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临床护生带教体会
临床实习阶段是护理教学的一个重要环节,是每个护生走上工作岗位的必经之路及桥梁,是理论与实践相结合的第一步,是不断积累知识和经验的过程。随着人类社会的不断发展,护理模式的不断转变,各级医疗服务行业广泛大力开展人性化优质护理服务,护理服务的对象,内容和规范都发生了巨大的变化。近年来,各大医学院校招收护生的人数也不断增加,来我院实习护生人数也逐年增多。我院是一所综合性二级甲等医院,为了做好护生的临床带教管理工作,改变传统的带教模式,提高护理带教质量,现将我科护生临床带教管理体会如下。
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工作过程系统化理论在《健康评估》教学中的尝试
在护理专业课教学中应用工作过程系统化理论开展教学,教师在课程设计前到医院调研,根据护士工作岗位能力要求,设计教学内容及教学方法;在教学中由教师针对问题、病例进行分析讲解,学习理论,培养技能,后再次回到实践岗位实习、工作。它的创造性在于把原来的“教师作为行动研究者”发展为学生也参与实践,学生是行动者,也是学习过程的研究者,至少是学习过程的参与研究者。
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手术室护士的职业危险因素分析与对策
手术室是医院外科领域的重要分支,具有快节奏、高效率、工作时间长,长期精神紧张,生活无规律等工作特点.特殊的工作岗位,特殊的职业,必然有其职业危险因素.另外来源泉于物理、化学、生理、生物等诸方面的职业危险因素也非常严重地影响着护理人员的健康笔者根据自己在手术室十几年的工作经验,并结合国内许多护理杂志的参考,总结以下几条手术室常见的职业危险因素,并提出相应的防护措施与对策,仅供借鉴.
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膝关节严重骨性关节炎伴畸形的年轻女患者是否行人工关节置换手术
[病历摘要] 患者女性, 32岁,左膝活动受限 31年,疼痛 4年,加重 2年. 1岁时因左小腿多次化脓在当地医院手术治疗,术式不详.懂事起左膝屈伸受限,近 4年来站立、行走较长时间后出现左膝疼痛、伴肿胀、局部发热,休息后可缓解. 2年前曾突发左小腿疼痛,不能行走,在当地拟"左胫骨骨髓炎"予抗生素治疗 2周症状缓解.此后左膝负重后疼痛进行性加重而更换工作岗位.查体:左膝稍内翻、屈曲畸形,无红肿、压痛,抽屉试验、侧方应力试验阴性,左膝关节活动度: 90°(屈) 20°(伸),下肢肌力、感觉未见异常.
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锁骨骨折术后克氏针移位到胸腔一例报告
患者男性,53岁。15年前摔伤致左锁骨骨折,在上海市浦东医院骨科行切开复位克氏针内固定术。手术顺利,骨折复位固定满意,术后恢复良好,伤口Ⅰ/甲愈合。患者功能恢复满意,2个月后回到工作岗位,之后一直未常规门诊随访复查,期间并无明显不适表现。再次入院1周前工作单位组织体检,胸部 X线片提示2根克氏针均断裂,其中1根克氏针自肩锁关节处断裂,断端近侧向后穿出锁骨,另1根克氏针断端近侧部分已进入胸腔,插入左肺上叶,远侧部分也已从锁骨后侧部分穿出(图1、2)。再次入院后,在全身麻醉下行左锁骨骨折内固定取出术,同时行胸腔镜下左上肺内异物取出术(图3),术后1周患者顺利出院。
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腹腔镜应用于肾、肝移植的新进展
腹腔镜作为微创外科学腔镜领域中的代表,20世纪80年代开始广泛应用于各种腹部外科手术中,与传统开腹手术相比,已公认其优点有:术后疼痛较轻,住院时间较短,恢复较快,重返工作岗位较早,从美容角度来看,手术切口与遗留疤痕较小,因此,受到病人普遍欢迎.近年来,腹腔镜更深入发展,应用于腹部脏器移植,首先是肾、肝移植方面,取得了引人注目的进展.
