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步长脑心通胶囊治疗不稳定性心绞痛126例
2001年2月至2005年6月,笔者在对冠心病不稳定性心绞痛的患者给予抗凝、抗血小板、调脂,应用β-受体阻滞剂、ACEI及硝酸酯类等药物治疗的基础上加用步长脑心通胶囊,观察步长脑心通胶囊对不稳定性心绞痛的临床疗效和应用价值,为不稳定性心绞痛的中药治疗寻找依据.
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冠状动脉内溶栓治疗不稳定性心绞痛的临床疗效观察
冠心病不稳定性心绞痛(UAP)病情进展迅速,是处于稳定性心绞痛与急性心肌梗塞(AMI)之间的一种表现,易移行发展为心肌梗塞(MI)或猝死.目前认为UAP很大程度上与冠状动脉粥样斑块破裂及附壁血栓形成有关.国内有静脉溶栓治疗UAP报道.本文作者于1996年开始采用冠状动脉内溶栓治疗UAP12例,报道如下.
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小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定性心绞痛临床观察
1 临床资料①对象:本组31例中男20例,女11例,年龄33~52岁.均符合1979年WHO关于冠心病不稳定性心绞痛的诊断与分型标准,均无溶栓禁忌证.②治疗方法:在口服药物常规治疗上进行溶栓.溶栓前1次顿服阿斯匹林300 mg,静注肝素3 000 U后,静滴尿激酶1.4万IU*kg-1溶栓.溶栓后阿斯匹林300 mg,每日1次,维持1周,然后改为50 mg,每日1次;肝素钙7 500 U皮下注射,每日2次,维持1周.③结果:31例治疗期间均无出血,29例心绞痛得以控制,总有效率93.58%.随访1年,1例猝死,其他无心梗发生.
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舒血宁注射液治疗不稳定型心绞痛50例疗效观察
1 临床资料入选的100例均为本院2005-07~2007-12冠心病不稳定性心绞痛患者.随机分为观察组50例,女26例,男24例,年龄55~79岁;对照组50例,女25例,男25例,年龄57~80岁.2组具有可比性.
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胸痹片对冠心病不稳定型心绞痛患者血浆肾素-血管紧张素浓度的影响
目的 观察胸痹片在冠心病不稳定型心绞痛(UA)治疗中对血浆肾素-血管紧张素浓度的影响.方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组为常规西药治疗组,治疗组在常规西药治疗基础上予胸痹片治疗;疗程均各为8周.观察治疗前后血浆肾素-血管紧张素浓度的变化情况.结果 治疗组缓解心绞痛总有效率为90%,对照组为66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图总有效率为80%,对照组为63.3%,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前后血浆肾素-血管紧张素浓度均有明显降低,具有显著统计学意义(P<0.01).结论 胸痹片在UA治疗中,能有效缓解临床症状、改善心电图异常,显著降低血浆肾素-血管紧张素浓度.
关键词: 胸痹片 冠心病不稳定性心绞痛 肾素-血管紧张素 -
不稳定性心绞痛的心电监护
冠心病不稳定性心绞痛(UAP)由于患者冠状动脉粥样斑块易于破裂、出血、血栓形成和痉挛,因而可能转化为急性心肌梗死(AMI)或发生猝死,鉴于冠心病监护病房(CCU)可以减少AMI 50%死亡率[1],本稿通过CCU与普通病房病人的护理效果比较,探讨UAP心电监护的重要性.
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异舒吉治疗冠心病不稳定性心绞痛30例疗效分析
冠心病不稳定性心绞痛应用异舒吉治疗后心绞痛症状缓解;缺血性心电图改善;左心功能改善,与对照组进行对比分析,疗效满意.
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益气活血汤治疗不稳定性心绞痛32例
冠心病不稳定性心绞痛是介于心绞痛与心肌梗死之间的心肌缺血临床综合征,其发生、发展与血管内皮细胞损伤密切相关.1990~2000年,我们采用益气活血汤治疗不稳定性心绞痛32例,结果临床疗效满意,报告如下.
