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北京一所教学医院艰难梭菌感染分析
目的 研究2014-2016年医院艰难梭菌感染情况.方法 2014年6月-2016年5月,临床标本的毒素检测采用酶联免疫法(EIA);随机选择69例非重复住院患者的毒素送检粪便同时进行EIA、GeneXpert PCR和艰难梭菌培养并比较,结合病历回顾研究培养和/或毒素阳性患者的感染及治疗.结果 艰难梭菌培养和毒素检测同时送检的非重复患者640例,85例培养或/和毒素阳性,培养阳性率为8.91%,毒素阳性率为7.97%;培养阳性率>10%的科室有胃肠外科、肾内科、风湿免疫内科、消化内科;毒素阳性率>10%的科室有肾内科、骨肿瘤科、风湿免疫内科、胃肠外科、消化内科.标本送检占比56.88%的血液科,其培养、毒素阳性率仅分别为8.24%、5.49%;随机选择的69例非重复患者标本,有9例属于艰难梭菌感染,阳性率为13.04%,培养的灵敏度、特异度分别为66.67%、98.33%;EIA的灵敏度、特异度分别为44.44%、93.33%;PCR的灵敏度、特异度分别为100%、95.00%;相关因素分析,"腹泻时长≥48h"、"每日腹泻≥3次"在艰难梭菌感染组与非感染组中具有显著性差异;培养阳性或毒素阳性均有阳性提示意义,若伴随腹泻症状,应重点考虑艰难梭菌感染并予以万古霉素、甲硝唑和/或肠道菌群调节药物.结论 应规范送检标本,选择合适检验方法,重视艰难梭菌感染,避免其成为我国的公共健康威胁.
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腹膜透析液（乳酸盐）中葡萄糖和乳酸钠的含量测定方法改进
目的：建立HPLC法同时测定腹膜透析液（乳酸盐）中葡萄糖和乳酸钠的含量。方法：采用Carbomix H-NP 10：8%（7.8 mm×300 mm，10μm）色谱柱，流动相为水，流速0.5 mL ?min-1，柱温55℃，示差折光检测器检测池温度为55℃。并将测得结果与国家标准中收载的碘量法（葡萄糖）与HPLC法（乳酸钠）进行比较。结果：葡萄糖和乳酸钠浓度分别在2.0918～7.3214 mg ?mL-1（r =0.9999）、0.7954～2.7825 mg ?mL-1（r =0.9999）呈良好的线性关系，平均回收率分别为99.0%（n =9）、98.6%（n=9）。本法测得结果与国家标准中的碘量法与HPLC法的结果基本一致。结论：本方法简便、快速、准确，可用于腹膜透析液（乳酸盐）的质量控制。
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3种测定硫酸阿米卡星注射液含量及有关物质的方法比较
目的：采用离子色谱法、HPLC-衍生化法及HPLC-末端吸收法对硫酸阿米卡星注射液的含量及有关物质进行测定，并分析比较3种方法的优劣。方法：离子色谱法及HPLC-末端吸收法收载于欧洲药典8.0版及国际药典第4版。HPLC-衍生化法收载于《中国药典》2010年版二部。结果：对硫酸阿米卡星注射液进行含量及有关物质测定，HPLC-衍生化法含量测定结果偏高；离子色谱法检出的杂质个数及杂质总量较多。结论：离子色谱法和HPLC-末端吸收法较能准确地反映硫酸阿米卡星注射液的含量；离子色谱法较能有效地控制硫酸阿米卡星注射液的有关物质。
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绿色荧光蛋白小鼠骨髓间充质干细胞培养及其示踪的可行性
目的 观察并比较两种小鼠骨髓间充质干细胞分离培养方法及选取GFP-BMSCs作为移植实验示踪的种子细胞可行性.方法 通过骨片培养法(A法)和全骨髓贴壁法(B法)培养扩增小鼠骨髓间充质干细胞,并参照不同的培养方法优化其换液方式；观察两种培养方法原代及传代GFP小鼠骨髓MSCs形态变化；取第3代细胞进行生长曲线测定及多向分化功能检测；观察GFP小鼠骨髓MSC经多次传代及诱导分化后绿色荧光的稳定性.结果 1)A法原代培养可见贴壁细胞增殖形成大小不等的克隆集落,并向周围进一步扩展、融合,而B法在原代培养时由于混杂较多血液系统细胞,传代至3、4代即可获得较纯的BMSCs；2)观察其生长曲线,A法细胞扩增速度快,纯度高,B法细胞由于受杂细胞的影响,扩增难度大；3)BMSCs可被诱导成脂肪细胞,油红O染色可见红色脂肪颗粒；在成骨分化过程中可见骨结节结构形成；4)GFP-BMSCs传代后生物学特性稳定,传代至5代及诱导分化后其GFP表达仍为强阳性.结论 与传统全骨髓贴壁法相比,骨片培养法可在原代或1代就获得高浓度的足量干细胞,GFP-BMSCs经多次传代后荧光不减退,可作为体内细胞示踪.
