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咨询港湾
开学了,带着期待来到一个全新环境,经过一个假期的准备,同学们的第一步走的怎么样?尤其是升入高手如林的重点学校,大家彼此水平差不多,原本的优越感也在一次次的交流中消失殆尽,正所谓人外有人、天外有天,如你所说,你已不再是人群中的焦点,甚至觉得自己不再优秀,但是要知道并不能事事尽如人意,如果在自我调节能力上稍逊一筹,会在遭遇几次小挫折后,让负面情绪渐渐占了主导地位,让自己陷入一个被动的局面,这对今后的学习是非常不利的。因此,在进入一个新环境后,要尽可能地保证自己的快乐情绪,同时也要时不时地给自己进行一个“心理体检”,判断自己是不是被负面情绪包围。
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食用植物油安全生产与质量控制
食品植物油作为食品业、烹饪业等对人们生存和生活起保障作用的基础行业中的重要原料,对保持人们的身体健康起到了极大的作用,而相关工业在国民经济发展中的地位也是无法取代的。目前,我国的食用植物油加工企业有5千多家,油料总加工能力约为7千多万吨,在这些企业里设施的装备水平差别很大,其中有200多家生产规模较大,国内的加工能力已显过剩。本文着重对食用植物油的加工步骤、工艺流程进行阐述,并对关键质量控制点进行分析。
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留下还是离开,规范化培训纠结
案例背景住院医师规范化培训是毕业后医学教育的一个重要组成部分,也是医学毕业生成长为合格临床医师的必由之路.然而,过去我国在相当长的一段时间内缺乏以提高临床实践能力为主的系统性、规范化培训,医学生从医学院校毕业后,直接被分配到医院从事临床工作,个人未来的能力和水平相当程度上取决于所在医院的条件,这就导致不同医院间的医生水平差别巨大,严重影响了医疗队伍的整体素质的提高.
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对病理科沟通工作的思考
实验室质量管理不仅局限于检查结果本身,还包括分析前和分析后各过程。对于病理科来说,临床医师是分析前、后过程的主要执行者,同时病理服务的对象是患者及其家属,但常要通过临床医师来体现[1]。近年来,患者的法律和维权意识逐步增强,医患关系紧张,病理医患纠纷日益增多。很多医患纠纷并不是诊断水平差引起,而是沟通差引起。病理医师作为“幕后英雄”,与临床和患者的沟通工作是全面质量管理的薄弱环节。根据“木桶定律”,病理科亟待加强沟通工作,以提高服务质量。实验室管理分为分析前、分析中、分析后3个阶段,沟通工作则贯穿整个质量管理全程。
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规范大内科训练刻不容缓
近来,通过认真学习中华内科杂志发表的关于内科人才培养的文章[1,2],很受教育.我正经历着内科住院医师培训,今年是第5年.除了我的专业--消化内科外,坦率地讲,对其他系统疾病的诊治水平差的还很远.究竟问题出在哪里?内科基本功不扎实是根本.
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微语录<<<
哈佛麻医:很多中国医生来美国医院参观后的感受:美国医生(尤其是手术科室医生)手上功夫一般,但一个个都特能白话。确实,在美国医疗培训制度下培养出来的医生,临床水平差别不是太大,而且非常重视循证医学,对本专业的诊疗指南都如数家珍,因为这是吃饭的本钱,也是避免医疗诉讼的挡箭牌。
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冬季养生锦囊:中医教您通过五色饮食养生
"奉养有膏粱藜藿之殊",也就是说,有吃得好还是吃得坏的情况.有的人可能生活水平好一点,有的人生活水平差一点,饮食结构不一样,那么所形成的体质也是不一样的.更加上心境有忧劳和喜乐之别,天时有寒暖之不同,受病有深浅之各异,这就体现了中医"同病异治"的精髓.
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贫困地区卫生人才培养的对策与建议
我县是一个山区贫困县,我们在卫生科教工作中做了一些有益的探索,结合本地工作实际略谈几点对策与建议.1 现状分析山区农村卫生技术人员构成总特点是人多才少.造成技术结构不合理,综合服务功能不配套,卫技人员低学历和专业水平差已经无法适应农村医疗预防保健需求,严重影响农村卫生工作的发展.
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乘风破浪会有时--记济南市中心医院党委书记、院长贾堂宏
众所周知,医院是孩子们怕去、不想久待的地方,而济南市中心医院的儿科门诊却常常让孩子们很开心,甚至流连忘返,因为这个地方实在不像门诊,倒像一个充满着童趣的儿童乐园;人们来看病,如果水平差不多,总想找个人少的医院住院,可偏偏中心医院的病床总是满满的,加床再加床,病人宁愿住在加床上也不愿转院,只为了这里一流的服务……
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我国微创冠状动脉旁路移植术的现状及思考
微创冠状动脉旁路移植术是指一组心外科技术,它避免了体外循环或常规的正中胸骨切口,减少创伤,加速患者术后恢复,减少住院时间和费用.90年代尤其是近5年,微创冠状动脉旁路移植术在全世界范围内得到迅速推广,在我国也不例外.70年代我国开始开展冠心病的外科(1972年10月第一例室壁瘤切除,1974年第一例冠状动脉搭桥术),但进展相对缓慢,至1997年,全国开展的冠状动脉旁路移植术手术仅有800~900例,只有少数几家医院开展例数超过100例,近两三年虽然得到迅速发展,年手术量估计在3000例以上,手术技术也迅速普及,但不同单位手术相互之间的病例数和手术水平差别悬殊.
