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促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性重型肝炎26例
目的:观察促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性重型肝炎的疗效.方法:48例慢性重型肝炎患者,随机分为两组,治疗组26例采用促肝细胞生长素联合甘利欣及常规治疗,对照组22例,采用常规治疗.分别观察其临床症状、总胆红质(TBiL)、凝血酶原活动度(PTA)的改变.结果:与对照组相比较,治疗组患者的临床症状和PTA改善较明显,TBiL下降较快.对照组的病死率为49.09%,而治疗组的病死率仅15.39%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:促肝细胞生长素联合甘利欣治疗慢性重型肝炎疗效好.
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中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎43例临床观察及护理
目的：探讨中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎的临床护理效果。方法：选取慢性重型肝炎患者86例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组各43例，两组均采用中药保留灌肠治疗，对照组给予常规护理，观察组给予精心护理，对比两组患者临床症状改善情况及护理满意率。结果：观察组并发症发生率显著低于对照组，护理满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：中药保留灌肠治疗慢性重型肝炎患者显著疗效，在治疗过程中给予精心护理干预可降低并发症发生率，值得在临床中推广。
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48例重型肝炎患者的中西医护理体会
目的:探讨对慢性重型肝炎患者有效的中西医护理办法.方法:对48例重型肝炎患者的护理措施进行回顾,将其分为研究组和对照组,每组24人.研究组的患者除一般护理之外还进行情志护理、饮食护理、口腔皮肤护理;对照组只采取一般护理.结果:研究组24例患者中,22例好转、1例转院、1例死亡.对照组的24名患者,12例好转,5例死亡,7例转院.结论:在常规治疗的基础上对慢性肝炎患者辅以中西医结合护理,可以缓释病情、促进康复,提升健康指数.
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血清球蛋白检测对慢性重型肝炎预后的临床意义
目的:研究慢性重型肝炎时血清球蛋白变化及对预后的判断.方法:采用全自动生化分析仪测定病人及正常人血清球蛋白水平.结果:慢性重型肝炎病人的血清球蛋白水平明显下降,并与凝血酶原时间(PT)呈负相关.结论:球蛋白下降可作为慢性重型肝炎的指标之一,可作为预后判断的实验室指标.
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慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者的临床CT影像学特征分析
目的 探讨分析慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者的临床CT影像学特征.方法 抽选2013年1月-2014年2月在我院就诊的慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者80例为研究对象,结合患者入院时间分为两组.对照组(40例)与观察组(40例)分别给予常规治疗以及氟康唑治疗,对比两组患者治疗后CT检查结果 差异,同时统计分析两组患者病变、病原菌分布结果差异.结果两组患者共培养出病原菌155例,包括假丝酵母菌属66(42.5%)、曲霉菌属53(34.2%)以及组织胞浆菌(18.1%),同时两组患者在各个类型的病原菌分布上均无显著性差异(P>0.05).两组患者CT特征均以结节为主,同时患者在结节、磨玻璃影、网格或者线样、胸腔积液等不同类型的CT特征分布率上无显著性差异(P>0.05).结论 慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者多以假丝酵母菌属、曲霉菌属较为常见,其CT特征主要表现为结节、磨玻璃影两种类型,同时其CT表现无特异性症状,医生应该结合患者临床资料、病变分布进行准确诊断.
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中药灌肠辅助治疗慢性重型肝炎55例
目的 观察中药灌肠配合西药治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 治疗组55例患者以自拟中药灌肠结合西医综合治疗,与对照组40例单纯西医综合治疗进行比较.结果 治疗组生化指标改善优于对照组,治疗组有效率85.45%,对照组有效率60.0%.结论 中药灌肠辅助治疗慢性重型肝炎早、中期,可显著提高临床疗效.
