发症的发生率,提高患者的满意率,具有较大的临床推广价值.
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可视喉镜在急诊气管插管术中的临床应用价值及安全性分析
目的：探讨可视喉镜在急诊气管插管术中的临床价值与安全性。方法选择我院收治的行急诊气管插管术患者96例，随机分为观察组与对照组，各48例。对照组患者使用普通喉镜治疗，观察组患者使用可视喉镜治疗。比较两组患者一次插管成功率、插管时间及不良反应发生率。结果观察组一次插管成功率、插管时间及不良反应的发生率情况均明显优于对照组（ P<0.05）。结论在急诊气管插管术中采用可视喉镜治疗，临床应用效果好，缩短了插管时间，提高了一次插管成功率，不良反应少，值得临床推广。
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探讨气管切开术治疗重症脑外伤的临床疗效
目的:观察分析气管切开术治疗重症脑外伤的临床疗效.方法:选取我院2013年9月至2015年9月收治的62例重症脑外伤患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各31例.对照组行气管插管术,观察组行气管切开术,比较分析两组患者的治疗效果.结果:经治疗后,观察组患者的平均带管时间、住院时间及肺炎发生率均显著优于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:对重症脑外伤患者应用气管切开术治疗的临床疗效显著,可有效减少并发症发生,值得临床广泛应用及推广.
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快速气管插管326例
目的探讨提高快速气管插管术成功的方式方法.方法回顾性的总结2001年6月-2002年6月间在院前、院内实施的快速气管插管术的经验,按适应证、禁忌证、并发症、插管方式、插管失败和困难的原因以及处理的方法等方面分析研究.结果总326例,无需药物诱导直接气管插管96例,快速静推安定诱导后气管插管230例.经口气管插管295例,经鼻气管插管31例.总插管成功324例,成功率99.4%.一次插管成功308例,成功率94.5%.插管失败2例,失败率0.6%.并发症发生率6.2%.结论提高快速气管插管成功的关键:制定明确的急诊插管适应证及禁忌证;根据病情的轻重缓急选择合适的插管方式;插管前要检查、评估气管插管困难程度,做好各项防备工作;掌握气管插管的技巧;气管插管失败后要采取有效的挽救措施;预防气管插管术的并发症.
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支气管镜引导经鼻气管插管术联合丙泊酚镇静在呼吸重症患者抢救中的应用
目的 探讨支气管镜引导经鼻气管插管联合丙泊酚镇静在呼吸重症患者抢救中的应用价值.方法 选取该院2015年12月—2016年1月呼吸重症监护病房23例气管镜引导经鼻气管插管联合丙泊酚镇静抢救的重症病例,分析支气管镜引导经鼻气管插管及联合应用丙泊酚镇静的优越性.结果 所有患者插管均为一次成功,一次插管成功率100％,无终止操作及二次插管情况.结论 支气管镜引导经鼻气管插管术联合丙泊酚镇静,是一种安全性高、快捷、方便、患者创伤小、痛苦小、患者易于接受及舒适度相对较高的抢救措施,尤其适用于存在自主意识的呼吸危重症患者.
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可视喉镜在临床住院医师规范化培训的教学应用
目的：探讨可视喉镜在临床住院医师规范化培训的气管内插管教学应用与效果。方法：2011年1月-2013年12月选择规范化培训临床住院医师40名，均为非麻醉专业，采用可视喉镜实施气管内插管教学，时间2个月(8周)；分析两组的独立插管考核及问卷调查情况。结果：可视喉镜组暴露声门及1次插管成功率达到96.25%，而插管即刻并发症(口腔咽黏膜与牙齿损伤)及术后咽痛等并发症发生率仅1.25%，与直接喉镜组的(87.5%、85%、7.5%)比较差异有统计学意义(P＜0.05)；综合考核平均得分，可视喉镜组(94.07±1.70)，直接喉镜组(91.20±1.96)，差异有统计学意义(P＜0.001)；问卷调查结果显示，学生对可视喉镜行气管插管的教学法比较满意，认为可视化对气管插管解剖结构知识的理解和记忆、对操作学习的兴趣、临床实际操作能力提高明显，整体评价与传统的直接喉镜教学法比较，差异有统计学意义(P＜0.001)。结论：可视喉镜运用于临床住院医师规范化培训的气管内插管教学，能提高临床医师的临床基本技能，值得在麻醉科的临床带教工作中推广应用。
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加强对青年医师急救技术的培训和考核
为了解青年临床医师的急救技术水平,给医学继续教育积累经验,我们于2001年11月对我院60名35岁以下(包括35岁)的青年临床医师进行了心肺复苏术、气管插管术、心电除颤术和机械通气术等4项急救技术的培训和考核,并对受训者进行了问卷调查,现报道如下.
