晚期非小细胞肺癌的解救化疗

化疗在非小细胞肺癌(NSCLC)综合治疗中的作用日益受到重视,临床上辅助化疗与新辅助化疗渐趋增多,但晚期与复发的患者仍是主要对象.80年代确定的顺铂(DDP)为基础的化疗治疗晚期NSCLC患者有效率(RR)提高达50%左右,且能改善中位生存期(MST),从4月增至7月～8月.90年代出现一些新药,如:紫杉醇(Taxol,TAX)与紫杉特尔(Docetaxel,DOC)、氟胞苷(Gemcitabine,GEM)、伊利特肯(Irinotecan,CPT-11)和去甲长春花碱(Vinorelbine,NVB)等单用RR＞20%,与DDP或卡铂(CBP)联合应用,MST可达9月～10月,1年生存率亦有提高.然而,有些患者,特别是老人与肾功能不良者;不能耐受含DDP方案者;或经含铂的第一线方案治疗失败者;患者活动状况(PS)差或病变恶化者需要交替方案.近年来,积极探索以非铂为基础的解救方案渐趋增加,以期应用新抗癌药,单剂、序贯或组成非铂的联合化疗,力求延长生存期,导致小的不良反应,控制疾病症状和改善生活质量(QOL).

紫杉特尔联合卡培他滨治疗晚期胃癌的初步报告

目的了解紫杉特尔联合卡培他滨化疗方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用.方法自2001年10月-2005年1月,有41例晚期胃癌病人入组,口服希罗达每日1650mg/(m2·d),连服1-14天,紫杉特尔75mg/m2静脉滴注,第1天应用,每3周为1周期,连用4周期;治疗结束2周后评价疗效、毒副反应.结果全组可评价病例39例,其中CR 3例,PR 18例,总有效率53.8%.主要毒副反应为骨髓抑制和手足综合征,绝大部分病人均能耐受.结论紫杉特尔联合卡培他滨化疗方案是目前治疗晚期胃癌较理想的方案.

紫杉烷类化合物的研究进展

紫杉醇(1)是有史以来为成功的天然抗癌药物,它是30多年来唯一一个引起全世界范围多学科的关注的抗癌药物[1-3].由浆果红豆杉(Taxus baccata)中含量丰富的10-deacetylbaccatin Ⅲ进行半合成得到了紫杉醇的衍生物紫杉特尔(2)[2],经FDA批准也于1996年用于治疗乳腺癌.

bcl-2反义寡核苷酸增强NCI-H460细胞对紫杉特尔和放射线的敏感性

目的:研究bcl-2反义寡核苷酸作用于非小细胞肺癌细胞株NCI-H460后,细胞对紫杉特尔、放射线敏感性的变化.方法:紫杉特尔与bcl-2反义寡核苷酸或无义寡核苷酸联合作用NCI-H460细胞后,MTT法测紫杉特尔半数抑制率(IC50);NCI-H460经bcl-2反义寡核苷酸或无义寡核苷酸作用后,再用放射线照射,MTT法测定细胞生长抑制率;免疫荧光标记观测细胞Bcl-2蛋白水平.结果:靶向bcl-2 mRNA蛋白编码区反义寡核苷酸与紫杉特尔联合作用于NCI-H460细胞后紫杉特尔的IC50值为(0.101±0.009) μmol/L,与不加寡核苷酸组紫杉特尔的IC50值[(0.183±0.018) μmol/L]或无义寡核苷酸联用紫杉特尔的IC50值[(0.179±0.016) μmol/L]相比,统计学上具有显著性差异(P＜0.05).bcl-2反义寡核苷酸与放射线联合作用NCI-H460细胞,显著抑制细胞的生长,并呈时间依赖性,分别与单用放射线及bcl-2无义寡核苷酸联合放射线组相比,统计学上有显著性差异(P＜0.05).bcl-2反义寡核苷酸分别与紫杉特尔、放射线作用于NCI-H460细胞后显著抑制Bcl-2蛋白表达,分别与单用紫杉特尔、放射线或无义寡核苷酸联用紫杉特尔、放射线相比,统计学上具有显著性差异(P＜0.05).结论:靶向bcl-2 mRNA的反义寡核苷酸能增强NCI-H460细胞对紫杉特尔、放射线的敏感性.