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丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效及对NO、FMD、ET-1的影响
目的:评价丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效,探讨其临床适用性。方法以我院就诊的50例冠心病不稳定性心绞痛患者为研究对象,简单随机分为试验组25例和对照组25例,两组患者均给予常规基础治疗,对照组患者给予硝酸异山梨酯注射液治疗,试验组患者给予丹红注射液治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效、治疗前后内皮功能相关指标变化和不良反应发生情况。结果试验组患者治疗后总有效率(96.0%)明显高于对照组患者总有效率(68.0%),差异有统计学意义(χ2=4.88,P<0.05);治疗前两组患者血一氧化氮(NO)、血流介导的舒张功能(FMD)和血浆内皮素-1(ET-1)指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后NO、FMD、ET-1各指标均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且试验组患者治疗后NO、FMD、ET-1数值改善情况显著优于对照组患者,两组患者治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药期间均未发生严重的不良反应症状。结论丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛疗效显著,可能通过改善内皮功能而达到冠状动脉快速扩张,且用药安全可靠。
关键词: 丹红注射液 冠心病不稳定性心绞痛 疗效 内皮细胞功能 -
不稳定性心绞痛高凝状态的治疗
2001-06~2003-01,我们应用上海通用药业股份有限公司生产的血塞通注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛高凝状态患者80例.均根据1979年国际心脏病学会及WHO临床命名标准化联合专题制度的"缺血性心脏病"的命名和诊断标准明确诊断.男49例,女31例;年龄43~67岁,平均53.4岁.
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高龄患者冠状动脉搭桥术后行肾移植一例
患者,男,68岁。2年前因冠状动脉性心脏病(冠心病)发生下壁心肌梗塞而行冠状动脉搭桥术,8个月前因慢性肾功能衰竭尿毒症开始血液透析,每周3次。术前患者的血压为135 m m Hg/83 mm Hg,心功能Ⅰ级,超声心动图示射血分数为58 %,心电图示左心室肥厚,下壁陈旧性心肌梗塞,部分导联ST-T段改变,胸片无异常发现。供、受者的ABO血型均为A 型,群体反应性抗体(PRA)为25 %,淋巴细胞毒交叉配合试验为0.04,供、受者的HL A有4个抗原相合(HLA-A、B、Bw、DR位点各1个)。采用常规肾移植术式,手术历时3 h,术中生命体征平稳,移植肾恢复血液循环后即排尿,尿量较多。术后使用抗白细胞介素2受体单克隆抗体(抗IL-2R抗体)、泼尼松(Pred)、环孢素A(CsA)及霉酚酸酯(MMF)进行免疫抑制治疗,抗IL-2R抗体于术前2 h及术后4 d各用1次,20 mg静脉滴注;术后2 ? d用甲泼尼龙冲击治疗;术后3 d开始使用Pred 20 mg/d,CsA 6 mg*kg-1*d -1,MMF 1.5 g/d。术后2 d开始尿量逐渐减少,至1 000 ml左右,术后4 ? d血肌酐从250 μmol/L开始升高,术后6 d彩色超声波提示移植肾大小正常,各段血管血流存在,阻力升高,发射计算机体层摄影(ECT)示移植肾核素吸收明显减少,排泄减慢。遂调整免疫抑制剂用量,CsA 4 mg*kg-1*d-1,MMF 3 g/d,并用低分子肝素。术后8 d,出现阵发性心前区酸痛不适,心电图示ST-T段压低,血肌酐为810 μ mol/L,Hb 87 g/L,采取扩张冠状动脉、抗凝等治疗,以改善心肌营养,并进行血液透析,MMF减至2 g/d,心前区不适缓解,但出现严重血尿、皮下出血点及切口皮下血肿,Hb 65? g/L,停用抗凝剂,改用无肝素透析,输血。术后11 d行切口皮下血肿清除术,清除血肿150 ml。