首页 > 文献资料
-
整体护理在预防肝癌介入治疗各种并发症中的应用
原发性肝癌是来源于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,死亡率很高,占我国恶性肿瘤死亡率的第二位.肝癌早期常无明显的症状,一旦出现症状多已进入晚期,错失了治疗机会.近年来,对于不适应外科手术治疗的肝癌患者,介入治疗成为一个不错的选择,其中,经导管肝动脉灌注抗癌药和血管栓塞治疗是介入放射学治疗应用广的两种方法.如同所有治疗一样,在肝癌介入治疗过程中也会出现一些不良反应和并发症,直接影响了患者接受治疗的信心和术后恢复的情况.因此,探讨防止在肝癌介入治疗中出现各种并发症的护理干预措施具有重要意义.本研究观察整体护理在预防肝癌介入诊疗术中各种并发症发生的作用,为肝癌的临床诊疗提供更多的参考,现报道如下.
-
肝癌介入治疗术后患者的观察及护理
肝癌介入治疗指的是经股动脉插管以微创进行肝动脉灌注及栓塞治疗,其能明显改善无法手术治疗的中晚期肝癌患者的生存质量,但术后并发症多见[1].为降低肝癌介入治疗术后并发症,笔者回顾性分析了2009年6月至2010年9月于我院行介入治疗的27例原发性肝癌患者的护理资料,现报道如下.
-
肝癌介入治疗的进展及评价
原发性肝癌就病死率而言,已位居第3位.这可能由于我国有1.2亿HBV携带者,同时,从流行病学调查与饮食中的黄曲霉素及水的污染有密切关系.肝癌由于其本身的病理特点,早期常无症状,一经发现,多已至中晚期,能手术切除者仅占10%~15%.近年来,用介入放射学的方法治疗肝癌,已获得令人鼓舞的疗效,并逐渐成为非手术治疗中有效且成熟的一种治疗方法[1].
-
肝癌介入治疗的现状及评价
原发性肝癌(下称肝癌)是我国高发病率的恶性肿瘤之一,近年我国对肝癌的治疗取得了显著成效,特别是手术切除的疗效有了显著提高,20世纪90年代后肝癌总的术后5年生存率达48.6%,其中小肝癌达73.3%[1].但由于多数肝癌的发现均较晚或早期即有肝内播散;肝癌病人多伴较重肝硬化,肝功能异常;年龄或其他疾病的限制等,使临床肝癌有手术切除条件的不足25%[1],并且肝癌术后复发率也很高,对于上述这些失去手术机会或已无根治性切除条件的病人,目前临床采用以介入为主的多种非手术治疗的综合疗法得到了很大发展,取得了一定疗效,成为进一步提高肝癌疗效的重要手段.介入疗法是这些非手术疗法中疗效显著的方法,在临床上得到广泛应用.
-
肝癌介入治疗中疼痛患者进行心理干预的效果观察
目的 观察心理护理对肝癌介入治疗中疼痛患者的效果.方法 选择我院2010年6月~2011年6月62例肝癌介入治疗的患者采用症状自评量表进行测评,测评分为三个阶段,术中疼痛时、心理干预后、药物镇痛后.观察患者的疼痛程度.结果 通过心理护理干预后患者疼痛有明显缓解,中度疼痛与重度疼痛的患者明显减少,护理前后比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05;药物镇痛后患者疼痛均得到缓解.结论 心理护理对肝癌介入治疗中疼痛患者疼痛控制有部分缓解作用,可作为介入治疗的辅助镇痛措施.
-
中晚期肝癌介入治疗手术配合及护理
我院自2003年以来,对29例失去手术机会的中晚期肝癌患者实施了介入治疗手术,随访3~24个月.死亡9例,12例存活3~10个月,7例存活10~24个月,2例超过4年,未出现明显并发症,现将介入手术配合护理报告如下.