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体外灌流处理的慢性重型肝炎患者血浆对C3A细胞CYP450 mRNA表达的影响
目的:通过比较未经灌流处理和体外灌流处理的慢性重型肝炎患者血浆对C3A细胞CYP4503A表达的影响,为改善C3A细胞的功能活性以提高其治疗效果提供依据.方法:分别用正常人血浆、慢性重型肝炎患者血浆、体外灌流处理的慢性重型肝炎患者血浆培养C3A细胞,RT-PCR法测定上述血浆培养的C3A细胞CYP4503A4 mRNA表达,凝胶成像系统获取CYP4503A4/β-action相对值,进行统计学分析.结果:未经灌流处理和体外灌流处理的慢性重型肝炎患者血浆培养的C3A细胞CYP3A4 mRNA表达均低于正常人血浆培养组(P<0.05),而体外灌流处理的血浆培养的C3A细胞CYP3A4 mRNA表达高于未经灌流处理的血浆培养组(P<0.05).结论:在进行生物人工肝治疗之前,配合血液灌流技术对患者血浆进行适当的处理,从而改善生物反应器中细胞的功能活性,将可能提高生物人工肝的治疗效果.
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体外灌流慢性重型肝炎患者血浆对C3A细胞的细胞色素P4503A活性和表达的影响
目的:通过比较未经灌流处理的重肝血浆及处理过的重肝血浆对CYP3A的影响,阐明C3A细胞安定代谢变化的原因,为未来C3A细胞的改造与功能优化奠定基础.方法:制备血浆和培养C3A细胞;实验分为4组:正常胎牛血浆(NFBP)组,正常人血浆(NHP)组,体外灌流慢性重型肝炎患者血浆(HPP)组,体外未灌流慢性重型肝炎患者血浆(CSHP)组.用分光光度法测定红霉素N-脱甲基酶(ERD)活性即CYP4503A的活性,Western blot法测定CYP4503A4的表达.结果:CSHP组ERD活性低于NFBP组(P＜0.05)及NHP组(P＜0.05),HPP组ERD活性也低于NFBP组(P＜0.05)及NHP组(P＜0.05),HPP组ERD活性高于CSHP组(P＜0.05);CSHP组CYP4503A4的表达低于NFBP组(P＜0.05)及NHP组(P＜0.05),HPP组CYP4503A4的表达也低于NFBP组(P＜0.05)及NHP组(P＜0.05),HPP组CYP4503A4的表达高于CSHP组(P＜0.05).结论:经慢性重型肝炎患者血浆培养的C3A细胞,CYP4503A活性及蛋白表达降低.与之相比,经过体外灌流的慢性重型肝炎患者血浆其C3A细胞CYP4503A活性及蛋白表达有所增加,CYP4503A活性增加可能是导致安定代谢变化的原因.
关键词： 血浆灌流 C3A细胞 慢性重型肝炎 细胞色素P4503A -
64例乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的临床疗效分析
目的:探讨联合应用核苷类似物治疗乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎的临床应用价值.方法:2007年10月～2010年10月,我科收治了64例于院外口服核苷类似物进行抗乙肝病毒治疗后出现慢性重型肝炎的患者,按治疗方案分为联合组34例,给与口服联合核苷类似物进一步治疗;单药组30例,继续给与口服单药核苷类似物进一步抗病毒治疗.回顾性分析64例患者6个月随访的临床资料,记录两组的肝功能正常率、新方案耐药率、HBV-DNA转阴率和死亡率,并进行卡方的统计学检验.结果:联合用药组肝功能正常率和新方案耐药率分别为100.00%(34/34)、88.23%(30/34)高于单药组的60.0%(18/30)、60.0%(18/30)差异有统计学意义(χ2=5.789、5.342,P＜0.05).结论:联合应用核苷类似物药物治疗乙肝病毒耐药导致慢性重型肝炎疗效较单药的核苷类似物疗效显著,患者交叉耐药不明显,可以缓解患者临床症状,起到抗病毒作用,改善患者预后,值得临床应用和推广.
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复方甘草甜素联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性重型肝炎临床观察
目的:探讨复方甘草甜素联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性重型肝炎临床效果.方法:对照组采用综合治疗方法.治疗组在综合治疗的基础上加用复方甘草甜素注射液和多烯磷脂酰胆碱注射液静脉滴注,1次/d.结果:治疗组与对照组疗效相比,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).两组肝功能指标比较,治疗组明显优于对照组.结论:应用复方甘草甜素联合多烯磷脂酰胆碱治疗慢性重型肝炎,疗效确切,值得临床推广.
