首页 > 文献资料
-
氟喹诺酮类药物对金黄色葡萄球菌及其耐药突变体的耐药性研究
目的:研究5种氟喹诺酮类药物(FQ)对金黄色葡萄球菌ATCC29213及其同源耐药突变体的低抑菌浓度(MIC)、防细菌耐药突变体选择浓度(MPC)和突变选择窗(MSW),比较其防耐药变异能力,了解细菌对FQ耐药的发生发展过程.方法:肉汤法富集 1010 CFU·ml-1金黄色葡萄球菌ATCC29213,采用平板稀释法测定莫西沙星、加替沙星、司帕沙星、左氧氟沙星和环丙沙星对金黄色葡萄球菌ATCC29213及筛选的耐药突变体的MIC、暂定MPC(MPCpr)和MPC.结果:莫西沙星、加替沙星、司帕沙星、左氧氟沙星和环丙沙星对金黄色葡萄球菌ATCC29213的MPC分别为 0.2、0.3、0.3、1.4、3.2 μg·ml-1.选择指数(MPC/MIC)分别为 6.5、4.8、9.7、11.2、12.8.5种氟喹诺酮类药物筛选的第一步突变体对筛选药物的MIC较ATCC29213升高2~8倍.左氧氟沙星筛选的第二步突变体的MIC较第一步突变体又升高8~16倍.所有突变体的MSW边界都较其源菌株明显升高.结论:莫西沙星、加替沙星限制金黄色葡萄球菌耐药突变菌体选择的能力强于司帕沙星、左氧氟沙星和环丙沙星.金黄色葡萄球菌对FQ药物产生耐药是逐步发生的.第一步耐药突变体的产生,使筛选出下一步耐药突变体的几率明显增大,从而导致耐药菌的富集和扩散.
关键词: 防细菌耐药突变体选择浓度 突变选择窗 氟喹诺酮类 金黄色葡萄球菌 -
甲磺酸加替沙星与其他4种氟喹诺酮类药物对临床分离菌的体外抗菌活性比较
目的:比较甲磺酸加替沙星与氧氟沙星、左氧沙星、环丙沙星、司帕沙星对182株临床分离菌的体外抗菌活性.方法:采用琼脂平板二倍稀释法测定加替沙星等5种氟喹诺酮类药物对182株临床试验分离菌株的低抑菌浓度(MIC).结果:加替沙星对葡萄球菌属的MIC90比其他4种氟喹诺酮类药物低.葡萄球菌属对加替沙星的敏感率显著高于其他4种氟喹诺酮类药物;对其他G+球菌的MICR也较其他氟喹诺酮类药物低.G-杆菌中埃希菌属、肠杆菌属对加替沙星的敏感率明显高于其他4种氟喹诺酮类药物, 加替沙星对埃希菌属、肠杆菌属的MIC90比左氧沙星低2倍, 比其他3种抗菌药物低8倍; 假单胞菌属、克雷伯菌属和其他G-杆菌对加替沙星的敏感率与左氧沙星的差异无统计学意义, 与其他3种氟喹诺酮类药物的差异有统计学意义.结论: 甲磺酸加替沙星具有广谱而强大的体外抗菌活性.
-
药学干预前后我院住院患者氟喹诺酮类应用情况分析
目的 调查药学干预前后该院住院患者氟喹诺酮类药物使用情况,并指导临床合理使用抗菌药物.方法 抽取该院2010年2月份、6月份含氟喹诺酮类药物病例,分析病例中氟喹诺酮类药物在用药金额、感染性疾病、外科围手术期、与茶碱类合用等方面的应用情况.结果 药学干预后氟喹诺酮类用药金额降低,在感染性疾病、外科围手术期、与茶碱合用等方面应用更加规范.结论 药学干预效果明显,氟喹诺酮类药物的应用更加符合抗菌药物临床应用指导原则.
-
氟喹诺酮类药物的相互作用
氟喹诺酮类(FQNLs)药物是发展较快的一类药物,从1979年第一个氟喹诺酮类药物合成后,开发出一系列药物,如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等,到20世纪90年代又有多个FQNLs相继面世,如氟罗沙星、培氟沙星、莫西沙星、加替沙星等[1].FQNLs具有抗菌谱广、抗菌作用强、口服吸收良好、无特殊毒副作用的优点, 临床上应用广泛,其临床处方率仅次于β-内酰胺类抗生素.故研究FQNLs类药物与其他药物的相互作用非常必要.