-
肝硬化CT分级评估肝癌介入治疗肝储备功能及预后的临床价值
目的 探讨肝硬化CT分级在肝癌(HCC)介入治疗肝储备功能(LRF)及预后评估中的临床价值.方法 行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的HCC患者52例,在TACE术前及术后1个月均行肝脏CT平扫加三期增强扫描.术前所有患者行肝硬化CT分级,并于术前和术后行肝脏血清学指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)检测,进行肝功能Child-Turcotte-Pugh分级比较,评价所有患者术后1年的中位生存时间和生存率.结果 肝硬化CT分级中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者术后AST、ALT水平均较术前降低,以Ⅱ级以上降低明显(P<0.05),肝硬化CT分级越高,AST、ALT水平增高越明显(P<0.05);术前患者肝硬化CT分级中,Ⅰ级、Ⅱ级患者术后肝功能Child-Turcotte-Pugh分级以A、B级例数较多,Ⅲ级、Ⅳ级患者以C级例数较多;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的中位生存时间分别为52.14、13.42、5.27、2.13个月,1年生存率分别为58.33%、41.18%、35.71%、22.22%,不同CT分级患者之间生存率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化CT分级越高,其术前及术后肝功能损伤越明显,LRF越差,其生存时间越短,生存率越低,对于评价肝癌介入治疗LRF及预后有重要价值.
-
浅析综合护理在肝癌介入治疗中的应用效果
目的:探讨综合护理在肝癌介入治疗中的应用效果.方法:抽选2013年1月至2015年12月期间在浙江省宁波市中国人民解放军第一一三医院接受介入治疗的180例肝癌患者作为研究对象.将这180例患者随机分为常规组(90例)和综合组(90例).为常规组应用常规护理模式进行护理,为综合组应用综合护理模式进行护理,并比较两组患者对治疗的依从率、健康评分、生活满意评分、情感评分、主诉疼痛评分和介入治疗并发症的发生率.结果:1)综合组患者对治疗的依从率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).2)综合组患者的健康评分、生活满意评分、情感评分、主诉疼痛评分均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).3)综合组患者介入治疗并发症的发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理在肝癌介入治疗中的应用效果显著,可有效地提高患者对治疗的依从性,缓解其疼痛的症状,降低其介入治疗并发症的发生率,提高其生活质量.
-
肝癌介入治疗手术前后观察与护理
原发性肝癌是我国和亚洲地区的常见病,不少肝癌在发现时已有相当大的范围或者并发其他疾病(如肝硬变),以致不适于手术治疗.通过介入放射学的方法治疗不能手术的肝癌是国内目前普遍使用的方法.我院从1999年开始至今,已对106例肝癌患者采取介入治疗,但由于大剂量的化学药物一次性地注入肝动脉内,使局部药物浓度高出同剂量药物静脉给药的数十倍,在提高疗效的同时,也增加了病人的不良反应及痛苦.
-
浅谈肝癌介入治疗围手术期的整体护理
目的:探讨在肝癌介入治疗围手术期过程中实施整体护理的临床效果.方法:选取我院收治的肝癌患者209例作为研究对象,在对这些患者进行介入治疗的围手术期过程中实施整体护理,并将其临床资料进行回顾性的分析.结果:在肝癌介入治疗围手术期过程中实施整体护理可明显降低肝癌介入治疗术的风险,临床疗效显著.结论:周密细致的护理是保证肝动脉灌注化疗和血管栓塞术顺利实施的关键,肝癌介入治疗围手术期整体护理对减少并发症的发生具有重要的作用.
-
原发性肝癌介入治疗的研究进展
原发性肝癌(HCC) 属难治疗的恶性肿瘤之一,在我国发病率高,居第三位,每年死于肝癌约11 万人,其中男性8万,女性3 万,占全世界肝癌死亡患者的45%.我国肝癌患者多合并慢性肝炎和肝硬化,长期慢性肝病导致肝功能代偿能力差, 可切除率低;肝癌恶性程度高, 极易发生早期播散和转移;手术后复发率较高.肝癌的治愈性切除是原发性肝癌首选的治疗方法,一部分小肝癌也可通过肝移植治疗.
-
原发性肝癌介入治疗的护理体会
介入治疗就是利用现代高科技手段所进行的一种微创性治疗,其方法是经股动脉穿刺插入导管,在先进的影像设备监视下,使导管准确的插到肿瘤的供应动脉内,将部分抗癌药和特殊栓塞剂注入肿瘤内,既可以造成肿瘤缺血坏死,又能使抗癌药长时间浓聚在肿瘤内而杀伤肿瘤.血管介入治疗,为肝癌无法手术患者提供治疗机会,取得较好效果.介入治疗的术前准备、术中配合和术后护理,对介入治疗是否顺利完成,防止和减少并发症,提高治疗后疗效至关重要,现将肝癌介入治疗的护理体会介绍如下.
