口服青霉素V钾片引起过敏反应1例

1病例介绍女性,42岁,因患感冒头疼、咽痛、咳嗽、鼻塞,在家自服青霉素V钾片0.5g.既往无其它药物过敏史.约20分钟后,突发胸闷、头晕、肌肉痉挛、心悸、面色苍白等症状.

口服青霉素安全吗

表现为脑血管病变的神经纤维瘤病Ⅰ型一例

临床资料患儿女, 6岁半.因咳嗽10 d,左半身瘫痪2 d入院.患儿10 d前受凉后出现咳嗽,在当地医院予口服青霉素、止咳祛痰药治疗,无明显好转.3 d前出现发热,体温37.3℃～37.8℃, 抽搐2次, 表现为左侧口角、面部、上下肢抽动,意识模糊,分别持续5 min和20 min左右自行缓解,发作后疲倦.治疗后热退.

口服青霉素V钾胶囊致过敏1例

1 病例报告患者男,21岁,士兵.因牙周炎于2001年10月26日晚口服自购青霉素V钾胶囊两粒.稍后即胸闷、憋气、大汗,晕倒在地.

青霉素V钾片引起溶血性贫血

患者男,34岁.因乏力、纳差、尿黄于2003年10月8日入院治疗.患者于8 d前因上呼吸道感染口服青霉素V钾片,每次500mg,共用3次.因效果不明显而停药,其后逐渐出现恶心、厌油腻、食欲差、四肢无力症状,自觉有低热,未测体温.继而发现尿色加深,呈浓茶色,大便灰白.3 d后乏力加重,检查发现肝功异常,以急性黄疸性肝炎收入院.查体:T 37℃,P 82次/min,BP 112/67 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),R 18次/min.ALT 800 U/L,AST 588 U/L,T-Bil 147.4μmo/L,D-Bil 15.5 μmol/L;血常规WBC 11.7×109/L,RBC 1.88×1012/L,HGB 54 g/L,PLT 357×109/L,网织红细胞3%;病原学检查:甲、乙、丙、丁型肝炎病毒学指标均为阴性.当日复查血常规,HGB由54g/L降至37 g/L.确诊为溶血性贫血.

口服青霉素V钾片致二重感染及血尿3例

我科自2000年8月至2003年12月,收治因感染而口服青霉素v钾片(2例为国药准字:H360022355江西东风制药集团生产,批号为020803.1例为国药准字:H22026065吉林道君药业股份有限公司生产,批号为2003090)致二重感染及少尿血尿的患者3例.报告如下:

口服青霉素致过敏休克和死亡4例

阿莫西林(羟氨苄青霉素),是临床常用的口服抗生素之一,应用广泛,但其引起的不良反应不容忽视.本文收集4例典型病例,供参考.

几例药物过敏的抢救体会

通过十几年的临床工作,接触了大量的药物过敏的患者,现将其中四例报告如下.1 临床资料例1:患者于XX,女,28岁,因牙痛、牙龈肿痛3 d,在家自行口服青霉素V钾片2片(0.5 g)、平痛新片2片(20 mg),5 min后胸闷、气短、窒息感于2002年6月13日来诊,诊断为"过敏反应"T:35℃ BP80/40 mm Hg R:24次/min,意识朦胧,呼之能应,双瞳孔等大同圆,对光反映欠灵敏,马上给予吸氧、平卧、心电、血氧监护、并给予5%葡萄糖注射液250 ml、10%葡萄糖酸钙20 ml静脉点滴、同时地塞米松注射液20 ml静脉推注,并急检血糖、血常规、血离子、血糖(指尖)7.1 mmol/L,血离子未见异常,血常规:白细胞16×109/L,5 min后意识有所恢复,自诉胸闷、气短较重,马上给予肾上腺素0.2 mg皮下注射,异丙嗪注射液25 mg肌内注射,半小时后缓解,追溯既往史、过敏史得知青霉素针剂皮试经常阴性,偶尔慢性过敏.

慎用口服青霉素

在许多人的观念中,口服青霉素是不需要做皮试的.中国药品生物制品检定所副所长、教授金少鸿指出,这是一种错误观念.目前已经出现因服用口服青霉素致死的事件.按照国家有关规定,为防止意外,服用口服青霉素前,也应做皮试.

发热、头痛、癫癎样发作

病历摘要患者男,19岁.因发热、头痛5d,左眶周红肿2d,言语不能,伴左侧肢体乏力1 d于2003年11月13日入院.入院前5d无诱因出现畏寒、发热、头痛,体温高达40℃,伴乏力、头昏、食欲下降,自认为是感冒,服感冒药及口服青霉素后症状无好转;入院前2d出现左跟眶红肿;1 d前出现语言障碍及左侧上、下肢运动障碍.无恶心、呕吐,咳嗽、咳痰,咽痛及腹痛腹泻等症状.实验室检查血常规:白细胞计数15.4×109/L,中性粒细胞0.92.胸部X线检查显示,双肺清晰,未见实性病灶影,肋膈角锐利.予以抗感染及补液治疗,症状仍无缓解,以颅内感染收入我院感染科.既往体健,无特殊病史.个人史无可述及.

口服青霉素好做皮试

近年来,口服青霉素致死事件时有发生,而几乎所有事件均发端于零售药店.日前,广州市药监局提出建议,要求对口服青霉素类药品实行特别管理,并强调,零售药店在出售该类药品时,购药者要出示皮试证明,首次服用此类药品应在药店进行,并观察十五分钟无不良反应后方可离开.国内的口服青霉素主要有阿莫西林(别名羟氨苄青霉素、阿莫灵、阿莫仙等)、青霉素V钾等.

