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不同氨甲环酸应用方法对老年股骨头置换术引流量的影响
目的 观察不同氨甲环酸应用方法 对老年股骨颈骨折股骨头置换术后引流量的影响.方法前瞻性收集中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科中心收治的75例行股骨头置换术的股骨颈骨折患者,随机分为A组、B组、C组,三组各25例.A组关闭切口前静脉滴注1％氨甲环酸1 g+关节周围软组织局部注射5％氨甲环酸20 ml+缝合伤口后经引流管推注5％氨甲环酸20 ml浸泡2 h,B组关闭切口前静脉滴注生理盐水100 ml+关节周围软组织局部注射5％氨甲环酸20 ml+缝合伤口后经引流管推注5％氨甲环酸20 ml浸泡2 h,C组关闭切口前静脉滴注生理盐水100 ml+关节周围软组织局部注射生理盐水20 ml+缝合伤口后经引流管推注生理盐水20 ml浸泡2 h.观察术后24 h三组患者伤口引流量,术后48 h血红蛋白变化值.结果 A组术后24 h引流量[(47±10)ml]、48 h血红蛋白变化值[(10±4)g/L]均低于B组[(110±25)ml、(16±5)g/L]及C组[(131±22)ml、(18±6)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05).B组术后24 h引流量低于C组,差异有统计学意义(q=5.241,P<0.05),B组术后48 h血红蛋白变化值与C组比较,差异无统计学意义.结论 老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术关闭切口时静脉滴注1％氨甲环酸1 g+关节周围软组织局部注射5％氨甲环酸20 ml+缝合伤口后经引流管注射5％氨甲环酸20 ml浸泡2h可以明显减少术后引流量及血红蛋白变化值.人工股骨头置换术中关节周围软组织局部注射氨甲环酸+缝合伤口后经引流管推注氨甲环酸浸泡2h可减少术后引流量,对血红蛋白变化值无影响.
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氨甲环酸(妥塞敏)防治人工流产后子宫出血的临床效果研究
目的:探讨氨甲环酸用于早孕妇女行人工流产负压吸引术的止血效果.方法:45例早孕妇女随机分为试验组和对照组.两组妇女年龄、体重及停经天数比较,差异无显著性(P＞0.05),两组具有可比性.手术在B超引导下进行,所有妇女术中予"缩宫素10～20U",B超确认术后宫腔无残留组织,刮出物均确认有绒毛.术后实验组妇女:妥塞敏+益母草+左氧氟沙星×5天;对照组妇女:益母草+左氧氟沙星×5天.观察两组妇女的术后阴道流血量及流血天数.结果:(1)实验组术后阴道流血天数为3.70±0.58天,对照组术后阴道流血天数为3.27±0.54天,两者无明显差异(P＞0.05).(2)实验组术后阴道流血天数＞5天的有5例,占21.74 9/6,对照组术后阴道流血天数＞5天的有4例,占18.18%.二者相比无明显差异(P＞0.05).(3)两组各种程度阴道出血天数比例相比较,均无明显差异(P＞0.05).结论:氨甲环酸用于减少早孕妇女人工流产负压吸引术后出血,实验组和对照组两组间无统计学差异,但实验组有低于对照组的趋势.
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氨甲环酸在全膝关节置换手术中的应用及疗效
目的:探讨氨甲环酸(TXA)在全膝关节置换手术中的局部应用及配合静脉注射的有效性和安全性.方法:2014年7月至2016年7月,我院骨二科行膝关节置换63例;入院后按顺序编号,两组均采用同组手术人员的单侧膝关节表面置换病例,单号(32例)为观察组,双号(31例)为对照组;其中实验组关闭伤口前半小时给予氨甲环酸2g静脉注射,1g关节内灌注并夹闭3h,对照组未采用任何止血药物注射及外用.双组患者进行回顾性分析,分别对术中失血量、术后失血量、术后需输血人数及血红蛋白的丢失量进行对比研究;且术前、术后14d给予患肢彩色超声检查.结果:两组术中出血量实验组(310±38)ml,对照组(360±58) ml,两组对照(P＞0.05),无统计学意义.术后出血量、术后引流量、术后血红蛋白丢失量及术后输血次数实验组明显低于对照组(P＜0.05).两组患者均未出现切口感染、下肢深静脉血栓等严重并发症.结论:全膝关节置换术中,关闭伤口前半小时即采取氨甲环酸静脉点滴2g,关节内灌注氨甲环酸1g并夹闭3h明显降低患者的术后失血量,减少输血次数,降低下肢深静脉血栓发生率.
