首页 > 文献资料
-
头孢吡肟在儿科重症肺炎中的应用
在儿科住院患儿中,肺炎为多见,且目前仍是第一位死亡原因.尤其是重症肺炎,对儿童生命造成极大威胁,病死率较普通肺炎高出数倍,达到20%左右.我们对2007年2月至2008年2月在本科住院确诊为重症肺炎的患儿,应用头孢吡肟治疗的病例进行了总结,认为头孢吡肟对儿科重症肺炎具有良好的疗效,有效降低了病死率.
-
隐源性机化性肺炎误诊为普通肺炎1例
1 病例报告患者男,80岁.3个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,伴发热,体温高39.5℃,无胸闷、憋气、胸痛、咯血,无寒战.于当地医院就诊,胸部CT检查示双肺散在斑片状密度增高影.诊断为双肺感染.给予头孢曲松钠及盐酸莫西沙星抗感染治疗10天,仍间断发热.遂改为头孢哌酮钠舒巴坦钠静脉输注7天,体温较之前降低,并一度降至正常.自行出院后又间断发热,体温37.0~39.0℃,一直服用头孢类抗生素及阿司匹林未见好转.遂来我院行进一步治疗.胸部CT检查:双肺散在斑片状密度增高影,病灶大小、部位较之前均有所变化,呈游走性.
-
肺气肿合并肺炎与普通肺炎的临床特点观察
目的:探究肺气肿合并肺炎患者的临床表现特点,为以后及时诊治提供有效的临床数据支持。方法选自本院2010年~2012年收治的肺气肿合并肺炎与普通肺炎患者各30例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,对比患者接受治疗前后肺炎吸收状况。结果肺气肿合并肺炎中吸烟患者占据比例超过一半,普通肺炎患者仅有少数患者吸烟;肺气肿合并肺炎患者与普通肺炎在X线胸片表现存在差异。结论对肺气肿合并肺炎患者的X线胸片有深入研究可有效提高对此类患者的临床诊断,及时采取有效的治疗措施,保障患者的生命安全,具有重要的临床意义。
-
肺气肿合并肺炎与普通肺炎临床特点观察
目的:探究肺气肿合并肺炎患者的临床表现特点,为以后及时诊治提供有效的临床数据支持。方法选自本院2010年~2012年收治的肺气肿合并肺炎与普通肺炎患者各30例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析,对比患者接受治疗前后肺炎吸收状况。结果肺气肿合并肺炎中吸烟患者占据比例超过一半,普通肺炎患者仅有少数患者吸烟;肺气肿合并肺炎患者与普通肺炎在X线胸片表现存在差异。结论对肺气肿合并肺炎患者的X线胸片有深入研究能够有效提高对此类患者的临床诊断,及时对患者采取有效的治疗措施,保障患者的生命安全,具有重要的临床意义。
-
双重聚合酶链反应法早期诊断军团菌肺炎的初步研究
据<中华内科杂志>2001年3月40卷第3期报道 为探讨双重聚合酶链反应(DPCR)法检测痰及支气管肺泡灌洗液(BALF)中军团菌DNA在早期诊断军团菌肺炎的意义,北京同仁医院呼吸科金建敏医师采用DPCR对军团菌肺炎组(15例)和普通肺炎组(31例)患者病程早期留取的痰及BALF进行军团菌DNA检测.用军团菌16S rRNA基因和mip基因序列引物,扩增386bp 16S rRNA基因片段和206bp mip基因片段.通过模拟标本检测DPCR方法用于临床标本时的灵敏度.
-
心脏外科ICU病房呼吸机相关肺炎的病原学及耐药性分析
心脏术后的患者多需机械通气(MV)辅助呼吸,呼吸机相关肺炎(VAP)成为ICU发病率高的院内感染之一,是导致患者住院日延长,治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因[1].VAP诊治和转归均有别于普通肺炎,目前经验抗生素治疗是VAP治疗的主要手段,而经验用药的依据是当地的流行病学资料.为了解VAP在心脏外科术后MV患者的发生情况,将2002年1月~2004年9月施行心脏手术进行机械通气的106例患者行回顾性分析,对VAP的病原学及耐药性进行监测和探讨.
