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胃肠舒用于肠道准备的临床研究
术前肠道准备是普外科常见的技术操作,其目的是使病人排空粪便,减少肠道细菌数量,减轻术中污染,防止术后腹腔和切口感染.而传统的肠道准备方法是通过调节饮食、服用泻剂及洗肠措施而达到肠腔清洁,术后病人肠道功能恢复缓慢,禁食时间长.我科自1996年11月起采用口服胃肠舒胶囊进行术前肠道准备,取得了良好的临床效果.现报告如下.#
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大肠癌患者的肠道准备
良好的肠道准备是减少术中污染,防止术后吻合口瘘和感染等并发症的必要措施,大肠癌患者术前的准备包括饮食控制、服泻剂、灌肠和口服抗菌药和全肠道灌洗等方法.
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推拿治疗小儿顽固性便秘55例疗效观察
小儿便秘是儿科常见病、多发病之一,发病率较高,给患儿带来许多危害,引起习惯性排便障碍.小儿服药依从性差,服用某些泻剂或长期使用开塞露易产生依赖性,导致习惯性便秘.因此,寻求一种治疗小儿便秘的有效的非药物治疗疗法临床意义重大.
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老年便秘患者泻剂治疗的探讨
便秘是老年人常见的主诉,虽不能直接导致死亡,但对老年人的生活质量有较大影响.经常便秘可引发或加重多种疾病.据调查65岁以上老人便秘占30%左右.70岁以上的老年人中有70%需要经常使用泻剂.而滥用泻剂可形成泻药性肠病,造成胃肠功能紊乱,加重患者病情,增加经济负担.
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福松治疗老年人便秘40例临床观察
人到老年,便秘随之而来,给病人带来了极大的痛苦.腹痛、腹胀,甚至不同程度的肠梗阻是病人就诊的常见原因.也有许多老年人自己服用泻剂,造成间断腹痛、腹泻发作.近半年来,我科针对住院治疗的老年病人便秘问题,给以口服福松,便秘均得以缓解,未见其它毒副作用发生,疗效颇佳,现报告如下.
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活菌制剂治疗老年性便秘临床疗效观察
临床治疗老年性便秘多应用传统的4类轻泻剂,多为短期显效,治疗效果延续性较差.笔者根据活菌制剂作用机理,将其应用到老年性便秘30例病人治疗中,并与服用轻泻药29例病人进行比较,结果表明:活菌制剂治疗效果满意.
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经腹盆内脏器悬吊加强固定术治疗出口梗阻型便秘20例临床观察
盆底松弛综合征,出口梗阻型便秘常见于女性患者[1],临床多以排便困难、排空障碍,肛门直肠拥堵感、会阴坠胀不适等症状,一般病程时间持续几年至几十年,且难以找到确切病因,平时基本靠泻剂、灌肠、手助等多种方式协助排便.近几年,我们对20例女性出口梗阻患者,行外科手术治疗,取得良好治疗效果.
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聚乙二醇4000治疗功能性便秘的临床疗效观察
慢性便秘是由于多种病因引起的常见临床症状,其中无明显器质性病变或继发于代谢病、系统性疾病或药物因素而以功能性改变为特征的便秘称为功能性便秘,约占普通人群的20%,在老年人中更多.临床表现为排便次数减少、排便困难或排便不尽感、粪便干结坚硬为主诉的症候群.长期便秘可导致口臭、痔疮、肛裂、结肠癌等,同时泻剂的滥用还可造成诸多不良反应.
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结肠冗长症合并直肠黏膜脱垂的外科治疗
结肠冗长症是一种近十多年来才逐渐被人们认识的一种疾病,是结肠在发育过程中因基因再复制而生长过长所致的一种先天性结肠畸形[1];也有学者认为长期便秘与大量使用泻剂可促进结肠及其系膜的延长[2].随着人们生活方式的改变和临床辅助检查技术的发展,结肠冗长症的发病率呈逐年上升趋势[3],因此积极探讨其治疗方法具有重要临床意义.结肠冗长症主要的症状为顽固性便秘.本研究认为便秘症状出现2年以上者必然伴有直肠黏膜脱垂,采用左半结肠切除术加直肠黏膜结扎注射固定术治疗结肠冗长症可获得良好效果.
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慢性便秘的治疗
便秘的治疗是在明确病因的基础上,针对不同病因进行治疗.其目的是消除病因、改善症状、恢复正常肠动力和排便的生理功能,因此是一个个体化的综合治疗过程.对有明确病因的便秘患者,应进行病因学治疗,并使其保持合理的饮食结构、良好的排便习惯和精神心理状态.对长期应用通便药物者,应避免滥用泻剂,以免发生泻剂性肠病.
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优化慢性便秘的诊断和处理
引起慢性便秘的病因复杂,详细了解患者的便秘症状和相关病史、全面的体格检查(包括肛门直肠指诊)、有针对性地对便秘的病因和功能性便秘可能的病理生理机制进行评估,在此基础上制订个体化的治疗方案,是优化慢性便秘诊治的可行举措.
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酚酞对大鼠结肠动力及肠神经系统的影响研究
目的探讨长期应用酚酞对结肠肌电及肠神经系统(ENS)的影响.方法建立大鼠"泻剂结肠"模型,应用电生理、组化及免疫组化技术研究酚酞对大鼠结肠动力、ENS多种神经递质及Cajal间质细胞(ICC)的影响.结果大鼠饲以酚酞3个月后,结肠慢波频率减慢,结肠肌间丛还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷磷酸黄递酶阳性神经细胞数目增多,乙酰胆碱酯酶阳性神经细胞数目减少,一氧化氮合酶免疫反应性增强,生长抑素免疫反应性减弱,肌间丛ICC分布不均匀,突起连接杂乱.结论长期应用酚酞对结肠动力和ENS有损害作用,在临床治疗顽固性便秘时应避免长期应用酚酞等刺激性泻剂.
