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小汗腺汗孔瘤一例
临床资料
患者，男，51岁。因左足外侧缘出现一红色丘疹并缓慢增大7年，于2015年5月20日就诊。7年前，无明显诱患者左足外侧缘出现一绿豆大红色丘疹，无不适，不影响行走。皮损渐增大，明显隆起于皮面，摩擦后易出血。患者既往体健，局部皮肤无外伤史，否认家族遗传病史及类似疾病史。体格检查：一般情况良好，全身浅表淋巴结未触及增大，各系统检查无异常。皮肤科检查：左足外侧缘可见一蚕豆大暗红色外生性肿物，基底部有蒂，表面糜烂、结痂，无压痛，触之易出血（图1）。手术完整切除该肿物，未扩大切除，深度达皮肤脂肪层。术后行皮损组织病理检查，结果示：皮内有成片向真皮延展、境界清楚的瘤细胞团，呈宽大的瘤细胞索，互相吻合，肿瘤组织中可见大的囊性或裂隙状管腔样结构，内含嗜伊红染物质，腔壁由单层腔上皮细胞和嗜伊红阳性的护膜组成；瘤细胞较正常鳞状细胞小，呈立方形或圆形，胞核圆，深嗜碱性，胞质淡染；真皮内毛细血管增生、扩张（图2）。诊断：小汗腺汗孔瘤。术后1年后随访，未见复发。关键词： 小汗腺汗孔瘤 -
儿童大腿部罕见恶性小汗腺汗孔瘤1例
临床资料患儿,男,13岁,因右大腿外侧皮损1年半入院.患儿于2002年夏天,右大腿外侧出现一绿豆大小皮疹,似蚊虫叮咬,无明显痛痒,皮疹渐增大,未有破溃出血.2003年夏在当地医院行手术切除,病理检查结果示"基底细胞上皮瘤".拆线后不久皮损即在原位复发,并缓慢增大.
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面部小汗腺汗孔瘤1例
1 临床资料患者,男,53岁.口周上部增生物1年,逐渐增大,不伴瘁痛及出血等症状.于2008年5月29日就诊我科.皮肤科检查:左侧口周上部见一直径5mm暗红色增生物,基底稍窄,表面见毛细血管扩张,质地中等偏硬(图1).临床拟诊角化棘皮瘤.
关键词： 小汗腺汗孔瘤 -
淤积性皮炎并发小汗腺汗孔瘤一例
89岁男性患者,双下肢肿胀、血管迂曲20余年,左踝外侧皮肤反复溃破、结痂3年.皮肤科查体:左踝部紫色及褐色色素沉着斑,斑片上可见3个绿豆大小糜烂面,组织病理符合小汗腺汗孔瘤及淤积性皮炎诊断.肿瘤经局部手术切除治疗,术后伤口愈合良好.
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小汗腺汗孔瘤的临床病理分析
目的:研究小汗腺汗孔瘤的临床及病理学特点.方法:回顾分析4例小汗腺汗孔瘤病例的临床资料及病理诊断要点.结果:小汗腺汗孔瘤临床无特异性改变,明确诊断依靠病理检查.广义的汗孔瘤有四种病理学亚型,小汗腺汗孔瘤是其中亚型之一,汗孔瘤病理学改变具有下列共性特征:基底细胞样汗孔瘤细胞、间质不同程度胶原化、可见坏死、常见导管或囊腔分化.结论:汗孔瘤是一种少见的皮肤附件肿瘤,确诊必须依靠病理检查.正确诊断小汗腺汗孔瘤必须首先掌握汗孔瘤的病理学共性特征,观察肿瘤有无恶性变,并与基底细胞癌、脂溢性角化病鉴别.小汗腺汗孔瘤多与其他亚型多能明确区分,但有时也可其他亚型共存.
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小汗腺汗孔瘤恶变并发感染1例
1 病历摘要患者女,75岁.因颈后部肿块逐渐增大伴溃烂3年,红肿热痛3d于2010年5月10日入院.患者2007年初发现后颈部出现约小指甲盖大肿块,当时未行系统诊治.2007年6月肿块出现破溃流脓伴疼痛,已增至约拇指甲盖大,遂至我院外科门诊就诊,行组织病理检查后诊断为"小汗腺汗孔瘤并发感染",予肿块切开引流、抗生素内服等处理,疼痛、流脓好转,然肿块未见缩小.患者诉近半年来颈部肿块生长较快,一直伴有表面破溃、渗液,近1个月肿块基底部已增至约9 cm×6 cm.2010年5月8日始肿块红肿热痛明显,至我院急诊就诊,予抗感染等处理后无明显改善,遂收入我病区.既往有脑梗死后遗症、高血压病3级(很高危组)、高脂血症、慢性结石性胆囊炎病史.否认食物、药物、接触过敏史.
