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早期 β-hCG水平与氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠疗效的相关性
目的:明确 β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平与氨甲蝶呤(MTX)治疗4~7 d后治疗效果的相关性.方法:回顾性分析34例输卵管妊娠患者且接受单剂量MTX治疗的临床资料.结果:单剂量MTX治疗有效率为76.47%(26/34).在26例MTX治疗有效患者中,7例显示治疗0~4 d后β-hCG水平降低>15%;22例(64.71%)表现出治疗4~7 d后β-hCG水平降低>15%.对于治疗4~7 d后β-hCG水平降低>15%患者,RCO曲线下面积是81.7%,而治疗0~4 d后β-hCG水平降低>15%患者对应值64.0%.结论:与治疗0~4 d后比较,治疗4~7 d后 β-hCG水平降低>15%能更很好预测单剂量MTX治疗有效.
关键词: β-绒毛膜促性腺激素 输卵管妊娠 氨甲蝶呤 -
剖宫产后子宫切口妊娠7例临床分析
目的 探讨子宫切口妊娠的诊断及治疗方法.方法 回顾分析2009年1月~2011年4月我院收治的7例剖宫产后子宫切口妊娠患者的临床资料.结果 3例行子宫动脉栓塞化疗,其中1例因先兆子宫破裂行次全子宫切除术,2例保守治疗成功;4例子氨甲蝶呤(MTX)单纯用药或配合清宫术均保守治疗成功.结论 介入治疗及氨甲蝶呤杀胚治疗后可有效减少清宫术中、术后出血量,是治疗子宫切口妊娠的主要方法.
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的效果分析
目的 探讨影响甲按蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠效果的相关因素.方法 选择2009年1月~2013年6月在我院住院治疗的异位妊娠患者110例,按治疗方法不同分成:MTX+ RU486组50例和MTX组60例两组,对两组患者的治疗效果及副作用进行比较,并用Logistic回归分析影响联合用药治疗效果的因素.结果 MTX+ RU486组治疗异位妊娠的有效率为94.00%,MTX组为81.67%,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗成功患者中,MTX+RU486组血β-HCG降至阴性所需时间少于MTX组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者用药后不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析影响联合用药组治疗效果的唯一因素是β-HCG水平.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠,成功率高,疗程短,安全可靠,值得临床推广应用.
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氨甲蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠临床分析(附20例报道)
异位妊娠的发病率近年有升高的趋势,治疗亦从破裂后急症手术演变到破裂前确诊后非手术治疗.笔者对20例异位妊娠未破裂型及流产型症状轻者用氨甲蝶呤(MTX)+米非司酮治疗的用药方法、用量及临床疗效进行了探讨,现报道如下.
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氨甲蝶呤宫颈注射治疗异位妊娠78例疗效分析
目的:探讨氨甲蝶呤宫颈注射治疗异位妊娠的临床疗效.方法:选取我院收治的异位妊娠患者78例作为研究对象,对患者进行氨甲蝶呤宫颈注射治疗,观察其疗效.结果:治愈46例(58.97%),显效25例(32.05%),无效7例(8.97%),总有效率91.03%.结论:应用氨甲蝶呤宫颈注射治疗异位妊娠的方法后,用药剂量较小、副反应少,治疗效果显著,值得临床推广应用.
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介入化学治疗联合米非司酮在妊娠中期胎盘前置状态引产中的应用
目的 探讨经子宫动脉途径介入化学治疗配伍米非司酮在胎盘前置状态中期妊娠引产的可行性和临床疗效.方法 采用子宫动脉介入化疗术同时口服米非司酮对8例中期妊娠胎盘前置状态患者进行引产治疗.行超选择性子宫动脉内灌注氨甲蝶呤80mg,再用明胶海绵条(颗粒)栓塞子宫动脉,同时予以口服米非司酮以软化宫颈治疗,观察治疗效果及预后情况,并记录分析不良反应.结果 8例患者均栓塞成功,术后平均32h排出胎儿及附属物,无产后出血,产后10d内复查B超,均无宫腔残留,平均40d恢复月经.结论 经子宫动脉途径介入化学治疗配伍米非司酮用于胎盘前置状态中期妊娠引产安全有效、方法简单、不良反应小、成功率高,是行之有效的治疗方法.