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消除胃内因素影响胃黏膜pHi测定的两种方法比较
液体分压计作为一种评价和监测胃肠黏膜灌注的一项有用工具,能更直接、早期、灵敏地反映内脏组织尤其胃肠道黏膜的氧合状态,早期诊断危重患者的灌注障碍,预防不可逆的脏器损伤,对病人全身情况评估,治疗方案选择病情和预后判断都有重要的临床意义[1],但对健康志愿者的研究发现,此法测得的胃pHi可因胃酸及返流入胃的碱性液的影响而出现偏差[2],故监测胃pHi时需用胃壁细胞H+泵抑制剂,但仅能消除胃酸的影响.随着不适当制酸可引起胃内细菌移生而增加院内感染的危险,如不常规使用则可能增加测定误差[3].因此,笔者设计了奥美拉唑与胃肠减压对胃pHi测定影响的对照性研究.
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婴幼儿轮状病毒两种检测方法的比较
目的:比较轮状病毒(RV)金标免疫层析法(GICA)和电镜法(EM),为实验室合理选择检测方法提供依据.方法:采用GICA和EM法对120例婴幼儿腹泻标本和100例正常婴幼儿粪便标本进行检测,计算阳性率,并对其检测结果进行统计学分析与比较.结果:EM法的阳性率37.5%(45/120)高于(GICA)法的阳性率33.3%(40/120),差异有统计学意义(Kappa=0.392,X2=19.64,P＜0.01).两种方法对正常对照组进行检测,结果均为阴性.结论:GICA法和EM法检测婴幼儿粪便中轮状病毒,结果有明显差异.EM法阳性率高,而GICA法低,并且两种方法的假阳性率几乎不存在.
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6种光学透明化方法在大鼠脑组织块的透明效果比较
目的 比较6种光学透明化方法对大鼠脑组织块的透明效果.方法 选取14只SD大鼠脑分别采用iDISCO、SeeDB、CUBIC、SCALEVIEW-A2、CLARITY-CUBIC、Passive-CLARITY的方法进行透明化处理.结果 对照组 PBS 透明灰度值为13.031 ± 0.586,iDISCO、SeeDB、CUBIC、SCALEVIEW-A2、CLARITY-CUBIC、passive-CLARITY分别为6.447 ± 0.574、11.690 ± 0.909、2.318 ± 0.986、8.118 ± 1.026、8.591 ± 0.384、4.198 ± 0.182,除SeeDB组外(P=0.185),其余各组均较PBS组差异均有显著性(P< 0.01),CUBIC分别与各组有显著性差异(P<0.01).透明化处理后,iDISCO、SeeDB、CUBIC、SCALEVIEW-A2、CLARITY-CUBIC、Passive-CLARITY面积改变分别为(-30.02 ± 2.39)%、(19.74 ± 4.09)%、(14.7 ± 3.92)%、(10.7 ± 5.55)%、(23.01 ± 4.19)%、(66.51 ± 5.68)%,各组面积改变均较iDISCO组、Passive-CLARITY组有显著性差异(P< 0.01).结论 除SeeDB外,各组方法均能达到透明效果,CUBIC 方法在大鼠脑组织块的透明效果优于其他各组,iDISCO 处理后面积缩小,而Passive-CLARITY处理后变得膨胀.
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尿干化学分析仪测定与显微镜镜检结果分析
目的：通过比较尿液干化学分析与显微镜镜检两种方法的检测结果，联系临床合理解析实验结果。方法：运用干化学分析法和沉渣镜检测定患者尿液白细胞、尿血红蛋白、红细胞，对两种方法的检测结果进行分析比较。结果：实验数据显示化学法分析结果与镜检结果有不相符的情形存在，两者阴、阳性结果间有交叉现象。结论：尿干化学法检查与沉渣镜检法的联合使用能提高临床应用价值。
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两种婴幼儿静脉补钙的安全比较
目的 探讨婴幼儿静脉补钙的安全方法,以减少不良反应的发生.方法 将2010年3月-2011年7月静脉推注补钙的28例婴幼儿作为A组,补钙89例次,推注速度为1-1.5m/min;将同期静脉点滴补钙的67例婴幼儿作为B组,补钙206例次,滴速为20滴-30滴/m i n.分析两种静脉补钙方法的优缺点,观察不良反应的发生情况.结果 A组发生少量钙剂外渗5例次,B组发生少量钙剂渗出4例次,发生比例分别为5.6%和1.9%,两组均未发生医源性钙盐沉积,也未出现心率失常、面色或呼吸改变等不良反应.结论 婴幼儿静脉补钙选用静脉点滴的方法可降低钙剂外渗的发生率,有效预防医源性钙盐沉积.滴注时注意控制滴速、并密切观察患儿面色、心率的变化可防止因滴速过快或药液浓度高所致的不良反应.
