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全胃切除后三种消化道重建术式近期营养状况比较观察
目的 探讨全胃切除术后选择3种消化道重建方式对患者近期营养状况、生活质量的影响.方法 2005年5月至2008年12月,对106例胃癌患者全胃切除术采用了食管与空肠端侧加空肠空肠侧侧吻合术(Braun法)、Orr式食管空肠Roux-en-Y吻合术、P形食管空肠Roux-en-Y吻合术3种消化道重建方式,对其手术时间、手术并发症、术后1月与6个月饮食状况、消化道症状及营养指标等方面进行了比较观察.结果 Orr式食管空肠Roux-en-Y吻合术和P形食管空肠Roux-en-Y吻合术,术后能有效地防止反流性食管炎,术后1月与6个月的体重、总蛋白、白蛋白及血红蛋白水平,都明显优于Braun法(P<0.05),Orr式食管空肠Roux-en-Y吻合术较P形食管空肠Roux-en-Y吻合术操作更简单、手术时间短、手术并发症也较少.结论 Orr式Roux-en-Y食管空肠吻合术操作更简便,患者术后营养状况好、生活质量高,是全胃切除后消化道重建较为理想的术式.
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全胃切除术治疗贲门癌疗效分析
目的探讨贲门癌的手术方式.方法全胃、脾及胰部份切除69例、单纯全胃切除10例.其中71例经左侧胸腹联合切口完成手术,8例经腹部切口完成手术.消化道重建以空肠远近端侧侧吻合代胃.结果术后死亡5例,病死率6.3%.吻合口瘘4例,切口感染3例,脓胸2例,术后并发症发生率11.3%.生存满5年者7例,5年生存率8.8%.结论对贲门癌患者经左侧胸腹联合切合作全胃切除有利于彻底清扫转移淋巴结,避免上切端癌肿残留、减少吻合口瘘.消化道重建以空肠远近端侧侧吻合代胃可减少反流性食管炎症状.
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胃癌全胃切除术的临床效果观察
目的：探讨全胃切除术治疗胃癌的手术方法及效果。方法对我院2010年1月-2014年11月间收治的26例行全胃切除术患者临床资料进行回顾性分析。结果全组无手术死亡，术后出现并发症6例，均经治疗痊愈。结论胃癌患者经腹全胃切除术远期效果良好，值得临床推广。
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胃癌全胃切除术术后的护理体会
胃癌是普通外科常见病之一,全胃切除手术治疗胃癌较为常见.其手术切除范围大,并发症多,死亡率较高.特别警惕是否有出血和吻合口瘘.现我科采用全胃切作食管空肠Y型吻合治疗弥漫浸润和胃底贲门周围癌肿,此种方法使术后并发症发生率下降,生存率提高.这种手术对护理工作提出了较高的要求,术后护理至关重要.
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全胃切除术和近端胃切除术治疗贲门癌的疗效分析
目的:探讨全胃切除术和近端胃切除术治疗贲门癌的疗效.方法:挑选2010年7月-2011年7月我院所收治70例贲门癌患者作为研究对象,根据手术方法分成全胃切除术治疗组(T G组)与近端胃切除术治疗组(P G组),每组有患者35例.对比两组并发症与5年生存率.结果:对比两组并发症率,T G组比P G组要低,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组生存率,T G组比PG组要高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全胃切除术治疗贲门癌,可以降低并发症率,提高生存机率,改善生存质量,值得大力推广运用.
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腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌患者的疗效观察
目的:观察腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌的疗效.方法:选取本院2014年1月—2015年6月收治的60例胃癌患者,根据手术实施方法的不同分为观察组(腹腔镜辅助全胃切除术)及对照组(开放式全胃切除术),各30例.术后随访2年,观察并比较两组手术实施效果及安全性.结果:观察组术后下床活动时间、首次肛门排气时间、进食时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后2年复发率及生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生情况少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃癌疗效确切,患者2年生存率及复发率低,术后各机体功能更好更快恢复,并发症少,安全有效.
