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氨甲蝶呤对映体耐药A549细胞株中叶酰聚谷氨酸合成酶mRNA和蛋白表达
目的 探讨叶酰聚谷氨酸合成酶(FPGS)在氨甲蝶呤(MTX)对映体[L-(+)-MTX和D-(-)-MTX]耐药A549细胞株中的表达.方法 通过FQ-PCR和Western blot法分别测定肺癌A549细胞株和15μmol/L L-(+)-MTX和D-(-)-MTX两种耐药A549细胞株中FPGS mRNA和蛋白表达.结果 L-(+)-MTX、D-(-)-MTX耐药细胞株中FPGS基因表达的mRNA相对含量分别为肺癌A549细胞株的(0.80±0.09)倍和(2.04±0.34)倍,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);L-(+)-MTX、D-(-)-MTX耐药细胞株中FPGS的蛋白表达含量分别为对照组肺癌A549细胞株的(0.85±0.12)倍和(1.62±0.24)倍,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 MTX诱导耐药后细胞株中FPGS mRNA和蛋白均发生变化,且在两种对映体细胞株间具有手性差异.
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米非司酮和氨甲蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠的疗效观察
目的 探讨米非司酮和氨甲蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠的疗效.方法 采用前瞻性研究,选择我院符合保守治疗条件的异位妊娠患者共40例,分为两组,一组用米非司酮(Ru486)、一组氨甲蝶呤(MTX),并均联合中药治疗.观察并比较两组临床疗效及药物副反应.结果 米非司酮组治愈率为75%(15/20),氨甲蝶呤组治愈率为80%(16/20),两组药物副反应均小.结论 米非司酮和氨甲蝶呤联合中药保守治疗异位妊娠,疗效确切,副反应小.
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宫颈妊娠14例临床分析
[目的]探讨宫颈妊娠的诊断、治疗、进展以及预防.[方法]对2000年1月至2006年10月我院14例宫颈妊娠患者临床资料进行分析.[结果]14例宫颈妊娠,9例氨甲蝶呤+米非司酮保守治疗成功,2例选择性动脉栓塞术治疗成功,3例切除子宫.[结论]宫颈妊娠应早诊断和早治疗,氨甲蝶呤化疗及选择性动脉栓塞术为宫颈妊娠切实可行的治疗手段,保留患者子宫,提高生活质量.
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RP-HPLC法测定氨甲蝶呤的血药浓度
建立了反相高效液相色谱法测定血清中氨甲蝶呤浓度的方法。以C18为固定相,乙腈-醋酸缓冲液(0.1m,pH4.0)-水(3∶10∶7)为流动相,检测波长294nm,以咖啡因为内标,经乙酸乙醋提取浓缩后,MTX在0.05~25μg*ml-1范围内呈良好的线性关系。
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氨甲蝶呤单次静脉注射治疗异位妊娠50例疗效观察
近年来,异位妊娠发病率呈上升趋势,而随着快速敏感的血HCG测定、阴道B超的应用,使异位妊娠得到早期诊断,进而为早期药物保守治疗提供了条件和时机.氨甲蝶呤(MTX)在国内外均被公认为异位妊娠保守治疗的首选药物.我院采用单次静脉注射MTX治疗异位妊娠50例取得良好效果.现报告如下:
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氨甲蝶呤与氟尿嘧啶在介入治疗剖宫产后子宫切口妊娠中的疗效对比
目的:对比研究剖宫产后子宫切口妊娠(CSP)采用氨甲蝶呤与氟尿嘧啶介入治疗的疗效.方法:选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的CSP患者86例,随机数字表法分组,各43例.对照组予以氨甲蝶呤60~200mg子宫动脉内灌注和灌注后栓塞治疗,观察组予以氟尿嘧啶1000~1250mg子宫动脉内灌注和灌注后栓塞治疗.统计对比两组临床疗效、不良反应发生率、治疗后临床各项指标[阴道出血量、尿人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)转阴时间、住院时间及月经恢复时间]及治疗前及治疗3个月后激素水平[孕酮(progesterone,P)、血清卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)]变化.结果:治疗后,观察组治疗有效率为90.70%(39/43),对照组为86.06%(37/43),观察组不良反应发生率为41.86%(18/43),对照组为44.19%(19/43),两组有效率及不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组阴道出血量、尿H C G转阴时间、住院时间及月经恢复时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗3个月后,两组血清P、FSH、E2及LH水平相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产后子宫切口妊娠采用氨甲蝶呤与氟尿嘧啶介入治疗疗效相似,且治疗后阴道出血量、尿HCG转阴时间、住院时间、月经恢复时间及激素水平无显著差别.
