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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液与环丙沙星注射液配伍试验
乳酸环丙沙星氯化钠注射液,主要成分为环丙沙星,属氟喹诺酮类广谱抗生素.丹参酮ⅡA磺酸钠是从丹参中分离的二萜醌类化合物丹参酮ⅡA经磺化而得的一种水溶性物质[1].笔者发现二者在输液器中直接接触后析出结晶,现报告如下,以引起医护人员的注意.
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氟喹诺酮类抗菌药物的应用情况分析
目的 了解氟喹诺酮类药物在医院门诊的应用情况,促进该类药物的合理应用.方法 随机抽取2009年1-4月门诊西药处方20 091张,采用回顾性分析法,对合有氟喹诺酮类药物的处方进行统计分析.结果 在调查处方中,含氟喹诺酮类药物处方980张,排列前3位的是洛芙沙星分散片、环丙沙星缓释片和环丙沙星针,联合用药主要与第三代头孢菌素联用.结论 氟喹诺酮类药物在门诊应用广泛,存在一些不合理使用现象,应加强管理.
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氟喹诺酮类药物治疗耐药结核病疗效观察的体会
在结核病治疗的过程中,耐药结核病人的增加已成为当前结核病控制的难题,本文观察了氟喹诺酮类药物治疗复治耐药结核病人,结果证明有较好疗效,为今后耐药结核病人的治疗提供更有效的新药物.
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儿童伤寒75例临床特点分析
为了解儿童伤寒的临床特点,通过回顾分析1994-01~2002-12,75例临床确诊为伤寒的住院儿童的临床资料发现,儿童伤寒,呈全年散发,夏秋为多发季节,临床表现不典型.嗜酸性粒细胞降至零仍为儿童伤寒的一个特点.治疗儿童伤寒以第3代头孢菌素、氟喹诺酮类药物疗效好.现分析报告如下:
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不同剂量左氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效分析
1 资料与方法 1.1 一般资料: ①入选标准:从2006年1月~2007年12月底,经我站门诊临床确认为轻、中度下呼吸道感染者124例,收入内科住院治疗.治疗前经X线胸片示肺部浸润性病变,试验开始前有痰培养.②排除标准:除1 8岁以下青少年、孕妇、哺乳期妇女、已知或疑对氟喹诺酮类药物过敏,在两周前已使用过其他抗菌药物,重度感染、非联合用药不能控制病情,肝、肾功衰者.③疗效判断标准:根据国家卫生部颁布的药物临床研究指导为原则,按治愈、显效、进步、无效分为四级.
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氟罗沙星的药理和临床应用研究报告
氟罗沙星是目前上市的喹诺酮类抗菌剂中的一种长效药物.具有抗菌谱广、抗菌作用强、生物利用度高等特点.广泛应用于临床治疗各种感染.本文综述了近几年来关于氟罗沙星的药理、临床应用等方面的研究进展.
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对氟喹诺酮类药物耐药的大肠埃希菌耐药机制研究
1药物作用靶位的改变
抗生素的杀菌、抑菌作用是与细菌不同部位上的靶位蛋白结合,抑制其功能而生效。而细菌的耐药则可以通过不同方式改变靶位蛋白结构,使抗菌药与其结合力下降或不能结合。DNA回旋酶和拓扑异构酶郁是喹诺酮类药物的主要作用靶位。
1.1 DNA回旋酶 DNA回旋酶是由2个A亚基和2个B亚基构成的四聚体,分别由gyrA和gyrB基因编码。gyrA和gyrB基因的突变只限于编码一个氨基酸的3个碱基中的1个发生替换。gyrA的突变主要有4个位点,而且集中在较小的区域,将这一基因区段称为氟喹诺酮耐药决定区,已证实QRDR的突变与细菌耐药有直接关系。只有氨基酸发生取代的碱基突变才可改变细菌对药物的敏感性。gyrA的QRDR内氨基酸取代方式、位置、取代位点的多少与E.coli耐药水平有着密切的关系。尤其是gyrA基因改变常见,其次是gyrB。gyrB基因突变较为单一,目前发现氨基酸的替换只有两个比较集中的位点,即第426和447位,都为单个氨基酸替换。gyrB突变促进gyrA突变耐药性的产生,目前尚无资料表明gyrB突变作为独立的耐喹诺酮类的机制。Ser83是gyrA的基本突变点,gyrA基因中密码子83发生突变常常造成大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物耐药。 -
氟喹诺酮类联合一线抗痨方案治疗耐药结核病的临床疗效
目的 探究氟喹诺酮类联合一线抗痨方案治疗耐药结核病的临床疗效,以供参考. 方法 本次研究对象从2012年3月~2013年12月于我中心就诊的耐药结核病患者中选取60例,采用随机数字表法将所有研究对象分为两组,对照组30例耐药结核病患者采用一线抗痨方案进行治疗,观察组30例耐药结核病患者采用氟喹诺酮类联合一线抗痨方案进行治疗,运用统计学方法对比两组患者的临床治疗效果. 结果 在病灶吸收率、空洞完全闭合率、痰定量PCR阴性率的对比中,观察组患者的结果均优于对照组患者,差异具有统计学意义( <0.05). 结论 氟喹诺酮类联合一线抗痨方案治疗耐药结核病具有显著的临床效果,值得应用及推广.