紫杉特尔在乳腺癌化疗中的应用

紫杉特尔是新一代紫杉类化疗药物,具有高度的抗癌活性、确切的疗效、可以耐受的毒性反应,已成为乳腺癌治疗中重要的化疗药物之一,已有多种以紫杉特尔为基础的化疗方案广泛应用.现综述紫杉特尔在乳腺癌治疗中的研究及应用.

紫杉特尔治疗非小细胞肺癌临床研究进展

紫杉特尔是第二个进入临床应用的紫杉类药物，对该药治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性，国外已进行了大量临床研究。本文从单药治疗及联合化疗两个方面，综述了近年来用紫杉特尔作一线及二线方案治疗NSCLC的临床研究进展。

紫杉特尔诱导肿瘤细胞凋亡机制研究进展

复习近年来关于紫杉特尔抗肿瘤治疗机制研究文献,阐明其诱导肿瘤细胞凋亡的多种可能途径,为临床应用该药提供更好的理论指导.

024 乳腺癌模型中Capecitabine或去氧氟尿苷联合紫杉特尔抗癌活性的时间依赖性

010 紫杉特尔联合去氧氟尿苷治疗晚期乳腺癌的临床疗效研究

紫杉特尔与卡铂联合治疗非小细胞肺癌29例临床观察

1999年6月～2002年2月,我院联用紫杉特尔和卡铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)29例,效果满意.现报告如下.

联合应用紫杉特尔对头颈肿瘤诱导化疗的临床病例总结

背景与目的:联合应用紫杉特尔对头颈肿瘤诱导化疗的报道不多,国外报道晚期头颈肿瘤应用TPF[紫杉特尔(taxotere)+顺铂(cisplatin,DDP)+5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)]方案的总有效率可达93%.本研究旨在初步探讨TPF方案对头颈肿瘤诱导化疗的作用.方法:回顾1999年1月～2002年6月在我院应用TPF方案诱导化疗的头颈肿瘤25例.化疗具体实施如下:taxotere 75 mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP 20 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;5-FU 300mg/m2,静脉滴注,第1～3天;每3周重复.治疗期间密切随访,观察不良反应,化疗结束后进行疗效评定.结果:TPF方案诱导化疗后原发灶呈完全缓解(CR)者6例(24.0%),部分缓解(PR)者12例(48.0%),微小反应或无反应者7例,总的有效率为72.0%.口腔癌的化疗有效率为63.6%(7/11),其它部位癌(包括舌根癌、喉癌、喉咽癌和鼻咽癌)的化疗有效率为71.4%(10/14),两者之间无显著性差异(P＝0.504).本组病例中有9例首次用其它方法治疗失败后出现原发灶复发或转移,应用TPF方案诱导化疗后临床CR者1例,PR者3例,总的化疗反应率为44.4%(4/9).化疗后36.0%(9/25)的病例出现白细胞下降,按照WHO分度标准Ⅰ度16.0%(4/25),Ⅱ度16.0%(4/25),Ⅲ度4.0%(1/25);64%(16/25)患者化疗后出现胃肠道反应,按照WHO标准均为Ⅱ度以下;所有病例化疗后均未出现肾功能损害;其它化疗不良反应包括脱发,均低于Ⅱ度.结论:局部晚期的头颈肿瘤应用TPF方案进行诱导化疗可以获得较好的疗效,而且对部分首次用其它方法治疗的复发病例有效,其不良反应相对较少.

