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中风病急性期证型分析研究
目的分析中风病患者证型规律并指导临床治疗.方法收集192例中风病发病1周内患者,分为脑出血组、大面积脑梗死组、中面积脑梗死组、小面积脑梗死组,采用脑血管临床辨证规范化量表统计每组各种证型出现率.结果脑出血组、大面积脑梗死组风证、火热证、痰证出现率高;中、小面积脑梗死组阴虚阳亢证、痰证、瘀证出现率高.结论中风病证型根据病灶大小、病性不同有一定的规律.
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早期肢体康复与中风病中医证候的关系
目的 观察早期肢体康复对不同证候中风病患者的治疗效果.方法 选择急性期中风患者共1 55例,根据不同中医证候进行分组,风痰瘀阻型107例,风火上扰型15例,风痰火亢型17例,气虚血瘀型16例.各组在神经内科常规治疗基础上均予早期肢体康复,治疗时程为2周.采用改良式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)评价运动功能水平,Barthel指数评价日常生活能力.观察治疗前及治疗后第7、14、30、60日不同时点的指数变化,比较各组疗效.结果 各组患者的运动功能水平及日常生活能力均有提高,但以风痰瘀阻证组提高更明显,气虚血瘀组及风痰火亢、风火上扰组效果较差.结论 不同中医证候的中风病患者康复效果不同,应建立辨证的个体化康复方案.
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针刺阴经穴为主治疗中风偏瘫100例疗效观察
笔者于1994~1999年3月间,以针刺阴经穴位为主治疗中风偏瘫患者,取得了理想的临床疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准依照1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的中风病的诊断标准[1].全部患者均为住院病人并经颅脑CT确诊为脑梗塞或脑出血首次发病者.1.2一般资料将160例患者分为治疗组和对照组.治疗组100例,其中男59例,女41例;年龄小40岁,大80岁,平均63.13岁;病程短6天,长60天,平均20.67天;平均治疗天数15.35天;脑梗塞72例,脑出血28例.对照组60例,男37例,女23例;年龄小33岁,大80岁,平均64.34岁;病程短4天,长48天,平均19.42天,平均治疗天数16.53天;脑梗塞46例,脑出血14例.
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磁针治疗中风后遗症的临床观察
中风后遗症是临床常见病,其造成神经功能缺损是影响患者生存质量的主要原因,而中风病复发率高,又是加重病情和导致死亡的原因.
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216例腔隙性脑梗塞中医证候学观察及临床资料分析
对216例腔隙性脑梗塞急性期的中医证候学特征及临床资料进行分析,结果表明:风、火、痰、瘀是腔隙性脑梗塞的主要致病因素,而风痰上扰、脑脉痹阻为其基本病机;腔隙性脑梗塞的发病与性别、年龄及既往病史有密切关系,其中高血压是直接的影响因素;眩晕、肢体麻木为较常见的先兆症状;单纯运动性轻偏瘫、感觉运动性卒中、共济失调性轻偏瘫、单纯感觉性卒中为主要表现形式,与Fi sher所归纳的腔隙性综合征的主要类型基本一致.
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中医中风病危险因素及先兆症(证)研究系统评价
医学文献的系统评价是医学科研的基础性工作,是建立在临床流行病学和循证医学基础上的研究方法[1].70年代以来,发达国家医学界越来越重视这项工作在临床医学科研中的作用.
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血瘀证及中风病血瘀证的诊断标准概述
关于血瘀证的研究近年来较活跃,基本上是从微观和宏观两方面入手.微观辨证是根据微观指标认识与辨别证[1],宏观辨证则是以四诊为手段,以中医理论为指导,搜集有关的临床信息,判断出病因、病位、病性等的辨证过程.而后者对于血瘀证的实质的研究具有同样重要的实际意义.1 对血瘀证宏观辨证量化研究现状的概述回顾近年来对血瘀证的研究,我们分为国内和国外的相关研究,而国内的研究可按研究途径的不同将其分为三类:第一类是学术会议、专家、政府主管部门制定的标准[2~6],这一类多数是专家通过对古典医籍的复习和回顾,结合自己的临床经验,或在此基础上通过学术会议的切磋制定出的诊断标准;第二类主要是教科书拟订的标准[7~9];第三类是通过临床流行病学调查建立的标准[10,11].国外则以日本的研究为主[12~15].
