首页 > 文献资料
-
老年性视网膜出血145例病因分析
视网膜出血是许多眼底血管性病变的一种共同的表现.我院从2002年5月~2004年4月共行1032例眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA),我们对145例60岁以上视网膜出血的老年患者265只眼进行了FFA观察,现对经FFA查明出血原因的145例老年患者的临床资料分析如下.
-
丹红化瘀口服液治疗眼底出血86例
1临床资料86例(98眼)眼底出血患者均为2011 -01 ~2011 -02本院住院病人,男49例,女27例,年龄28~76岁.出血原因:视网膜静脉阻塞( RVO) 45眼[其中中央静脉阻塞(CRVO)20眼,分支静脉阻塞( BRVO)25眼],糖尿病性视网膜病变(DRP)22眼,高血压性视网膜病变(HRP) 19眼,玻璃体积血7眼,外伤性视网膜出血5眼.本组病例中71眼曾行视网膜血管荧光造影FFA检查,18例为视网膜激光光凝术后,6例为玻璃体切割术后.诊断明确.
-
葛根素治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察
视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是一种以视网膜静脉迂曲扩张及受累静脉引流区视网膜出血、水肿、渗出等为主要改变的可致盲的眼底病,是致盲和低视力眼病之一[1].RVO发病急,视力损害严重,常并发于高血压、糖尿病、高血脂症等,发病年龄以40岁以上占大多数(约占90%).近年来国内外报告多用中药、肝素、尿激酶、链激酶等治疗,但疗效却不很理想.我院2005年以来采用注射葛根素治疗66例,取得较好的疗效,现报道如下.
-
益气养阴、祛瘀止血分期论治糖尿病眼底出血30例
糖尿病眼底出血属于糖尿病视网膜病变,是眼科致盲的常见原因之一,目前国内外眼科均在探索有效的治疗方法.中医药治疗均以"祛瘀"、"止血"为要,止血以塞其流,阻止视网膜血管破裂出血;祛瘀即活其血,使离经之血消散,以恢复视力,而阴虚火旺是糖尿病视网膜病变眼底出血的基本病机.笔者采用益气养阴、祛瘀止血分期论治糖尿病视网膜病变眼底出血30例,获得满意疗效,报告如下.1 临床资料 2006-06~2011-10本院收治的门诊及住院患者60例,所有病例均符合糖尿病2型诊断标准[1],眼底检查可见视网膜出血、新生血管、玻璃体积血、视网膜前出血.随机分成两组,每组30例.对照组30例31只眼,男19例,女11例;年龄小48岁,大72岁;糖尿病病程短5年,长21年.治疗组30例32只眼,男16例,女14例;年龄小45岁,大76岁;糖尿病病程短3年,长20年.两组一般资料无明显差异(P> 0.05),具有可比性.排除:①合并严重肝肾功能异常者;②合并青光眼、视网膜脱离、非糖尿病视网膜病变及其他原因引起的眼底出血者;③持续高血糖患者;④原发视力障碍者;⑤未按规定服药、中断治疗随访者.
-
眼底出血误诊为脉络膜肿瘤1例
老年后极部视网膜下出血,常因老年黄斑变性引起,特点为突然起病,出血灶为棕黑色,稍隆起,外周可能有红色的视网膜出血,易误诊为脉络膜肿瘤,现将视网膜下出血误诊为脉络膜肿瘤1例现报道如下.
-
老年糖尿病患者便秘的护理干预
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足导致的一种糖代谢功能紊乱的终身性疾病,血糖控制差可出现多种糖尿病并发症[1],其中糖尿病引起的便秘是合并自主神经病变所导致.患者排便困难,可诱发脑出血、急性心梗及视网膜出血等严重并发症,增加死亡率及致残率.为降低其并发症发生率及死亡率,笔者所在医院在糖尿病患者便秘治疗中增加了护理干预,疗效满意.现将笔者在护理实践中的体会报告如下.
-
175例新生儿视网膜出血的临床观察
据Schenker[1]报道,新生儿视网膜出血的发生率为2.6%~59%.为了解新生儿视网膜出血的情况,对我院175例新生儿作双眼底视网膜检查,报告如下.
-
脐带绕颈与足月新生儿视网膜出血的相关性研究
目的 探究脐带绕颈(NC)与足月新生儿视网膜出血(RH)的关系.方法 收集2015年2 ~11月在本院出生后5d内接受RetCamⅢ眼底检查的1 489例足月新生儿资料,除外全身系统性疾病和其他眼部疾病.将受检新生儿分为NC组和对照组,分析NC与新生儿RH的关系.结果 1489例受检新生儿共有RH251(16.9%)例.NC组RH的发病率为21.3%,其中绕颈1周RH的发病率为23.7%,绕颈2周RH的发病率为25.6%,绕颈3周及以上RH的发病率为5.3%;对照组RH的发病率为15.2%.NC组RH的发病率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 NC是新生儿RH的危险因素,应该引起相关临床医师的重视.