术后13 d再次发生心前区疼痛,心电图示广泛ST-T段降低,心肌缺血,诊断为冠心病不稳定性心绞痛,治疗冠心病的药物加量,症状缓解,18 d后尿量明显增多,肾功能恢复,血肌酐逐渐降至正常,调整Pred为20 mg/d,CsA为6 mg*kg-1 *d-1,MMF为1.5 g/d,心绞痛缓解,心电图恢复至术前形态,28 d后痊愈出院。 此患者高龄,曾做过冠状动脉搭桥术,这种情况做肾移植是较少见的。为了减少排斥反应的发生,我们采取了二方面的措施:一是为患者选择HLA配型良好的供肾;二是预防性应用抗I L-2R抗体,此药抗排斥效果好,安全性及耐受性较好,不增加副作用[1]。本例的心血管情况也是我们重点注意的问题,患者肾移植前虽然做过冠状动脉搭桥术,但术前心功能保持基本正常,冠心病控制良好,加上透析充分,严格控制水钠摄入,纠正贫血,加强营养,这些准备为肾移植及术后并发症的防治奠定了基础。 术后患者出现尿少、肌酐升高、心绞痛、出血等,使病情复杂危险。移植肾功能异常,考虑是急性肾小管坏死所致。由于应用了抗IL-2R抗体,为防止免疫抑制过度,减轻环孢素A的肾毒性,促进肾功能恢复,将CsA减至4 mg*kg-1*d-1,并减少甲泼尼龙冲击的次数,MMF增加至2~3 g/d,这样没有出现排斥反应及免疫抑制剂的不良反应,以血液透析度过急性肾功能衰竭期,肾功能在18 d后恢复正常。由于术前准备较充分,对术后出现的不稳定性心绞痛的治疗效果较好,并及时停用抗凝剂,采用无肝素透析,清除切口下血肿,使患者转危为安,移植获得成功。
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单硝酸异山梨酯联合芪参益气滴丸治疗102例不稳定性心绞痛的临床疗效观察
目的:观察单硝酸异山梨酯联合芪参益气滴丸治疗冠心病不稳定性心绞痛临床疗效。方法选取本院心血管内科2011年3月~2013年4月收治的102例冠心病不稳定性心绞痛患者,随机分为对照组与观察组各51例,其中对照组予以单硝酸异山梨酯治疗,治疗组在对照组基础上服用芪参益气丸,两组均治疗一个疗程后比较临床疗效。结果治疗组总有效率91.6%明显高于对照组75%;且不良反应发生率5.9%明显低于对照组11.8%,两组差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论单硝酸异山梨酯联合芪参益气滴丸治疗冠心病不稳定性心绞痛,疗效显著、不良反应少,值得临床推广应用。
关键词: 单硝酸异山梨酯 芪参益气滴丸 冠心病不稳定性心绞痛 -
冠心病不稳定性心绞痛患者经丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗的临床疗效
目的:观察丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效,为患者寻找安全、有效的治疗方式。方法选取2013年2月~2014年2月收治的80例冠心病不稳定性心绞痛患者为研究对象,分为对照组和观察组,每组40例;对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液,观察两组治疗后的疗效对比。结果两组患者临床治疗总有效率比较、心电图改善总有效率比较、治疗后的红细胞聚集指数、血浆粘度、纤维蛋白原比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛临床效果确切,能有效改善患者动脉血流参数,缓解胸闷及胸痛症状,增加冠状动脉的血流量,值得临床推广使用。
关键词: 冠心病不稳定性心绞痛 丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液 疗效 -
中药足浴治疗冠心病不稳定性心绞痛临床研究
目的 评析中药足浴治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床效果.方法 选取笔者所在医院收治的120例冠心病不稳定性心绞痛患者参与此次调查,随机将其划分为对照组与治疗组,每组60例,对照组仅接受基础治疗,治疗组在此基础上追加自拟中药足浴治疗,疗程为15 d,而后评估比较两组疗效的差异.结果 治疗组的心绞痛疗效为93.3%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的中医证候疗效高达95.0%,亦显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组无严重不良反应.结论 应用中药足浴治疗冠心病不稳定性心绞痛有助于减少心绞痛发作,且安全性较高.