-
肺气肿合并肺炎与普通肺炎的临床特点观察
目的:分析肺气肿合并普通肺炎患者临床中的疾病特点。方法:根据2012年1月至2014年10月我院的58例肺炎患者来进行研究分析,共有肺气肿合并肺炎患者29例,我们对这些患者进行了研究分析,回顾其临床资料,对肺气肿合并肺炎和普通肺炎患者的临床特点进行观察分析,对比患者治疗前后肺炎吸收情况。结果:肺气肿合并肺炎患者的临床治愈率是82.76%,显效率是17.24%,普通肺炎患者的治愈率是100%,两组临床治愈率存在统计学差异(P <0.05)。肺气肿合并肺炎患者平均治疗时间(18.5±3.2)天,普通肺炎患者平均治疗时间(18.3±4.3)d,结果具有统计学差异(P >0.05)。结论:加深对肺气肿合并肺炎疾病的 x 线胸片认识能够让临床治疗效果更好,效率更高。
-
ICU呼吸机相关肺炎患者血流感染病原菌及耐药分析
呼吸机相关肺炎(ventilator-associated$pneumo-nia, VAP)是机械通气的主要并发症之一,其诊治和转归均有别于普通肺炎,属于难治性肺炎性[1]。ICU患者由于长期建立人工气道,很容易发生VAP,加上血气屏障的破坏,病原菌很容易通过血气屏障进入血液发生血流感染,这也是造成ICU;VAP患者发生败血症的主要原因[2]。本次研究对275例VAP;血流感染患者进行回顾分析,了解其血培养结果病原菌种类及其药敏情况,为合理选用抗生素提供依据。
-
久治不愈考虑条件致病菌肺炎
提起肺炎,人们经常想到那些急性起病,由常见细菌、病毒、支原体等病原微生物引起,以咳嗽、发热、咯痰、气喘、肺部干湿啰音、胸部X片斑片阴影为主要表现的肺部感染性病变.但是临床上,有极少数肺炎患者在经过一两个月普通肺炎的治疗后仍不见好转,家长异常紧张,是不是得了不治之症?该怎么办?
-
肺隐球菌病的临床、病理和影像学诊断
肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)是一种少见的由新型隐球菌感染引起的肺部真菌病,报道较少,其临床及影像学表现缺乏特异性,易误诊为普通肺炎或肺部肿瘤等[1].笔者搜集国内外相关文献资料,对肺隐球菌病的临床、病理和影像学诊断作一综述.
-
普通肺炎与肺气肿合并肺炎的x线特点分析
肺炎的典型x线表现为沿肺叶、肺段分布的片状密度增高阴影,但在临床上.肺气肿合并肺炎时其x线表现多不典型,很少表现为片状密度增高阴影,多表现为网状、小斑片状密度增高阴影,内杂有囊状密度减低区,这给肺炎的诊断带来一定的困难.我们采用配比病例对照研究的方法,对肺气肿合并肺炎与普通肺炎患者的x线胸片的特点进行分析,并探讨其发生机制.
-
计量诊断在肺癌阻塞性肺炎鉴别诊断中的应用
利用既往积累的临床资料进行统计处理,借以订出定量的客观鉴别诊断依据,作出疾病诊断,称之为计量诊断.我院1994~1996年收治肺癌早期阻塞性肺炎52例,随机选择同期收治普通肺炎40例,对二者X线表现进行原始资料统计,并设计"肺癌阻塞性肺炎早期X线征与普通肺炎计量鉴别诊断表",并考察其诊断符合率及诊断准确度.
-
儿童重症肺炎的高危因素认识及其对策
肺炎是儿童时期尤其婴幼儿时期的常见病和多发病,位居威胁我国儿童健康及生命的常见四大疾病之首,尤其重症肺炎是引起儿童死亡的首要原因[1].临床上通常根据病情的轻重,将肺炎分为普通肺炎及重症肺炎,前者临床表现较轻,住院时间仅5~7天,预后较好;后者由于起病急,变化快,并发症多,病情重,直接威胁着儿童的生命.
-
普通肺炎支原体肺炎患儿肺功能检测的临床意义
目的:探讨儿童普通肺炎支原体肺炎(MPP)急性期及恢复期肺通气功能的变化及其检测意义.方法:选取2014年6月至2015年6月在我院住院的5~14岁普通MPP急性期(发病1周内)患儿74例,行常规肺功能检测,随访至恢复期(发病后第3周),66例再次行常规肺功能检测;另选取同期健康儿童60例作为对照组.结果:普通MPP急性期各项肺功能指标(FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50、FEF75、MMEF)与FEV1/FVC较恢复期均下降(P均<0.01);恢复期FVC、FEV1、PEF基本恢复正常,而FEF25、FEF50、FEF75、MMEF较对照组仍有降低(P均<0.01);急性期与恢复期FEV1/FVC均保持在正常范围.结论:儿童普通MPP急性期存在限制性、阻塞性通气功能障碍及小气道损害,限制性通气功能障碍相对较轻,小气道损害相对较重,而在恢复期限制性及阻塞性肺通气功能障碍明显改善,但仍有小气道损害,故普通MPP小气道损害时间明显较大气道长.肺通气功能检测可以较为客观地反映肺损害的情况,可以判断病情轻重、评估疗效及判断预后.
