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颈部食管胃吻合术后的气管切开术15例报告
本文通过对15例食管Ca切除,颈部食管胃吻合术后气管切开术,对其气管切开术在食管癌切除颈部胃吻合术后的意义及适应症进行分析与讨论.
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食管、贲门癌术后胸胃穿孔6例临床分析
食管癌、贲门癌切除,食管胃吻合术后发生胸胃穿孔是一种严重的并发症,临床上不易与吻合口瘘区别,但又有其临床特点.我院自1996年1月至2000年12月间共手术治疗食管癌、贲门癌523例,术后发生胸胃穿孔6例,现报告分析如下:
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全腔静脉肺动脉吻合术后的护理
用全腔静脉肺动脉吻合术(TCPC)治疗极为复杂的心脏先天性畸形是近几年来心脏外科技术的一个发展.我院2002年7月~2003年12月实施该类手术12例,效果满意.现报告如下.
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激光治疗泪道阻塞243例临床疗效观察
1临床资料收集整理我院2000年5月至2003年12月接受泪道激光治疗患者243例(254只眼),其中男性59例,女184例,男女比例1:3.2;年龄大62岁,小9岁,平均年龄35.5岁;病程3个月~20年不等.术前经冲洗泪道、拍片等方法诊断:泪道完全不通218例(228只眼),部分不通25例(26只眼).鼻泪管阻塞222例(225只眼),占89.5%.泪小点闭锁2例(3只眼),泪小管及泪总管阻塞12例(16只眼),慢性(化脓性)泪囊炎5例(7只眼),鼻腔泪囊吻合术后2例(3只眼).
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应用美兰引导经尿道内切开治疗严重尿道狭窄24例
尿道狭窄是泌尿外科的常见疾病,严重尿道狭窄多是尿道损伤未及时正确治疗、后尿道损伤行会师或断端吻合术后出现.我们自1997年6月至2002年4月收治尿道狭窄67例,其中应用美兰引导尿道内切开治疗严重尿道狭窄24例获得成功,效果满意,现报告如下.
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上消化道出血与护理体会
上消化道是指屈氏带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道。其疾病引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血,是临床上的常见病,多发病和危症之一。也是上消化道疾病的严重并发症。主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命。在多年的护理工作中,体会到临床护理在治疗过程中具有重大作用。做好此类病人的护理,是促进疾病好转,延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。
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上消化道出血病人的常见护理
疾病概要:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血量的20%,其临床主要表现为呕血和或黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。上消化道出血的原因很多,大多数是上消化道本身病变所致,少数是全身疾病的局部表现。据国内资料,常见的病因依次是:消化性溃疡,肝硬化所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。
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上消化道出血病人的常见护理
疾病概要:上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血量的20%,其临床主要表现为呕血和或黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。上消化道出血的原因很多,大多数是上消化道本身病变所致,少数是全身疾病的局部表现。据国内资料,常见的病因依次是:消化性溃疡,肝硬化所致的食管、胃底静脉曲张破裂出血、急性糜烂出血性胃炎和胃癌。
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十二指肠营养管在食管癌术后的早期应用及护理
食管胃吻合术后,置留十二指肠营养管可使病人术后早期经消化道补充必须的水份、蛋白质、钾、多种维生素等,减少静脉输液量,具有维护肠粘膜屏障功能完整,促进胃肠功能恢复及经济安全,操作简单,易于临床管理等特点.术后万一发生吻合口瘘时,十二指肠营养管可以代替空肠造瘘.1 临床病例例1崔××,女69岁,于1992年5月10日以食管中段癌收入我院胸外科,于5月20日在全麻下行食道癌中段切除术.术后第5天发生吻合口瘘,因病人年龄大体质差,各种营养均以十二指肠营养管滴入,第6天开始进牛奶300ml,菜汤500ml,米汤500ml,果汁500ml,同时减少输液量,营养管滴入过程中,无腹胀、腹痛等不适.两餐中间加水50ml,以保证营养管通畅及身体每日的生理需要,直到伤口愈合从口进食后停止滴注.本例病人于42天后伤口愈合从口进食.