关键词: 氨甲蝶呤 氟尿嘧啶 剖宫产后子宫切口妊娠 月经恢复 激素水平 -
急性淋巴细胞白血病患儿大剂量氨甲蝶呤化疗后感染性休克1例临床护理
2008年3月,我科收治1例急性淋巴细胞白血病患儿,行大剂量氨甲蝶呤化疗后发生感染性休克,经精心治疗与护理,效果满意.现报告如下.
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关节腔注射益赛普治疗强直性脊柱炎2例临床护理
近来,我们对2例强直性脊柱炎患者给予关节腔注射益赛普治疗,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组2例,均符合1996年拟定的纽约标准,均有膝关节肿痛.入组前3个月内膝关节腔未注射药物治疗,1周内未用局部抗炎止痛剂,1个月内未全身使用糖皮质激素.患者入院后服用一种非甾体抗炎药,同时联合柳氮磺吡啶2~3 g/d或氨甲蝶呤10~15 mg/周.患者取平卧位,嘱其放松,术者用手活动患者关节并触摸关节间隙,避开血管、神经、肌腱及皮损等,选好穿刺点并标记.皮肤用2%碘酊消毒,70%酒精脱碘.
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芳维A酸乙酯和氨甲蝶呤联合治疗不稳定型银屑病1例
患者,女,51岁,因身上皮疹40多年,伴关节痛20多年,加重1月入院.于40多年前左手食指外伤后起小脓疱伴脱屑,每感冒发烧后逐渐增多,曾到多处医院就诊,给中西医结合疗法,但皮疹反复发作.1月前患者因头部外伤,在当地清创缝合后出现高烧,全身起小脓疱伴四肢关节肿痛,牙龈肿痛,起脓疱,随之牙齿全部脱落.
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鞘内注射氨甲蝶呤加放射治疗中枢神经系统白血病8例报告
中枢神经系统白血病(CNS-L)在急性淋巴细胞白血病(ALL)发生率较高,以小儿ALL高,成人ALL其次;急性非淋巴细胞白血病(ANLL)相对少见,其中M4、M5型发病率较高[1].CNS-L往往是急性白血病复发难治的重要因素之一.笔者报告我院近三年采取氨甲蝶呤鞘内注射加全颅、全脊髓放射治疗8例成人CNS-L病人,疗效较好,临床观察8~28个月,无1例CNS-L复发.
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放射介入输卵管插管持续灌注氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠35例临床分析
目的:研究放射介入输卵管插管持续灌注氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠的可行性及其效果.方法:随机将70例符合保守治疗条件的输卵管妊娠病人分为两组,一组为放射介入输卵管插管持续灌注氨甲蝶呤,另一组为肌肉注射氨甲蝶呤,观察研究各组的症状、体征、血β-HCG、病灶大小的变化、疗效、治疗时间.结果:治疗组的保守成功率明显高于对照组,而且副反应小、疗程短.结论:放射介入输卵管插管持续灌注氨甲蝶呤治疗输卵管妊娠疗效显著,值得推广.
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氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察
目的 观察氨甲蝶呤(MTX)联合米非司酮保守治疗异位妊娠临床疗效.方法 观察组64例:MTX0.4mg/kg,肌肉注射,1天1次,连用5天,米非司酮50mg/次,口服,1天2次,连服6天;对照组63例:MTX0.4mg/kg,肌肉注射,1天1次,连用5天.治疗期间严密观察腹疼、阴道流血和生命体征改变.结果 在阴道流血和血β-HCG降至正常时间、异位妊娠包块吸收时间上,观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论 氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠有较好疗效.
