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妇女绝经前后骨代谢指标的变化及激素补充疗法对其影响
为了解妇女绝经前后骨代谢指标的变化及雌激素补充疗法对其影响.我们测定了绝经后妇女80例及绝经前期妇女30例空腹血碱性磷酸酶(ALP)及空腹晨尿钙/肌酐(Ca/Cr),尿羟脯氨酸/肌酐(HYP/Cr).并测定了20例绝经妇女补充雌激素3个月后空腹血ALP及空腹晨尿尿钙/肌酐(Ca/Cr),尿羟脯氨酸/肌酐(HYP/Cr)值.现将结果报道如下.
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老年男性2型糖尿病患者骨密度及骨代谢生化指标的研究
目的探讨老年男性2型糖尿病患者骨密度改变及其机制,以了解2型糖尿病是否易合并骨质疏松及其特点.方法测定70例老年男性2型糖尿病患者及60例年龄、体重指数相匹配的健康对照者的骨密度,血清骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、碱性磷酸酶(ALP)、尿钙(Ca)、尿羟脯氨酸(HOP)、空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)等,两组进行比较.结果老年男性2型糖尿病患者较健康对照组骨密度显著降低.BGP浓度显著低于对照组(P<0.001);TRAP、甲状旁腺素(PTH)、尿钙、HOP显著高于对照组(P<0.05).糖尿病患者BMD与病程、年龄、HbA1C、FBG、PBG呈显著负相关,与平均体重指数(BMI)呈正相关.结论老年男性2型糖尿病患者较易患骨质疏松,其骨改变特点是:骨吸收增加,骨形成下降;发病机理主要是血糖升高,钙的排出增多和继发性甲状旁腺功能亢进以及胰岛功能减退.
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氟化物接触人员尿羟脯氨酸和尿氟测定的意义
为了解长期接触氟化物人员骨组织代谢早期的变化,同时也为了有效地加强对长期接触氟化物人员的健康监护,我们对我省某铝厂电解车间工作人员进行了尿氟和骨吸收指标-尿羟脯氨酸(HOP)的测定和分析.
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血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽、尿羟脯氨酸对恶性肿瘤骨转移的诊断价值
目的 通过检测实验对象血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、尿羟脯氨酸(HYP)的浓度,分析其对恶性肿瘤骨转移的诊断意义.方法 对21名健康成人、23例原发肿瘤及19例骨转移瘤患者行血清ICTP、尿液HYP检测,采用SPSS 15.0统计学软件进行分析.结果 骨转移瘤组血清ICTP及尿HYP较正常对照组和恶性肿瘤非骨转移组均升高(P均＜0.05).血清ICTP和尿HYP联合诊断骨转移的特异度为91.30％、敏感度为89.47％.结论 血清ICTP、尿液中HYP的联合检测对恶性肿瘤骨转移的诊断具有较高的应用价值.
关键词： Ⅰ型胶原吡啶交联终肽 尿羟脯氨酸 恶性肿瘤骨转移 -
尿羟脯氨酸测定方法的质量控制
羟脯氨酸(4-羟基吡咯啶-2-羧酸)是组成人体胶原蛋白的一种特有的氨基酸。利用羟脯氨酸在胶原蛋白中含量高这一特点，通过对尿液中羟脯氨酸的排出量的测定，可了解体内胶原蛋白分解代谢情况，文献［1］报道，尿羟脯氨酸含量与儿童生长发育速度有关。1 试剂与方法1.1 原理：尿中与肽结合的羟脯氨酸，经酸水解后释出。用氯胺T(N-氯-对甲基苯磺酰胺钠)将羟脯氨酸氧化，使其形成含吡咯环的氧化物。再用过氯酸破坏多余的氯胺T，中止氧化过程。同时，使氧化物与对二甲氨基苯甲醛反应，生成红色化合物进行比色定量。
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3～6岁儿童尿羟脯氨酸与生长发育的关系
目的 了解3～6岁儿童尿羟脯氨酸(THP)与生长发育的关系.方法 控制饮食2 d后采集尿样,形态学指标1 w测量完.收集上午间随意尿代替全日尿,连续测3 d.由于尿THP值离散程度较大,所以同时测定尿肌酐(Cr)校正.结果 不同性别的儿童随年龄增长其尿THP/Cr呈逐渐降低的趋势,同一年龄组不同性别有男高于女倾向,但各年组间差异无统计学意义.不同性别的儿童随年龄增长其身高增长值呈逐渐降低,其尿THP/Cr也呈逐渐降低趋势.结论 3～6岁儿童尿THP/Cr随年龄增长而呈逐渐下降趋势;尿THP/Cr与儿童身高、胸围的关系很小,还不能单独用尿THP/Cr变化来描述儿童生长发育的水平.
