首页 > 文献资料
-
梅核气2例临证治验
梅核气是以咽中有异物感,如有梅核塞之于咽喉,咯之不出,咽之不下为主要表现.<金匮要略·妇人杂病脉症并治篇>描述为"咽中如有脔",西医多属于咽部神经官能症或癔病的范畴,妇女多发此病,临床治疗多收效不佳.笔者在治疗本症时,根据中医辨证论治理论,对肝郁气结,痰凝,脾虚所引起本症,灵活辨证,合理施药,临床疗效极佳,现摘录病案2则简介如下.
-
灸走“带下”的尴尬
女孩子在初潮之前,随着体内分泌物白带的到来,就已经渐渐告别"养在深闺人未识"的少女时代,由青涩慢慢走向成熟,为繁衍后代做准备.在这个成长的过程以及后来的成人生活中,几乎都要受到带下的困扰,正如俗话所说"十女九带",尽管如此,带下也是一种难言之隐,尤其是夏天,那种怪怪的气味,一不小心就会让人倍感尴尬.在医学里,带下有广义和狭义之分.广义的带下,包括一切妇科疾病.当医学知识不够充分的时候,人们将女性的妇科症看作是触犯了神灵,惹怒了邪气所致.《金匮要略·妇人杂病脉症并治》为妇科病伸了冤,明确的指出:"妇人之病……此皆带下,非鬼神".
-
从《养生类要》探讨吴正伦的养生思路
《养生类要》是由明代医家吴正伦编著的一部养生类经验方书.吴正伦,字子叙,号春岩子.自幼习儒,熟读《素问》、《难经》及历代名医方论,未及弱冠已称良医.后游医至山东、北京等地,名噪一时.主张辨证医治,强调扶元气,益脾胃,多有良效.曾因治愈穆宗贵妃和神宗幼时病获穆宗嘉奖,太医院御医妒其术,而毒之致死.著有《养生类要》、《脉症治方》、《活人心鉴》、《虚车录》等书.
-
胃脘痈证治辨析
胃脘痈属中医内痈病范畴.现代医学称之为上消化道穿孔病(即胃穿孔病).本病为常见的急腹症之一,具有发病急骤,变化迅速,不及时诊治则死亡率高等特点.<黄帝内经>对本病的脉症、预后作了扼要地论述,对后世研究本病具有指导意义.但因限于历史条件,所论简略不详,有必要进一步探讨辨析.
-
高效液相色谱法测定金森脑泰粉针剂中葛根素含量
金森脑泰粉针剂由三七、葛根、西洋参等中药组成,具有活血化瘀,清补通络作用,主治中风病中经络风痰,瘀血痹阻络脉症的急性期患者。曾有文献[1~4]用高效液相色谱法测定葛根及其制剂中黄酮的含量,但在针剂中尚未见到用高效液相色谱法测定葛根素含量,本文选择葛根素作为其中含量测定指标之一,为该药粉针剂质控提供了可靠的方法。
-
“新产”析疑
“新产”一词出自《金匮要略·产后病脉症篇》:“新产妇人有三病,一者病痉,二者病郁冒,三者大便难”.除此外,在产后病脉症篇中张仲景均称之为“产后”.由此可见,张仲景对“新产”一词,是有别于“产后”.然而,“新产”为产褥期的哪一时期,一至五版《中医妇科学》教材尚未提及,而六版教材则提及“目前根据临床实际,倾向将产后7天以内称为新产后”.由于《金匮要略》一书以竹简载之,用词简练,故难免有未能明示之处,而让后人费解.对于“新产”一词,查诸多<金匮>注解,大多一带而过,多将新产与产后混为一谈.清·严鸿志于女科证治约旨》一书中云:"妇人产后三候内当属新产,三候外百日内当属产后."则较为明确将新产与产后区分开,并确定三候内为新产.考《素问·六节脏象篇》载:"五日谓之候,三候谓之气,六气谓之时,四时谓之岁."由此可见,候为古代时间单位,三候当为15天.因此,妇人产后15天属新产.