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微创肺叶切除术临床技巧
近年来,科技的进步促使微创内镜手术迅速发展.胸腔镜结合影像系统的手术是胸腔手术的一大突破.在胸腔外科领域中开启了崭新的里程碑,减少了病人术后的痛苦和不适.与传统开胸手术比较,微创胸腔手术(minimally invasive thoracic surgery,MITS)强调的是微小创伤(minimally invasive)的特性,借着数个小切口连接具有电视影像相结合的内镜施行不同的胸腔手术,使病人在微小伤口下完成手术,缩短疗程并可迅速康复回到工作岗位.
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我国肝移植的现状和展望
进入21世纪以来,我国肝移植迅猛发展,每年肝移植例数已仅次于美国,肝移植围手术期死亡率已降至5%以下,受体的术后1、5、10年生存率已分别达到82.3%、73.8%和70.2%(中国肝移植登记网资料),许多患者已经重新走上工作岗位.肝移植已经成为治疗终末期肝病的常规手术.鉴于国内肝移植的特点,仍然有许多问题值得重视和探讨.
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斗魔先修心--我这24年
看着红光满面、情绪饱满的我,现虽已退休,却还经常背着摄影包风尘仆仆在外边跑,参加各类活动,常常是满头大汗,不顾疲劳地忙前忙后采镜摄影;看着我近年来在<解放军报>、<人民日报>等全国40多种军内外大小报刊上发表的400余篇(幅)文章和图片的业绩时,人们常常投以敬佩的眼光,都说很难把我与被判死刑的癌症患者联系在一起,更不可想象,我能一直坚持全天优质工作直到退休年龄,才离开工作岗位.
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病而不废
我今年61岁,已经退休了,但还坚持在工作岗位上负责一个汽车修理厂的全面工作.我把整个厂的工作打理得井井有条,深得上级领导的信任和所有协作单位的满意.对于我一直坚持优质的工作,人们都投以赞许的目光,因为我是一个一边承受治疗创伤和痛苦折磨,一边认真工作,不断取得较好工作效益的与癌抗争6年的胜利者.
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顶住,我胜利了
我叫苏文章,年过七旬,身体硬朗得很.自打工作岗位上退下来之后,充实我生活的是与疾病抗争和一如既往地寻求快乐人生.有时我与同事、战友坐在一起侃大山,我为自己不平凡的人生经历而自豪;有时与邻里打上几圈牌,下上几盘棋,以打打杀杀、勇往直前的军人作风宣泄一下情绪.老同志相处多了什么都问,什么都谈.有一次大家侃着玩,他们问我,老苏你真的患了癌症吗?周围的人也说,那十有八九是诊断错了.面对老朋友的疑问,我谈谈我抗癌康复的感受.
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门诊故事(一)
一年一度的春节过去了,我们又回到了工作岗位,一切又开始了.上午的门诊照例40个病人,来自全国各地.一个年轻的女孩,患了直肠癌,广泛转移.家属带着她坐着轮椅,不远千里,从西北来到我的诊室.我一看,病情太晚了,基本上没有什么办法.家属一脸期待,我看了病人的腹部情况,说了我都记不清的几句安慰的话,让家属把病人推出诊室,家属留在诊室内.我让他坐在桌旁,这是一个老实的农民,面色黝黑,两只手使劲地搓着,两眼直盯着我.
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谈谈放射龋
放疗是头颈部恶性肿瘤的病人常采取的治疗方法.由于近年来越来越多的病人得到早期确诊,以及放射治疗设备及技术的不断改进,我们看到许多病人得到康复,重返工作岗位.