-
肝癌介入治疗术后并发症的监护
我院近5年对147例肝癌患者进行肝动脉灌注化疗(简HAI)或肝动脉灌注化疗加栓塞(简HAE)术后并发症的监护,取得较好效果.现介绍HAI.HAE术后并发症监护体会.
-
中晚期肝癌介入治疗的观察和护理
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一.由于该病起病隐匿,早期常无任何症状,至症状明显时已到晚期,失去了手术治疗的机会;全身化疗副作用大,疗效差.
-
肝癌介入治疗的护理体会
肝癌是我国常见的一种恶性肿瘤,好发于40-50岁之间,男性多于女性,因发展迅速,患者就诊时肿瘤已属中晚期,手术切除率低,生存时间短.目前非手术疗法中介入治疗是一种较成熟的技术,利用介入放射疗法进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,已达到临床治疗肝癌的目的,这是目前临床治疗中晚期原发性肝癌的非手术方法,通过阻断肿瘤的血供,使瘤体严重缺血和坏死而缩小.以延长生存期、减轻病痛的折磨,提高生存质量.从2004年2月至2006年1月,我科对42例中晚期原发性肝癌病人采取了此疗法,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下.
-
旋转DSA血管成像对肝癌术中介入的指导意义
目的 探索旋转DSA血管成像对肝癌术中介入的指导意义.方法 采用siemens AXIOM Artis系统通过旋转DSA血管成像引导介入治疗患者26例使用非离子型对比剂优维显120ml,对比剂注射速率为3~3.5ml/s.进行三维血管重建,观察肝癌肿瘤供血血管情况,指导介入的术中栓塞.结果 旋转DSA血管成像能够清晰显示复杂的肝癌供血动脉入口及走行,为导管的准确插入提供可靠的插入角度,该26例患者常规血管减影(11例)43%的患者介入术中出现血管遗漏情况.通过旋转DSA血管成像指导,能够准确的提供肿瘤的所有供血动脉并栓塞.结论 旋转DSA血管成像对肝癌术中介入的指导意义重大,可以预防普通血管减影对肿瘤供血血管的遗漏情况,指导医生对肿瘤供血血管进行全方位的栓塞治疗,提高肿瘤患者生存率.
-
肝癌介入治疗患者的舒适护理
肝癌是严重危害人类生命健康的常见恶性肿瘤之一,在我国,每年约有10万人死于肝癌,居癌症致死的第3位[1].肝癌介入治疗是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,阻断肿瘤血供使癌体严重缺血坏死而缩小,达到临床治疗肝癌的目的,这是目前临床治疗原发性肝癌非手术治疗首选方法[2].在介入治疗过程中,由于心理因素、介入治疗的创伤、药物毒副作用等,导致患者产生诸多不适.我们将舒适护理模式应用于肝癌介入治疗的患者,取得较好的效果,报道如下.
-
肝癌介入治疗中心理护理体会
介入治疗,是应用影象设备将诊断与治疗相结合的一门新兴学科.随着我国介入放射学的迅速发展,中晚期肝癌的介入治疗得到了广泛的应用.它可使肿瘤缩小从而获得手术机会,或延缓肿瘤生长,延长患者的生存期,并提高患者的生活质量.
-
凯西莱在肝癌介入化疗中保肝作用的研究
目的观察凯西莱在肝癌介入中对肝的保护作用.方法肝癌介入治疗后,静脉点滴凯西莱.结果同常规保肝药相比凯西莱能更快恢复肝脏功能,且有效率较高.结论凯西莱对肝癌介入治疗后肝功有较好的保护作用.
-
责任制护理在肝脏介入术后护理中的效果分析
目的:探讨责任制护理在肝脏经导管动脉栓塞介入术后护理中的效果.方法:选取2012年1月-2014年1月笔者所在医院收治的36例肝动脉栓塞介入术患者,将患者随机分为对照组和试验组,每组18例.对照组患者行常规术前准备,术后行穿刺部位护理、生命体征监测、舒适度的观察等护理;试验组患者在对照组护理基础上,再次评估介入术后需要,并予以患者个性化心理护理、针对性术后护理、康复指导等责任制整体护理干预.对两组患者的并发症、术后舒适度、满意度等进行比较分析.结果:通过责任制护理后发现试验组的术后舒适度、满意度评分均优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:应用责任制整体护理干预肝脏经导管动脉栓塞介入术后患者,可有效提高治疗效果,提升护患满意度,值得临床广泛应用.