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可视喉镜在中医药大学医学生临床教学中的应用
目的:探讨可视喉镜教学在中医药大学医学生的教学应用方法与效果.方法:选择2014年麻醉科见习的中医药大学医学生200人,随机分成普通喉镜组和可视喉镜组,见习时间均为1学时.普通喉镜组用普通喉镜带教并在模拟人上练习5次后,进行普通喉镜气管插管操作考试3次,可视喉镜组用可视喉镜带教并在模拟人上练习5次后,进行可视喉镜气管插管操作考试3次,两组均完成理论考核和匿名问卷调查.记录两组气管插管的平均时间和成功率,两组的理论成绩及学生对教学效果的评价.结果:可视喉镜组第1次插管时间虽然较普通喉镜组延长,但第3次插管时间基本相同,且可视喉镜组插管成功率能保持100.00％,与普通喉镜组相比有明显统计学意义,可视喉镜组学生的理论成绩也比普通喉镜组高,对教学效果的评价明显好于普通喉镜组.结论:可视喉镜气管插管术应用于中医药大学医学生的临床教学,可在短学时内明显提高学生学习兴趣和掌握程度,获得更好的教学评价.
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护士对气管插管气囊管理相关知识掌握程度的调查与分析
目的了解护士对气管插管气囊管理的认知情况.方法对我院内科、外科、急诊科等14个科室的护士进行气管插管气囊管理认知程度的问卷调查.结果同一所医院的护士,对气管插管气囊管理的认知存在较大差异.①气囊充气量的掌握程度与护士所在科室、职称有关(P＜0.05),与护士学历、工作年限无关(P＞0.05).②对放气囊时间的掌握程度与护士学历、职称、工作年限、所在科室无关(P＞0.05).结论护士对气管插管气囊管理知识的掌握程度存在差异.建议医院通过继续教育,加强理论指导,规范操作技术.
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可视喉镜在急诊紧急气管插管中的应用
目的 评估可视喉镜在急诊气管插管术中的临床价值和安全性.方法 选取2010年1月至2010年12月首都医科大学附属北京朝阳医院(京西院区)急诊中心需紧急气管插管的患者79例,按就诊顺序随机(随机数字法)分为普通喉镜组(Timesco喉镜)(A组)40例和可视喉镜组(GlideScope可视喉镜)(B组)39例.观察两组患者C/L喉镜显露分级、插管时间、插管成功率以及不良反应；记录给药前(t0)、给药后/插管前(t1)、插管时(t2)、插管后2 min(t3)各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果 (1) C/L喉镜显露分级(Ⅰ+Ⅱ/Ⅲ+Ⅳ)A组明显高于B组(P＜0.05)；(2)B组插管时间为(35.6±12.7)8,明显短于A组插管时间(58.3±13.5)s；B组一次插管成功率(84.6％)明显高于A组(52.5％)(P＜0.05)；(3)与B组比较,A组患者t2、t3时间点HR及MAP增加显著(P＜0.05)；(4)A组患者躁动、呛咳、憋气和损伤等不良反应明显高于B组(P＜0.05).结论 可视喉镜用于急诊危重症气管插管术,改善喉镜显露分级、缩短插管时间,提高一次插管成功率,降低不良反应.
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带套囊气管导管在急救性气管插管术中的应用
在2003年抗击严重急性呼吸综合征(SARS)过程中,一些医务人员给患者行急救气管插管时,被从导管中喷出的传染性分泌物直接污染而感染了SARS,有的医生还因此而失去了宝贵的生命.本研究试图找出一种能避免插管操作者被从导管中直接喷出的分泌物直接污染的简单易行的防护方法.
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新生儿手示气管插管术的临床应用价值探讨
有显著差异P<0.05随着现代儿科急救医学的发展,作为抢救危重儿重要方法之一的气管插管术挽救了无数儿童的生命,而传统的喉镜明视气管插管术(以下简称明视法)因受视野限制易损伤牙龈和咽部,为探讨一种简便、实用、损伤性少的新生儿气管插管方法,我们对手示气管插管术(以下简称手示法)进行了系列研究,并多次实践取得一定经验,报告如下.