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真核表达骨形成蛋白的条件优化
重组人骨形成蛋白-7(rhBMP-7)在体内和体外都显示了高效的骨诱导活性[1]. 可刺激成骨细胞、类成骨细胞及已分化的人骨细胞,促进其增殖和胶原合成以及细胞中碱性磷酸酶增加.在长期培养基中可使胶外基质钙化性的诱导原始成骨祖细胞的定向分化.本组实验主要探索体外培养条件下骨形成蛋白-7(BMP-7)在真核细胞(CHO)中的表达,通过逐渐增加氨甲蝶呤(MTX)的浓度筛选克隆,得到高表达的单克隆细胞株.
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输卵管妊娠介入治疗的临床观察
目的:评价输卵管妊娠非血管介入治疗的新方法及球茎端导管的优越性.以及与其他方法治疗的比较.材料与方法:在X线透视下,选用球茎端导管引导3F微细导管配0.045cm白金头导丝,经阴道、官腔插入输卵管内,对输卵管妊娠的孕囊进行穿刺,并注入氨甲喋呤40mg,使孕囊死亡.结果:116例患者插管均一次成功,105例患者治疗,治愈率为90.52%.7例患者介入治疗后β-hCG下降,转手术治疗,占6.03%.4例患者介入治疗后β-hCG上升,手术治疗,占3.45%.116例患者均未出现介入治疗的并发症.15例患者术后3个月复查,患侧输卵管通畅.结论:输卵管妊娠介入治疗是一种可行性方法,较其他保守治疗方法有一定的优越性,并且安全,经济,疗效高.术后患侧输卵管通畅,保留了生育能力.适合临床上广泛应用.
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巨大型环状肉芽肿1例
1临床资料患者男,75岁.躯干部红斑,伴瘙痒5月.5月前因腰背部红斑本科以"泛发性体癣"予以伊曲康唑200 mg间断口服4周,外用1%联苯苄唑凝胶和布替奈芬乳膏外用5月,皮损未见好转,逐渐增多,遂再次至本科就诊.患类风湿性关节炎6年,口服强的松、雷公藤和氨甲蝶呤等药物4年,现已停药.体检:系统检查未见异常.
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强的松氨甲蝶呤泰尔丝联合治疗结节病1例
1临床资料患者男,62岁,全身结节1年半,加重半年,于1999年11月就诊.1年半前发现面颈部结节,无症状,渐增多增大.半年来,皮疹加重,延及躯干、四肢,伴声音嘶哑、口于,在外院曾用中药治疗无效.患者发病以来无发热、关节痛、胸闷、气短、咳嗽、咳痰等症状,饮食睡眠可,大小便正常.体检:T36.8℃,P 80次/min,BP 16/12kPa,R 20次/min.左颌下、右锁骨下、双腋下可触及拇指肚大肿大淋巴结,活动度好,无粘连,无压痛,心肺未见异常.
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氨甲蝶呤治疗异位妊娠66例疗效观察
1 资料和方法1.1 资料 2001-03/2004-04在我院妇科收治入院并确诊为异位妊娠患者66例,并具备用药条件:生命体征稳定,无腹腔内急性出血的体征,B超证实子宫腔内无妊娠囊,附件区异位妊娠包块大直径一般控制在≤5 cm;肝肾及凝血功能均正常,外周血白细胞>4×109/L,血β-HCG<6×103 IU/L[1]. 随机分为A,B两组,A组32例,B组34例,两组年龄、孕龄、治疗前β-HCG量及附件区包块大小均无显著差异(表1).
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大剂量氨甲蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病16例的护理
2010年1月~2011年1月我科应用大剂量蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病16例,护理体会如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男9例,女7例,年龄1~72岁,平均36岁.