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重肝病人血管通透性变化干预时机及措施的临床研究
毛细血管渗透性增高,引起血管渗漏现象临床多见,血浆从血管渗透到组织间隙,引起水肿.病因有多种,常见于炎症、变态反应、慢性重型肝炎、肝硬化、体外循环术后及再灌注损伤、急性呼吸窘迫综合征、烧伤、肿瘤及系统性毛细血管渗漏综合征等多种疾患,不仅给临床护理输液带来困难,同时也影响抢救用药效果.
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低钠血症对慢性中、重度、重型肝炎预后的影响
目的探讨慢性中、重度、重型肝炎合并低钠血症对预后的影响.方法通过检测1 50例慢性肝炎患者的血清钠浓度,将患者分为低钠血症组和血钠正常组.从病死率、肝性脑病发生率、肝肾综合征发牛率比较两组的转归.结果①合并低钠血症组79例,治愈好转44例,治愈好转率55.7%.死亡35例,病死率44.3%.血钠正常组71例,治愈好转55例,治愈好转率77.5%.死亡16例,病死率22.5%.P＜0.01;②合并低钠血症组肝性脑病发生率为30.4%,高于血钠正常组(8.5%)P＜0.01;③合并低钠血症组肝肾综合征发生率为36.7%,高于血钠正常组的(15.5%),P＜0.01.结论慢性中、重度、重型肝炎合并低钠血症患者的病死率、肝性脑病及肝肾综合征发生率均高于血钠正常组的慢性中、重度、重型肝炎患者.
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甘利欣联合促肝细胞生长素治疗28例慢性重型肝炎的疗效观察
近年来我科采用甘利欣(又名甘草酸二铵)联合促肝细胞生长因子综合治疗慢性重型肝炎28例取得满意的疗效,现总结如下:1 资料与方法1.1病例资料:2004年至2010年本组均为住院病人典型病例,其中男24例,女4例,年龄18-51岁,平均年龄为34.5岁,乙型病毒性肝炎21例;丙型肝炎3例;未分类型2例,自身免度性肝炎2例,均收到满意的疗效.对照组22例,其中男性19岁,女性3例,年龄23-61岁,平均年龄为32岁,乙型病毒性重型肝炎17例,甲型病毒性肝炎4例,丙型肝炎1例.两组资料基本相同符合诊断标准,具有可比性.
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慢性重型肝炎诊断及治疗临床观察
目的：明确慢性重型肝炎的诊断标准及有效治疗措施。方法描述慢性重型肝炎的诊断标准，并选择2013年7月~2014年12月我院收治的符合慢性重型肝炎诊断标准的患者100例，随机分成治疗组和对照组，每组50例，对照组实施常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用丹参针，观察两组疗效。结果对照组经常规治疗后，有效率40.00%，死亡率18.00%；实验组在常规治疗的基础上加用丹参针后，有效率78.00%，死亡率6.00%。两组数据差异显著(<0.05)，具有统计学意义。实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者。结论对慢性重型肝炎患者采用常规疗法加用丹参针治疗，疗效显著，值得临床推广。
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临床护理路径在慢性重型肝炎患者健康教育中的应用及效果观察
目的 观察临床路径护理在慢性重型肝炎患者健康教育中的应用效果.方法 选择在我院肝病科住院的慢性重型肝炎患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例,对照组采取传统健康教育模式,试验组采用预先设计好的临床护理路径进行整体护理和健康教育.比较两组患者对健康教育知识熟练掌握情况、对护理工作的满意情况以及并发症的发生情况.结果 试验组患者对健康教育知识掌握情况与对护理工作的满意度均高于对照组(P<0.05);试验组患者的并发症发生率为11.3%,明显低于对照组的24.4%(P<0.05).结论 运用临床护理路径对慢性重型肝炎患者进行健康教育能明显提高了患者对护理工作的满意度,提高了健康教育效果,减少了并发症的发生.