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中风病综合治疗研究述评
中风病是临床上的常见病、多发病,具有高患病率、高病死率、高致残率、高复发率四大特点.其致病因素多,病情复杂;病发后,病理生理反应更复杂;加之颅脑生理功能的特殊性,其治疗必须具备整体性,要全方位地采取各种给药途径,各种治疗手段,应用多技术组合的综合治疗方案进行治疗,才能全面兼顾,提高疗效.
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胸痹心痛诊治新识
医学家预测21世纪的疾病谱将有重大改变.据流行病学调研结果,将有9个病种肆虐人类,即临床4病(高血压、中风病、冠心病、恶性肿瘤),传染2病(病毒性肝炎、艾滋病),老年3病(糖尿病、痴呆、骨质疏松症).因此冠心病仍然是医学界研究攻关的热点和难题.
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关于中风病的探讨——中风病的诊断与治则
浅析中风病诊断与治则
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中医对中风病证候的认识及研究
中医证候是中医诊断的主要内容,是疾病所处一定阶段的病因、病位、病性、病势等病理过程的高度概括.本文分析了中医对于中风病的因素认识,并重点剖析了中医对中风病症候的研究.
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从阴阳两虚论治中风病痉挛性偏瘫的临床研究
目的:用芍药甘草附子汤加减治疗中风病痉挛性偏瘫阴阳两虚证患者,进行临床观察,为治疗中风病痉挛性偏瘫提供新思路.方法:将符合入选标准的病例随机分为治疗组和对照组各30 例,对照组予中风回春丸,治疗组予芍药甘草附子汤加减,均治疗8 周.结果:治疗组患者的证候改善程度、痉挛程度、日常生活能力改善情况均优于对照组.结论:芍药甘草附子汤加减治疗中风病痉挛性偏瘫阴阳两虚证有较好临床疗效,可改善偏瘫肢体的肌张力,促进患肢功能的恢复,提高生活自理能力.
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中西医结合治疗高血压脑出血的思路
高血压脑出血是中老年人的常见、多发病,具有死亡率高,残疾率高、复发率高的特点,是严重威胁生命和健康的疾病之一.笔者从中西医结合的角度,就如何提高本病的防治效果做出一些探讨.1.建立中西医结合防治体系的探讨在近代以前,中医学并无"脑出血"病名,出血性中风和缺血性中风同属中医中风病范围.由于中医学独特的辨证论治体系,至今的教科书和国家管理部门、学会中仍将出血中风、缺血中风统一进行病因病机和辨证论治概括研究.
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黄连解毒汤有效成分对缺氧/复氧时脑微血管内皮细胞ICAM-1表达的影响
中风病的临床表现与脑缺血-再灌注损伤后的炎症反应密切相关.脑血管内皮细胞表面可以表达多种黏附分子.在缺血一再灌注脑损伤级联反应中,多种黏附分子的高表达在整个损伤过程中有重要作用.细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion mole-cule 1,ICAM-1)属于黏附分子免疫球蛋白基因超家族,在炎症反应中起重要作用.本实验探讨黄连解毒汤有效成分栀子苷、黄芩苷和小檗碱对ICAM-1的基因和蛋白表达的影响,研究其作用机制.
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高效液相色谱法测定金森脑泰粉针剂中葛根素含量
金森脑泰粉针剂由三七、葛根、西洋参等中药组成,具有活血化瘀,清补通络作用,主治中风病中经络风痰,瘀血痹阻络脉症的急性期患者。曾有文献[1~4]用高效液相色谱法测定葛根及其制剂中黄酮的含量,但在针剂中尚未见到用高效液相色谱法测定葛根素含量,本文选择葛根素作为其中含量测定指标之一,为该药粉针剂质控提供了可靠的方法。
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中风病气虚证与神经功能缺损程度及远期预后的关系研究
目的 探讨中风病气虚证与神经功能缺损程度及远期预后的关系.方法 选取发病72 h内、发病第7、14、28、90天中风病证候要素(风、火、痰、血瘀、气虚、阴虚)诊断量表评分、美国国立卫生研究院卒中量表(The National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分及发病第90天日常生活能力量表(Baahel index,BI)评分的临床信息俱全的中风病患者706例,分为气虚证组(330例)及非气虚证组(376例).采用两样本重复测量数据方差分析比较气虚证组与非气虚证组不同时点NIHSS评分;应用Logistic回归分析探讨中风病不同时点各证候要素与远期预后的关系.结果 各时点气虚证组患者NIHSS评分均高于非气虚证组患者(P<0.01);两组组内各时点NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P <0.0l,P<0.05),且随时间的延后,NIHSS评分逐渐降低.血瘀证与痰证在各时点出现频次均较高.发病第90天,BI≥95分者427例(60%),预后良好;BI <95分者279例(40%),预后不良.各时点气虚证均与发病第90天BI指数呈负相关,B值依次为-0.496、-0.714、-0.867、-0.567、-0.764.结论 中风病气虚证患者神经功能缺损程度较非气虚证患者更重;中风病急性期气虚证与发病第90天预后不良有密切关系,早期积极扶助正气治疗对改善中风病远期预后具有重要作用.