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全胃切除术治疗胃癌的远期疗效观察
目的：：探讨采用全胃切除术治疗胃癌的远期疗效。方法：随机选取本院2007年4月-2010年3月收治的胃癌患者120例，按照手术方法的不同将其分为观察组和对照组，其中观察组患者行全胃切除术，对照组患者则采用近端胃切除术进行治疗，对两组患者的远期治疗效果进行回顾性分析。结果：观察组患者的5年生存率为48.33%，对照组仅为23.33%，观察组明显高于对照组，差异显著(P <0.05)，具有统计学意义。结论：对于进展期胃癌患者，在符合手术适应证的前提下建议对其实施全胃切除术，同时联合代胃术以有效改善患者的生存质量，促进其远期生存率的提高。
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全胃切除术后肠内营养的价值及护理体会
目的：探讨全胃切除患者术后行肠内营养的价值及护理方法与效果。方法：选取2013年1月－2015年1月在我院行全胃切除术的患者86例，随机分为对照组（43例，行肠外营养）和观察组（43例，行肠内营养及护理），比较两组临床效果。结果：观察组血红蛋白、白蛋白等营养指标及肠功能恢复时间均优于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：全胃切除术后行肠内营养及护理有利于改善患者营养及肠功能，值得临床推广应用。
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全胃切除术对胃癌合并2型糖尿病患者血糖的影响
目的:探讨根治性全胃切除加食管空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌合并T2DM患者血糖变化的影响.方法:对我院2008年6月-2011年6月28例胃癌合并T2DM的患者行经腹根治性全胃切除加食管空肠Roux-en-Y吻合术,对患者术前1d,术后1周、1个月、3个月、6个月空腹和餐后2h血糖水平进行回顾性分析.结果:本组患者所有病例术前1d与术后1周空腹及餐后2h血糖比较,P＞0.05,无统计学意义.术后1个月、3个月、6个月空腹血糖及餐后2h血糖水平较术前1d出现持续而稳定下降,P＜0.05,有统计学意义.结论:根治性全胃切除加食管空肠Roux-en-Y吻合术对胃癌合并T2DM患者具有一定控制血糖作用,其机制及前景有待进一步研究.
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全胃切除术后患者早期肠内营养支持的护理分析
目的：研究分析全胃切除术治疗后患者早期肠内营养支持的护理体会。方法选择2013年1月---2014年1月期间在我院接受全胃切除术治疗的56例患者，均采取早期肠内营养支持，并给予相应的护理干预。结果本组56例患者中，仅1例患者在肠内营养支持后，发生呕吐、腹泻以及腹胀等症状，及时改为静脉营养。其余55例患者在治疗、护理干预后，未出现严重性并发症，术后患者切口愈合良好，均痊愈出院。结论正确的护理干预是肠内营养顺利进行的前提，也是保证术后康复效果的关键。
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临床全胃切除治疗胃癌效果的探讨
目的：胃癌全胃切除术与术后并发症治疗经验的分析探讨。方法对实施胃癌全胃切除的45例患者合并联合脏器切除的适应证、术后并发症等进行分析总结。结果45例全胃切除术患者中有8例联合脏器切除术，10例为Orr食管空肠吻合术，13例为食管空肠Roux-Y吻合术，14例为食管 P环空肠代胃Roux-Y吻合术，上述所有病例都经腹入路。术后有16例出现并发症：其中2例肺部感染，4例胸腔积液，5例反流性食管炎，1例吻合口瘘，4例倾倒综合征。结论对全胃切除术及联合脏器切除术适应证的合理掌握，适宜选择消化道重建方式，规范清扫淋巴结，是降低并发症发生率、提高预后的关键。
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近端胃切除术和全胃切除术治疗食管胃结合部癌的临床对照研究
目的 探讨在食管胃结合部癌患者中对近端或全胃切除术进行应用的临床效果.方法 选取2011-2013年我院收治的70例食管胃结合部癌患者作为本次研究对象,并以随机数字表法方式将其分成2组,每组35例,将其中实施近端胃切除术治疗者纳入A组,将实施全胃切除术治疗者纳入B组,评估两组的临床治疗结局,总结治疗经验.结果 A、B两组在手术时间上要较为接近,比较差异不明显(P＞0.05);在胃癌特异性评估量表(QLQ-ST022)方面,A组的饮食受限评分要较B组更具优势(P＜0.05),而在味觉改变、反流方面则以B组更理想(P＜0.05).结论 为食管胃结合部癌患者实施近端或全胃切除术治疗均有确切效果,且术后均可能给患者带来不同程度的并发症,临床需要予以充分重视,并根据实际需要选择相应术式.