关键词: 中药足浴 冠心病不稳定性心绞痛 临床研究 -
银丹心脑通软胶囊联合酒石酸美托洛尔对老年冠心病不稳定性心绞痛患者心电图及血清BNP、sICAM-1水平变化的影响
目的 探讨银丹心脑通软胶囊联合酒石酸美托洛尔对老年冠心病不稳定性心绞痛(UAP)患者心电图及血清脑钠肽(BNP)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平变化的影响.方法 选取2015年1月至2017年2月本院收治的102例老年UAP患者,随机数字表法分组,各51例.对照组采用常规抗心绞痛治疗,在此基础上,研究组采用银丹心脑通软胶囊+酒石酸美托洛尔,两组持续治疗3个月.观察对比两组心电图疗效、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]变化情况、血清BNP、sICAM-1水平变化情况、不良反应发生率.结果 经秩和检验,研究组心电图总有效率为94.12%(3/51),高于对照组的74.51% (38/51),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组,差异均有统计学意义(均P< 0.05);治疗后研究组血清BNP、sICAM-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组不良反应发生率为17.64%(9/51),与对照组的21.56%(11/51)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 银丹心脑通软胶囊联合酒石酸美托洛尔可提高老年UAP患者心电图疗效,降低血清BNP、sICAM-1水平,改善心功能,且安全性较高.
关键词: 银丹心脑通软胶囊 酒石酸美托洛尔 冠心病不稳定性心绞痛 BNP sICAM-1 -
夹层动脉瘤4例误诊原因分析
我院心内科自1999~2002年收治冠心病不稳定性心绞痛患者200例,其中4例为夹层动脉瘤,本文对误诊原因进行分析.
关键词: 夹层动脉瘤 冠心病不稳定性心绞痛 误诊原因 心内科 患者 -
冠心病不稳定型心绞痛中医证候及其症状分布特征的研究
目的 探讨冠心病不稳定型心绞痛(冠心病UAP)的中医证候及其症状的分布特征.方法 对411例冠心病UAP患者进行临床流行病学调查,用所得临床数据建立数据库,采用描述性统计(频数分布)和x2检验等分析方法对临床所得数据库中的证候及症状分布进行统计分析.结果 在411例患者中,主要证候是心血瘀阻证、气虚血瘀证、痰阻心脉证、阳气虚衰证;主要症状是胸痛、面部异常(面部萎黄、苍白、咣白、瘀暗、晦暗等)、胸闷、口唇紫绀.结论 冠心病UAP的中医证候及其症状出现频次各有不同特征,与心关系为密切,并且涉及五脏,对冠心病UAP患者的中医临床诊断具有极大指导意义.
关键词: 冠心病不稳定性心绞痛 证候 症状 特征分布 -
葛根素治疗老年冠心病不稳定性心绞痛疗效分析
目的:探讨葛根素对老年冠心病心绞痛患者疗效及其对血管内皮的保护作用。方法以崇州市人民医院2011年7月至2012年7月收治的98例老年冠心病不稳定性心绞痛患者为研究对象,所有患者均行基础治疗,观察组增加葛根素治疗。比较两组患者临床疗效、血管内皮功能相关因子及血管内皮细胞标志物CD105之间的差异。结果观察组患者临床疗效高于对照组,血管紧张素Ⅱ、内皮素和血管内皮生长因子低于对照组,一氧化氮高于对照组,所有患者经过治疗CD105均有下降,但治疗后,观察组患者CD105水平低于对照组。结论葛根素可以提高冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效,有保护血管内皮的作用,能降低患者发生心血管事件的危险性,对冠心病不稳定性心绞痛的治疗有积极作用。
关键词: 葛根素 冠心病不稳定性心绞痛 血管内皮 -
银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛50例疗效观察
冠心病是危害人类健康的一种多发疾病,其中不稳定性心绞痛患者更易发生急性心肌梗死或猝死.冠心病的药物治疗通常有扩张血管、抗血小板等方法,如何发扬中医药的优势,选择有效地低毒的中药制剂治疗,是目前探讨的一个方向.
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葛根素对不稳定性心绞痛患者QT离散度的影响
冠心病不稳定性心绞痛是心内科常见病,也是急性冠脉综合中常见类型之一.