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小汗腺汗孔瘤恶变
报告1例小汗腺汗孔瘤恶变.患者男,47岁.因左手掌皮损10年就诊.皮损表现为左手掌近小鱼际处可见直径约0.5 cm淡红色圆形肿物.组织病理检查:小汗腺汗孔瘤,增生活跃,部分区域呈非典型性.考虑患者为良性小汗腺汗孔瘤基础上恶变,并向恶性小汗腺汗孔瘤早期发展.行手术切除.
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恶性小汗腺汗孔瘤
报告1例恶性小汗腺汗孔瘤.患者男,65岁.因左小腿结节5年,反复破溃出血1年就诊.皮损组织病理学检查示瘤细胞呈巢状分布于真皮内,由不典型嗜伊红鳞状细胞样细胞组成,大小不等,部分核大深染,核分裂相增多,可见大小不等的管腔样结构,部分瘤细胞团与表皮相连.诊断为恶性小汗腺汗孔瘤.
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面部恶性小汗腺汗孔瘤1例
患者女,39岁.4个月前右面颊部出现一浅红色丘疹,逐渐增至蚕豆大,表面干燥,有少量脱屑及黑痂,自行擦破后有少量血性渗出,伴瘙痒,于2006年9月入院诊治.患者出生时上述部位即有一火柴头大正常肤色丘疹,随着年龄增长缓慢增大,偶有破溃伴少量出血.8个月前于当地医院予以激光治疗,4个月后于激光治疗处长出与以往类似的浅红色新生物.既往体健.
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小汗腺汗孔瘤1例
患者女,69岁.因左足外侧缘肿块缓慢增大7年,于2005年4月20日来我院就诊.患者自诉7年前无明显诱因于左足外侧缘出现一绿豆大丘疹,不痛不痒,不影响行走,未予重视.后皮损渐增大,摩擦后易出血.患者既往体健,患处无外伤史,否认有家族遗传病史及类似疾病史.体格检查:各系统检查无异常.皮肤科检查:左足外侧缘可见一蚕豆大鲜红色新生物,稍呈分叶状,其基底部有蒂,表面较光滑,有数个糜烂、破溃面,结少量黑痂(图1),无压痛,触之易出血.皮损组织病理学检查示:表皮增厚,表皮突伸长、增宽,表皮下部可见瘤细胞团块(图2A),与正常表皮之间界限清楚.瘤细胞形态一致,较棘细胞小,呈立方形,胞核嗜碱性,排列紧密,在瘤体内可见导管样结构(图2B).真皮毛细血管增生、扩张、充血.符合小汗腺汗孔瘤组织病理学改变.
关键词： 小汗腺汗孔瘤 -
恶性小汗腺汗孔瘤1例
报告1例恶性小汗腺汗孔瘤.患者女,75岁.头皮有一肿块30年,迅速增大、破溃3个月.皮损组织病理检查显示:肿瘤位于表皮内,由大多数基底样细胞和少数呈团块状分布的不典型嗜伊红鳞状细胞组成,部分区域可见管腔样结构.诊断:恶性小汗腺汗孔瘤.
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小汗腺汗孔瘤1例
报告1例左足趾小汗腺汗孔瘤.患者女,55岁.1年前左足第2趾出现一约1.5 cm×1.2 cm大的肿块,组织病理诊断为小汗腺汗孔瘤.
关键词： 小汗腺汗孔瘤 -
小汗腺汗孔瘤1例
患者女,54岁.左足跖斑块10余年.患者诉10年前左足跖游泳时异物扎伤出现破溃、出血;扎伤2年后外伤部位形成一绿豆大红色丘疹,表面潮湿、有少许渗液,无流脓、出血等现象,偶有疼痛,一直未予正规治疗,随着时间皮损缓慢增大,隆起于皮面;近2年皮损扩大为核桃大斑块,呈疣状,伴疼痛,挤压摩擦后有出血、流脓现象,自行用乙醇、红霉素软膏外擦后出血、流脓可好转,于半年前斑块疼痛加剧,影响行走而就诊于我科门诊,以“感染性肉芽肿?”收入院.起病以来患者精神、饮食、睡眠尚可,大小便正常,体力、体重无明显变化.