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一例胃癌患者全胃切除术后并发食管裂孔疝的护理
全胃切除术是治疗胃癌的常见手术方式,适用于肿瘤体积较大、范围较广;或位于胃上部,距离食管较近的肿瘤.全胃切除术后常见的并发症有:营养不良、吻合口瘘、术后出血、术后梗阻、腹腔感染、切口感染、胆汁反流性食管炎等,但术后并发食管裂孔疝较少见,根据国内部分文献资料报道为0.1％-0.3％左右[1],黄孝迈等[2]报道为0.28％-0.84％,且多发生于术后早期,病情严重,若不早期诊断治疗,疝入胸腔的肠管可因血液供应障碍而发生坏死、穿孔;如大量腹内器宫疝入胸腔可压迫肺组织,使纵隔移位,导致呼吸循环衰竭,预后险恶.因此,一旦确诊,应及早手术治疗.2013年4月我科为一例胃癌患者行胃癌根治术(全胃切除术),术后第四天并发食管裂孔疝,经过积极的手术治疗和精心的护理,患者住院35天后痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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全胃切除术后早期肠内营养支持的护理体会
目的 探讨全胃切除术后早期肠内营养支持的护理方法.方法 选取我院自2008年1月至2011年1月之间所收治的50例采用全胃切除术的患者作为研究对象,行早期肠内营养,同时加强心理护理、营养管的护理、营养液输注的护理、病情观察、局部护理等.结果 本组患者中就有1例患者就在进行肠内营养后,出现较为严重的腹胀、腹泻、呕吐现象,改为静脉营养.其余的49例患者在治疗和护理之后,没有出现较为严重的并发症,术后切口愈合良好,很快就痊愈出院.结论 肠内营养实施要得以顺利实施,那么必须要有正确的护理方法,只有这样,才能够确保全胃切除术后患者康复.
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基层医院开展经腹全胃切除胃癌根治术体会
目的 探讨基层医院开展胃癌根治术的合理手术方式.方法 对 86例胃癌患者采取全胃切除术治疗.结果 根治性手术1年存活率为82%,姑息性手术预后差(平均生存期6个月).采取食管空肠Roux-Y吻合方式明显降低了术后并发症的发生率.结论 在基层医院经腹全胃切除加D2或D2+淋巴结清扫术是治疗进展期胃癌的主要临床术式.
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护理干预在全胃切除术治疗胃癌中的应用分析
目的：探讨护理干预在全胃切除术治疗胃癌中的应用效果。方法选取2013年5月—2014年5月间我院收治的应用全胃切除术治疗的胃癌患者102例，分为对照组47例和观察组55例，对照组施行常规护理，观察组施行综合护理干预，对比2组并发症发生率与满意度。结果观察组并发症发生率为5.46%，显著低于对照组的14.89%，且满意度高，2组护理效果差异有统计学意义（P<0.05）。结论全胃切除术治疗胃癌中应用综合护理干预有利于减少并发症，密切护患关系，促进患者及早康复。
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散结饮加电针足三里对胃癌术后患者胃肠功能影响
为观察散结饮加电针足三里对胃癌术后患者胃肠功能恢复的影响,对我院2001年1月～2002年12月住院期间的98例胃癌术后患者进行了对比研究,现报告如下.1临床资料本组98例胃癌患者,36例行全胃切除术,62例行远端胃根治性切除术,术中均于近段空肠放置营养性造瘘管(脑室引流管).98例患者随机分为实验组和对照组,各49例.
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48例全胃切除术后病人早期肠内营养的护理
[目的]总结全胃切除术后病人早期肠内营养的护理.[方法]对48例全胃切除术后病人行早期肠内营养,同时加强心理护理、营养管的护理、营养液输注的护理、病情观察、局部护理等.[结果]2例病人改为静脉营养,46例病人成功实施肠内营养,术后切口愈合良好,未出现严重并发症,痊愈出院.[结论]全胃切除术后早期应用肠内营养是术后营养支持的有效途径,正确的护理方法是实施肠内营养的重要保证.
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胃癌全胃切除术后肠外营养治疗的临床研究
[目的]探讨胃癌全胃切除术后早期肠外营养支持的疗效.[方法]选择胃癌全胃切除术后病人60例,随机分为两组.Ⅰ组术后病人接受常规周围静脉补液,Ⅱ组术后开始应用肠外营养支持.对两组病人术前及术后第10天进行营养状况评价.[结果]Ⅱ组病人术后体重和营养状况均较对照组有明显改善,组间差异有统计学意义(P＜0.01).且Ⅰ组病人术后呈负氮平衡,而Ⅱ组病人术后氮平衡状况迅速改善.[结论]全胃切除术后早期应用营养支持能明显改善病人的营养状况,促进病人康复.
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全胃切除术后病人的肠内营养支持
近年来，外科病人围手术期营养支持日益受到重视，肠内营养在全胃切除术的临床应用得到重视。本文选择全胃切除术病人，应用肠内营养制剂，经过临床观察和实验室监测，来评价其疗效及可行性。