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六味安消胶囊治疗慢性功能性便秘的多中心临床研究
功能性便秘(FC)是消化科常见病,目前仍缺乏令人满意的治疗方案及合适的疗效衡量标准.本试验旨在通过比较六味安消胶囊(商品名:帮消安,贵州信帮制药有限公司)与渗透型轻泻剂聚乙二醇4000(PEG,商品名:福松,博福-益普生制药有限公司),评估六味安消胶囊治疗FC的疗效、安全性及耐受性.
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慢传输型便秘结肠动力学研究
随着社会人口老龄化的趋势,饮食结构的改变以及精神心理和社会因素等的影响,慢性便秘已成为影响现代人特别是老年人生活质量的重要病症[1].但对慢性便秘的发生机制迄今为止并非完全阐明,泻剂导致的泻剂性肠病已引起胃肠科医生的关注.本研究通过对结肠慢传输型便秘结肠动力学特点的评估,旨在为这类患者的诊断和治疗策略的选择提供理论和实验室依据.
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肠易激综合征的非常规药物治疗
IBS 的常规治疗药物包括肠道平滑肌作用药物(如促动力药和解痉药)、助消化药物、辅助通便药物(如渗透性泻剂)和微生态制剂等。非常规药物治疗手段包括医患沟通、中枢神经药物治疗,以及非药物治疗等,是 IBS 临床治疗的重要组成部分,尤其对于难治性病例。现就 IBS 非常规药物治疗的策略、措施,以及临床面临的挑战等方面简述如下。
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老年病科老年便秘331例服泻药与结肠黑变病关系的临床分析
目的探讨传统的中西药泻剂以及服药时间和方法与老年人结肠黑变病的关系. 方法总结了我科近7年住院老年便秘并服用泻剂331例患者结肠镜检查结果,根据便秘的病程及服用泻药的时间和方法分成4组,采用卡方检验分析了服药方式、时间与结肠黑变病的关系. 结果 331例患者中连续服药≥1年者,连续服药<1年者,间断服药≥1年者和间断服药<1年者结肠黑变病的发生率分别为81.06%,77.78%,11.25%和9.52%.显示连续服药者结肠黑变病发生率明显高于间断服药者(P<0.01),而在连续服药者和间断服药者中,服药时间长短相差不显著(P>0.05). 结论表明长期服用泻药与老年结肠黑变病的发生有相关性.但结肠黑变病确切的病理变化及临床意义有待进一步研究.
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老年人慢性便秘的非药物治疗
老年人便秘的发病率越来越高,严重影响老年人生活.老年人便秘的治疗目的:缓解症状、改善或恢复正常的排便.治疗原则:个体化的综合治疗,避免滥用泻剂.治疗方法:包括药物治疗、非药物治疗和外科手术治疗.器质性便秘的治疗应去除原发病因.
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比较西甲硅油不同使用方法在胶囊内镜肠道准备中的效果
近年来随着胶囊内镜的发展和应用,小肠疾病的诊治水平得到很大提高。获得更高的清晰度及更高质量的图像是胶囊内镜检查成功与否的基础和关键。尽管2013年我国出台了关于肠道准备的指南《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南(草案)》[1],但指南中仅提及西甲硅油(或二甲基硅油)能有效消除肠道准备过程中的气泡,同时建议将其与泻药一起使用。2006年美国共识[2]、2013年欧洲指南[3]、2013韩国的胶囊内镜肠道准备指南[4]等各大指南中也仅提及西甲硅油可作为检查前的消泡剂使用,但如消泡剂的具体剂量、分次和单次使用哪种效果更好、服用泻剂后多长时间予以消泡剂疗效更佳,以及物理性状大多浑浊的消泡剂是否会对胃黏膜的观察造成影响等一些具体问题,尚无统一明确的标准。本研究旨在通过对我院行胶囊检查患者肠道准备的研究,希望得出较为明确的解答。
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大肠黑变病一例
患者男,67岁,干部.习惯性便秘5年,近2年经常口服中药泻剂,每日排便1次,为干燥球状黄色便.停用中药时长约1周未排便.
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暴食性障碍
编辑先生: CCMD-2-R神经性贪食症诊断标准中的第3条是:常采取引吐、导泻、禁食或过度锻炼等代 偿方法,以消除暴食引起的发胖。可是,有些病人虽有贪食,但没有这些代偿方法,还可不 可以诊断为神经性贪食症?扬州市 杨华答读者来信杨华医师: 如果病人有发作性不可控制的贪食,但无呕吐,滥用轻泻剂、禁食或过度锻炼这些代偿方法 ,则不应诊断为神经性贪食症(bulimia nervosa),而应诊断为暴食性障碍(binge-eating disorders)。该障碍是新认识到的疾病,在CCMD-2-R中尚无具体描述,而在DSM-Ⅳ中也 只有研究标准,其标准并未列入正式分类,而在其“附录中”。1.暴食性障碍的研究标准[1]1.1 复发性暴食发作,且符合下述两个特征:①在类似背景和时间中大量进食;②在大量 进食时有失控感(如不能中止进食,不能控制吃什么或吃多少)。1.2 符合下列3条以上:①快速进食;②一直吃到腹胀不适为止;③不饿时大量进食;④ 进食仅因为对该吃多少感到为难;⑤暴食后感到自我厌恶,抑郁或很内疚。1.3 对暴食有明显的痛苦感,包括在暴食期间或以后的不愉快感,对暴食引起的远期体重 和体形效应感到担心。