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良性胆道疾病病人CA19-9升高原因探讨
CA19-9(carbolydrate antigen 19-9)是一种单克隆抗体识别的胃肠道肿瘤标志物,对许多消化道肿瘤,尤其是胆道、胰腺肿瘤诊断有较好的应用价值[1,2].但由于其并非某一消化道肿瘤的特异抗原,因此特异性不高,假阳性时有发生,如不加分析、判断,盲目应用,也会导致一些错误的诊断.现将第二军医大学附属东方肝胆外科医院1998年1月至2000年4月行ERCP检查中发现的良性胆道疾病病人CA19-9升高情况进行回顾性分析,报告如下.
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腹泻一定要用抗生素吗?
急性腹泻是夏秋季节的常见病症,它表现为排便次数增多,呈不同程度的稀便,多伴有肠痉挛所致的腹痛.在日常生活中,人们对腹泻的第一反应就是马上消炎,口服或静脉输入抗生素,其实在病因不明时,盲目应用抗生素是不妥的,有时效果也不好,甚至会加重病情,所以用药前化验大便常规、便细菌培养和药敏,对于明确病因、有的放矢的用药是十分重要和必要的.
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抗生素使用的误区
提起抗生素,几乎是妇孺皆知.感冒、发烧来一粒头孢,嗓子红肿、妇科炎症打几天消炎针,由于其疗效显著、大大缩短了病程,这种老百姓心目中的“万能药”,几乎被广泛应用在了身体上的各个“领域”.科学地使用抗生素的确可以达到治病救人的效果,但如果盲目应用或过量使用,便会适得其反.
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合理用药从抗生素开始
抗生素的问世,使人类的抗感染治疗取得了巨大进步,许多曾经夺去无数人生命的感染类疾病已销声匿迹.但与此同时病原微生物也学会了与抗生索斗争,抗生素常常被盲目应用,导致了几乎所有的细菌都在抗生素选择压力下获得了耐药基因,特别是近20年来细菌耐药性的不断增长,使临床治疗陷入困境,患者生命再次受到严重威胁,医疗资源浪费严重.
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加强儿童X线放射防护
随着医学科学的发展,医用X线已被广泛的普及应用.虽然它给人们带来巨大的利益的,但是人们对X线医疗照射潜在性危害的认识没有跟上.尤其是对儿童的防护更没有注意到.出现了一些盲目应用X线的倾向.
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全麻苏醒期病人烦躁的原因分析及护理
全麻术后病人在意识恢复阶段,常出现不同程度的烦躁.2000年1月～12月观察了1 5 00例全麻术后病人,其中157例出现烦躁(占10.5%),部分病人能准确应答问话,但不能很好地配合,大部分病人对当时的情况无记忆.引起烦躁的原因各有不同,疼痛、尿管刺激、缺氧、麻醉药物副作用等都可引起烦躁,必须通过严密观察与综合分析,确定其烦躁的原因后再处理,如果判断失误或盲目应用镇静剂,有时会掩盖症状,延误治疗,甚至造成不可挽回的后果.
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关于中药不良反应及应对办法
随着中医药的广泛应用及深入研究,新药开发,处方用药与非处方用药的分级管理,中药临床应用中出现一些不良反应.一般认为西药的不良反应较大,而中药无毒性、无不良反应.若不了解中药的某些不良反应,盲目应用,不仅不能获得预期的疗效,反而造成不良后果,重者出现中毒现象,甚至导致死亡.因此,应从以下几个方面防止中药的不良反应发生,更全面、更科学地认识中医药,从而使中医药能够更健康地发展.
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NSE与视频脑电图在区分儿童假性癫癎发作中诊断意义
儿童假性癫癎发作的原因很多,临床上极易与癫癎(EP)发作相混淆,为提高癫癎诊断的准确性,减少盲目应用抗癫癎药物,对35例有癫癎样发作的患儿同时进行视频脑电图的描记及外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)的监测,现报告如下.
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发热应慎用肾上腺皮质激素
发热不是独立的疾病,而是一个常见的临床症状.有许多情况下,发热是表示疾病过程发展的重要信号.目前有些基层医务人员,把肾上腺皮质激素(以下称激素)作为一种常规退热药,见病人发热就使用大量激素退热,这是很盲目的.退热不是治本,只是对症治疗.因此,对一般热度不太高的发热病人,不应盲目应用解热剂,更没有必要使用激素退热.