-
"方证相应"论浅议
方即方剂,证即病证,"方证相应"乃方剂与病证相对应之称.方证相应创源于张仲景,始见于<伤寒论>317条,通脉四逆汤方后注日:"病皆与方相应者,乃服之."1"方证相应"的意义首先,方证相应是组成方剂的原则:<伤寒论>立法组方,严依病证,其原则是以"凭脉辨证"为基础,据四诊所得具体脉症,严格依据病证而确立组方原则.方证相应,乃是法依证立,方随法出,故要求组成方剂,必与病证相应,故"方证相应"亦为组方的基本原则.其次,方证相应是辨证论治的依据:张仲景运用方剂是以"辨证"为前提,依据辨证结果,作为论治标准和条件.所以临床诊疗疾病,定要将方与证对应,才可收到佳效.
-
大柴胡汤的临床运用
大柴胡汤始见于伤寒论,为少阳阳明合病之主方,临床应用方证对应,疗效显著,故一直沿用至今,大柴胡汤证,以往来寒热胸胁苦满,心烦喜呕,默默不欲饮食,心中痞硬,或呕吐而下利者,口苦咽干,目眩,脉弦实有力为其主要脉症,病位既居半表半里,正邪分争,枢机不利,而邪气兼入阳明,化燥成实之故,即少阳未解,而兼传阳明.
-
桂枝加龙骨牡蛎汤的治疗体会
桂枝加龙骨牡蛎汤出自<金匮要略血痹虚劳病脉症并治第六>,由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草、龙骨、牡蛎组成,具有调和阴阳、收敛固涩作用,其中桂枝汤调阴阳、和营卫,加龙骨牡蛎涩敛固精、潜阳入阴.笔者临床应用此方,取得较好疗效.
-
咳喘凭脉治验举隅
咳喘之病,有外感、内伤之别,前者多实,后者多虚.但亦不尽然,内伤之中,亦有肝火上冲,痰湿犯肺者,非皆肺肾之虚.笔者善从脉症之中辨咳喘之机,确定病位,选用相应方法,现举两则说明.
-
肝病治脾法治疗乙肝之体会
《金匮要略·脏腑经络先后病脉症》中说:"夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾."笔者在临床上根据肝病的机理和肝脾不调的程度,在疏泄肝气的同时,不失时机的培补脾土,以壮后天之本,常取得满意的临床效果.
-
甘麦大枣汤治疗焦虑症
甘麦大枣汤出自<金匮要略·妇人杂病脉症并治第二十二>主治"妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸."方由甘草、小麦、大枣组成.<中医名词选释>云:脏躁是一种发作性精神病,类似癔病,由心肝血虚,情志抑郁,血燥肝急所致.
-
益气升阳法临床应用举隅
益气升阳法是李东恒<脾胃论>中主要法则之一,其代表方为补中益气汤,专为中虚气陷而设,治脾胃气虚之证.近年来笔者运用本法治疗许多难治之症,均获显效.现例举3则,以飨读者.1飧泄证陈某,女,34岁,工人,1998年9月14日初诊.有腹痛便泻史2载,遇劳辄发.20d前旧疾又作,肠鸣腹痛,便下稀水,日登六厕,有下坠感,大便检查无异常.诊断为“过敏性肠炎”、“胃肠功能紊乱”.先后用过黄连素、次碳酸铋、泻痢停等药20余天,均未见好转.审其脉症,肠鸣腹痛,便下不爽,日登数厕,挟有不消化物,小腹胀坠,劳累加重,舌苔白腻,脉细弱.此乃脾胃气虚,浊阴内盛,阳气不升而生飧泄.治拟补中益气,健脾升阳.方用补中益气汤加减:党参、炙黄芪各20g,山药、芡实各15g,白术10g,柴胡、升麻各8g,桂枝、陈皮、煨姜各6g.