-
足月新生儿视网膜出血危险因素的临床分析
目的 探究足月新生儿视网膜出血的临床危险因素.方法 收集2014年12月~2015年7月在本院出生后15 d内接受RetCamⅢ眼底检查的1 017例足月新生儿资料.观察性别、胎次、出生体重、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、分娩方式、脐带绕颈、脐带扭转及新生儿全身情况.将受检新生儿分为视网膜出血组和对照组,分析新生儿视网膜出血的可能影响因素.结果 1 017例新生儿视网膜出血的发病率为19.6%.视网膜出血组顺产、器械助产、脐带绕颈(NC)和脐带扭转(UCT)的构成比高于对照组,分别为(72.9%∶66%)、(4.5%∶2.7%)、(29.1%∶20.2%)和(13.06%∶5.62%);剖宫产的构成比则低于对照组(22.6%∶31.3%),差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析提示:顺产、器械助产、NC和UCT是新生儿视网膜出血的危险因素.结论 新生儿视网膜出血的危险因素涉及顺产、器械助产、NC和UCT等多方面,应引起相关临床医师的重视.
-
玻璃体腔注射Avastin治疗视网膜分支静脉阻塞
视网膜分支静脉阻塞 (branch retinal vein occlusion, BRVO)是影响50岁以上人群的常见视网膜血管疾病[1].其相关危险因素包括:老龄、动脉高压、动脉硬化、糖尿病、高血脂症和吸烟史[2].眼底表现为沿某视网膜分支血管(主要为颞侧)的象限性视网膜出血及水肿,可以合并棉絮斑.只有当出血或缺血累及黄斑或继发黄斑水肿时,患者才会明显感到视力受损,而黄斑水肿是BRVO引起视力下降的主要原因[3].
-
长征医院实施胰-肾联合移植手术获得成功
我校长征医院日前成功地为1例1型糖尿病肾病尿毒症患者实施了胰-肾联合移植手术, 填补了上海市在器官移植领域的一项医学空白。据不完全统计,在尿毒症患者中,1型糖尿 病肾病尿毒症患者约占5%,由于对胰岛素的强烈依赖性,此类患者生活质量较低。胰-肾联 合移植是当前世界公认的治疗这种疾病的主要手段,但由于胰腺组织质地较脆,保存时间短 且难度大,故限制了该手术的展开。目前全球胰-肾联合移植累计1万余例,主要集中在美 国明尼苏达大学和费城大学。国内在此领域则刚刚起步。在长征医院接受手术者系52岁的女 性患者,有1型糖尿病病史21年,近来眼底动脉开始硬化,视网膜出血、四肢传导速度明显 减慢。在上海市重点项目基金的支持下,长征医院肾脏移植中心的朱有华教授、王亚伟副教 授采用经膀胱引流胰-肾同期联合移植术,先移植肾脏于左髂窝内,然后再移植胰腺于右髂 窝内,历经4个多小时,顺利地完成了手术。次日患者的肌酐、血糖等重要指标即恢复正常 ,目前已停用胰岛素。
-
糖尿病病人快去查查你的眼
医生“你怎么到眼病这么严重了才来看?以前医生没告诉过你糖尿病损害眼睛吗?”患者说“告诉了,我觉得眼睛看得见,就没往心里去.”这样的对话在医院门诊经常听到.母子同是糖尿病眼睛视力大不同40多岁的龚先生几年前发现糖尿病,合并有高血压,龚先生家族中母亲、舅舅、姨妈均有糖尿病.龚先生口服降糖降压药物,两年前自觉右眼视力突然下降,眼科检查:右眼视力0.1,左眼视力0.25,右眼眼底视网膜出血,黄斑部大片出血.
-
哪些眼病适合看中医
中医眼科对人眼的生理功能、病理变化及疾病的诊治方面的认识均有独到之处,它把眼睛看作是以脏腑经络为内在联系的有机整体的一部分,因此中医眼科治疗疾病从不见血止血、头痛医头、脚痛医脚,而是治病求本,辨证施治.出血性眼病包括视网膜静脉周围炎、静脉阻塞等引起的视网膜出血和玻璃体积血,外伤所致的前房、结膜下、眼脸出血等.
-
活血化瘀中药治疗糖尿病性视网膜出血67例
视网膜出血是糖尿病性视网膜病变各个时期都存在的体征[1].在治疗上,这是一个难点,目前尚无特效药物.笔者采用中药活血化瘀的方法,治疗该病67例,获效良好,报道如下.