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氨甲环酸对全膝关节置换术失血量的影响
目的:探讨氨甲环酸静脉重复剂量给药对全膝关节置换术失血量的影响及安全性评估.方法:对2011年4月～2012年4月90例初次行单侧全膝关节置换术的患者资料进行回顾性分析,其中男性32例,女性58例.90例患者被随机分为3组,(A组)对照组30例;(B组)单次剂量组30例:术中松止血带前10min1000mg氨甲环酸静脉滴注;(C组)双次剂量组30例:分别于术中松止血带前10min、术后3h各1000mg氨甲环酸静脉滴注.记录术后48h引流量、隐性失血量、术后12h血红蛋白减少量、输血量,术后14天观察患者是否出现下肢深静脉栓塞症状.结果:术后引流量、隐性失血量单次剂量组及双次剂量组明显低于对照组(P＜0.05),其中双次剂量组低.术后12h血红蛋白保持水平单次剂量组及双次剂量组明显高于对照组(P＜0.05),术后输血量双次剂量组明显低于单次剂量组和对照组(P＜0.05),所有患者术后14天彩色多普勒检查未发现下肢深静脉血栓形成.结论:氨甲环酸重复剂量给药可以显著减少全膝关节置换术后失血量,氨甲环酸并没有增加术后下肢深静脉血栓及肺栓塞的风险,另外,重复剂量给药可以显著减少全膝关节置换术患者的输血量.
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预防性应用氨甲环酸减少瘢痕子宫剖宫产出血的临床探讨
目的 分析预防性应用氨甲环酸减少瘢痕子宫剖宫产出血的临床价值.方法 选择2017年6月～2018年6月我院收治的100例行剖宫产手术的瘢痕子宫者为研究对象,将其分为2组,每组50例.对照组使用缩宫素.观察组静注氨甲环酸.分析结果.结果?手术完毕时,两组受试者的SBP、MAP以及HR相接近,组间数据无明显差异,P>0.05.术后24?h两组受试者的上述指标明显降低,P<0.05.相较于对照组,观察组的SBP、MAP以及HR改善更为明显,P<0.05.和对照组相比,观察组的术中以及术后出血量明显更少,P<0.05.两组受试者不良反应发生率无明显差异,P>0.05.结论?对于接受剖宫产的瘢痕子宫者,预防性使用氨甲环酸,安全性强,有效性高,值得进一步推广.
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探究局部应用氨甲环酸对膝关节置换术术后出血量的影响
目的 对局部应用氨甲环酸对膝关节置换术术后出血量的影响进行探究.方法 本次研究对象为我院2017年10月～2018年10月之间入院接受治疗的94例行膝关节置换术的患者,采用抽签的方式将94例患者分为研究组和常规组,给予研究组患者在手术结束前局部应用氨甲环酸,对两组患者的术后出血量进行观察对比.结果 研究组患者术后出血量为(121±19)ml,常规组患者的术后出血量为(134±26)ml,并且P<0.05,组间对比具有统计学意义.结论 对行膝关节置换术的患者进行局部应用氨甲环酸,能够有效减少患者的术后出血量,有利于促使患者的恢复进程加快,并提高患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.
