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特发性室性心动过速射频消融治疗的方法学研究
目的总结不同起源部位特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tacycardia,IVT)经导管射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)治疗的方法与结果,并对其方法学进行研究.方法85例IVT行RFCA治疗,ILVT中起自间隔部者以早的P电位处为靶点,其他部位的IVT均以起搏与VT时12导联心电图QRS波形态完全相同处或早心室激动处为靶点.结果RFCA治疗IVT的成功率为96.5%,ILVT为95.6%,IRVT为97.5%,复发率为3.6%.结论IVT射频消融治疗的关键是消融靶点的标测和确定.IVT发作时体表心电图表现具有特异性,可根据心电图表现确定其起源位置.投照体位的合理应用可以提高标测、消融的成功率.IVT的RFCA是一种成功率较高的根治性治疗法,但仍然有些因素影响其成功率.
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肾上腺移植
肾上腺移植种类较多,根据肾上腺组织的不同起源可分为肾上腺皮质移植和肾上腺髓质移植;根据免疫学反应可分为自体、同种异体和异种移植;根据移植方式不同可分为带血管蒂吻合血管的全肾上腺移植、肾上腺组织移植(种植)和肾上腺细胞移植;根据供体来源不同可分为胚胎供体肾上腺移植和成年供体肾上腺移植等.
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子宫肉瘤的分子基础及靶向治疗的研究进展
子宫肉瘤是一种病因不明的异质性肿瘤,主要由起源于子宫平滑肌、子宫内膜间质(或上皮)和非上皮混合成分的肿瘤组成。不同起源的子宫肉瘤具有不同的生物学特性,对治疗的反应也不尽相同。目前,子宫肉瘤的治疗提倡以手术为主的综合治疗,强调根据患者的肿瘤特点个体化选择合适的治疗方式。近年来,随着分子生物学研究的突飞猛进,越来越多的学者把目光投向了分子靶向治疗的领域,大量的研究发现了子宫肉瘤的基因改变、染色体异常以及细胞周期的失控等分子生物学机制,这些研究使人们逐步认清子宫肉瘤发生、发展的内在规律,并揭示着潜在的关键治疗靶点,尽管目前还没有对子宫肉瘤靶向治疗有效的药物出现,但随着研究的不断深入,靶向治疗子宫肉瘤的可能性正在与日俱增。此外,在一些其他软组织肉瘤的治疗中,靶向治疗所获得的成功也为子宫肉瘤的治疗带来了希望。
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右心室间隔部室性期前收缩/室性心动过速的心电图特征及射频导管消融治疗
前面11期我们已经连续介绍了室性期前收缩 / 室性心动过速射频导管消融(下称消融)治疗的适应证、定位基本原则、右心室流出道及其邻近结构和三尖瓣环、二尖瓣环、左心室间隔部、心外膜及心大静脉(GCV)远端、希氏束旁、特发性左心室室壁瘤合并室性心动过速及左冠状动脉窦起源的室性期前收缩经右心室流出道优先传导的心电图特征及消融治疗.本文介绍右心室间隔部不同起源室性期前收缩/室性心动过速的心电图特征及消融治疗体会.
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壶腹周围癌的MRI诊断进展
壶腹周围癌起源于瓦特(Vater's)壶腹部2 cm以内的范围, 包括Vater 壶腹、胆总管下端、胰管开口处、十二指肠乳头及其附近的十二指肠黏膜等处的癌肿.这些肿瘤来源不同, 但由于其解剖结构特殊, 因而有着相同的临床表现(常以梗阻性黄疸首发症状), 相似的影像表现, 手术时也难以将其截然分开, 故常统称为壶腹周围癌(简称壶腹癌)[1].对于不同起源的肿瘤, 其发生率、手术切除率和预后均有差别, 因此, 早期明确诊断对手术的选择及预后判断十分重要.本文综述MRI技术在壶腹周围癌诊断中的应用.