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阿法骨化醇与骨化三醇对骨质疏松患者HOP、BALP及组织形态学的影响
目的：探究阿法骨化醇与骨化三醇对骨质疏松机体尿羟脯氨酸（ HOP）、骨特异性碱性磷酸酶（ BALP）及组织形态学的影响。方法选取该院收治的原发性骨质疏松患者（包括绝经后和和老年性骨质疏松患者）135例，采用随机数字表分为三组，实验 A 组给予阿法骨化醇0．5μg／次，1次／d；实验B组给予骨化三醇0．25μg／次，2次／d；对照组给予安慰剂；疗程为12个月，同时定期检测患者血钙、肌酐水平。治疗前后分别观察患者的HOP、BALP水平及组织形态学并进行比较。结果与对照组相比，实验各组治疗后腰椎、股骨颈及 Wards三角骨密度显著升高（ P＜0．05）；与实验A组比较，实验B组骨密度各项指标上升更为显著（P＜0．05）。实验各组治疗后 BALP、HOP含量均显著下降（P＜0．05）；与实验 A组比较，实验B组BALP、HOP含量下降更为显著（ P＜0．05）。实验两组治疗前骨小梁稀疏且细，间隙大，骨皮质薄，髓腔内造血细胞少，呈骨质疏松改变。治疗后骨小梁变粗变密，厚度较均匀；骨连续性好，呈立体网状结构，排列规则。骨髓腔相对较小，腔内造血红细胞数量较多，脂肪细胞较少。实验B组相对于实验A组平均骨小梁厚度（Tb．Th）显著升高，骨小梁间距（Tb．Sp）显著降低（P＜0．05）。结论骨化三醇对骨质疏松机体降低 HOP、BALP水平及对组织形态学的影响优于阿法骨化醇，值得临床推广。
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甲状腺机能亢进症患者部分骨代谢生化指标的变化及分析
目的查明甲状腺机能亢进症患者血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)及尿羟脯氨酸(HOP),观察其变化并进行分析.方法以30例甲亢患者及15例正常人为研究对象,测定BGP、ALP、尿HOP等指标.结果甲亢患者血清BGP(11.18±4.74) ng/ml和尿HOP(24.32±11.21) mg/g.Cr均高于正常对照组(P<0.05).结论骨吸收增加和骨形成相对降低可能为甲亢患者骨代谢异常发生的主要原因.
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BGP、ALP、HOP/Cr测定与糖尿病骨代谢的关系
目的通过测定血清骨钙素(BGP),碱性磷酸酶(ALP),尿羟脯氨酸与尿肌酐比值(HOP/Cr)等指标,研究其与糖尿病骨代谢之间的关系.方法将30例糖尿病病人及15例正常人作为研究对象,测定BGP、ALP、HOP/Cr、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血浆胰岛素(Insulin)及血糖等指标.结果糖尿病组血清BGP较正常对照组明显降低,与病程、HbAlc水平呈负相关,与Insulin水平呈正相关.尿HOP/Cr比值,糖尿病组高于对照组.结论糖尿病骨代谢异常的发生与骨形成减少和骨吸收增加有关.
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蓝锭果对大鼠纤维化肝胶原蛋白和尿羟脯氨酸排泄的影响
探讨蓝锭果水煎液对大鼠采用复合病因刺激导致肝硬变的防治作用,给药3周后测肝胶原蛋白、尿羟脯胺酸.结果表明蓝锭果水煎液具有降低肝硬化动物肝内胶原蛋白含量,促进肝内胶原蛋白降解,增加尿羟脯氨酸排泄作用.
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尿生化指标对原发性骨质疏松症治疗的评价
骨质疏松症是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性疾病.多数学者认为骨质疏松症的主要病理生理机制是破骨细胞所介导的骨吸收增加,骨转换增高.人们以往以尿羟脯氨酸(HOP)作为骨吸收的指标,但其特异性不高,受饮食影响大[1].近来人们发现吡啶酚和脱氧吡啶酚为骨吸收的特异性指标,不受饮食的影响[2].本文通过测定原发性骨质疏松症患者药物治疗前后四种尿生化指标,比较其对原发性骨质疏松症治疗的评价效果.