-
桂枝加龙骨牡蛎汤的临床应用报告
桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉症并治第六》.该方由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草、龙骨、牡蛎组成,具有调和阴阳、收敛固涩的作用,其中,桂枝汤可调阴阳、和营卫,龙骨牡蛎具有涩敛固精、潜阳人阴的功效.
-
论诸痛不可补气
《灵枢》云:病痛者,阴也。又云:无形而痛者,阴之类也。其阳完而阴伤之也,急治其阳,无攻其阴。夫阳者,气也,是痛病当先治气。顾气有虚有实。实者,邪气实。虚者,正气虚。邪实者,以手按之而痛,痛则宜通。正虚者,以手按之则止,止则宜补。丹溪云:诸痛不宜补气。夫实者,固不宜补,岂有虚者而亦不宜补乎?故凡痛而胀闭者多实,不胀不闭者多虚;痛而喜寒者多实热,喜热者多虚寒;饱而甚者多实,饥则甚者多虚;脉实气粗者多实,脉虚气少者多虚;新病壮年者多实,愈攻愈剧者多虚。痛在经者脉弦大,痛在脏者脉沉微,兼脉症以参之,而虚实自辨。是以治表虚痛者,阳不足也,非温经不可;里虚痛者,阴不足也,非养荣不可;上虚而痛者,心脾受伤也,非补中不可;下虚而痛者,脱泄亡阴也,非速救脾肾温补命门不可。凡属诸痛之虚者,不可以不补也。有曰“通则不痛”,又曰“痛随利减”。人皆以为不易之法,不知此为治实痛者言也。故王海藏解“痛利”二字,不可以“利”为“下”,宜作“通”字训。此说甚善。明哲如丹溪徒曰:“诸痛不可补气”,则失矣。
-
乌梅贴穴治疗盗汗
盗汗症源于<金匮要略血痹虚劳病脉症并治>是指睡后出汗,醒后即止.多属虚劳之症,特别在临床上阴虚多见;医者多辨为虚劳和阴虚盗汗症;补气血、滋阴止汗等治疗无效者,属不明原因之盗汗.笔者在临床,博采中医之长,运用调和阴阳之方法;收效良好现将临床所得总结如下:
-
《虚损启微》治疗失血特色浅析
针对《虚损启微》一书中虚劳证治的失血一节进行论述,从辨血色、血质判预后,察有火无火论治法,凭脉症定病之可治或不治等方面阐述清代医家洪缉庵的诊治心得.
-
伤寒论桂枝汤在儿科中应用的探讨
桂枝汤是<伤寒论·辩太阳病脉症并治篇>之主方,用于太阳病中风证.临床以头痛、发热、汗出、恶风,脉浮缓或浮弱为辨证要点.本方治病广,疗效佳,为<伤寒论>之要方.据统计,<伤寒论>共113方,其中由桂枝汤加减变化而成的方占20余首.故为历代医家所推崇,柯韵伯说"此方仲景群方之冠,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方也.……头痛发热,恶风恶寒,鼻鸣干呕等病,但见一证即是,不必悉具,惟以脉弱自汗为主耳".根据桂枝汤的功效主治,临床上笔者用于儿科疾病的治疗有良好的效果,现探讨于后.
-
浅述滋阴疗法在内科的应用
滋阴疗法属于中医补法中的清补法,主要用于阴虚证,阴虚证是中医的基本证候,是中医辨证的基础,是研究中医的精华所在,对中医证的研究是研究中医基础理论的一个重要方面,阴虚证见于五脏六腑,临床各科各种疾病的一个主要症候群,任何脏腑疾病只要具备阴虚证主要脉症均可应用滋阴疗法予以治疗,这也是中医异病同治的一种主要的治疗方法.
-
当归芍药散的临床应用
当归芍药散出自<金匮要略>妇人妊娠病脉症并治第二十条第五条,妇人妊娠,腹中疼痛者当归芍药散主之.