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复方丹参片药理及临床应用
心脑血管病是当今世界范围内危害人类健康的主要疾病,寻找一种效果好、服用方便、利于普及以达到预防和治疗目的的心血管病药物,对保障人类健康有重大意义.我国传统医学早有"不通则痛"的论述,素问<痹论>曰:"心痹者,脉不通".
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从循征医学看老年心血管病药物治疗进展(下)
三、老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的药物治疗1.他汀类药物:对这类药物的药理研究发现它除了良好的降胆固醇、甘油三酯的作用外,还具有重要的非调脂作用,如抑制炎症、稳定斑块,改善内皮功能,抗血小板聚集、改善血流状态,抑制平滑肌细胞增殖等作用.因而他汀类药物在临床得到广泛的应用.甚至有人认为它所带来的贡献可以与20世纪40年代青霉素所带来的贡献相媲美.因此,他汀类药物成为目前研究的热点和重点.
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从循征医学看老年心血管病药物治疗进展(上)
20 世纪心血管疾病研究的成就是举世瞩目的,其突出的表现是随机对照试验(ran domize (controlled trials,RCT)作为一种方法和标准被医学界广泛接受.与此同时,荟萃分析(meta analysis)作为对大量RCT的概括和总结也日益得到认可.
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第一届全军老年多器官疾病学术研讨会纪要
由全军老年医学专业委员会主办,解放军总医院老年心血管病研究所和福州军区总医院承办的第一届全军老年多器官疾病学术研讨会暨老年心血管病药物治疗新进展学习班于2002年10月28~31日在福州召开.
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左氧氟沙星引起横纹肌溶解症一例
患者男,90岁.平素健康,从未服用过心血管病药物,包括降脂药物等.2001年1月25日受凉后出现咳嗽,痰少,无发热.1月29日在院外诊断为上呼吸道感染,给予左氧氟沙星(商品名:可乐必妥) 0.1 g, 3次/d口服.次日晨起床觉无力而摔倒,不能站立,下午收入本院.两年前曾查肾功能正常.入院体检:神志清,血压正常,双膝部伸侧有对称的圆形红斑,色暗红,边界清楚,心、肺未见异常,肌肉压痛.初步拟诊:上呼吸道感染;药物过敏?入院后实验室检查:血白细胞12×109/L,中性0.88,尿素氮15.7 mmol/L, 肌酐337 μmol/L,尿酸964 μmol/L,ALT 94 U/L,乳酸脱氢酶(LDH) 3 274 U/L.心电图正常,X线胸片示两肺纹理粗乱.因LDH异常升高,随即检查了血清酶,结果显示肌酸激酶(CPK) 71 000 U/L,肌酸激酶同工酶Mb(CPK-Mb)1 230 U/L, 同工酶MM(CPK-MM) 69 770 U/L, 血肌钙蛋白(cTnT)正常,血肌红蛋白>1 000 μg/L.入院后尿量减少,2 d后尿量仅50 ml,复查血肌酐高达 993 μmol/L.另外,尚进行了有关皮肌炎、多发性肌炎、风湿等方面的实验室检查和专科会诊,否定了这些疾病的可能性,后确诊为横纹肌溶解症并发急性肾功能衰竭,考虑为左氧氟沙星引起.
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β肾上腺素能受体阻滞剂在心血管疾病应用专家共识
前言β肾上腺素能受体阻滞剂(β阻滞剂)自20世纪60年代以来已广泛应用于临床医学的各个领域,尤其心血管疾病的防治,其主要发明者也因此获得了诺贝尔生理学或医学奖.在心力衰竭(HF)、高血压、冠心病、心律失常、心肌病等的处理中β阻滞剂均可发挥极其重要的作用,已成为广泛应用的心血管病药物之一.
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药物基因组学研究对急性冠脉综合征个体化治疗的启示
急性冠脉综合征是由冠状动脉痉挛引起动脉粥样斑块不稳定、破裂、血栓形成,可引发不稳定心绞痛、心肌梗死或猝死.许多心血管病药物,如抗血小板药物、抗凝药、他汀类、β受体阻滞剂等,有效治疗剂量存在较大的个体差异.年龄、性别、种族、肝肾功能等影响着药物剂量、血浆药物浓度以及疗效,但这些外在因素仅能部分解释药物反应的个体间差异.研究资料表明20%~95%的个体差异归因于基因遗传多态性[1].
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诺华心血管药物serelaxin遭FDA驳回
美国FDA本周在关于突破性疗法药物优先审核中否决了诺华公司突破性心血管药物serelaxin上市的请求,表示他们需要更多数据来说明这种药物的疗效。这对诺华公司来说是一个重大打击。诺华公司此前对serelaxin寄予厚望,认为它将是治疗心血管病药物的一个里程碑。
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钙通道阻滞剂临床应用进展
钙通道阻滞剂(calcium channel blockers,CCB)又称Ca2+拮抗剂,是药理学、化学结构、生理作用和临床应用呈多样性的一组药物,是心血管病药物治疗学发展中继β受体阻滞剂后的又一个具有重要地位的药物.CCB不仅是治疗心血管病重要而常用的药物之一,目前其治疗范围又扩增至其他领域.现将其临床应用进展综述如下.
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心脏外科的前景展望
上世纪五十年代第一例体外循环下心内直视手术的成功,揭开了心脏外科治疗的序幕,几十年来心外科手术拯救了无数患者的生命.然而,来自蓬勃发展的内科介入治疗以及高效心血管病药物的巨大挑战,使许多原本依赖外科手术才能治疗的心脏疾病有了更多选择.然而,大量循证医学的证据显示,外科治疗仍是有效的方法之一,也是许多心脏疾病发展到晚期时唯一的有效治疗手段.心脏外科医师们正通过技术和治疗方式上卓有成效的改进,使心脏外科不断焕发着活力.
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老年人心血管病药物的应用
人口的老年化,老年人患高血压的人数不断增加.临床应该在把握老年人药物的体内特点的基础上,根据老年性高血压的治疗特点和药物应用原则进行治疗,使高血压药物在老年人当中得到合理应用.本文就老年性高血压治疗特点结合强心甙类药物、抗高血压药物、利尿剂、β-受体阻滞剂、特异性血管扩张剂、ACE抑制剂及抗心律失常药物作一综述.
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心血管病药物基因组学研究现状
基于药物基因组学的个体化医疗是未来医学发展的方向,心血管疾病方面的药物基因检测在各大医院得到了迅速的推广,但由于技术成本高、基因型与表型关联分析缺乏大规模的临床证据、医师相关认知度较低、医保未覆盖等问题限制了其应用,目前这类检测在心血管疾病治疗方面是否具有重要临床意义有待进一步确认.本文通过搜索PharmGKB、SNPedia及dbSNP等数据库,总结归纳药物基因组学在心血管疾病方面的研究现状,为临床个体化治疗提供一定的参考.
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四种抗心血管病药物在我院的知晓度调查
目的:了解我院对阿司匹林、卡托普利、螺内酯、酒石酸美托洛尔四种抗心血管病药物的知晓程度.方法:调查我院内科医师对已被循证医学证明对冠心病、慢性心力衰竭有明确疗效药物的用途和作用机理的知晓率.结果:知晓率普遍偏低.结论:基层医生应加强学习运用循证医学知识.