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2例白细胞滤器防止输血不良反应
输血可导致因输入同种异体血液及其制品时白细胞所引起的输血不良反应.去除白细胞则可有效地减低免疫抑制效应以及传播病毒的危险,目前临床应用滤器过滤法去除白细胞是较为理想的方法.笔者对2名多次输血,发生输血不良反应的患者使用白细胞滤器后的血液及其制品,结果无输血不良反应,现报道如下.
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两种方法制备去白细胞制品的效果比较
目前国内普遍采用的去除白细胞方法有两种,即手工或机器的方法压去白膜层[1]和使用去白细胞的过滤器[2].近年来我国大部分血站或医院均使用去白细胞过滤器进行去白细胞制品的制备,因此,如何保证安全又高效的制备尤为重要.
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过滤法去除白细胞的效果及临床应用观察
研究表明全血中的白细胞能引起多种输血不良反应.为减少输血不良反应,国外早已广泛应用去除白细胞血液;我国现已逐渐推广应用去除白细胞技术,如过滤法、洗涤法等.本文采用过滤法去除全血中白细胞并应用于临床,现报道如下.
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去白细胞滤器在输血中的应用
随着输血技术的不断发展,为减少输血的不良反应,去除白细胞的血液在临床上的应用已成为现代输血趋势.去除白细胞血液的输注可以降低血小板输注无效发生率,减少非溶血性发热反应,延缓器官移植排斥反应的发生等[1]多种输血并发症.
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去除白细胞在临床输血中的效果分析
输血是抢救和治疗疾病必不可少的手段,不同程度的失血或贫血对输血数量和次数的要求都不一样.反复多次输血,易产生由同种免疫反应引起的发热性非溶血性输血反应并大多与输入的白细胞有关.本文采用滤除白细胞输血器(简称白细胞滤器)过滤后输血与单用一次性管道输血器输血来观察患者输血过程发生非溶血性输血反应情况,并对用白细胞滤器过滤前后供者血液的有关参数变化进行比较.现报告如下.
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去白细胞输血对防治发热性非溶血性输血反应的效果评价
输血治疗作为一种特殊的治疗方法在临床治疗和抢救病人中起着不可替代的作用.但由于异体输血存在着诸多不良反应,如发热性非溶血性输血反应(FNHTR)即为常见的输血反应之一.其发生主要由于输注含有白细胞的血液成分产生HLA抗体,引起同种免疫反应,导致发热等不良症状,发生率在10.2~41.0%[1].为了防治因输注白细胞后产生HLA抗体进而引起FNHTR的发生.本院已将去除白细胞的血液广泛应用于临床,现将去白细胞输血患者的情况报告如下.
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白细胞过滤器防止非溶血性发热输血反应效果分析
非溶血性发热输血反应(febrile nonhemolytic transfusion reactions,FNHTR)主要是由同种免疫引起,即由受血者血中的白细胞抗体和输入的白细胞相互作用而产生的,所以去除白细胞是预防非溶血性发热输血反应的重要措施[1].笔者对15例有FNHTR史的病人再次输血时使用一次性白细胞过滤器进行输血,取得了较好的效果,现报告如下.
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去除白细胞降低地中海贫血患者输血反应的临床研究
目的探讨去除白细胞对添加剂红细胞质量影响及去除白细胞输血降低地中海贫血患者输血反应的效果.方法对白细胞过滤前后的添加剂红细胞检测红细胞(RBC)、白细胞(WBC),及血红蛋白(Hb)、钾离子(K+)浓度、游离血红蛋白细菌生长状况,观察分析2002年1月~2005年7月间20例地中海贫血患者使用未过滤及过滤添加剂红细胞后的输血状况.结果过滤后的添加剂红细胞白细胞去除率99.99%,红细胞回收率96.83%,其它指标去白细胞过滤前后无统计学差异(P>0.05);地中海贫血患者使用过滤的添加剂红细胞非溶血性输血反应发生率为0%,较应用前24.8%明显降低,两者比较有显著性差异(P<0.01).结论白细胞过滤器能高效地去除白细胞,对红细胞性质功能影响极少且能有效降低地中海贫血患者输血反应.
关键词: 去除白细胞 地中海贫血 非溶血性发热性输血反应 -
去白细胞去血浆疗法治疗类风湿性关节炎的研究
目的用去白细胞去血浆疗法治疗类风湿关节炎.方法用手工法和血细胞分离机去除白细胞和血浆.结果患者症状明显好转,关节功能改善,活动自如,随访一年无反复.
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浅谈去除白细胞血液制品在临床的推广及应用
为降低输血反应,保证临床用血者的输血安全,全国范围内推广的去除白细胞血液制品越来越受到各医院的重视,去除白细胞血液制品在我市各医院是如何推广浅谈如下:
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白细胞过滤器及其临床应用
随着输血器材和输血技术的不断改进,细菌性致热原污染所致的发热反应已明显减少.相对而言血液中的白细胞所致的不良反应越来越引起人们重视.全血在ACD和CPD保存液中,4℃保存一天后,粒细胞即已丧失功能.输入人体内的库存全血或红细胞中的白细胞,对患者没有作用,相反,会产生许多负作用,常可引起非溶血性发热反应(NHFR)、成人呼吸窘迫症(ARDS)、血小板输注耐受和输血后移植物抗宿主病(GVHD)等输血反应.此外,一些与输血相关的病毒,如巨细胞病毒(CMV)、人类免疫缺陷病毒(HIV-1/2)和人类T淋巴细胞病毒(HTLV-1)等亲细胞病毒存在于人类白细胞上,可通过白细胞的偶然输入而传染.早在20世纪70年代初,国外就开始关注输注少白细胞血液及血液成分.随着临床输血水平和对输血所致疾病认识提高,去除白细胞的输血已成为趋势.