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飞机噪声性听力损伤的脑干听觉诱发电位及电测听方法比较
目的对飞机噪声暴露人群同时进行脑干听觉诱发电位(Brainstem anditory evoked potentials,BAEP)及电测听检查,比较两种方法检测听力损伤的价值.方法①对60名飞机维修保养人员及120名对照人群同时用脑干听觉诱发电位及电测听方法进行听力损伤检测.②用相关性分析及主成分分析等统计方法对该两种方法检测听力损伤的价值进行比较.结果①职业接触人群的BAEP潜伏期值与电测听1、2、4、6、8 KHz等频率及PTA、HPTA上的听觉阈值呈正相关,且与高频听觉阈值的相关性好.②用电测听4 kHz频率上的听觉阈值与BAEP的Ⅰ～Ⅴ波的峰间潜伏期做主成分分析:4 kHz频率上的听觉阈值的贡献率为78.9%,BAEP的Ⅰ～Ⅴ波的峰间潜伏期的贡献率为21.1%.结论电测听方法能反映主要的听力损伤状况,BAEP数据可预测飞机噪声对听力的早期影响,作为敏感性指标,对飞机噪声危害引起的听力损伤的早期发现具有较大价值.
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基因转染技术的发展与现状
基因转染技术是基因研究中的重要实验手段.探讨了基因转染的兴起和发展,介绍了6种基因转染方法,其中重点对两种新方法--颗粒轰击技术和光诱导的光化学内在基因转染方法进行了介绍,并对各种方法的优势和不足进行了比较,以便研究人员在研究中更好地选择实验方法.介绍了基因转染技术在基因研究中的应用.
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人胰岛素注射液中锌含量测定的两种方法比较
目的:建立用酸解法测定人胰岛素注射液中锌含量的方法.方法:将供试品与盐酸混合蒸干后,使与蛋白络合的锌转化成氯化锌,再与锌试剂反应、比色.结果:平均加样回收率为97.47%,RSD为0.39%.本法与法定的测定结果基本一致.结论:本法简便、重现性好,可用于控制人胰岛素注射液中锌的质量.
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坎地沙坦酯片溶出度考察
目的:考察坎地沙坦酯片(必洛斯)溶出度,建立其溶出度测定方法.方法:根据美国FDA、《日本药局方》、《国家药典委员会》以及自拟的坎地沙坦酯片溶出方法,进行坎地沙坦酯片的溶出度测定,绘制累积溶出曲线,分析溶出结果,选择佳溶出方法.结果:自拟方法(以0.5％SDS作为溶出介质)与FDA、JP方法测定的累积溶出曲线一致;坎地沙坦酯在1～16 μg/mL浓度范围内线性关系良好(r=-0.999 8),平均回收率为101.0％,RSD为0.76％(n=9).结论:自拟方法适用性强、应用范围广、简便易行,可用于坎地沙坦酯片溶出度的测定.
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多种基改剂工作曲线法与标准加入法测定尿镉的比较
采用石墨炉原子吸收光谱法,分别以工作曲线法和标准加入法选择多种基体改进剂测定尿中镉的含量.选用0.1％PdCl2/0.2％Mg(NO3)2为基体改进剂,方法检出限为0.052μg/L,相对标准偏差为0.66％～ 1.05％,标准物质测定误差在允许范围之内.提示选用0.1％PdCl2/0.2％Mg (NO3)2为基体改进剂测定尿中镉含量,操作简单,精密度、准确度好,灵敏度高,值得广泛推广.
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诊断实验阳性预测值区间估计的四种方法比较
目的 比较对数似然比法（log-odds法,含两种调整方法）、修正log-odds法、客观贝叶斯法估计阳性预测值区间的精密度和可靠度,探讨不同情况下的适用方法.方法 以区间长度和覆盖概率为指标,比较阳性预测值区间估计的精密度和可靠度.使用SAS 9.13编写Monte Carlo模拟抽样程序,完成客观贝叶斯法的计算.结果 log-odds法的精密度和可靠度均低于客观贝叶斯法.大样本时,客观贝叶斯法和修正log-odds法的精密度和可靠度相似;小样本时,后者的精密度稍高,但可靠度远低于前者.结论 大样本时建议使用修正log-odds法,小样本时建议使用客观贝叶斯法.