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KTP激光治疗下泪小管吻合术后泪道阻塞的临床分析
0引言泪小管断裂是临床常见的眼外伤.泪小管吻合术后需植入泪道引流管,希望起到支撑作用,以防因瘢痕挛缩等导致泪道狭窄甚至阻塞.但拔除泪道引流管后,仍有一些患者会出现泪道阻塞.我们于2010-01/2011-12应用KTP激光治疗下泪小管吻合术后泪道阻塞取得了一定的治疗效果,现报道如下.
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激光成形术治疗泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞
0 引言慢性泪囊炎是较常见眼科疾病,泪囊鼻腔吻合术是治疗该病的有效方法\[1\].然而少数患者行泪囊鼻腔吻合术后因为炎症、新生血管或肉芽组织的增生,又造成吻合口粘连并形成阻塞,从而导致手术失败.我院于2005-02/2009-02共收治33例33眼行鼻腔泪囊吻合术后吻合口阻塞的患者,采用钛磷酸钾(potasium titanyl phosphate,KTP)泪道激光机进行吻合口成形术治疗,疗效满意,现报告如下.
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外伤性下泪小管断裂吻合术后泪道阻塞Nd:YAG激光治疗
1临床资料2002-07/2006-12在我院治疗的16例(16眼)下泪小管断裂吻合术后继发泪道阻塞患者,男15例,女1例,年龄:21~55(平均35)岁,右眼6例,左眼10例,致伤原因:拳击伤8例,车祸6例,砂轮片击伤1例,镜片划伤1例,16例中一期吻合下泪小管成功并均以硬膜外麻醉导管作为内支撑物,留置时间7d~3mo,平均2mo,全部病例拔管后均发生泪道阻塞.
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泪道激光机治疗泪囊鼻腔吻合术后吻合口再堵塞11例
1临床资料泪囊鼻腔吻合术后吻合口再堵塞11例,男3例,女8例,年龄35~56岁,左眼7例,右眼4例.4例患者术前行过泪道激光机治疗,术中已发现泪囊有粘连破坏;2例术中发生大出血;1例术后拔引流条时发生大出血,后又经过较长时间的堵塞止血;4例无明显原因可寻.
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上、下泪道插管固定治疗泪小管断裂
泪小管断裂是眼附属器外伤常见眼病,一般吻合术后常在泪道内长时间留置硬膜外导管或其他软管,以往固定泪道插管,多采用缝合结扎固定,既影响美观又给患者造成不适,常发生管脱出,影响手术效果.我们采用常规治疗泪道阻塞的方法,即从上、下泪道插管固定的方法,为28例泪小管断裂的患者进行插管固定,取得疗效,现报告如下.
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上消化道急性大出血的观察护理
上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠和胰、胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空场病变出血。大出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血量的20%。临床主要表现为呕血和(或)黑便。常伴血容量减少而引起急性周围循环衰竭。严重者导致失血性休克而危及患者生命。急性大出血死亡率约为10%[1]。及早识别出血征象、严密观察、准确治疗的护理,是抢救患者生命的关键。
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上消化道的急救护理
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血,是内科常见急症,在临床工作中十分常见,其处理是否及时与恰当与能否挽救患者的生命有直接关系,以下就对上消化道出血的急救护理进行报道。
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浅谈上消化道出血的抢救与护理
上消化道出血是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血.上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一.2005~2011年我院接诊急性上消化道出血患者10例,现将抢救护理体会总结如下.
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急性上消化道出血的护理措施探讨
上消化道出血是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道等病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血.
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神经外膜和神经束膜吻合治疗周围神经损伤疗效观察
周围神经损伤的修复有700多年的历史,疗效一直较差,1964年Smith首先应用显微外科技术修复周围神经,1972年有学者报道束间吻合术后周围神经损伤的修复优良率提高到70%~81%。但近30年以来无新的发展,而且对于选择外膜与束膜吻合术方面不能肯定,我科于1986年开始对周围神经损伤二期手术的病人采用显微外科技术进行治疗。本文对1994~1999年我院102例患者采用上述2种方法治疗,并进行了疗效观察,现报道如下。……
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鼻内窥镜下治疗泪囊鼻腔吻合术后失败6例报告
近年来,应用鼻窦内窥镜外科手术技术经鼻行鼻腔泪囊造孔术,已取得较好的临床疗效.为慢性泪囊炎的外科治疗提供了一个新途径.我院自1998年8月-2000年6月共收治6例泪囊鼻腔吻合术后失败的病人,在鼻内窥镜下又重新进行了手术,疗效满意,现报告如下.