首页 > 文献资料
-
下丘脑区手术后水钠紊乱的研究进展
水钠紊乱是神经外科领域既常见又棘手的问题.许多中枢神经系统疾病,尤其是下丘脑区域(鞍区、三脑室)病变手术后常常并发水钠紊乱,若得不到及时纠正,不仅影响原发病的治疗和预后,而且会引起严重后果,甚至危及生命.本文就下丘脑区术后水钠紊乱的常见类型、发病机制及其诊断治疗原则及相关新进展作以综述,以期加深神经外科医师对水钠紊乱的正确认识.
-
鞍区巨大肿瘤术后水钠紊乱的临床分析
目的:探讨鞍区巨大肿瘤术后水钠紊乱的临床特点与治疗方法.方法:回顾性分析36例鞍区巨大肿瘤术后水钠紊乱的临床资料.结果:36例患者中28例出现尿崩症,其中9例术后1周内恢复,10例术后2～3周内恢复,5例1月内恢复,2例3月内恢复,2例术后半年仍有多饮,多尿.32例出现血钠紊乱,其中13例1周内恢复,16例术后2周内恢复,3例术后3周内恢复.结论:鞍区巨大肿瘤术后水钠紊乱情况复杂,在临床实践中水钠紊乱的各种类型常同时并存或相继发生,针对不同类型进行及时有效的治疗是关键.
-
颅咽管瘤切除程度与水钠紊乱的相关性观察
颅咽管瘤是常见的先天性颅内肿瘤,占先天性颅内肿瘤60%左右[1].由于位于脑底深部,周围均为重要的神经及神经内分泌中枢,病变多累及下丘脑,术后易出现水钠代谢紊乱,如得不到及时观察纠正,将会产生术后严重并发症,增加病死率.本文对我科1998年8月至2002年5月80例颅咽管瘤患者在显微镜下给予不同程度切除,观察术后水钠紊乱的变化,现介绍如下.
-
鞍区肿瘤术后水钠平衡紊乱的观察与护理
鞍区肿瘤相邻垂体柄、下丘脑等重要结构,中枢性尿崩、水电解质平衡紊乱是其术后常见的 并发症,以水钠紊乱为主,严重影响病人的预后.本文回顾28例鞍区肿瘤术后发生水钠平衡紊乱并发症的观察、护理要点,现报告如下.
-
鞍区肿瘤术后尿崩症和水钠紊乱的相关因素分析及护理
目的 探索鞍区肿瘤术后出现尿崩症和水钠紊乱的相关因素,提出护理对策,以提高鞍区肿瘤治疗效果.方法 回顾性分析2005年1月至201 1年1月在我科初次行鞍区肿瘤切除术患者150例,根据肿瘤的大小、生长方式采取相应的手术入路.对术后尿崩症和水钠紊乱相关因素进行统计学分析,筛选发生此类并发症的高危患者.结果 肿瘤体积大、肿瘤的病理性质、术前有内分泌功能缺陷和视力视野障碍、手术方式是此类并发症的相关因素.结论 及早筛选和发现此类并发症的高危患者,同时提出护理对策,对提高鞍区肿瘤的治疗效果有重要意义.
-
动脉瘤性蛛网膜下腔出血后水钠紊乱的临床特点及诊治
目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后水钠紊乱的临床特点及诊治方法.方法 根据临床表现和实验室检查,将SAH后的水钠紊乱分为低钠血症、高钠血症和尿崩症三类,分析其临床特点和诊断标准;治疗根据实验室检查的指标及水钠紊乱处理的基本原则进行调整.结果 全组均为水钠紊乱患者,其中低钠血症49例,高钠血症5例,尿崩症2例.出院时根据GOS评估法判定疗效:良好31例,中残14例,重残6例,植物生存2例,死亡3例.结论 动脉瘤性SAH后常发生严重的水钠紊乱,加强监测并根据不同的发病原因进行早期有效的治疗对提高动脉瘤性SAH的治愈率、降低死亡率和致残率具有重要的临床意义.