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左氧氟沙星的不良反应
盐酸左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋异构体,属氟喹诺酮类合成抗生素,它的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性,抑制细菌DNA的复制,具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点[1].随着药物的广泛应用,其不良反应的发生也引起临床的重视,现综述如下.
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氟喹诺酮类药物合理应用的探讨
主要从抗菌机制、抗菌活性、临床应用、药物相互作用、不良反应等方面探讨氟喹诺酮类药物的合理应用.
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我院氟喹诺酮类抗菌素的应用情况统计分析
目的:了解我院临床氟喹诺酮类抗菌素的使用情况,以保证合理使用氟喹诺酮类抗菌素.方法:对2010年6月~2011年5月我院门诊处方中各类氟喹诺酮类抗菌素物使用数量、用药频度进行统计分析.结果:2010年6月~2011年5月,氟喹诺酮类处方占总处方的3.08%,不合理用药处方占氟喹诺酮类药物处方3.06%,其中盐酸左氧氟沙星注射液在氟喹诺酮类抗菌素中用药频度高.结论:控制氟喹诺酮类抗菌药物的使用量及限定适用范围,以减少氟喹诺酮类抗菌药耐药的发生.
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临床不合理用药实例分析
1 不合理用药临床实例[例1] 女,25岁,尿道支原体、衣原体感染,反复不愈.处方:甲砜霉素.不合理所在及理由:①甲砜霉素为酰胺醇(氯霉素)类,该药因毒性大(骨髓抑制等),目前除伤寒、副伤寒等少数几种疾病外,一般感染均已被其他抗生素取代,很少使用;②对支原体、衣原体感染,宜选用四环素类、大环内酯类和氟喹诺酮类等,而氯霉素类根本无效.
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抗菌药物临床应用指导原则(5)--各类抗菌药物的适应证和注意事项
14 喹诺酮类抗菌药临床上常用者为氟喹诺酮类,有诺氟沙星、依诺沙星、氧氟沙星、环丙沙星等.近年来研制的新品种对肺炎链球菌、化脓性链球菌等革兰阳性球菌的抗菌作用增强,对衣原体属、支原体属、军团菌等细胞内病原或厌氧菌的作用亦有增强,已用于临床者有左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等.
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神经外科手术患者应用氟喹诺酮类药抗感染疗效的影响因素
目的 对影响神经外科手术中氟喹诺酮类药抗感染疗效的影响因素进行分析,为该类药临床合理应用提供参考.方法 对133例使用氟喹诺酮类药治疗的神经外科手术患者制定抗感染疗效影响因素调查量表,并根据患者临床病例提供的数据填写,对包括年龄、性别、肝肾功能等在内的11个因素进行多因素Logistic回归分析,确定影响抗感染疗效的主要因素.结果 在133例患者中,有16例(12.03%)微生物试验培养出致病菌.影响氟喹诺酮类药物疗效的主要因素包括年龄、性别、血清肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等,Logistic回归分析表明,OR值为0.029 ~5.317,P值为0.005 ~0.026.结论 老年和肝肾功能不良的患者使用氟喹诺酮类药抗感染治疗效果欠佳.此类患者使用氟喹诺酮类药抗感染治疗时,应根据药敏试验和病情变化进行个体化治疗.