-
我院2009-2011年氟喹诺酮类抗菌药物临床应用分析
目的:了解我院氟喹诺酮类抗菌药物的应用情况。方法对我院2009-2011年氟喹诺酮类抗菌药物使用数量、消耗金额、用药频度( DDDs)和日均费用( DDC)进行统计分析。结果2009-2011年除左氧氟沙星用药频度有显著增加,其它多数氟喹诺酮类抗菌药物的用药频度及日均费用呈下降趋势。结论氟喹诺酮类药物的使用,随着医院加强临床抗菌药物合理应用的监督管理,已逐渐趋于合理。
-
不同抗结核方案治疗结核性脑膜炎的疗效比较
目的:探讨改良抗结核方案治疗结核性脑膜炎的疗效与安全性。方法对60例结核性脑膜炎患者采用随机数字表法分为两组,每组30例,传统抗结核组采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等传统抗结核方案治疗,改良抗结核组采用含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、左氧氟沙星的抗结核方案进行12个月的治疗,通过临床表现和辅助检查、脑脊液动态变化、统计学方法等手段评价其疗效与安全性。结果改良抗结核组总有效率明显高于传统抗结核组(86.6%比63.3%,χ2=4.36,P <0.05);改良抗结核组治疗后脑脊液常规及生化指标明显优于传统抗结核组(均 P <0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(26.6%比16.7%,χ2=0.88,P >0.05)。结论左氧氟沙星联合其他一线抗结核药,并结合激素、脱水、改善脑功能等综合措施治疗结核性脑膜炎是值得推荐的抗结核方案。
-
氟喹诺酮类药物研究概况
氟喹诺酮类抗菌素是20世纪70年代初发展起来的一类新型抗感染药物,杀菌谱广、毒副作用小、结构简单、给药方便、价格适中,成为近年来发展较快的一类抗菌素和国内外竞相开发与应用的热点药物。
-
我院氟喹诺酮类抗菌药物不良反应发生情况及特点
目的 探讨我院氟喹诺酮类抗菌药物不良反应发生情况及特点.方法 选取我院2015年1月到2017年5月收治的2000例使用氟喹诺酮类抗菌药物的患者,回顾性分析患者不良反应发生情况与特点.结果 2000例患者中有40例(2.0%)患者出现了药物不良反应,其中,≥60岁者中有21例(3.0%)例发生药物不良反应,<60岁者有19例(1.5%)例出现了药物不良反应,差异具有统计学意义(P<0.05);40例不良反应的患者中男19例,女19例;40例患者中有4例口服用药,36例静脉注射用药,差异具有统计学意义(P <0.05);40例不良反应的患者出现中枢神经系统症状11例,皮肤及附件症状20例,消化系统症状患者有9例.结论 氟喹诺酮类抗菌药物引发的不良反应与患者的年龄、给药方式有关,出现不良反应后多表现为皮肤类症状.
-
氟喹诺酮类药物不良反应调查及临床合理用药的分析
目的:调查氟喹诺酮类药物不良反应并分析临床合理用药。方法选取2014年2月~2015年3月我院145例对氟喹诺酮类药物过敏患者为研究对象,对患者一般情况、给药途径、给药方式、发生不良反应时间、累及系统等进行分析。结果左氧氟沙星易引起药物不良反应发生。药物不良反应患者中男性多于女性,41~59岁组人群高于其它年龄人群,静脉给药高于口服和外用给药,单独给药高于联合给药,比较差异有统计学意义( P<0.05)。16~40岁组患者药物不良反应发生时间长于其它年龄人群,恢复时间短于其它年龄人群,比较差异有统计学意义( P <0.05)。结论左氧氟沙星为引起药物不良反应常见药物,中年男性通过静脉单独给药可为引起药物不良反应常见影响因素,临床中用药应严格掌握适应证和禁忌症,重视药物不良反应发生高危人群预防,以降低药物不良反应发生率。
-
氟喹诺酮类抗菌药物不良反应的调查剖析
目的:对氟喹诺酮抗菌药物不良反应的调查结果进行分析,并了解药物不良反应的特点,旨在能够为临床合理用药提供重要依据。方法选择2011年5月~2014年5月在我院进行治疗的4300例患者作为研究对象,所选患者均应用氟喹诺酮类抗菌药物治疗,观察不良反应发生率与危险因素。结果共发生340例不良反应,不良反应率为7.91%;不良反应率从高到低依次为诺氟沙星、环丙沙星以及培氟沙星;主要累及系统器官从高到低依次为消化道反应、中枢神经系统反应以及变态反应等,占据比例依次为41.18%、32.35%以及14.71%;患者年龄、性别、原发疾病以及用药合理情况等指标为发生不良反应的主要危险因素。结论氟喹诺酮类抗菌药物不良反应具有发生比例高、范围广的特点,胃肠道反应与中枢神经系统反应为患者主要累及器官系统,为降低不良反应率,需要根据危险因素,采取有效预防措施进行预防。
-
氟喹诺酮类药物的罕见不良反应
随着氟喹诺嗣类药物临床应用的不断广大,其罕见及特殊不良反应的报道乞日趋增多.应重视氟喹诺酮类药物的不良反应,安全合理用.