-
颅咽管瘤术后严重低血钠症1例报告
水钠紊乱是颅咽管瘤术后的常见并发症,低血钠症是常见的一种.然而,术后顽固低血钠症,每日需补充氯化钠90～120g,且历时4个月,将血清钠纠正至正常低值的病例亦属少见.本文收治1例颅咽管瘤术后并发严重低血钠症1例,现报告如下.
-
蛛网膜下隙出血患者水钠紊乱的影响因素及护理
探讨蛛网膜下隙出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)患者水钠紊乱的影响因素及护理对策.方法回顾性分析并总结西安交通大学医学院第一附属医院2007年1月至2012年6月收治的183例 SAH 患者的临床资料.结果水钠紊乱多发生在 SAH 患者发病后的5~8 d 内,主要表现为低血钠,占85．5％.SAH 患者水钠紊乱与 Hunt-Hess 分级、抗利尿激素分泌异常综合征(inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)、脑盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome, CSWS)及颅内压增高有关.结论护理人员应高度重视对 SAH 患者水钠代谢的持续监护,针对产生水钠紊乱的影响因素及早采取有效的护理对策,从而改善 SAH 患者的预后.
-
垂体瘤术后水钠紊乱的治疗
目的总结垂体瘤手术后水钠紊乱的临床特点及治疗方法.方法对302例垂体腺瘤术前、术后每日检测血钠并观察尿量,根据其变化进行治疗.结果肿瘤全切除268例(89%),153例(50.6%)出现尿崩症,146例在术后1～2周内恢复,4例术后2个月恢复,2例术后半年恢复,长1例持续2年.117例(38.7%)出现血钠紊乱,其中低钠血症72例,高钠血症29例,交替性血钠紊乱16例,大多数患者在术后2周内恢复.结论垂体瘤手术后水钠紊乱表现复杂多样,治疗应根据不同的原因并及时调整.术后尿崩症大多数为暂时性,可在手术后早期恢复.手术入路的选择与技巧对防止术后水钠紊乱有重要意义.
-
动脉瘤性蛛网膜下腔出血水钠紊乱的治疗
动脉瘤性蛛网膜下腔出血急性期常常可以观察到水钠紊乱,加重脑水肿,增加微循环的粘滞度,并导致脑缺血;因此,及时诊断和正确治疗水钠紊乱,有利于患者的恢复.现将我院1997～2003年收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血45例进行临床分析.
-
鞍区肿瘤术后水钠紊乱的临床因素及对策研究
鞍区肿瘤毗邻垂体柄、下丘脑等重要结构,中枢性尿崩、水电平衡紊乱是其术后常见的并发症,以水钠紊乱为主,严重影响患者的预后.通过分析56例鞍区肿瘤手术病例,对发生水钠紊乱并发症的影响因素、治疗对策进行了相关研究,报道如下.
-
颅脑损伤并发低钠血症的判断与护理
水钠紊乱是颅脑损伤常见并发症之一,发生率70%～75%[1],其中又以低钠血症发病率高.本院2006年5月至2007年5月收治颅脑损伤病人481人,其中并发低钠血症97例(20.1%).现结合文献护理报告如下.
-
鞍区肿瘤术后水钠紊乱的病因分析和护理体会
鞍区肿瘤特别是颅咽管瘤及垂体腺瘤经颅切除术后常出现水钠平衡紊乱,是神经外科严重并发症之一,如未及时纠正,死亡率高.现结合我院1996年1月至2000年8月30例鞍区肿瘤术后出现水钠紊乱进行分析并介绍护理体会.