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氨甲环酸术前静脉滴注联合术中关节内注射对全膝关节置换术围手术期失血量影响
目的 探讨氨甲环酸术前静脉滴注联合术中关节内注射对全膝关节置换术围手术期失血量影响.方法 选择59例全膝关节置换术患者作为研究对象,按照收治时间分为两组,观察组36例,于术前静脉滴注联合术中关节内注射氨甲环酸,对照组23例,术前不用氨甲环酸.比较两组的术后可见失血量、输血量、术后血红蛋白.结果 两组患者的术后总失血量、术后引流量与输血量均显著低于对照组,术后血红蛋白则显著高于对照组,P<0.05.结论 全膝关节置换术前静点联合术中关节内注射使用氨甲环酸显著降低了患者的术后失血量与输血量,效果确切,安全性高.
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氨甲环酸对经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎各阶段出血的影响
目的 评价氨甲环酸对经椎弓根椎体截骨术治疗强直性脊柱炎患者术中操作各阶段出血情况的影响.方法 32例强直性脊柱炎患者,随机分为氨甲环酸组(TXA)和对照组(C),每组16例,TXA组切皮前静脉滴注氨甲环酸1 g,术中维持量为10 mg/kg/h,直至术毕;C组输注等量的生理盐水.结果 TXA组术中出血量,术后24 h引流量较C组术中出血量及引流量明显减少(P<0.05);TXA组自体输血量、异体输血量较C组自体输血量异体输血量减少(P<0.05);术中置钉、PSO截骨、安装矫形棒及植骨闭合切口阶段出血均较对照组置钉、截骨、置棒、闭合切口阶段明显减少(P<0.05);各阶段两组的血红蛋白值比较无差异;两组术后均无深静脉血栓等发生.结论 氨甲环酸可减少强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形后路矫形术患者围术期出血量,并且安全有效.
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关于(大剂量)氨甲环酸在心脏手术中止血效果观察
目的 探讨氨甲环酸在心脏手术中的止血效果.方法 选取2014年12月~2016年12月我院收治的需行手术治疗心脏疾病患者60例,随机均分成两组,每组有患者30例,分别对其实施大剂量氨甲环酸止血及小剂量氨甲环酸,观察比较两组患者的止血效果.结果 两组患者在手术时间、体外循环时间、二次开胸止血率及急性肾功能衰竭率的比较结果上均无显著差异,P>0.05,无统计学意义.结论 氨甲环酸在心脏手术中的止血效果显著,术后患者一般情况良好,临床可考虑,加以应用并大力推广.
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单侧人工全膝关节置换术后再次静滴氨甲环酸对于术后失血量的影响
目的 探讨不同剂量氨甲环酸对单侧人工全膝关节置换术(TKA)后失血量的影响.方法 选取我院2015年9月~2017年4月收治的行单侧TKA的手术患者40例,随机分为实验组和对照组,各20例,分别于TKA后再次静滴氨甲环酸和生理盐水,观察并研究两种方式对术后失血量的影响.结果 实验组患者术后引流量、输血率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血红蛋白等指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TKA后再次静滴氨甲环酸可以有效减少患者术后出血量,降低患者术后输血率.
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关节内注射氨甲环酸对于全髋关节置换术患者预防术后失血的影响分析
目的 分析关节内注射氨甲环酸应用在全髋关节置换术患者术后失血产生的影响.方法 选取2016年9月-2018年9月于本院进行治疗的全髋关节置换术患者96例作为研究对象,按照患者手术治疗时间进行分组纳入.第一组48例患者术中缝皮之后向其关节腔内注射生理盐水,第二组48例患者向其关节内注射氨甲环酸,对患者术后出血量、输血量、引流量、血红蛋白浓度、术后输血率以及术后并发症展开分析和对比.结果 第二组在本次研究之中血红蛋白浓度、术后出血量、输血量、引流量明显优于第一组,第二组在本次研究之中患者术后输血率明显低于第一组,组别对比间有显著差异(P<0.05).第二组在本次研究之中术后并发症发生率和第一组并无明显差异,组别对比间无明显差异(P>0.05).结论 全髋关节置换术患者的治疗之中向关节内注射氨甲环酸可有效预防术后失血,降低患者并发症发生的可能,值得推广.
