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我院54例门诊癌痛患者美施康定直肠给药分析
目的 研究美施康定(硫酸吗啡控释片)经直肠给药对中、重度癌性疼痛的镇痛效果.方法 美施康定30~90mg塞入直肠(距肛门2~3cm)每12小时1次,再根据疼痛缓解程度调整用药剂量,连用3周.结果 直肠给药的总体有效率88.9%,且不良反应明显较口服给药少.结论 美施康定经直肠给药可达到与口服同样的效果,且无明显副反应,可作为不能口服用药患者的一种治疗手段.
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美施康定治疗癌痛患者的效果分析
疼痛是晚期癌症患者的常见症状,也是威协患者生存质量的主要原因。有效的减轻癌痛是一个全球性公共健康问题。2012.7-2013.7,针对科室科收治100例癌痛患者均用过非吗啡类或弱吗啡类药物止痛治疗一段时间后,又改用美施康定治疗,并取得了满意的治疗效果。
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门诊165例晚期癌症美施康定止痛用药调查
目的 探讨晚期癌症美施康定止痛用药情况.方法 初时均给予患者每次的美施康定30mg,服药频率为12小时1次.用药1-2天时间后,对患者的疼痛感没有得到有效缓解,则可以增加服药剂量,均按照每次50%的剂量增加,直到患者的疼痛感得到有效缓解.结果 87例患者给予初始剂量后不需要再增加,75例患者剂量增加到了50%-300%之间,3例患者剂量超过了300%.其中有2例直肠癌患者在服用30mg美施康定药物后出现了昏迷情况,给予其停止服药处理,另163例患者均未出现不良反应.结论 为晚期癌症患者给予美施康定的止痛时,必须根据患者的实际情况给予药物,才能够有效达到止痛效果.
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癌症晚期病人应用美施康定的护理要点
美施康定义称硫酸吗啡控释片,为强效中枢镇痛药,作用时间可持续12 h,我科自2000年应用于癌症晚期病人的第三阶梯止痛以来,取得了良好的止痛效果,积累了较多的经验.现将护理要点总结如下.
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足浴联合足部按摩治疗美施康定致便秘的临床观察
[目的]观察足浴联合足部按摩治疗阿片类药物美施康定致便秘的效果.[方法]选取116例服用美施康定的中晚期癌症病人,并随机分组,治疗组采用足浴联舍足部按摩,对照组单纯应用通便灵,观察两组治疗效果.[结果]治疗组总有效率89.2%,对照组总有效率62.7%,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]足浴联合足部按摩治疗美施康定所致便秘副反应效果优于单用通便灵法.
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护理干预对减轻美施康定所致便秘的效果观察
[目的]探讨护理干预对减轻美施康定引起便秘的效果.[方法]将101例应用美施康定的癌症病人随机分为两组,对观察组进行评估、发放宣传资料及临床指导,对预防美施康定引起便秘进行效果观察.对照组采取常规护理.[结果]观察组便秘发生率(25.5%)低于对照组(86.0%).[结论]有效的护理干预可减轻美施康定所引起的便秘.
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美施康定治疗重度癌痛的临床观察及护理
癌痛和姑息治疗被认为是一个重要的国际健康问题。晚期癌症患者疼痛高达60%~90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛没有得到缓解。为此,选择有效的镇痛药物缓解癌痛,是提高患者生存质量的有效手段。2000年以来,我科对62例经评估为Ⅲ度疼痛的癌症患者用美施康定(硫酸吗啡控释片)配合护理,取得满意效果,现将体会报告如下。 1 对象与方法……
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益气化瘀法配合美施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察
遵循中医学理论,采用益气化瘀法配合美施康定治疗重度癌性疼痛.选择中重度癌性疼痛患者38例,随机分为治疗组(益气化瘀方加美施康定组)19例和对照组(单一美施康定)19例.观察结果显示:治疗组和对照组的疼痛有效率均为94.74%,治疗组疼痛完全缓解(CR)2例(10.53%),部分缓解(PR)10例(52.63%),轻度缓解(MR)6例(31.58%),无效(NC)1例(5.26%);对照组疼痛完全缓解(CR)1例(5.26%),部分缓解(PR)10例(52.63%),轻度缓解(MR)7例(36.84%),无效(NC)1例(5.26%),两组比较无统计学差异(P>0.05);治疗组病人在治疗后体力状况优于对照组(P<0.05);研究结果表明:治疗组病人在治疗后生活质量明显优于对照组(P<0.01);治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01);对两组病人进行安全性评价,均未出现4级不安全事件,但两组之间比较,治疗组较对照组不良事件减少,有统计学差异(P<0.05).治疗组和对照组在改善患者疼痛强度方面没有统计学差异,但在改善患者体力状况、生活质量、中医证候及不良反应等方面优于对照组,从而说明了癌性疼痛以益气化瘀为法论治的合理性,可用于癌痛病人的辅助治疗.