口服青霉素安全隐患不容忽视

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阿莫西林过敏反应1例报告

1 病例介绍杜某,男,42岁.因支气管炎在家服用哈尔滨制药三厂生产的三精阿莫西林胶囊3粒后10min左右,病人突然出现胸闷、头晕、面色苍白、呼吸困难、大汗等症状,下肢无力难以站立.被家人迅速送到诊所.既往健康,有青霉素过敏史.当即将患者平卧,解开其颈部衣扣,同时给予肌肉注射肾上腺素0.5mg;针刺人中;地塞米松5mg加入25%葡萄糖2ml中静推;并给予地塞米松5mg、维生素C5.0g加入5%葡萄糖250ml中静滴.经上述处置后,患者逐渐恢复正常.2 讨论阿莫西林是目前临床上较常用的口服青霉素制剂,临床主要用于呼吸道感染、泌尿道感染及胆道感染治疗等.不良反应主要有胃肠道反应、皮疹、转氨酶升高等,但一般较轻,其重要的不良反应就是可产生休克.本病例反应迅速,考虑为抗原抗体反应所致.本品与其他青霉素有交叉过敏反应,中国药典规定,阿莫西林应用前必须作青霉素过敏试验,过敏反应患者禁用.目前经国家药品监督管理局认定可免作皮试的口服青霉素制剂有阿莫灵、澳沸林等.因此,医生在开处方之前,应从病人的安全出发,仔细询问过敏史,对于那些未得到国家鉴定认可和安全性临床验证的口服青霉素制剂,使用前是不能免作皮试的.

以颌下淋巴结肿大为首发症状的川崎病1例

患儿男,7岁.持续性发热、颌下包块3d、颈部肿大1d.病初发热,体温38℃～38.5℃,颌下肿胀不适,摸到2个黄豆大小的包块.家长给患儿口服青霉素V钾片、散利痛片,体温仍不断升高(在39℃～40.5℃之间),颌下包块逐渐增大,引起下颌更加肿胀饱满.

口服青霉素V钾片脱敏治疗二期梅毒一例

患者女,29岁.掌跖部出现紫红色斑2周,无自觉症状.来本院就诊.患者有青霉素过敏史,否认有非婚性接触史,其丈夫半年前被诊断为二期梅毒,已正规治疗.体检:一般情况好,各系统检查无异常.皮肤科检查:躯干、四肢散在绿豆至黄豆大小、边界清楚的淡红斑,掌跖部见多个散在暗紫红色斑块,表面少量脱屑.皮肤浅表淋巴结未触及.血清学检查:快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)1∶8,梅毒螺旋体血球凝集试验(TPHA)阳性.诊断:二期梅毒.

口服青霉素V钾片出现皮肤色素沉着1例

丘某,男,24岁.因右足背外伤合并感染半个月于2001年9月15日门诊.换药后询问无青霉素过敏史,给予青霉素V钾片0.5,每日3次,连服5天.于服药2次后患者双前臂外侧皮肤出现散在小斑片状黑褐色色素沉着,伴瘙痒.双手背侧除拇指外的其余指第一指节、指间皮肤也布满了与上述相同的色素斑,亦有轻微发痒,除此无其它不适.

口服青霉素Ⅴ钾致过敏性休克1例

严××,女,45岁.于1999年10月20日17时30分因咽喉痛,口服1粒青霉素Ⅴ钾(由德国通益制药有限公司生产,进口药品注册证号X960528,批号:452057,吉林省敖东药业有限责任公司经销),病人即感不适,头晕、目眩,出冷汗,皮肤黑紫,四肢痉挛,口不能语.随即病人口吐白沫,牙关紧闭,小便失禁,呼吸困难等,呈休克状态.即刻肌注0.1%肾上腺素1支,按人中穴,并即吸氧:静注5%葡萄糖液500 ml加多巴胺3支,地塞米松5 mg,654-2 10 mg.30 min后,病人神志恢复,但血压80/60 mmHg,心率齐.于22时30分又给静滴10%葡萄糖液500 ml,血压回升110/80 mmHg,症状消失.

成人Still病1例

临床资料 患者女,21岁.因咽痛、全身充血性红斑伴间歇性发热、阵发性关节痛1个月,于2009年6月19日来我院皮肤科就诊.患者1个月前因咽痛,自行口服青霉素V钾片,次日全身发生充血性红斑,伴瘙痒不适.患者发病后10天曾左膝关节一过性疼痛,后转移至左碗关节肿胀、疼痛.患者于午后体温逐渐升高,高温度达40℃,物理降温无效,肌注氟美松5 mg后热退,次日午后又热,发热时皮损呈鲜红色,瘙痒明显,热退后皮损大部分消退,颜色变淡.

口服阿莫西林别忘做青霉素皮试

目前,医院急诊科来了一位因口服阿莫西林引起过敏性休克的病人.该病人3天前感冒、咳嗽,自行服用阿莫西林,1小时后全身出现大面积皮疹,浑身瘙痒难忍,急来医院求诊.患者面色苍白,出大汗,呼吸浅快,四肢发凉,颜面、口唇、眼睑高度水肿,经诊断为过敏性休克.口服阿莫西林是常用的青霉素类抗生素药物.在许多人的观念中,口服青霉素是不需要做皮试的.