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米索前列醇结合氨甲环酸预防产后出血效果评价
目的 探究米索前列醇结合氨甲环酸预防产后出血的临床治疗效果.方法 在2015年7月~2017年5月我院收治的健康足月经头位阴道分娩的产妇164例随机抽取82例作为研究组,剩余82例作为对照组,对照组患者使用米索前列醇进行治疗,研究组使用米索前列醇结合氨甲环酸进行治疗.在治疗完成后,比较两组患者的产妇产时、产后出血量以及血红蛋白量,产妇不良反应发生情况.结果 研究组产时、产后的出血量均低于对照组;两组产前的血红蛋白含量没有明显差别,研究组产后24小时血红蛋白含量高于对照组;对照组的不良反应率为15.85%;研究组的不良反应为8.54%.通过以上数据可以看出研究组的治疗效果比对照组的治疗效果好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在健康足月经头位阴道分娩产妇的治疗过程中,采用米索前列醇结合氨甲环酸的方式进行治疗的效果显著,产后出血量少,不良反应少,价格比较低廉,安全可靠,为以后深入研究和应用于临床提供了参考依据.
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氨甲环酸、地奥司明及弹力绷带联合治疗老年股骨转子间骨折隐性失血临床效果研究
目的 探讨氨甲环酸、地奥司明及弹力绷带联合治疗老年股骨转子间骨折隐性失血的临床效果.方法 选取自2011年9月至2014年6月石家庄市第三医院收治的老年股骨转子间骨折患者90例,随机分为3组(A组、B组、C组),每组30例,A组给予氨甲环酸治疗,B组给予氨甲环酸+地奥司明治疗,C组给予氨甲环酸+地奥司明+弹力绷带治疗.观察并比较3组患者的总失血量、显性失血量、隐性失血量及输血量,术前下肢周径值和术后3、5、7d的下肢周径缩小值,生活质量情况,不良反应发生情况.结果 C组患者总失血量、显性失血量、隐性失血量及输血量明显少于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者术后3、5、7 d的下肢周径缩小值明显大于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者生活质量明显优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者不良反应发生率组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 氨甲环酸、地奥司明及弹力绷带联合治疗老年股骨转子间骨折隐性失血安全有效,可明显降低患者失血量,提高患者生活质量.
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氨甲环酸在全髋关节置换术中应用研究进展
随着老龄化程度不断上升,骨关节疾病如股骨头无菌性坏死、髋关节炎、股骨颈骨折等也逐年增加.全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)已经成为治疗这类关节疾病的较佳方案.THA已在骨科领域开展多年,技术日益成熟,但仍有较多围术期的并发症,其中,出血常见.由于THA手术创伤大,术中为显露术野导致广泛软组织剥离、髓腔的开扩以及术中截骨,使组织创面渗血较多,而且患者大多为老年人,自身造血功能较差,术后常出现严重贫血,为纠正贫血通常需要通过输异体血.Stokes等[1]研究发现,THA围术期总失血量≥700 ml,输血率为16%~37%.输血虽可暂时纠正贫血但也带来很多风险,包括发热、病毒感染、溶血反应以及免疫排斥反应等,同时,也会增加患者的经济负担[2].