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线性模型中自变量相对重要性常见估计方法的模拟比较研究
目的 比较和评价不同实验条件下常见估计方法在估计自变量相对重要性时的指标差异,探索影响各方法的估计结果差异的因素.方法 通过设置不同相关程度、自变量共线性水平及自变量个数等因子,使用改进后的大规模模拟研究观察不同方法间自变量估计值.结果 优势分析、相对权重、乘积尺度的重要性估计值之和与模型R2之差,小于标准回归系数平方、简单相关系数平方.在2400个重要性指标值中,乘积尺度法估计的负值达到229个(9.54％).相关系数平方估计值小于优势分析法.标准回归系数平方出现较多极端值.自变量间共线性水平可解释平均Kendallτ 值4％～25％的变异,样本量可解释20％~77％的变异,而自变量个数可解释14％～ 60％的变异.结论 对自变量重要性估计结果的影响大的两个因子是样本量和自变量个数,其次有共线性水平和自变量与因变量间的相关程度.标准回归系数平方的估计结果变异性大,相对权重与优势分析的估计结果是相对"有偏"的.
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小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定型心绞痛的临床观察
不稳定型心绞痛(UAP)是一种严重并具有潜在危险的急性冠状动脉综合征,易发展为急性心肌梗死(AMI)或猝死,且内科常规药物的治疗效果欠佳.我们采用严格随机方法比较小剂量UK结合低分子肝素和阿斯匹林治疗UAP,观察并比较其疗效,30天内病死率及心肌梗死发生率.现报告如下.
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2种新生儿静脉补钙方法的效果比较
目的 探讨新生儿静脉补钙的安全方法 ,以减少不良反应的发生.方法 将2003年7月至2005年3月静脉补钙的57例新生儿作为A组,补钙182例次,钙剂从使用中的留置针管输入,用注射泵输注.输入速度0.33 ml/min;将2005年4月至2009年11月静脉补钙的243例新生儿作为B组,补钙753例次,用4.5号头皮针静脉穿刺建立补钙通道后人工推注,输注速度<1 ml/min,推注完毕后拔除头皮针,局部皮肤外搽喜疗妥1次.分析2种静脉补钙方法 的优缺点,观察不良反应的发生情况.结果 A组发生医源性钙盐沉积症6例,B组无一例发生医源性钙盐沉积症.2组新生儿用钙过程中均未出现心律失常、面色或呼吸改变等不良反应.结论 新生儿静脉补钙,选择用头皮针静脉穿刺建立补钙通道后人工推注的方法 ,可有效预防钙剂外渗,拔针后在穿刺部位外搽喜疗妥1次,可杜绝医源性钙盐沉积症的发生,推注时注意保持速度缓慢而均匀,并密切观察面色、心率的变化,可防止静脉注射过快或药液浓度过高所致的不良反应.
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测定卡巴匹林钙含量的两种方法比较
目的 建立高效液相色谱法( HPLC)测定卡巴匹林钙的含量,并和容量滴定法进行对比研究.方法 色谱柱为美国热电C18柱(250 mm × 4. 6 mm,5 μm),流动相为磷酸-乙腈-水(2:300:600)溶液,进样量20 μL,检测波长为228 nm;对两种测定方法分别进行了方法学验证研究. 结果 两种含量测定方法在考察浓度范围内均具有良好线性关系. 结论 采用高效液相色谱法测定卡巴匹林钙的含量,该法操作简便,专属性强,结果准确.
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两类显示心脏传导系方法的比较
显示观察心脏传导系形态的方法很多,可归纳为两大类:一类是用解剖器械解剖,用肉眼直接观察心传导系,称大体解剖法;另一类是辅以化学药品染色以显示心传导系,称辅以染色法.采用这两种方法通过对动物心脏进行对比试验观察,结果发现大体解剖法主要适用于显示动物心脏传导系中的窦房结、房室结和房室束及左、右束支的部分分支,通过分离修整,显示出心传导系.辅以染色法主要适用于显示动物心脏传导系中的房室束,浦金野氏纤维,并且在实验中,发现不同的动物心脏和相同的动物不同个体的心脏的浦金野氏纤维也不一样,有的很明显,在室中膈心内膜下可用肉眼看到呈网状,有的不很明显,必须用辅以染色才能显示出来.