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尿羟脯氨酸/肌酐比值与骨密度仪在骨质疏松症诊断中的应用
尿羟脯氨酸(hydroxyproline,OHP)是人体胶原代谢的生化指标,许多与胶原代谢有关的疾病可导致人体尿羟脯氨酸排泄异常.随着年龄的上升,骨中矿物含量和密度的下降,尿羟脯氨酸的含量会明显上升[1].因此尿羟脯氨酸能灵敏迅速地反映骨代谢的水平.
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骨转移瘤患者尿羟脯氨酸水平检测的临床意义
目的探讨骨转移瘤患者尿羟脯氨酸(uHOP)水平测定在评估骨转移瘤患者病情进展与疗效中的价值.方法对35例正常成人,20例原发肿瘤及20例骨转移瘤患者的uHOP、血清AKP活性和Ca2+浓度进行检测,并进行比较和分析.结果正常成人组uHOP水平为(24.16±9.91)mg/L,原发肿瘤组为(34.97±18.54)mg/L,两者无显著性差别(P＞0.05);骨转移瘤组uHOP水平为(67.58±26.36)mg/L,明显升高,与正常成人组及原发肿瘤组比较,均有非常显著性差异(P＜0.01).结论羟脯氨酸(HOP)是骨胶原转换的特异性敏感指标.uHOP水平对鉴别骨转移瘤和监测病情有参考价值,uHOP水平检测是评估骨转移瘤的早期客观的检测手段之一.
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利塞膦酸钠对绝经后骨质疏松症妇女血清BALP和尿HOP的影响
目的用利塞膦酸钠治疗绝经后骨质疏松妇女6个月,观察其对骨密度(BMD)、血清骨特异性碱性磷酸酶、尿羟脯氨酸的影响.方法将46例绝经后骨质疏松妇女每日早饭前半小时服用5mg利塞膦酸钠和凯思力D 1片,疗程6个月;另选25名健康的绝经女性作为对照组.治疗前后分别用美国DPX双能X线骨密度仪测骨密度,免疫渗滤和全血干化学技术测定骨特异性碱性磷酸酶,化学比色法测尿羟脯氨酸;同时观察骨痛、骨折及胃肠道等副反应情况.结果利塞膦酸钠治疗后腰椎2～4、股骨颈BMD值显著升高,Wards三角区BMD呈增加趋势;血清骨特异性碱性磷酸酶及尿羟脯氨酸明显下降;与治疗前相比,利塞膦酸钠治疗后还可缓解骨质疏松引起的腰背痛等症状,增加关节活动度.结论利塞膦酸钠可提高预绝经后骨质疏松妇女骨密度,降低血清骨特异性碱性磷酸酶及尿羟脯氨酸.
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男性2型糖尿病患者骨密度及骨代谢生化指标的研究
目的:测定男性2型糖尿病患者骨密度及各种骨代谢生化指标,探讨男性2型糖尿病1,25(OH)2D3患者骨质疏松的发病机理.方法:测定66例老年男性2型糖尿病患者及62例健康对照者的骨密度,血清骨钙素、睾酮、1,25(OH)2D3、25(OH)Ds、碱性磷酸酶、血钙、磷、尿Ca/Cr、HOP/Cr、CTX/Cr等并进行比较.结果:男性2型糖尿病患者较健康对照组骨密度显著降低(P＜0.01).骨钙素、睾酮、1,25(OH)2D3、25(OH)D3浓度低于对照组(P＜0.01);尿Ca/Cr、HOP/Cr、CTX/Cr显著高于对照组(P＜0.01).结论:男性2型糖尿病患者易并发骨质疏松,表现为骨吸收增加,骨形成下降.骨钙素、睾酮、1,25(OH)2D3等激素分泌及代谢失常,可能参与了骨质疏松的发生发展.