紫杉特尔治疗转移性乳腺癌的临床疗效

背景与目的:近年来,采用大剂量紫杉特尔( Taxotere, TXT)治疗转移性乳腺癌已证明其有高度抗肿瘤活性,而用中等剂量 TXT及阿霉素治疗该肿瘤却报道甚少.本研究观察及评价 TXT单药及 TXT联合阿霉素治疗术后转移性乳腺癌的疗效和不良反应.方法:自 1996年 9月至 2000年 4月我科共收治 34例转移性乳腺癌患者并随机分成两组, A组 14例用 TXT单药 75 mg/m2静脉滴注 1 h治疗; B组 20例用 TXT 60 mg/m2联合阿霉素 50 mg/m2静脉滴注,两组均以 21天为 1个疗程,完成 3个疗程的化疗后进行近期疗效评价.结果: A、B组近期有效率分别为 57.14%( 8/14)及 75.00%( 15/20); 2年总生存率分别为 35.7%( 5/14)及 40.0%( 8/20); 4年总生存率分别为 14.3%( 2/14)和 15.0%( 3/20);中位总生存期分别为 22个月及 23个月;中位总缓解期分别为 10个月及 11个月.两组主要不良反应有骨髓抑制、恶心、呕吐、口腔炎、腹泻、脱发、乏力、肌肉痛及轻度体液潴留和皮肤潮红, A、B组Ⅲ /Ⅳ度白细胞减少发生率分别为 57.1%( 8/14)及 70.0%( 14/20).结论: TXT是对转移性乳腺癌有较好疗效的药物,主要剂量限制性不良反应为骨髓抑制,但多能自行恢复且患者可耐受.

紫杉烷类抗癌新药-紫杉特尔的研究进展

1963年美国国家癌症研究所(NCI)首先从植物红豆杉中分离出一种具有独特的紫杉烷(taxane)骨架结构的二萜类化合物--紫杉醇(paclitaxel),并发现其有广谱的抗肿瘤活性,此后30多年,在世界范围内形成了紫杉类抗癌药物的研究热潮,其中紫杉醇和紫杉特尔(docetaxel,商品名Taxotere)现已成为受瞩目的两种紫杉烷类(Taxoid)抗癌新药.有关文献资料对紫杉醇已有详尽报道,本文拟对紫杉特尔的研究进展作一综合介绍.

地塞米松预防紫杉特尔化学性静脉炎的效果

[目的]观察地塞米松静脉滴注预防国产紫杉特尔导致的化学性静脉炎的临床效果.[方法]2005年7月至2006年2月期间,将使用紫杉特尔化疗的入院病人按照随机数字表随机分为A、B两组:A组(应用地塞米松预防紫杉特尔所致的静脉炎)16例;B组(常规使用紫杉特尔化疗)23例.选择2004年7月至2005年7月使用单药顺铂同期化疗的病人作为历史对照组C组(常规单药顺铂化疗)23例.B、C两组采用浅静脉滴注常规化疗.A组在上述的基础上,应用紫杉特尔化疗前后给予生理盐水100 ml+地塞米松5 mg静脉滴注10 min～15 min,同时停止口服紫杉特尔化疗当天常规预处理使用的地塞米松.[结果]对导致静脉炎发生的Logistic回归分析显示:组别是影响静脉炎发生的独立因素.A、B、C三组的静脉炎发生率分别为31.2%,82.6%,17%(P＜0.05).各组间两两比较,A组的静脉炎发生率明显低于B组(P＜ 0.05),而和C组比较,则无统计学差异.发生的静脉炎分型比较中得出:A组的红肿型、硬结型、坏死型发生率分别为31.3%,6.3%,0%,均低于B组(47.8%,52.2%,43.3%),两组间三型静脉炎的比较,存在统计学差异(P＜0.05).[结论]地塞米松静滴能有效减少紫杉特尔所致的化学性静脉炎的发生,减轻静脉炎发生的程度.

034.紫杉特尔联合顺铂在头颈部鳞癌一线化疗中的应用