-
军团病诊断技术的研究进展
军团病(Legionnaires' disease,LD)是由军团菌引起的一种以肺炎为表现的常伴多系统损害的急性细菌性传染病,病程进展快,病死率高,易暴发流行.目前,军团菌属有42种64个血清型[1,2].与人类关系为密切的是嗜肺军团菌种(Legionella pneumophila, Lp),已发现其有15个血清型(Lp1~Lp15).除Lp外,其它常见的致病性非嗜肺军团菌包括米克戴德军团菌(Legionella micdadei, Lm),杜莫夫军团菌(Legionella dumoffii, Ld),佐丹军团菌(Legionella jordanis, Lj)、博兹曼军团菌(Legionella bozemanii, Lb).据美国疾病预防控制中心(CDC)报道,普通肺炎中约15%由Lp感染引起,军团菌肺炎中约85%由Lp1引起.近的研究[3]表明在社区获得性肺炎中Lp为第2位的病因.LD临床表现主要有肺炎型和Pontiac型,但军团菌还可引起全身器官组织感染.由于LD没有特异的临床症状,常被临床医生所忽视,加之存在众多的血清型,故易造成误诊误治,病死率高达25%~50%.美国及欧洲的一些国家已将其列为法定传染病或者监测疾病.我国自1982年以来,亦报道多起爆发及散发.因此,早期、特异、快速、灵敏的诊断技术对于军团菌的早期合理治疗显得尤为重要.近年来,军团病在诊断技术方面取得了很多进展.
-
广州市儿童非典型肺炎41例临床特点分析
[目的]探讨非典型肺炎(severe acute respiratory syndrome,SARS)的临床特征,为临床防治SARS提供依据.[方法]对广州市某SARS定点收治医院41例SARS住院患儿与同期住院44例普通肺炎患儿的性别、年龄、人口学特征及父母亲职业分布、SARS接触史、症状、体征、实验室检查、影像学特征等进行分析.[结果]41例感染SARS患儿病例组,男性22例,女性19例,男女发病没有明确性别差异.发病前有明确SARS接触史、以家庭聚集发病5例.本组年龄分布,发病年龄小3个月,大12岁,平均年龄7岁.以11岁年龄组发病较多(7例占17%).本组儿童发病以散发为主,未见学校、托幼机构内流行.41例SARS患儿治疗痊愈出院后,追综调查1年暂未发现传染他人感染致病的证据.[结论]儿童SARS发病率较低,临床症状较轻,预后好.
-
RF,抗RA33抗体,CRP,ANA与ENA联合检测在间质性肺炎及相关疾病中的临床研究
目的 了解引起间质性肺炎的发病情况及相关因素,探讨血清RF,抗RA33抗体,CRP,ANA及ENA联合检测在间质性肺炎及相关疾病诊断、治疗及预后中的作用.方法 采用ELISA法对32例间质性肺炎患者,37例类风湿性关节炎患者,30例普通肺炎患者和30例健康对照者进行抗RA33抗体的检测,间接免疫荧光法检测ANA,免疫印迹法检测ENA,免疫比浊法进行类风湿因子(RF)及CRP的检测.结果 间质性肺炎组患者RF水平与类风湿性关节炎组比较,差异非常显著(P<0.01);间质性肺炎组患者CRP水平与健康对照组比较,差异非常显著(P<0.01);间质性肺炎组患者抗RA33抗体水平与健康对照组比较,差异显著(P<0.05).各疾病组间抗RA33抗体水平比较,差异无统计学显著性意义(P>0.05);RF,抗RA33抗体,CRP及ANA诊断间质性肺炎灵敏度分别为:34.38%,25.00%,56.25%,78.13%;诊断普通肺炎灵敏度分别为:10.00%,6.67%,80.00%,16.67%;诊断类风湿性关节炎的灵敏度分别为:81.08%,32.45%,43.24%,62.16%.RF,抗RA33抗体,CRP及ANA诊断各疾病组的特异度分别为:93.33%,93.33%,90.00%,96.67%.ENA的检出率各组间均较低.结论 对间质性肺炎患者进行RF,抗RA33抗体,CRP,ANA,ENA联合检测,对于疾病的进展、病因分析、指导治疗和改善预后均具有重要实用价值.