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肺纤维肉瘤脑转移治疗后长期生存一例
患者男性,65岁。因出现痰中带血、胸痛,CT提示右下肺肿物,于1989年2月12日在本院胸外科行剖胸肿物切除术。病理诊断为右下肺纤维肉瘤。术后行CAP(CTX+ADM+DDP)方案化疗2周。治疗2年后,患者出现头痛,左侧肢体无力,CT提示右顶枕叶占位行开颅术。术后病理为右顶枕叶纤维肉瘤,右肺纤维肉瘤术后脑转移;故转本科行放射治疗。全颅野DT40?Gy20分次,28?d结束,后缩小野补充剂量达到55?Gy。完成治疗后已随访至今仍健在,生存质量好,复查正常。
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内科胸腔镜诊断肺纤维肉瘤1例并文献复习
目的 通过病例报道及文献复习对内科镜诊断肺纤维肉瘤提供经验和更全面的认识.方法 报道中南大学湘雅二医院收治的1例内科胸腔镜下诊断的肺纤维肉瘤患者,并对已发表的国内外纤维肉瘤文献进行归纳总结.结果 肺纤维肉瘤多以咳嗽、咳痰、胸痛、气促为首发表现,查体可发现肿瘤累及部位呼吸音低.肺部CT检查可见其瘤体体积大,可累及胸壁及出现淋巴结转移.胸腔镜亦可对其确诊.结论 发现肺部巨大肿块,除需考虑肺腺癌、鳞癌等常见肿瘤外,尚需考虑是否为肺纤维肉瘤.早期手术治疗可改善该类患者预后并确诊,对于广泛转移或无手术意愿的患者也可采用内科介入方法确诊.
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原发性肺纤维肉瘤一例
患者,男,44岁。体检胸片检查发现右下肺块影入院。平时无不适主诉。查体无阳性体征。 胸部CT:右下肺见4.0cm×3.5cm的高密度块影,边界清楚,密度均匀,纵隔淋巴结无肿 大。 于1999年7月在全麻下行右下肺叶切除术。术中见右下肺块影呈圆形, 直径约5.0cm,有弹 性,较软,有假包膜。切开肿块切面呈粉红色,均匀,无明显纤维束,无坏死及出血。病理诊断为纤维肉瘤 。讨论 原发性肺纤维肉瘤罕见。肺纤维肉瘤可来自肺实 质,支气管壁以及血管的纤维基质。临床分支气管内型和肺实质型。临床表现及X 线 等检查与肺癌相近,常需组织学作出确诊。对放疗及化疗不敏感,首选治疗方法为手术切除。
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原发性肺纤维肉瘤一例
患者,女,34岁.因“胸闷伴咳嗽咳痰10个月,胸痛8个月”入院.入院时患者表现为胸闷、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、乏力,无其他不适.左肺呼吸音低,HR 124次/分.胸部CT检查提示左下肺巨大不规则团块影,边界不清,肺窗下显示高密度影,边缘毛躁,伴纵隔淋巴结肿大,增强CT检查显示肿块不规则强化,可见多个不规则低密度未强化区,边缘呈多分叶状,大小约139 mm×89 mm×119 mm;纤支镜检查显示下肺支气管扭曲,分支受压、狭窄,外后基底段分支管腔闭塞,刷片未见异常.
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肺纤维肉瘤破裂出血一例
患者,男,45岁.突发左胸疼痛、气促半天就诊.体检:T 36.5 ℃,P 110次/min,R 28次/min,Bp 128/80 mmHg.急性病容,气促,端坐呼吸,贫血貌,皮肤黏膜苍白,浅表淋巴结不大.左下肺叩诊浊音,左胸语颤减弱,无罗音.心音低钝,无杂音,心律齐.腹部检查无异常.
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肺纤维肉瘤一例报告并文献复习
患者男,49岁,因咳嗽、痰血2周于2004年9月11日入院.查体未见异常.胸部X线片示:右上肺野纵隔旁、右上肺前段见密度均匀升高、边界清晰块影.
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原发性肺纤维肉瘤合并鳞癌1例
患者男,70岁,因"咳嗽、咳痰半月,痰中带血3d"就诊.查体未见明显阳性体征.实验室检查:血常规WBC 3.14×109/L,RBC 3.50×1012/L,HGB 106 g/L,PLT 60×109/L;肿瘤标志物测定、肺吸虫抗体试验阴性.纤维支气管镜检查:右肺中叶开口黏膜充血,并有纵行裂改变,管口被完全阻塞,表面覆盖很多白色分泌物;活检示纤维组织玻璃样变.
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右肺纤维肉瘤1例
患者女,44岁,3月前自感胸闷气短,右侧胸痛,为持续性钝痛,无咳嗽、咯血等,胸片检查发现右肺门处有-6 cm×6.2 cm占位性病变.入院查体:骨性胸廓对称,双肺叩诊呈清音,肺肝界于右锁骨中线上第5肋间;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音.