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肺癌术后左上肢灼痛处理循证病案1例
1临床问题患者男,48岁.左肺外周型肺癌,肺叶切除术后1周,术后出现肺不张、肺水肿,均给予对症处理,现生命指征平稳.患者左上肢出现烧灼样疼痛,口服美施康定1片/次,仅能维持2~3h,患肢热敷、理疗、按摩均无明显效果,病人非常痛苦.查体:患者手术伤口疼痛已基本消失,患肢肌力较右上肢弱,水肿,皮肤温度主观感觉较右上肢高.患肢X线摄片无异常.由于以前我们没有遇到过这样的问题,故很难以以往经验判定病因,治疗上目前仅给予强力止痛药保守治疗.
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美施康定治疗多发性骨髓瘤重度疼痛1例
1病历摘要患者女性,69岁.1999年11月无明显诱因出现左下肢胀痛,伴腰痛.2001年6月上述症状逐渐加重,并出现右下肢、髋关节疼痛,乏力,行走困难.2001年7月于北京协和医院作骨髓穿刺:骨髓增生活跃,M:E=4.3:1,粒系比例增高,余未见异常.同时作血清免疫电泳及本周氏蛋白,均为阴性.查体:脊柱呈正常生理弯曲,L3、L4、L5、S1轻度压痛,右侧胫骨压痛阳性,右下肢活动受限.腰椎CT提示:L3、L4、L5、S1椎体病变,转移瘤可能性大.于中国医科大学第一附属医院作骨ECT提示:(1)多发性骨髓瘤?(2)骨质疏松.2002年2月入我院后复查:血红蛋白91g/L,红细胞计数4.24×1012/L,血沉140mm/h,碱性磷酸酶416U/L;乳酸脱氢酶LD3峰值>LD1峰值,β2微球蛋白升高达2790U/L.骨X光片:多发性溶骨性破坏.2002年3月20日在我院再次做骨活检,诊断:多发性骨髓瘤合并骨髓纤维化.患者入院以来自诉疼痛明显,以左下肢为重,不能行走,需坐轮椅,严重影响睡眠.按WHO颁布NRS分级法,该患者疼痛可判定为8分(重度),患者入院前曾口服去痛片1.0g,3次/d,强痛定片60mg/d,达半年以上,疼痛无明显减轻.
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美施康定直肠给药用于术后止痛的疗效观察
大手术后切口疼痛病人常需要给1,2次阿片类止痛药,肌注和静脉给药是常用的方法,但因代谢快,其药效持续时间短,而且副作用大,常有头晕、恶心、呕吐及呼吸抑制等不良反应发生.美施康定(硫酸吗啡控释片)是公认的具有良好止痛效果的口服止痛药,因其安全性高,副作用小,现广泛应用于晚期癌症及手术后患者的止痛治疗.有文献报道,在不能口服时,美施康定可成功地经直肠给药.
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美施康定在癌痛病人的应用
美施康定(Morphine Sulphate Controlled-releaseTablets,MS contin以下简称MST)为硫酸吗啡控释片,由于其镇痛有效时间长,使用方便,易于被病人接受,是第三阶梯镇痛治疗的重要治疗药物之一.
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硫酸吗啡控释片直肠给药治疗癌痛疗效观察
口服给药治疗癌性疼痛的方法在我国已经被广泛应用,并且已经取得了良好的疗效,减轻了患者的痛苦.但是我们在临床上常常遇到一些因为各种原因如化疗引起严重胃肠道反应、胃肠道肿瘤伴梗阻、或因吞咽困难而不能口服用药的患者,针对这些患者我科自2001年10月~2002年3月对20例晚期癌痛病人采用硫酸吗啡控释片(美施康定)直肠给药的方法控制癌痛取得了较好的疗效.现报告如下.