关键词: 术后感染 氟喹诺酮类 疗效 影响因素 Logistic同归分析 -
依诺沙星制剂有关物质的研究
目的:采用高效液相色谱-三重串联四极杆质谱及超高分辨四极杆傅里叶变换离子回旋共振串联质谱仪对依诺沙星主要有关物质进行结构鉴定.方法:采用高效液相色谱法测定75批依诺沙星制剂中的有关物质,确定含量不低于0.1%的主要杂质.采用Thermo Accucae XLC18色谱柱(4.6 mm×250 mm,4μm)及高效液相色谱-三重串联四极杆质谱,以0.1%甲酸溶液(含5mmol·L-1醋酸铵)-甲醇-乙腈(86:5:9)为流动相A,以0.1%甲酸溶液(含5mmol·L-1醋酸铵)-甲醇-乙腈(350:325:325)为流动相B进行梯度洗脱,对依诺沙星有关物质进行分离,并初步测定主要有关物质准分子离子质荷比;采用傅里叶变换质谱法测定有关物质准确母离子及子离子,并结合对照品及裂解规律,对主要有关物质进行结构推定.结果:在所建立的高效液相色谱-三重串联四极杆质谱条件下,依诺沙星及其有关物质可达到良好分离.依诺沙星制剂中3个主要有关物质均具有依诺沙星的1,8-萘啶母核结构.结论:本研究对依诺沙星制剂中的主要有关物质进行了结构鉴定,为改进生产工艺和提高产品质量提供了参考依据.
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体外检测氟喹诺酮类药物光毒性的可靠性
目的:比较四个氟喹诺酮类抗生素的光毒性来确定体外实验的可靠性.方法:用体内Wistar大鼠光毒性实验,Balb/c小鼠光毒性实验和体外中国仓鼠V79细胞微核实验,NIH3T3 MTT实验在不同的UVA照射条件下测定四个氟喹诺酮类抗生素的光毒性.结果:在所有实验中,司帕沙星、洛美沙星显示出较强的光毒性,与对照组相比,均有非常显著?性差异(P<0.01);环丙沙星光毒性较温和,有显著性差异(P<0.05);诺氟沙星在体内实验中没有显示出光毒性,但在体外实验中较高剂量(10 μmol/L)能产生光毒性.结论:体内外测定药物光毒性有良好的相关性,因此体外检测氟喹诺酮类药物光毒性是可靠的.
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培氟沙星的不良反应及其防治
培氟沙星属于第三代氟喹诺酮类抗茵药物.近年由于临床应用的增加,不良反应报道有增多趋势.常见的不良反应为消化系统和神经系统不良反应,少见者为过敏反应、血液系统反应等.目前已见培氟沙星致过敏性休克23例报告,其中1例因过敏性休克死亡.培氟沙星的不良反应应引起注意.
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对氟喹诺酮类药物的不良反应的探讨
目的:探讨氟喹诺酮类药物在临床应用中的不良反应。方法:分析研究氟喹诺酮类在临床中的应用及其不良反应。结果与结论:对氟喹诺酮类的不良反应应重视并防止滥用。
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研究氟喹诺酮类药物的临床应用价值
目的 研究氟喹诺酮类药物的临床效果.方法 从我院2016年10月——2017年10月收治的患者中随机抽取120例使用氟喹诺酮类药物进行治疗的患者,对其药物使用情况,进行分析.结果 此类药物大多用于呼吸系统、泌尿系统和消化系统等疾病的治疗,有部分用药不合理现象.应用十分广泛,临床效果良好.结论 临床上氟喹诺酮类药物应用范围广泛,有极高的临床应用价值.
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喹诺酮类药物的研究进展
自20世纪60年代萘啶酸作为第一代喹诺酮类药物中的首个产品问世以来,本类药物的研制非常迅速,已经发展至第三、第四代抗菌谱更广、抗菌活性更强的氟喹诺酮类药物.由于喹诺酮类药物,尤其是后来开发的氟喹诺酮类药物,具有抗菌谱广、抗菌活性强、不需做皮试、给药方便、与常用抗菌药物无交叉耐药性等优势,因此成为制药商竞相开发的重点抗菌药物.本文就喹诺酮类药物的研究进展做一介绍.