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女性慎选减肥保健药品
肥胖是一种原因复杂,涉及遗传、生理生化、营养代谢、环境、文化、社会和心理多种因素的慢性疾病.肥胖者应该制订符合个体的减肥计划,千万不可盲目应用西药类(化学药物)减肥药物.
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高血压病的治疗误区
高血压病(原发性高血压)是指发病原因尚未十分明了，临床上以体循环动脉压升高及相应靶器官损害为主要表现的一种全身性疾病。长期血压增高可引起心、脑、肾等靶器官损害，影响患者的健康和生活质量，甚至可以危及生命。目前大多数高血压病患者接受的是在医生指导下的院外治疗，相当一部分非专科医生及患者对本病认识和治疗存有误区，应引起重视。盲目应用降压药 继发性高血压又称症状性高血压，是某些疾病的部分表现，如肾脏疾病(肾实质病变、肾动脉狭窄)，内分泌疾病(嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症)，大动脉疾病(多发性大动脉炎、主动脉狭窄)，妊娠中毒症，颅脑疾病等。上述继发性高血压应首先针对原发病治疗，必须通过详细询问病史、体格检查、实验室检查和必要的特殊检查加以鉴别，不能盲目应用降压药就草草了事。
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168例泌尿生殖道支原体检测结果分析
在泌尿生殖道炎症中,解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)的感染呈上升趋势,这类患者如盲目应用抗生素,症状虽一时减轻,却因治疗不彻底而成慢性炎症,可见支原体的培养、鉴定及药敏试验尤为重要.本文将168例泌尿生殖道炎症患者尿标本支原体培养及药敏试验结果分析如下.
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脑疲劳妙方酸枣百合汤
脑疲劳主要是指思虑过度,使大脑长时间处于异常紧张状态,导致大脑皮质中枢神经系统从兴奋状态变为抑制状态.酸枣百合汤对阴血两虚证具有良好治疗效果,若非此证则不可盲目应用.如夏某,近半年来自觉身体欠佳,曾多次在省级医院检查,没有发现明显异常,但整天精神萎靡不振,工作效率不高.根据病证表现将其辨为阴血两虚证,用酸枣百合汤治疗半个月,症状明显好转.又用前方治疗月余,一切均恢复正常.
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小孩不宜盲目应用胸腺肽增强免疫力
黑龙江绥化读者邢某来信说:我儿子今年6岁,在上幼儿园期间,平均每月就感冒发烧一次,把全家人折腾得不轻.这个冬天,我除了在饮食上给儿子补充各种营养外,还到处打听增强孩子免疫力的方法.听熟人说打胸腺肽可以增强免疫力,请问是这样吗?有副作用吗?答邢某读者:胸腺肽是胸腺上皮细胞分泌的一种细胞免疫增强激素,具有促进淋巴细胞成熟和增强人体免疫的功能,能增加抗体形成.临床主要用于治疗全身性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫性疾病.
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奥美拉唑与维生素B6存在配伍禁忌
奥美拉唑为质子泵抑制药，属于弱酸性的苯并咪唑类化合物， pka大约为4，临床用于治疗反流性食管炎、消化性溃疡、上消化道出血、幽门螺杆菌感染[1]。在临床配药和更换输液瓶时发现该药与多种药物存在配伍禁忌，但在相关资料中未能查到，盲目应用经常造成药物浪费、不良反应及医疗纠纷发生等问题。为给临床正确应用奥美拉唑提供科学依据，减少不必要的浪费和不良反应的发生，对奥美拉唑与维生素B6药物配伍进行初步观察研究，发现奥美拉唑与维生素B6存在配伍禁忌。现报告如下。
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OTC药品中消化系统药的合理应用
随着人们生活节奏的加快,消化系统疾病发生率呈上升趋势[1].不良的饮食习惯,使胃粘膜长期受刺激引起消化系统疾病.各种疾病的病因、性质不同,其症状有相同,也有不同之处,应经过纤维镜检查、X线钡餐检查、胃液分析确诊后,才能自行到社会药房选择、购买药物,不应该盲目应用多种或大剂量应用同一类药物,以避免药物的不良反应对机体造成损害.所以,必须科学、合理应用OTC药品中消化系统药.