-
视网膜大动脉瘤的临床特点观察
1973年Robert son[1]报告了大动脉瘤后,本病逐渐引起大家的关注。视网膜大动脉瘤(retinal arterial macroaneurysm)[2]是视网膜动脉主干管壁局限性扩张,呈囊状、憩室状或梭型,可有不同程度的视网膜出血、渗出、水肿,甚至玻璃体出血,引起严重的视力下降。作者对2006年1月至2012年6月本院确诊的9例视网膜大动脉瘤患者的临床资料总结如下。
-
新生儿视网膜出血的发生情况及其影响因素
目的 应用广角数码视网膜图像采集系统(RetCam Ⅱ)研究新生儿视网膜出血的发生情况,并分析视网膜出血的影响因素.方法 横断面研究.2010年8月至2011年8月在昆明市妇幼保健院出生的3646例新生儿,在出生3d内采用RetCam Ⅱ拍摄眼底照片,观察新生儿视网膜出血的发生情况.根据不同的分娩方式,将新生儿分为经阴道分娩组(1833例)和剖宫产组(1813例),使用卡方检验比较不同分娩方式的视网膜出血发生率.并对经阴道分娩组和剖宫产组的胎儿性别、胎儿体重、产程、产妇年龄、孕周以及是否发生胎儿宫内窘迫进行计数.使用卡方检验分析经阴道分娩和剖宫产新生儿发生视网膜出血的相关因素.结果 新生儿视网膜出血总体发生率为20.50% (747/3646),6.80% (248/3646)单眼发病,13.69% (499/3646)双眼发病.其中经阴道分娩的新生儿发生率为36.66%(672/1833),高于剖宫产组的4.14%(75/1813)(X2=591.800,p<0.01).在经阴道分娩的新生儿中,产程短者(<6 h)的发生率为39.0%(337/864),高于产程长者(≥6 h)的34.6% (335/969)(X2=4.055,P=0.044);胎儿宫内窘迫者发生率为61.0%(100/164),高于非胎儿宫内窘迫者新生儿视网膜出血的发生率(34.3%,572/1669) (X2=45.856,P<0.01).而经阴道分娩组和剖宫产组新生儿性别、体重、产妇年龄、孕周差异无统计学意义.结论 RetCam Ⅱ可以很好地记录新生儿视网膜出血.新生儿视网膜出血与分娩方式有关,经阴道产中与是否发生胎儿宫内窘迫及产程长短有关,而与新生儿性别、体重、产妇年龄、孕周无明显关系.
-
重度增殖性糖尿病视网膜病变患者玻璃体切除硅油填充术后出血及其转归分析
目的:观察分析重度增殖性糖尿病视网膜病变( PDR)患者玻璃体切除硅油填充术后视网膜前出血程度及其转归。方法:收集2006年10月至2013年9月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院因重度PDR需行玻璃体切除硅油填充术的76眼76例患者(其中术前使用抗血管内皮生长因子41例)的临床资料;回顾性分析患者玻璃体切除硅油填充术中出血量、术后视网膜前出血的量、出血吸收时间和术后视网膜前增殖的程度及其之间的关系。结果:患者术后视网膜前出血均发生于术后1周内,其中32例出现较薄、散在的出血;25例出现较厚、局灶性的出血;19例出现较厚、散在的出血。35例出血于术后1天停止;18例于术后2天内停止;余23例于术后2周内停止,其中包括15例1周内出现复发性出血患者。较薄出血者2周、较厚出血者5周左右出血基本吸收。15例(34.1%)较厚出血吸收后形成增殖膜。结论:重度PDR患者玻璃体切除硅油填充术后1周内均会出现不同程度出血,5周左右可以吸收。较厚较多的出血患者常并发视网膜前纤维增殖膜形成。
关键词: 糖尿病视网膜病变/外科学 视网膜出血 玻璃体切除术 硅油类/治疗应用 回顾性研究 -
视网膜大动脉瘤眼底血管造影诊断价值
视网膜大动脉瘤是指视网膜动脉的一种病理性扩张,单眼发病较为多见,好发于视网膜动脉的1~3级分支,瘤体常呈囊状、憩室状或梭形,可伴有不同程度的视网膜出血、渗出、水肿或玻璃体出血、出血波及黄斑,会严重损害视功能.视网膜大动脉瘤临床表现多样化,常导致漏诊或误诊.现将我院通过眼底荧光血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)确诊的视网膜大动脉瘤患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
-
糖尿病视网膜出血辨治体会
糖尿病视网膜出血是糖尿病严重的并发症之一,其形成和进展的病理学基础是视网膜血管方面的改变,基本的表现是微血管瘤的形成、渗出和出血,反复出血或陈旧性出血产生机化条索,与视网膜黏连,引起增殖性玻璃体视网膜病变.增殖条索牵拉视网膜,可致视网膜脱离而失明.
-
视网膜血管瘤病的激光治疗
视网膜血管瘤又称为Von-Hippel病,是一种眼底视网膜血管先天发育异常疾病,发生于30岁左右,多呈染色体显性遗传,伴有中枢神经系统或其它脏器同类病灶则称为Von-Hippel-Lindau病.早期视网膜瘤体较小,渗液较少,不影响视力;瘤体较大时,可导致视网膜出血、继发性视网膜脱离、玻璃体出血及增生性玻璃体视网膜病变等,严重影响患者视功能,必须早期治疗,主要的方法是激光光凝[1].我们采用氩离子激光治疗2例视网膜血管瘤病患者,现报告如下.