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血清β-hCG 变化百分比在甲氨蝶呤治疗异位妊娠疗效评价中的价值
目的:探讨血清β-hCG变化百分比在甲氨蝶呤( MTX)治疗异位妊娠( EP)疗效评价中的价值。方法选取EP患者138例,采用单独MTX肌内注射(50 mg/m2)治疗,根据公式计算每例患者血清β-hCG在MTX治疗1、4、7 d后的变化百分比。结果 MTX治疗4 d后血清β-hCG的中位值下降达55.8%的病例中89.6%治疗有效。MTX治疗EP成功105例(76.3%,成功组),失败33例(23.7%,失败组)。成功组中血清β-hCG变化百分比在治疗1、4、7d后下降的例数占治疗成功人数的比例分别为54.3%、63.4%、85.1%。 ROC曲线分析结果显示,治疗1 d后血清β-hCG变化百分比的ROC曲线下面积是0.63(95%CI为0.49~0.76;P<0.05),敏感度为52.9%,特异度为65.0%,阳性预测值(PPV)为45.6%,阴性预测值(NPV)为55.2%。治疗4 d后血清β-hCG变化百分比的ROC曲线下面积为0.69(95%CI为0.58~0.82;P<0.05),敏感度为61.8%,特异度为70.0%,PPV为47.6%, NPV为53.1%。治疗7 d后血清β-hCG变化百分比ROC曲线下面积为0.79(95%CI为0.68~0.91;P<0.05),敏感度为83.8%,特异度为60.0%,PPV为58.9%, NPV为41.7%。结论治疗4 d后的血清β-hCG变化百分比可预测MTX治疗EP的疗效及判断EP患者对MTX单剂量治疗的敏感性。
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临床氨甲蝶呤血药浓度监测及其制剂中对映体成分分析
目的建立快速检测血清中氨甲蝶呤(MTX)浓度的方法及其对映体在药品制剂中的拆分方案.方法应用高效毛细管电泳技术,选用直径75μm、总长60cm,有效长度50.5cm未包被的石英毛细管,以75mmol/L的磷酸盐为电泳缓冲液,检测波长为306nm,在25kV电压下快速分离检测MTX;另外利用手性包容剂-环糊精拆分了几种MTX药物制剂中对映体.结果 MTX的出峰时间在10分钟以内,线性范围在1.1~1100.0μmol/L间,低检出浓度为0.55μmol/L,回收率为88.2%~98.2%,批间精密度为5.4%,批内精密度为4.2%;另在在电泳缓冲液中添加了有机改性剂和环糊精后能将MTX对映体完全拆分.结论高效毛细管电泳法检测MTX血药浓度具有快速、准确及成本低廉等特点,并可用于其手性对映体的拆分和分析.
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氨甲蝶呤联合中药治疗异位妊娠36例报告
自1997年2月以来,笔者采用氨甲蝶呤(MTX)联合中草药治疗异位妊娠36例,效果良好.现报告如下.
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不同剂量氨甲蝶呤治疗异位妊娠对比观察
氨甲蝶呤(MTX)用于治疗异位妊娠时有单剂量和多剂量两种方法.两种方法的疗效及副作用等是否有差异,尚未见报道.2001年1月至2002年8月,我们分别采用以上两种方法治疗异位妊娠56例,并进行了对比观察.现报告如下.
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中西医结合治疗输卵管妊娠16例
1998~2001年,我们对16例输卵管妊娠未破裂型及流产型症状轻、内出血少者采用氨甲蝶呤(MTX)加中药治疗,取得了满意疗效.现报告如下.一般资料:本组16例输卵管妊娠患者,根据病史、临床表现、B超、HCG测定确诊,且病情稳定,内出血较少,肝功能正常.
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氨甲蝶呤配伍米非司酮治疗异位妊娠
近年来,由于血β-HCG测定方法灵敏度增强、经阴道超声早期诊断技术的改进及妇科医师对异位妊娠警惕性的提高,使药物治疗未破裂型异位妊娠已成为主要手段.现将我院自2000-03~2004-03对住院43例未破裂型异位妊娠采用米非司酮和氨甲蝶呤(MTX)联合治疗情况报告如下.
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中西医结合保守治疗异位妊娠37例
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,近年来其发病率有明显升高的趋势.随着诊断技术的不断提高及人们对该病警惕性的提高,绝大多数的异位妊娠已能在早期做出诊断,为保守治疗提供了时机.
关键词: 异位妊娠/中西医结合疗法 氨甲蝶呤 -
子宫瘢痕妊娠29例临床诊治分析
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠( CSP)的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月阜阳市人民医院收治的29例CSP患者的临床资料,对其诊断、治疗方法及疗效等资料进行临床分析。结果29例CSP 患者中13例误诊为宫内妊娠,其余16例患者结合病史及阴道彩超确诊。29例CSP患者中1例予急诊子宫切除术,1例急诊子宫动脉栓塞术,2例行经阴道病灶切除术,其余25例入院后应用米非司酮、氨甲蝶呤或两药联合应用预处理,15例患者单纯药物治疗成功,2例药物治疗过程中阴道流血量多,予急诊子宫动脉栓塞术成功止血后行宫腔镜病灶切除,余8例患者中2例行宫腔镜下清宫术,3例行宫腔镜下病灶电切术,1例宫腔镜下病灶电切术时阴道流血量多,立即行经腹子宫下段病灶切除术,1例宫腔镜检示子宫憩室妊娠,病灶与膀胱粘连严重,予经腹子宫下段病灶切除术,1例予经阴道子宫瘢痕妊娠切除术。单纯药物治疗失败10例患者经保守手术治疗均治疗成功。单纯药物治疗术后β-人绒毛膜促性腺激素恢复正常时间及阴道流血时间长,月经恢复慢。结论早期诊断及个性化选择保守手术治疗子宫瘢痕妊娠的治疗方法,是治疗成功的关键,可避免切除子宫,缩短患者恢复时间。