关键词： 小汗腺汗孔瘤 -
色素性小汗腺汗孔瘤
患者女,55 岁.主诉:右前臂结节2 年.现病史:患者2 年前偶然发现右前臂出现一黑色绿豆大的丘疹,不伴痛痒,未予重视.此后丘疹逐渐缓慢增大,近日出现反复自发性破溃出血,遂于2010 年4 月27 日至我院就诊.既往史、个人史及家族史:既往体健,家族中无类似疾病患者.体格检查:一般情况好,各系统检查未发现异常,全身浅表淋巴结均未触及.
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小汗腺汗孔瘤1例
患者男,32 岁.因左手掌尺侧结节缓慢增大5 年,于2010年6月4 日来我科就诊.5 年前无明显诱因患者左手掌尺侧出现一红色结节,无疼痛及瘙痒,未予重视.此后皮损逐渐增至蚕豆大,并高出皮面,摩擦后易出血、结痂.近2年无明显增大.既往体健,患处无外伤史,否认有家族遗传病史及类似疾病史.体格检查:全身各系统检查未见明显异常.皮肤科检查:左手掌小鱼际尺侧缘见一约1 cm × 1 cm 鲜红色圆形结节,边界清楚,表面有褐色血痂及裂隙(图1A、B),质地中等,有轻微压痛,触之易出血.皮损组织病理检查:表皮变薄,肿瘤细胞替代表皮并向真皮增生(图2A).
关键词： 小汗腺汗孔瘤 -
恶性小汗腺汗孔瘤一例
恶性小汗腺汗孔瘤(malignant eccrine poroma)是一种少见的皮肤附属器肿瘤,常在长期存在的小汗腺汗孔瘤的基础上发生,也可以开始即为恶性.
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小汗腺汗孔瘤误诊为化脓性肉芽肿一例
患者女,58岁.因右足底赘生物伴疼痛10年就诊.患者于10年前无意中发现右侧足底近足跟处有一鲜红色米粒大小丘疹,行走及受压时疼痛剧烈,有时有少量出血,曾两次自行剪除,出血明显,至当地乡镇卫生院就诊,使用外用药及包扎止血等处理,创面愈合,但随后皮损又在原部位复发.5年前曾在重庆市某医院诊断为血管瘤,未行任何治疗.近1个月皮损增大至黄豆大小,压迫摩擦后常出血,疼痛加剧,为明确诊断及彻底治疗来我院就诊.门诊以化脓性肉芽肿收入院,手术切除皮损.患者平素体健,否认发病前外伤史,家族史无特殊.
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细胞周期蛋白D1和磷酸化Rb蛋白在小汗腺汗孔癌和小汗腺汗孔瘤中的表达
小汗腺汗孔癌(eccrine porocarcinoma,EPC),以往被称为恶性小汗腺汗孔瘤,是常见的恶性汗腺肿瘤.好发于老年患者的下肢、躯干、头皮和上肢,男女发病率为1.3:1.小汗腺汗孔瘤(eccrine poroma,EP)是一种好发于足底、足侧缘等部位的呈孤立结节的良性汗腺肿瘤.组织学上,认为它们起源于末端汗管的外层细胞和真皮上部的小汗腺导管.国内外有关EPC和EP的发病机制的研究报道较少,有报道p53和p16/Rb与这两种小汗腺来源的良恶性有关[1-2].
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眼小汗腺汗孔瘤1例
患者,男,25岁.主诉左眼再次多发性新生物24个月.患者24个月前无明显诱因而起左眼内眦部皮肤渐起小结节,呈渐进性增长,深入结膜囊,3个月后左眼上下睑结膜多处有新生物,以靠近内眦部为多,且较早发生.6个月后来本院就诊,行手术切除,临床诊断为"左眼部炎性肉芽".
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大腿小汗腺汗孔瘤一例
小汗腺汗孔瘤是一种常见的皮肤良性附属器肿瘤,呈单发的结节。好发于掌跖足跖侧缘,发于大腿部较少,现报道1例。
临床资料患者,男,80岁。因左大腿外侧新生物10余年于2013年4月1日来我科就诊。患者10余年前无明显诱因出现左大腿外侧丘疹,无痛痒不适,未予重视。皮损逐渐增大,摩擦后出现破溃,近有渗液来诊。