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急诊科低年资护士工作中存在的问题及对策
急诊科是抢救急、危、重症患者的重要场所,具有突发性、多变性、复杂性等特点.急诊护士是抢救工作的纽带和骨干,因此,急诊护士必须具备全面的护理理论知识和急救技能,在抢救环节上必须做到及时、准确、迅速、有效.目前,临床上低年资护士即工作5 年以下的护士较多,其理论知识缺乏,抢救经验少,技术水平差,因此为了保障护理安全,提高护理质量,提高低年资护士急救能力显得尤为重要.近年来,我们对36 名工作5 年以内的护士(包括轮转护士)在工作中存在的问题进行分析,并针对不足提出对策.现报告如下.
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血清降钙素原指导神经内科ICU重症患者抗感染的临床应用价值
ICU收治的患者一般病情危重,常会采用气管插管、有创检查等进行诊断或者维持生命体征,并且患者一般营养水平差,处于身体虚弱状态,故感染常常是造成ICU患者死亡的主要原因[1]。故利用检验手段及早诊断感染,对提高ICU患者生存率具有重大意义。近年来,应用血清降钙素原指导神经内科ICU重症患者抗感染获得一定成果,现报道如下。
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写好文献综述
在"科教兴国"精神鼓励下,近年来临床医学、教育、科研工作不断获得提高与发展,学术论文日益增多,令人欣喜地看到:很多中、青年作者,特别是一批训练有素的研究生,在其导师细心指导下,撰写了不少质量较高的论文.不过,作为审稿人之一,我感到所审稿件的质量和水平极不平衡,有些论文选题很好,素材新颖,但因写作水平差而未被采用.
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会哄两个老小
大黄和他老婆都是独生子女,大黄的母亲和岳母去世后,他担心父亲和岳父在家中孤单,就把两位老人都接来和他们一同住.“老小老小,越老越小”,一点儿不假,两位老人虽都年逾古稀了,可经常为一点儿小事斗气.这天,大黄陪父亲、岳父下棋.一番厮杀后,大黄1∶2输给了父亲,0∶2输给了岳父.做饭时,老婆嘲笑他:“你不是说你是你们单位的象棋冠军吗,我看水平差得很,连两位老人都下不过.”
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医疗纠纷的起因及防范措施
近些年来随着社会经济的发展,患者的自我保护意识、法制意识和知识水平不断提高,医疗纠纷也呈逐年上升趋势.医疗纠纷所涉及的问题主要有以下几方面:①部分医务人员责任心不强,技术水平差,导致患者病情加重或死亡;②治疗及药品收费不合理;③医院不负责地将科室场地租给他人行医,致使患者上当受骗;④有些医疗事故难以鉴别,事故责任人得不到应有的惩处;⑤赔偿规定滞后,患者所获得的赔偿远不能弥补所受到的损害[1,2].
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手术室进修医生的管理
手术室是医院感染管理的一个重要部门,它协调和承担着医院外科系统的整个工作,其工作质量直接影响外科医疗效果和患者的预后.我们是基层临床教学医院,进修医生的来源主要是乡镇、职工医院、社会办医人员等,学历比较低,院内感染知识、无菌技术操作水平差,为保证手术室工作程序和质量,预防手术感染,强化进修医生的管理是非常有必要的.
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30起护理差错的分析
为提高护理质量,减少护理差错,确保病人的安全,现对我院1993~1997年发生的30起护理差错进行分析,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:根据各临床科室的差错月报表,参照本院"医疗缺陷判断标准(试行)",我院1993~1997年共发生护理差错30起,其中严重差错5起,一般差错25起.由于责任心不强、"张冠李戴"9起,不认真执行查对原则13起;业务素质低、理论水平差、专业操作技能差5起;带教不严3起.
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得了肝硬化怎么办?
肝硬化,这个名字在普通老百姓中并不陌生,一提起它,好像就和死亡联系在了一起.在临床工作中,常常见到许多肝硬化的病人,一旦查出肝硬化,马上精神极度紧张,情绪低落,如同被判了重刑一般.事实上肝硬化并不是那么可怕,以前医疗水平差,肝硬化,可以说就是绝症,但随着医学水平的不断发展,新的药物,先进的技术不断的投入使用,肝硬化是可以治疗的.
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给孩子一份"求异”的权力
孩子常在一起玩,细心的父母会看到两种表现,一种是总喜欢跟在别的孩子后面起哄,此类孩子典型的特征是"趋同”;另一种是少数孩子玩的别出心裁,透露出稚嫩的"另类”萌芽,这些孩子的突出之处是"求异”.如果孩子"趋同”味太浓,模仿别人,无丝毫主见和独立性,这不是一个好兆头,做父母的应引起警惕.传统的幼儿教育过分强化了人的共性培养,而忽视了人的个性和差异的重要价值.殊不知,正是由于某种人为地扼杀个性和抹平差异,才大大阻碍了孩子创造思维的形成和创造力的发挥.痛定思痛,在新的世纪,我们应改变一些过时和失效的传统做法,以新的教育思想来培养我们的下一代,这是社会和父母义不容辞的责任.
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空腹血糖升高,原来如此
经常有糖友餐后血糖控制得不错,空腹血糖却始终不理想,糖化血红蛋白也不达标.要想处理好这个问题,首先需要找到空腹血糖升高的原因.本文还是由一个病例谈起.空腹血糖高原因之一:苏木杰反应王女士今年67岁,患2型糖尿病已近20年,大约10年前开始胰岛素治疗,一日两次预混胰岛素注射方案,大约3年前出现空腹血糖升高(8.0~9.0mmol/L),餐后血糖与空腹血糖水平差不多,几经调整治疗方案,终改为一日4次强化治疗,即三餐前皮下注射门冬胰岛素10单位,睡前注射基础胰岛素(甘精胰岛素)20单位,空腹血糖仍然控制不满意.