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尿羟脯氨酸改良法的实验研究
中国在21世纪将步入老龄化社会,老年病的诊断和治疗越来越受到医学界的普遍重视.经常困扰老年人的一大疾病就是骨质疏松症,而尿HYP的含量是反映骨吸收的良好指标[1],所以临床上经常将这一实验结果作为诊断骨质疏松症的一个重要指标.然而,尿HYP检测处理方法繁琐,费时,影响了实验开展,本文介绍一种方法简便易行,并且大大缩短报告时间的催化蒸气高压改良法,现报告如下:参考资料1.郑建洵.绝经与骨密度的关系.福建医药杂志,2000,22:25-262.胡迎芬,赵熙和,等.某些血.尿生化指标与妇女骨密度的关系.中华预防医学杂志,1999,33:298-2992.Epstein. S. Serum and urinary markers of bone remodeling: assessment of bone tone turmover. Endoer Rev,1998,9:437- 449
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水泥粉尘作业职业危害早期检测指标初探
目的探讨水泥粉尘职业危害的早期检测指标.方法运用职业流行病学调查方法,调查和分析了85名水泥粉尘作业工人和80名对照组的自觉症状、肺通气功能和尿羟脯氨酸(HYP).结果接尘工人的上呼吸道及眼部刺激症状显著增多,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05);肺通气功能各项指标均明显低于对照组,差异有非常显著性意义(P＜0.001);两组尿羟脯氨酸(HYP)含量差异无显著性意义(P＞0.1).结论长期接触水泥粉尘可引起以阻塞性肺通气功能障碍为主的肺功能损害,肺通气功能可作为水泥粉尘职业危害的早期检测指标;尿羟脯氨酸(HYP)作为水泥粉尘职业危害的早期检测指标并不满意.
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氟作业工人尿中氟、钙、磷和羟脯氨酸的监测意义
氟是人体必需的微量元素之一,摄入或吸入过量或不足,均能影响人体健康.近几年来,职业性接触氟化盐引起的氟中毒日益增多,但目前尚缺乏一套满意的氟中毒监测体系,特别是氟中毒的早期监测体系.我们对广西某县投产5年的电解铝厂工人与当地无氟污染区的正常人的尿氟、尿钙、尿磷及尿羟脯氨酸(HYP)进行了分析,现报告如下.
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尿羟脯氨酸在微量元素抗氟疗效评定中的意义
骨代谢在氟的作用下发生异常而导致氟骨症,而尿羟脯氨酸排出量能基本反映骨代谢的变化[1].根据以往实验研究证实硒、钼、硼等微量元素可以减轻氟骨症的骨损害[2],因此我们通过对尿氟、尿HYP的测定,比较硒、钼、硼对氟的拮抗作用的差别,来观察尿氟、尿HYP作为评价指标的意义.
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代谢性骨病患者 BMD与TRAP、D-Pyr/Cr、NTX/Cr、HOP/Cr的检测及相关性研究
目的：检测代谢性骨病患者跟骨骨密度（bone mineral density，BMD）与四种骨吸收标志物抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phosphatasey，TRAP）、脱氧吡啶酚（deoxy pyridinoline，D-Pyr）、Ⅰ型胶原 N 端肽（N-telope tide of type Ⅰ collagen，NTX）、尿羟脯氨酸（hydroxyproline，HOP）水平，探讨其相关性。方法采用定量超声法、酶联免疫法、氯氨 T 化学法测定82例代谢性骨病患者跟骨 BMD T 值、Z 值以及血清 TRAP、尿 D-Pyr/ Cr、尿 NTX/ Cr、尿 HOP/ Cr水平，多元回归分析其相关性，并以85例健康人群作对照组。结果代谢性骨病患者跟骨 BMD T 值、Z 值、骨硬度指数下降（P ﹤0.05），男女性 T 值与年龄负相关，与体质量正相关（P ﹤0.05），而与身高、BMI 相关关系不大；患病组血清TRAP、尿 D-Pyr/ Cr、尿 NTX/ Cr、尿 HOP/ Cr 水平升高（P ﹤0.05），男性 BMD 除 Z 值与 TRAP 外，T 值、Z 值均与 TRAP、D-Pyr/ Cr、NTX/ Cr、HOP/ Cr 负相关（P ﹤0.05），女性 T 值、Z 值与 D-Pyr/ Cr、NTX/ Cr 负相关（P ﹤0.05）。结论代谢性骨病患者跟骨 BMD 下降，骨吸收标志物 TRAP、D-PYR、NTX、HOP 水平升高，两者存在一定相关性，联合检测可较准确评估患者的骨量变化及病情程度。