-
我院氟喹诺酮类药物用药分析
目的研究我院对氟喹诺酮类药物的应用情况.方法对2004年1月~12月消耗的所有该类药物的用药频度、日均费用、用药金额的变化进行统计分析.结果注射用药物,口服用药物、外用药物的用药频度分别为46142.50、69004.60、988;用药频度居前4位的分别是:诺氟沙星胶囊、洛类沙星针、环丙沙星片、洛类沙星片,日均费用高的为加替沙星针,低的为诺氟沙星胶囊.结论我院用该类药物基本合理,国产药占主流地位.
-
临床常见肠球菌的分布及耐药性分析
肠球菌为条件致病菌,是人体严重感染的病原菌之一,可引起人体多系统的感染.近年来,由于免疫抑制剂的广泛应用,侵入性治疗机会的增加,以及过度使用氟喹诺酮类和口服头孢菌素类药物等因素,使肠球菌所致的感染不断增加,已成为医院感染的主要致病菌,在引起医院内感染中占第四位[1].肠球菌对抗生素的耐药现象比较复杂,既有天然性耐药,又可产生获得性耐药.产β-内酰胺酶的肠球菌以及耐高浓度氨基糖甙类(HLAR)肠球菌以及耐万古霉素肠球菌(VRE)逐年增多,给临床治疗带来困难,因此我们对其耐药性进行了调查,为临床治疗提供帮助.
-
氟喹诺酮类药物临床运用新进展
氟喹诺酮类药物的问世,翻开了磺胺类药物之后全合成抗感染药物的新篇章.因其抗菌谱广、抗菌活性强、组织分布广、细胞内渗透性强、不良反应少以及安全性大等特点,已成为临床细菌感染主要药物之一.目前已在临床上广泛运用的品种不下10余种,如诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等.因此,本文对氟喹诺酮类药物临床运用进展加以综述.
-
氟喹诺酮类抗菌药物的合理应用
从抗菌特点、耐药性、适应证、不良反应、药物相互作用等方面综述了氟喹诺酮类抗菌药物的合理应用.
-
氟喹诺酮类抗菌药的临床应用
从药物的抗菌特点,适应证,不良反应等方面论述了氟喹诺酮类药物的合理应用.
-
盐酸洛美沙星的不良反应
盐酸洛美沙星(10mefloxacin)为二氟喹诺酮类广谱抗菌药,临床用于治疗各种感染性疾病,均有较好的疗效.同时,也有不良反应,现将国内文献报道的其不良反应概述如下,以引起医务工作者应用此药时有足够的重视.
-
左氧氟沙星致尿毒症患者神经精神症状1例
左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体,属于第四代氟喹诺酮类广谱抗菌药,近年来在临床上广泛应用,主要用于敏感菌所致的呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织、骨髓、耳鼻咽喉等感染的治疗.
-
左氧氟沙星的不良反应和临床应注意的问题
喹诺酮类药物的问世是划时代的,它是一类人工合成的含4-喹诺酮基结构,对细菌的DNA螺旋酶具有选择性抑制作用,自1962年Lesher等合成第一个喹诺酮类药物萘啶酸以来,科学家对喹诺酮类药物的结构不断地进行修饰,发展迅速,当前临床应用的都是在喹诺酮的基本结构上连有氟原子的衍生物,即氟喹诺酮类的第三代喹诺酮类的衍生物,左氧氟沙星是属于第四代的喹诺酮类,是氧氟沙星光学异构体的左旋体,水中溶解度高,抗菌活性强,抗菌活性是氧氟沙星的2倍,不良反应的发生率仅仅为氧氟沙星的1/3[1].
-
头孢哌酮钠、舒巴坦钠与环丙沙星的配伍禁忌
头孢哌酮钠舒巴坦钠为第三代头孢菌素,具有广谱抗菌活性,单用本品就能治疗大多数感染,如:上下呼吸道感染,上下泌尿道感染、腹膜炎、胆囊炎、脑膜炎、皮肤软组织感染等.但本品与其它抗生素联合应用能产生更强的抗菌作用.乳酸环丙沙星注射液为第三代喹诺酮类,含氟称为氟喹诺酮类,抗菌谱广,尤其对革兰氏阴性杆菌活性高,细菌耐药发生率低.在临床应用中发现二者存在配伍禁忌,在目前临床配伍禁忌表及药典中都未查到此两种药物配伍情况.