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强化气管插管术教学,提高医学毕业生急救技能
气管插管术是医疗系医学生临床阶段的授课内容.如果强化在校医学生气管插管术的教学,则可以达到提高医学毕业生急救技能的目的 .为了让学生能更好的理解和掌握气管内插管的解剖和操作技能,我们课上采取图示、教学录象、实体教具相结合;可能的话配合"模拟人头插管模型"进行强化教学.
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急性呼衰中经环气管膜逆行气管插管的抢救
我院急诊科在 1999年～2000年期间,对急诊创伤、有机磷中毒、海洛因中毒伴急性呼吸衰竭患者,如经常规气管插管不成功,我们紧急改用经环气管膜牵引法逆行气管插管术,效果满意,现报道如下.
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急诊抢救室中气管插管术应用152例临床分析
气管插管术是急诊抢救危重症患者的关键性措施之一,及时建立有效人工呼吸通道是抢救成功的关键.这就要求急救中心的每一位医生和护士都应该熟练地掌握气管插管术, 以确保抢救工作的顺利进行,为下一步的救治打下基础.1 资料与方法一般资料大连医科大学附属第一医院2008年11月～2010年5月期间收治急诊气管插管抢救危重患者152例,男90例,女62例;年龄12～79岁.
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多媒体课件在急救护理教学中的系列应用
当今信息时代,在教学领域大力发展现代教育技术是培养新型人才的迫切需要.多媒体课件(CAI)作为其主要的表现形式之一,已在许多专业中得到蓬勃发展,面对护理领域中应用时间落后、课件成品少的现状,由第一军医大学成功研制了《急救护理技术》多媒体系列课件,本系列课件包括《气管插管术》、《洗胃术》、《环甲膜穿刺术》、《电复律》等,据查新和实践表明:本系列课件达到国内护理领域先进水平,是已知同类内容教材中知识较全面、先进的CAI课件之一.
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修正体位对气管插管的影响
气管插管术是将特制的导管经口或鼻插入气管,建立人工气道,进行人工通气的一种方法.许多急危重症都可能引起呼吸道阻塞,如不尽快开放气道,采取及时有效的抢救措施,就会危及患者生命.因此,作为先接待患者的急诊科护士,应迅速地对患者的呼吸道做出正确的评估,并能熟练、准确地配合麻醉医师行气管插管术.临床上大多数麻醉医师习惯用去枕仰卧位行气管插管术,2003年5月至2004年5月,我们对急诊科74例需行气管插管术的患者采用修正式喉镜头位行气管插管,认为采用该体位行气管插管成功率高(100%),插管时间短(30～180s),发生牙齿损伤的概率低,现报告如下.
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保留呼吸气管插管术的血糖监测
目的 对保留呼吸气管插管术的患者进行血糖监测.方法 选取该院2016年7月-2017年7月收治的61例需进行呼吸气管插管的患者作为对象,分别在保留呼吸气管插管前、保留呼吸气管插管后、手术切皮前对患者进行血糖监测,了解患者的血糖变化情况.结果 经过调查,保留呼吸气管插管前、保留呼吸气管插管后、手术切皮前患者的血糖变化情况不明显,3个时期的数值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 保留呼吸的气管插管术造成的血糖微波动不大.
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氧瞬得可视喉镜在颈椎外伤手术患者中的应用
目的：观察氧瞬得可视喉镜在颈椎外伤患者气管插管术中的临床效果和可行性。方法：ASAⅠ-Ⅱ级颈椎外伤患者30例，随机分为普通喉镜组（ A组）和可视喉镜组（组），每组15例。观察2组患者插管时间和插管成功率；同时记录给药前（ T0）、给药后（ T1）、插管即刻（ T2）、插管后（ T3）各时间点的心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、脉搏血氧饱和度（ SpO2）及不良反应。结果：B组插管时间明显短于A组插管时间；B组插管成功率明显高于A组（P＜0．05）；（2）与B组比较，A组患者T2、T3时间点HR及MAP增加显著（ P＜0．05）。结论：可视喉镜用于颈椎外伤患者气管插管，安全可靠、明显缩短患者插管时间，提高插管成功率，减轻气管插管时的应激反应。