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去除白细胞防止输血反应16例分析
我院自2001年9月份开展去除白细胞输血技术以来,对16例因长期输血且近期又有明显输血反应的患者进行了临床系统跟踪观察,取得了明显的效果,现报告如下.
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过滤去除白细胞时温度对红细胞溶血的影响
目的:探讨在不同温度下过滤去除白细胞时对红细胞溶血的影响,寻找防止其溶血的措施. 方法:将保存5 d的红细胞悬液40 u随机分为对照组和试验组各20 u,前组红细胞悬液于4℃储血冰箱中取出后立即进行过滤,后组红细胞悬液置于35℃水浴箱复温10 min再行过滤.测定各组红细胞悬液过滤前后的血浆K+和游离血红蛋白浓度.同时对保存5 d的650 u红细胞悬液(包括4℃立即过滤220 u红细胞悬液和经35℃复温10 min后过滤430u 红细胞悬液)滤后血浆的目测溶血情况进行回顾性分析.结果:对照组红细胞悬液滤后血浆K+、游离血红蛋白浓度分别为(6.41±0.16)mmol/L、(37.84±6.15)mg/L,比滤前(5.62±0.15)mmol/L、(23.31±4.24)mg/L明显升高(P<0.05);试验组滤后K+、游离血红蛋白浓度(5.72±0.16 mmol/L、27.93±5.28 mg/L)与滤前(5.63±0.15 mmol/L、23.51±4.26 mg/L)比较无显著性差异(P>0.05),但比对照组滤后明显降低(P<0.05).两组滤前K+、游离血红蛋白浓度均无显著性差异(P>0.05).4℃立即过滤与经35℃复温后过滤的红细胞悬液其溶血率存在显著性差异(P<0.05). 结论:现用的白细胞滤器能引起一定程度的红细胞溶血,红细胞悬液经35℃复温10min后再行过滤可有效减少过滤引起的溶血.
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血液经白细胞滤器去除白细胞后质量控制的方法学建立与标准探讨
目的:探讨血液去白细胞后质量控制方法与标准.方法:建立血液去白细胞后血容量变化、细菌培养、红细胞回收率测定、白细胞残留量测定、血浆游离血红蛋白测定方法.结果:①检测20袋200ml全血去除白细胞前后(简称去白,下同)血容量变化,平均减少19ml.②用硫乙醇酸盐和改良马丁培养基对20袋去白后的全血进行细菌培养,均无细菌生长.③对20袋200ml全血进行去白前后红细胞回收率测定,平均回收率90%.④对20袋200ml全血进行去白后白细胞残留量测定,平均残留量为1.21×106个/u.⑤取20袋去白后保存期末(35 d)的全血检测其血浆游离血红蛋白,平均127.1 mg/L.结论:参照离心法去除白细胞技术的国家标准[2],该方法和标准的建立为用白细胞滤器去除白细胞后血液的质量控制打下基础.
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去白细胞血小板悬液的质量检测及其临床应用
目的:观察FTS-PL型过滤器对机采血小板悬液中白细胞的去除率与临床应用疗效.方法:检测去白细胞前后血小板的回收率,白细胞及红细胞的残余量,对患者输注血小板悬液后的血小板上升值和临床应用疗效进行检测与观察.结果:去白细胞机采血小板悬液中血小板含量为(2.9±0.2)×1011/袋,血小板回收率达93.0%,白细胞的去除率达到99.8%;输注去白细胞机采血小板悬液患者非溶血性发热输血反应(NHFTR)率0.8%和血小板输注无效率1.6%,均低于输注未去白细胞机采血小板悬液患者的5.6%和9.5%(P<0.01).结论:机采血小板悬液经FTS-PL型白细胞滤器过滤后,血小板质量符合"血站基本标准"要求,可明显降低NHFTR和血小板输注无效的发生率.
关键词: 去除白细胞 血小板悬液/机器单采 血小板输注无效 输血反应 -
过滤去除白细胞过程中的红细胞溶血
目的探讨过滤去除白细胞过程中红细胞溶血的原因,寻找解决方案.方法采用不同处理模式:先过滤后离心/先离心后过滤、用/不用生理盐水预浸润滤器制备红细胞悬液.48u全血,其中30u全血,每单位分为3份(A、B、C袋).按A、B、C袋将30u全血分为3组,并分别给予不同处理.A组为对照组不过滤,B组为先离心后过滤组,C组为先过滤后离心组.B,C两组过滤前均未用生理盐水浸润滤器.另外18u全血在过滤前用生理盐水浸润滤器,然后采用先过滤后离心模式处理.测定各组RBCs的游离血红蛋白和K+浓度.结果在不用生理盐水预浸润滤器的条件下,过滤后的红细胞悬液Hb和K+的浓度明显高于对照组(P<0.05),其中先过滤后离心模式制备的红细胞悬液Hb和K+的浓度明显高于先离心后过滤的红细胞悬液(P<0.05),采用生理盐水预浸润处理后过滤的红细胞悬液Hb和K+的浓度与对照组无显著差异(P>0.05).结论现用的滤器过滤去除白细胞能引起一定程度的红细胞溶血,先过滤后离心模式较先离心后过滤模式更容易导致红细胞溶血,预先用生理盐水浸润滤盘,能有效地减少过滤引起的溶血.
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红细胞全面去除白细胞可降低发热性非溶血性输血反应
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007.去除白细胞和保存温度对用6%DMSO冰存3年的血小板的影响
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151.新细胞分离器采集去除白细胞的单个供者PLT浓集物的多中心研究
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110.用于去除白细胞的血小板血液制品细菌检测的新培养袋