-
垂体腺瘤切除术后水钠代谢紊乱患者的护理要点
1998年1月～2003年12月,我们共收治垂体腺瘤切除术后水钠紊乱患者27例,经精心治疗及护理,疗效满意.现将护理要点报告如下.临床资料:本组患者27例,男16例,女11例;年龄20～65岁,平均31.2岁.术前均经CT或MRI明确诊断.肝肾功能、电解质均在正常范围内,血糖升高11例;手术方法:单鼻孔经蝶入路19例,开颅8例;肿瘤全切除21例,肿瘤大部分切除6例;术后出现尿崩症20例,低钠血症(血清钠<130mmol/L)7例.经精心治疗及护理,除1例自动出院外,26例患者尿量和(或)血钠恢复正常.
-
颅咽管瘤术后并发水钠代谢紊乱的循证护理
目的 探讨循证护理模式对预防和减少颅咽管瘤术后并发水钠代谢紊乱的护理效果.方法 对31例颅咽管瘤术后并发水钠代谢紊乱患者临床资料进行分析,提出循证护理问题,并根据水钠紊乱类型进行相应处理.结果 术后发生单纯尿崩症16例,低钠血症10例(脑盐耗综合征7例,抗利尿激素分泌不适当综合征3例),尿崩合并高钠血症5例.28例患者水电解质紊乱得以纠正,术后恢复良好；3例死亡.结论 实施循证护理有利于及时发现和纠正颅咽管瘤术后水钠代谢紊乱,有效地调整护理措施,提高手术效果,改善患者预后,从而提高护理质量.
-
鞍区肿瘤术后水钠紊乱的类型和处理
2002年6月至2003年6月我院神经外科共切除鞍区肿瘤108例,发生水钠紊乱98例,现分析如下.
-
巨大垂体腺瘤水钠代谢紊乱的围手术期处理
目的:总结巨大垂体腺瘤水钠代谢紊乱的围手术期处理经验.方法:对71例巨大垂体腺瘤患者术前及术后1周内每日检测血、尿电解质水平,以及血、尿渗透压,判断失钠及失水类型.总结不同瘤体大小与手术入路和水钠紊乱发生率、程度、时间之间的关系.结果:71例巨大垂体腺瘤患者中,出现水钠代谢紊乱52例,发生率73.2%肿瘤大小与水钠紊乱发生率、严重程度、发生时间成正比,而手术人路选择与水钠代谢紊乱发生无明显相关.结论:巨大垂体腺瘤患者术后水钠代谢紊乱的发生与瘤体大小成正相关,其出现时间和表现形式复杂.对水钠代谢紊乱严重患者可适当予以预防性治疗,以减少临床症状和不良后果.
-
下丘脑区肿瘤术后水钠紊乱的观察及护理
由于水钠代谢与第三脑室底部下丘脑结构关系密切,许多中枢神经系统疾病,尤其是下丘脑区域(鞍区,三脑室)肿瘤术后常并发水、电解质代谢紊乱,加重病情.
-
垂体瘤术后水电解质紊乱24例临床分析
垂体瘤是颅内的常见肿瘤,手术切除是主要治疗方法.水电解质紊乱是手术后的常见并发症之一.如不及时发现和纠正,常导致严重后果甚至死亡.本文就2001年7月至2005年7月在我院进行的垂体瘤手术的42例患者,其中术后并发水钠紊乱24例的临床特点及其治疗进行总结,报告如下.
-
经额垂体瘤术后水钠紊乱的临床分析
目的：垂体瘤是颅内的常见肿瘤，手术治疗是主要治疗方法。水电解质紊乱是手术后的常见并发症，本文作者探讨了垂体瘤患者手术治疗后的并发症。方法：本文就2003年~2011年在我院进行的经额垂体瘤手术的41例患者，其中术后发生电解质紊乱10例。结论：垂体瘤术后并发症以尿崩及低钠血症多见。严重的低钠血症可导致脑组织缺氧，脑水肿，意识状态迅速恶化，如不及时发现和纠正，常导致严重后果甚至死亡。所以垂体瘤术后需特别注意水电解质平衡。