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静脉联合局部应用氨甲环酸对人工全髋关节置换术失血量影响
目的：研究静脉联合局部应用氨甲环酸（TXA）对初次行单侧人工全髋关节置换术（THA）围术期失血量的影响。方法选取2015年3月至2016年3月在沈阳军区总医院骨科行初次单侧人工THA患者122例，随机分为静脉联合局部TXA组（ A组）61例及对照组（ B组）61例。 A组术中髋臼及股骨髓腔创面分别应用1.0 g （10 ml）TXA原液浸润，并用纱布填充髓腔止血10 s，于关闭关节腔后经引流管关节腔内注射2.0 g（20ml）TXA，夹闭引流管4 h后打开，术后48 h拔除引流装置，术后6 h及24 h静脉滴注0.5 g TXA＋100 ml生理盐水。 B组静脉联合局部应用相同剂量生理盐水。观察记录两组患者总失血量、术中失血量、术后24 h及72 h血红蛋白、术后引流量、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、血栓事件发生率等。结果 A组患者总失血量、术后引流量均明显少于B组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；A组术后24 h及72 h血红蛋白值均明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；其余各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后均未发生血栓事件。结论术后静脉滴注联合术中局部应用TXA能显著减少初次单侧人工THA患者围术期失血量，有很好的疗效和安全性，不增加术后血栓形成风险。
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氨甲环酸对膝关节置换术围术期失血量影响分析
目的：评价静脉及关节腔内应用氨甲环酸对膝关节置换术围术期失血量的影响。方法选取自2013年1月至2014年1月沈阳军区总医院骨科收治的因膝关节骨性关节炎行膝关节表面置换术患者64例，按应用氨甲环酸方式分为静脉应用氨甲环酸组（A组）和关节腔内注射氨甲环酸组（B组），每组各32例。比较两组术后引流量及总失血量。结果 A组患者总失血量（978.0±57.8） ml，B组患者总失血量（640.0±35.4） ml，B组明显低于A组，差异有统计学意义（P＜0.01）。 A组患者术后引流量为（514.5±21.0） ml，B组为（411.9±32.7） ml，两组间比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。两组患者术后均未发生下肢深静脉血栓等并发症。结论膝关节置换术中，关节腔内局部注射氨甲环酸较静脉应用止血效果更好，并且不增加深静脉血栓形成的风险。
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氨甲环酸应用方式对膝关节置换围手术期失血量影响对照研究
目的：评价术中股骨髓腔创面应用氨甲环酸止血结合关闭切口后经引流管膝关节腔内单次灌注应用氨甲环酸止血,与关闭切口后经引流管膝关节腔内单次灌注应用氨甲环酸止血,对膝关节置换围手术期失血量的影响。方法前瞻性研究分析沈阳军区总医院骨科自2014年1月至2015年1月收治的68例因膝关节骨性关节炎行单侧全膝关节置换术患者,根据应用氨甲环酸方式分为两组。 A组患者34例,关闭切口后经引流管膝关节腔内单次灌注氨甲环酸2．5 g(25 ml)止血；B组患者34例,术中股骨髓腔创面应用1．0 g(10 ml)氨甲环酸注射后,使用截骨块封闭股骨髓腔,结合关闭切口后经引流管膝关节腔内单次灌注1．5 g(15 ml)氨甲环酸止血。比较两组患者手术时间、术后引流量、术后血红蛋白变化和总失血量。结果两组患者年龄、性别、体质量指数( BMI)、术前出血时间、术前血浆凝血酶原时间( PT)、术前活化部分凝血活酶时间( APTT)、术前血小板计数比较,差异均无统计学意义。两组患者术前血红蛋白比较,差异无统计学意义；术后24 h, A 组血红蛋白为(11．2±0．9) g/L, B 组为(11．9±0．8)g/L,两组间比较,差异有统计学意义(P<0．05)；术后48 h,A组血红蛋白为(10．5±1．0)g/L,B组为(11．3±0．6)g/L,两组间比较,差异有统计学意义(P <0．05)。 A 组术后引流量为(320．5± 21．0) ml,B 组为(260．9±18．7)ml,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0．01)。 A组总失血量(962．0±43．6)ml,B组总失血量(780．0±42．3)ml,B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0．01)。两组手术时间比较,差异无统计学意义。两组患者术后均未发生假体周围感染、下肢深静脉血栓或其他并发症。结论膝关节置换术中股骨髓腔创面应用氨甲环酸止血,结合关闭切口后经引流管膝关节腔内局部灌注应用氨甲环酸止血,效果更好,且未增加手术时间、假体周围感染及静脉血栓形成的风险。
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局部应用氨甲环酸干预股骨粗隆间骨折股骨防旋髓内钉内固定术后隐性失血的疗效
目的 探讨局部应用氨甲环酸干预股骨粗隆间骨折股骨防旋髓内钉内固定术后隐性失血的疗效.方法 所有患者均选择接受股骨防旋髓内钉内固定术治疗的82例患者,并将其随机分组,分别予以不同治疗方法,观察组经近端扩髓后,对髓腔内局部应用氨甲环酸,对照组经近端扩髓后,对髓腔内局部应用生理盐水,分析两组患者临床治疗效果,探讨局部应用氨甲环酸的干预效果,并分析其临床疗效.结果 观察组隐性失血量、显性失血量、围术期总失血量及不良反应率均显著低于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论 局部应用氨甲环酸干预股骨粗隆间骨折股骨防旋髓内钉内固定术效果显著,能够有效抑制改善术后隐性失血症状,减少失血和输血率,安全性高,值得推广.