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临床护理路径在慢性重型肝炎患者健康教育中的应用及效果观察
目的 观察临床路径护理在慢性重型肝炎患者健康教育中的应用效果.方法选择在我院肝病科住院的慢性重型肝炎患者90例,随机分为试验组和对照组,每组45例,对照组采取传统健康教育模式,试验组采用预先设计好的临床护理路径进行整体护理和健康教育.比较两组患者对健康教育知识熟练掌握情况、对护理工作的满意情况以及并发症的发生情况.结果试验组患者对健康教育知识掌握情况与对护理工作的满意度均高于对照组(P<0.05);试验组患者的并发症发生率为11.3%,明显低于对照组的24.4%(P<0.05).结论运用临床护理路径对慢性重型肝炎患者进行健康教育能明显提高了患者对护理工作的满意度,提高了健康教育效果,减少了并发症的发生.
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慢性重型肝炎的护理体会
目的 针对慢性重型肝炎患者的并发症及潜在的并发症进行护理探讨,寻求更好地护理路径,提高重症肝病的护理质量.方法 对2011年1 月～2012 年4 月我科收治的52 例慢性重型肝炎进行回顾性总结.结果 治愈6 例,好转32 例,转院5例,死亡9例.结论 护理人员应该全身心投入到疾病护理治疗中去,及时进行心理疏导,做好基础护理,严格执行消毒隔离制度及无菌操作原则,从而有效地防治并发症,降低死亡率.
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促肝细胞生长素联合熊去氧胆酸治疗慢性重型肝炎伴胆汁淤积患者疗效观察
慢性重型肝炎黄疸深、病情重,并发症多,疗效差,病死率高,因肝细胞大量受损,多伴有严重的肝内胆汁淤积[1].肝脏和血液中胆汁酸蓄积,可通过多种途径加重肝脏的损伤[2].研究表明肝细胞大量坏死及缺乏有效的肝细胞再生是重型肝炎死亡的一个主要原因[3].我们采用熊去氧胆酸(UDCA)联合促肝细胞生长素(PHGF)治疗慢性重型肝炎伴胆汁淤积64例,总结如下.
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非生物型人工肝对高原地区慢性重型肝炎支持效果对比分析
目的:观察非生物型人工肝支持系统血浆置换治疗高原地区慢性重型肝炎支持疗效.方法:分析2006年9月-2007年8月我科行人工肝血浆置换治疗的16例慢性重型肝炎(来自我省不同海拔高度地区2 000m～3 680m),共治疗38人次,平均每例患者(1～4)次.观察治疗前后肝功谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBIL)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原时间及活动度(PT、PTA),血氨(NH3)等生化指标及临床症状.结果:每次治疗后患者的谷丙转氨酶、血清总胆红素、血氨均明显下降,凝血酶原时间缩短,血清白蛋白及凝血酶原活动度显著提高,患者的临床症状有不同程度改善.结论:非生物型人工肝支持系统能有效改善高原地区慢性重型肝炎患者的临床症状及生化指标,防止因高原低氧环境导致的肝细胞坏死进一步加重,为肝细胞的再生修复及肝移植赢得了时间,是高原地区治疗重型肝炎的一种有效方法.
关键词： 非生物型人工肝支持系统 血浆置换 高原地区 慢性重型肝炎 -
茵陈术附汤加味方治疗慢性重型肝炎80例临床观察
目的 探讨茵陈术附汤加味方治疗慢性重型肝炎的疗效.方法 将80例辨证属阴黄症的慢性重型肝炎患者分为2组,治疗组40例在采用西医复方甘草酸苷保肝、胸腺肽增加免疫力、血浆等营养支持治疗的同时,加用口服茵陈术附汤治疗;对照组40例采用西医治疗;观察2组患者症状改善时间及胆红素、凝血酶原活动度、血清白蛋白情况.结果 治疗组在治疗后8周胆红素下降明显高于对照组(P＜0.05),治疗组凝血酶原活动度、血清白蛋白较对照组上升(P＜0.05);治疗组主要症状改善时间较低于对照组改善(P＜0.05).结论 茵陈术附汤加味方治疗慢性重症肝炎阴黄症者效果较好.