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奥施康定与美施康定治疗恶性肿瘤重度疼痛疗效比较
我科于2007年7月~2008年7月应用美施康定缓释片治疗因恶性肿瘤导致的重度疼痛患者150例,取得较好疗效,现报告如下.
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美施康定治疗晚期肿瘤重度疼痛65例临床观察
目的:观察美施康定治疗晚期肿瘤重度疼痛止痛疗效.方法:65例患者男38例,女27例;年龄33~87岁,疼痛程度Ⅲ度(按WHO主诉疼痛分级),初始治疗剂量为30 mg羊施康定,每12小时口服一次,观察2~3 d,疼痛缓解不明显递增到为90 mg/12 h.结果:缓解率达93.85%,显效81.55%,无效6.15%.结论:美施康定在治疗中晚期癌症疼痛中有较好的临床应用价值.
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美施康定控释片——缓解癌痛的佳选
中国是癌症患者多的国家.目前,国内大多数医疗机构仍使用杜冷丁(即哌替啶)治疗有重度疼痛症状的癌症患者.但是,对于此类患者来说,杜冷丁具有止痛效果差、产生耐受性较快、用药过程中需不断增加药量和用药次数多等缺点.那么,有重度疼痛症状的癌症患者应选用哪种药物呢?
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中医药防治美施康定胃肠道不良反应54例
美施康定应用于临床治疗中重度癌性疼痛获得了满意的控制率[1-2],但其胃肠道不良反应发生率较高,目前尚无疗效较好的针对性药物,笔者运用中药在预防和治疗胃肠道不良反应方面取得了满意的效果,现报告如下.
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硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛的效果分析及对癌因性疲乏的影响
目的:分析硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗癌性疼痛的效果及对癌因性疲乏的影响.方法:回顾性分析2016年8月-2017年8月笔者所在医院接诊的115例癌性疼痛患者的临床资料,按照治疗方法分为研究组(65例)和对照组(50例).对照组给予西医常规止痛,研究组给予美施康定治疗.比较两组疼痛缓解程度、治疗前后生活质量及体力状况,观察两组不良反应情况,分析两组癌因性疲乏症状改善情况.结果:研究组总缓解率为98.46%,明显高于对照组的90.00%,两组疼痛缓解程度比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的生活质量和体力状况比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者的QLQ-C30评分和Karnofsky评分均升高,且研究组均高于对照组,两组治疗后的生活质量和体力状况比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组并发症总发生率为4.62%,明显低于对照组患者的16.00%,两组不良反应情况比较差异有统计学意义(P<0.05).研究组认知、情感、感知和行为严重度四个维度评分及总分均明显低于对照组,两组癌因性疲乏改善状况差异有统计学意义(P<0.05).结论:美施康定可明显提高癌性疼痛患者疼痛缓解疗效,改善患者生活质量和体力状况,减少并发症发生,改善癌因性疲乏.
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美施康定不同途径给药治疗癌痛的临床观察及护理
目的观察比较美施康定不同给药途径治疗癌痛的临床疗效及不良反应,并制订相应护理措施.方法将24例患者随机分为口服组和直肠给药组,用药均为30mg/12 h.结果口服组和塞肛组对癌性疼痛的控制度相当,口服组出现胃肠道反应5例,占41.6%;直肠给药组发生率明显减低,仅出现恶心1例,占8.3%.用药后患者活动度明显改善,两组相比无明显差异.结论美施康定直肠给药治疗癌痛的疗效与口服治疗疗效相当,但不良反应明显降低,值得临床推广应用.
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诱导前肺栓塞一例报告
患者,女,45岁,体重61kg,因B超发现右肾巨大肿物半月余,诊断为右肾癌合并肾静脉及下腔静脉癌栓、肾门淋巴结转移,拟全麻下行根治性右肾切除术.术前1周已行左前臂动静脉瘘成形术,术前1日下午行右肾动脉造影、化疗和栓塞术,服用美施康定30mg镇痛.患者自诉既往体健,心肺功能无异常,平时血压120/80mmHg ,术前ECG示窦性心动过速,心率103次/分,导联V4~V6T波双向低平;U CG 示左室射血分数45%,提示左室收缩功能轻度减低(与心率有关);术前1日Hb 77 g/L、尿素氮23mg/dl、肌酐1.5mg/dl.