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氨甲环酸在减少初次接受THA治疗的肥胖症患者围手术期失血中的应用价值
目的 探讨氨甲环酸(TXA)在减少初次接受人工全髋关节置换术(THA)治疗的肥胖症患者围手术期失血中的应用价值.方法 回顾性分析2014年11月至2015年6月因股骨头缺血性坏死在江门市五邑中医院骨伤科二区初次接受THA治疗的80例肥胖症患者的临床资料.所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据围手术期是否使用TXA将患者分为TXA和非TXA组.其中TXA组40例,男18例,女22例;平均年龄(59±4)岁.非TXA组40例,男26例,女14例;平均年龄(58±3)岁.TXA组患者于切皮前15 min用氨甲环酸20 mg/kg缓慢静脉滴注,并在缝合皮肤前将3 g氨甲环酸稀释于50 ml生理盐水再经引流管逆行注入切口.非TXA组以等量生理盐水替代氨甲环酸.比较两组患者术前体质量,身高,术中出血量,术后引流量,输血率,术前和术后1、3 d的血常规,总失血量和隐形失血量等指标.两组资料的比较采用t检验和χ2检验.结果 TXA组患者的总失血量、术后引流量、隐性失血量和输血率分别为(667±219)ml、(247±129)ml、(268±192)ml和22.5%(9/40),均明显低于非TXA组的(1217±493)ml、(519±252)ml、(591±298)ml和67.5%(27/40)(t=6.448、6.077、5.763、16.364,P<0.05);两组患者术后血红蛋白水平均较术前下降,但TXA组患者术后1和3 d的平均血红蛋白分别为(103±16)和(95±12)g/L,均明显高于非TXA组的(92±15)和(84±10)g/L(t=3.438、4.436,P<0.05);两组患者深静脉血栓形成率比较差异无统计学意义(χ2=0.353,P>0.05).结论 氨甲环酸能明显减少初次接受THA治疗的肥胖症患者围手术期的失血量,且不增加深静脉血栓形成和肺栓塞的发生风险,故可在临床上推广使用.
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氨甲环酸对股骨近端防旋髓内钉治疗高龄患者转子间骨折隐性失血的临床疗效研
目的:分析研讨氨甲环酸(TXA)对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗高龄患者转子间骨折隐性失血的临床疗效.方法:随机从我院2016年2月至2018年2月期间收治的高龄转子间骨折患者中抽取120例纳入到讨论中,回顾分析其病历资料,均接受股骨近端防旋髓内钉治疗,按照其术前是否使用氨甲环酸药物分2组讨论,对照组60例术前未接受氨甲环酸治疗,研究组60例术前接受氨甲环酸治疗,观察两组患者治疗效果,并比较.结果:研究组手术时间比对照组手术时间,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术前隐性失血量、显性失血量、术后隐性失血量低于对照组(P<0.05).比较两组患者HB水平,术前差异均无统计学意义(P>0.05),术后3d、7d时,研究组的HB均高于对照组HB(P<0.05).结论:高龄转子间骨折患者接受PFNA治疗前给予氨甲环酸药物,可明显降低隐性失血量,预防血栓形成,有助于患者早期康复.