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负性情绪与肠癌
又一同事被查出患了结肠癌!了解她的同事们给予了她很多的同情和帮助,除了关切和安慰,为她安排检查、住院、手术、化疗,一路绿灯。之所以“同情”甚至于为她不平和痛惜,源于她在十几年前从外省调至北京工作,在工作岗位上遭遇了嫉贤妒能,恶意排挤,仅在新岗位上工作两年就在48岁被迫提前退休,彻底断送了曾经热爱并颇有成就的事业!那份怨怼愤懑,痛苦不平,郁结在心,十几年挥之不去……据此,我这个和她曾有着同样一段被折磨日子的人,对自己更加提高了警惕,5年前就曾计划做肠镜,如今终于下定了决心“实操”,好在检查结果一切正常。之所以5年前计划做肠镜,是由于近十年肠癌发病率不断上升,已经成为我国常见的五大恶性肿瘤之一,而相当比例的肠癌患者是由于肠道息肉等退行性病变逐渐变化而来的,肠癌与负性情绪的关联度亦极大。国外一些发达国
家建议50岁人群都应该定期做肠道检查,把出现的息肉等问题扼杀在病变之前,而5年前我已到了知天命之年,应在检查之列。 -
加速部分乳腺照射多通道插植近距离治疗--经验和技巧
近年来,随着乳腺影像检查技术普遍用于早期乳腺癌诊断,保乳手术患者的比例大幅提高[1]。保乳手术后接受辅助放疗已成为标准的治疗方法,该方法在LC率和OS率方面都显示了良好的效果[2?4]。然而,常规的放疗全程需要5~6周时间,这为部分患者接受放疗造成了困难,一部分患者因此选择了全乳切除[5]。加速部分乳腺照射为患者提供了一个新的选择。该技术可以显著缩短总治疗时间。对那些不能长时间离开工作岗位,或者从外地前来接受放疗的患者,加速部分乳腺照射提供了很好的选择,可以避免部分患者接受不必要的全乳切除手术。加速部分乳腺照射治疗技术有很多种类,例如:术中放疗、球囊治疗、外照射治疗和多通道插植近距离治疗[6?8]。本文主要研究多通道插植近距离治疗加速部分乳腺照射技术的应用,包括临床适应证、不同插植方法比较以及实现好的插植结果的经验和技巧。
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唐山市放射工作人员防护行为调查
由于电离辐射对人体可产生损害作用,因此有效的放射防护对保护放射工作人员的健康很重要.目前,国内外对放射工作人员防护行为的调查主要集中在医院临床医生和医护人员这两个工作岗位,且现状不容乐观~([1-4]).许多放射工作人员未经系统的放射卫生防护培训,缺乏必要的放射防护知识.据有关调查显示,介入放射学和手法接骨等实践中由于缺乏必要的防护而导致医务人员放射性损伤时有报道~([5]).本次调查从放射工作人员防护行为这方面来进行研究,从不同的角度进行分析.调查涉及医疗行业和非医疗行业的40多个工作岗位,研究放射工作人员的防护行为.
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新上岗护士长的心理调节
护理质量的高低与护士长有极重要的关系,尤其是新护士长的工作需要摸索,本人是在人事制度改革中通过竞聘走上护士长工作岗位的,现就担任护士长1年来的心理调节谈谈自身的看法与体会.
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临床护理带教体会
护理人员在学校毕业前要经历一个临床实习阶段,该阶段既是理论和实践的结合,又是走向工作岗位的前奏,是整个护校学习生生涯中的重要阶段.实习的效果对今后临床工作有着重要的意义.该阶段由临床护理工作者来引导护生完成.本文现就临床护理带教谈谈个人点滴体会.
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90后的门店微营销
我,是一名90后.毕业后我来到了华龙路店,正式开启了门店之旅.新的工作岗位,总让刚刚迈入社会的年轻人倍感忐忑.但这种忐忑很快烟消云散——初到华龙店,发现店里有一群和我年龄差不多的90后们;更让我感到幸运的是,进店不久,在经理的带领下,我们这群90后成立了自己的微信小分队!
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从头再来
人的一生不会一帆风顺,下岗、转行也就成为了许多人不得不面对的问题,有的人会因为下岗而从此一蹶不振,也有的人会在新的工作岗位上找到自己生命的第二春,在药店行业中,不乏众多下岗转行而做得十分出色的人.