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输卵管妊娠药物保守治疗的应用效果
目的 探讨氨甲蝶呤联合米非司酮在输卵管妊娠保守治疗中的应用效果.方法 将我院近3年纳入入选标准的152例输卵管妊娠患者随机分为甲、乙2组,甲组给予氨甲蝾呤联合米非司酮治疗,乙组单用氨甲蝶呤治疗,比较2组疗效.结果甲组成功率86.8%,乙组成功率69.7%,2组比较有显著性差异(P<0.05).治疗成功患者甲组血β-HCG转阴时间与乙组比较有显著性差异(P<0.05),2组毒副反应无显著性差异(P>0.05).结论 氨甲蝶呤联合米非司酮保守治疗输卵管妊娠的效果优于单用氨甲蝶呤.
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米非司酮联合氨甲喋呤治疗异位妊娠80例临床观察
目的:观察米非司酮联合氨甲喋呤治疗异位妊娠的疗效及安全性,并探讨其应用适应症和监测指标.方法:将符合保守治疗条件的异位妊娠患者80例随机分为两组:A组(治疗组)40例,米非司酮100mg口服(空腹),2次/日,共3天,同时给予氨甲喋呤20mg肌肉注射,1次/日,共5天;B组(对照组)40例,单纯用氨甲喋呤,剂量和用法同A组.用药后观察患者自觉症状和一般情况,定时进行血β-hCG水平监测和B超检查.结果:两组保守治疗成功率分别是,A组成功38例(95.0%),治愈天数平均为(13.4±3.90)天,B组成功32例(80%),治愈天数平均为(19.7±5.32)天.两组治疗效果差异显著,有统计学意义(P值<0.05).结论:米非司酮联合氨甲喋岭治疗异位妊娠,可以协同杀胚,提高治愈率,疗效显著,适合基层医院推广.
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腹腔镜手术联合局部药物注射治疗输卵管妊娠保留输卵管80例临床应用
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来发生率有明显增高的趋势,戴钟英[1]报道,输卵管妊娠约占异位妊娠的95%以上.毛菊芳等[2]认为,腹腔镜是目前提高异位妊娠诊断水平的佳手段,异位妊娠也是腹腔镜下手术的好适应证.我院2003年5月~2005年5月采用腹腔镜下保守性手术并应用生理盐水加氨甲蝶呤(MTX)药物治疗80例未破裂输卵管妊娠,取得了满意的效果,现报道如下.
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腹腔镜手术联合局部药物注射治疗输卵管妊娠保留输卵管80例临床应用
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来发生率有明显增高的趋势,戴钟英[1]报道,输卵管妊娠约占异位妊娠的95%以上.有学者认为,腹腔镜是目前提高异位妊娠诊断水平的佳手段,同时,异位妊娠也是腹腔镜下手术的好适应症[2].我院2003年5月~2005年5月采用腹腔镜下保守性手术并应用生理盐水加氨甲蝶呤(MTX)药物治疗80例未破裂输卵管妊娠,取得了满意的效果,现将临床应用报告如下.
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中西医联合用药治疗异位妊娠疗效观察
近年来异位妊娠发病率日趋上升,随着各种诊断技术的快速发展,早期诊断率也不断提高,临床上对仍需保留生育功能的患者,如何选择药物及佳治疗方案是一个值得探讨的重要问题,本院采用氨甲蝶呤与米非司酮联合并配伍中药治疗异位妊娠38例,取得较好效果,现报道如下.
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氨甲蝶呤单次肌内注射治疗异位妊娠37例分析
本院1998年9月~2000年6月,共收治未破裂异位妊娠37例,接受单剂量氨甲蝶呤(MTX)治疗,取得良好的效果,现报道如下.
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药物流产并发症的处理和预防
目前,临床上使用较多的流产药物有,氨甲蝶呤(MTX)、米非司酮(Ru486)配伍米索前列醇(PG).在我国以后者居多,医患双方在选择药物流产前应对其不良反应及并发症的种类有所了解,同时医生还应认识和正确处理并发症.不过多数药物流产的并发症和不良反应不需特殊处理,少数情况则可能需要紧急处理.
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药物流产的安全性评价
早在100年前就已提出用药物催经止孕的观点,但真正用药物行流产则只有50年的历史.1950年有人开始用氨甲蝶呤用于终止妊娠取得较好的临床效果,但后来这一工作并没有继续下去.1970年人们开始用前列腺素口服或经阴道用药终止妊娠,后因不良反应(胃肠道不良反应)较大而停用.