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中风病舌诊定量研究
目的:应用“中医舌诊专家系统”从舌质、舌苔方面对中风病的证候学进行定量研究。方法:利用彩色数字图像处理和模式识别技术,客观观察了378例中风病患者的舌质、舌苔变化。结果:本组378例中风病患者中以暗红舌多,共128例(33.86%),暗红舌与淡紫舌、淡白舌、淡红舌、红绛舌、紫红舌、青紫舌相比,其红色分量(R)、绿色分量(G)、蓝色分量(B)值,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);本组378例中风病患者各证型舌质的RGB值研究结果显示:本组病例中气虚血瘀证型、风痰阻络证型者的舌质R、G、B值比较,差异有显著性(P<0.05)。本组378例中风病患者各种舌苔间的R/G、R/B值相比,经方差分析,差异有显著性(P<0.01)。结论:应用“中医舌诊专家系统”从舌质、舌苔方面对中风病的证候学进行定量研究,为中风病证候规范化、定量化研究奠定了一定的基础。
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中风病疗效评价指标体系的初步研究
目的为了更科学地反映中医药防治疾病的真正效能,对现有的中风病疗效评价指标进行系统评价,初步建立包括传统的西医疗效评定指标、中医证候疗效评定指标和生存质量指标3个方面在内的、科学系统的、具有一定效度和信度的中风病疗效评价指标体系.方法采取横断面调查与前瞻性随访研究相结合的方法,测量245例次中风病患者的神经功能缺损计分、总的生活能力状态分级、日常生活活动能力、中医中风病诊疗标准、中医证候相关症状、体征及健康调查简表SF-36、生存质量指数,用多元相关、偏相关、线性回归、因子分析、内部一致性α系数、反应度法等方法,分析各健康维度指标的构成及其关系.结果初步形成了含57个指标的中风病疗效评价指标体系,阐明了其构成与分级,经检验有较好的效度和信度;不同的中医证候和中风病患者生存质量的不同维度之间有着强度不等的相关性.结论初步形成的中风病疗效评价指标体系具有较好的效度和信度,可望能更全面、准确地反映中医药应用于中风病患者的真正效能;中风病患者的中医证候指标是和其心理健康、生理健康都相关的一个因子,尤其和心理健康的相关性更大;改善中风病患者的中医证候指标,可能可以改善其生理、心理健康和生存质量.
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中药针剂对脑梗塞的干预研究进展
脑梗塞为现代医学病名,属中医学"中风病"范畴,众所周知该病具有五高特点,即发病率高、病死率高、致残率高、复发率高、花费高,是医学界重点研究的病种之一,此外,该病还有发病迅速、病情进展快的特点,这就给治疗上带来了新的课题.为了适应该病的临床治疗所需,近年来中药针剂在现代制药技术的支撑下有了较大的发展,它为中药治疗脑梗塞提供了便利条件,一方面通过动物实验研究进一步明确了治疗的机制,另一方面通过临床研究也显示出中药针剂治疗脑梗塞取得了较大成效.本文就近5年来临床常用的中药针剂对脑梗塞的干预研究近况做一综述.
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清热解毒法在中风病急性期治疗中的探讨
中风病是人类三大主要病死原因之一,具有发病、死亡、致残、复发率高的特点,严重危害人类健康.因此,加强中风病的防治是当今医学界的重点攻关课题.鉴于此,越来越多的医学工作者把目光移向探索中风病发生学规律方面,旨在发现造成疾病发生、发展的主导因素,继而采取相应的方法治疗,以降低其死亡率和致残率.