首页 > 文献资料
-
关键词：
-
宝石能谱CT的特点及临床应用价值
宝石能谱CT作为一款高端CT,具有高清成像、低剂量成像、能谱成像和动态500排成像四大特点,为疾病的早期发现、准确诊断、定性和定量评估提供了可靠的依据,大大提高了疾病诊断的准确性和安全性.宝石能谱CT代表了目前CT发展的趋势,使CT能谱成像真正走入了临床诊断的第一线,为今后的临床诊断和科研提供了一个全新的平台.
关键词： 计算机X线体层摄影术 能谱成像 高清成像 低剂量 -
CT引导下经皮穿刺兔肺癌模型并发症的研究
目的 探讨CT引导下对兔肺癌模型活检针经皮肺组织检查时并发症的发生概率.方法 成功建立41只兔肺癌模型,至肺部肿瘤长至直径1 cm,每只家兔在CT引导下实施经皮肺活检针检活检5次,总共205次,统计及分析并发症的概率.结果 41只兔肺癌模型中,19只发生并发症(46.3%),其中7只发生单纯气胸,5只发生单纯胸腔出血,7只出现胸腔出血合并气胸的情况.总计14只发生气胸(34.2%),共有12只发生胸腔出血(29.3%).结论 活检针经皮肺组织检查在兔肺癌模型可行,但出血、气胸并发率高.提示应用在人肺癌患者多次穿针时应根据患者情况谨慎选择,尽量避免并发症的发生.
关键词： 肺肿瘤 穿刺活检 并发症 计算机X线体层摄影术 -
百草枯中毒致肺损伤的CT表现
目的 探讨百草枯中毒致肺损伤中的CT检查影像学特征和诊断价值.方法 回顾性分析15例口服百草枯中毒致肺损伤病例的CT影像学资料.结果 15例患者中毒早期(1～7d)主要CT表现包括支气管血管束增粗伴支气管扩张显示轨道征(15/15)、磨玻璃密度影(14/15)、马赛克征(12/15)、树芽征(8/15)、肺实变(6/15)及胸膜下线(6/15)等;中毒中期(8～14d)主要表现支气管血管柬增粗伴支气管扩张显示轨道征(11/11)、肺实变(7/11)及磨玻璃密度影(6/11);中毒后期(＞14d)CT表现以肺实变(1/1)和纤维化(1/1)为主.结论 百草枯中毒的肺部CT表现具有一定的特征性,其影像学变化对病情发展及指导临床治疗具有重要意义.
关键词： 百草枯中毒 肺损伤 计算机X线体层摄影术 -
多层螺旋CT及其重建技术在股疝诊断中的应用
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对股疝的诊断价值,以提高对该病的诊断水平.方法 选择19例经手术证实的股疝患者,其中男性2例,女性17例;年龄49～90岁,平均年龄70岁.回顾性分析其MSCT横断位及多平面重建(MPR)图像,并与手术结果对照分析.结果 右侧股疝9例,左侧股疝10例.CT表现为腹股沟区软组织密度、脂肪密度、混杂密度影,或显示为含气、含液的肠管,向上与腹腔相连通,疝囊均位于腹股沟韧带后方.疝内容物为小肠及系膜10例,仅为网膜5例,合并小肠及系膜、网膜2例,内容物为空肠、乙状结肠肠脂锤l例,仅为少量腹水1例.同时9例患者有小肠梗阻表现.CT诊断符合率100％,与手术结果一致.结论 MSCT可以准确显示股疝的位置、形态、内容物、与周围结构之间的关系及继发征象,对其诊断及鉴别诊断具有重要价值,为评估风险、制定治疗方案提供重要信息.
关键词： 股疝 计算机X线体层摄影术 影像诊断 -
囊性肾细胞癌的动态增强CT表现
目的:探讨单房囊性和多房囊性肾细胞癌的动态增强cT表现特征,以提高其诊断准确性.方法:经手术病理证实的8例囊性肾透明细胞癌术前均行螺旋CT平扫及增强皮髓交界期、实质期、排泄期扫描;分析每一肿瘤的囊壁、囊内间隔、壁及隔结节的平扫,尤为动态增强cT表现.结果:8例囊性肾透明细胞癌中,多房囊性者6例, 单房囊性者2例.CT平扫所有肿瘤均表现为肾实质内圆形或分叶状低密度囊性病变.部分病灶突向肾轮廓外:囊内密度不均7例;5例可见囊壁和,或内隔,其中囊壁不规则增厚和,或有结节者3例,3例伴有囊壁和,或内隔钙化.多期动态增强检查,与平扫相比囊壁、内隔、结节显示更为清楚;7例显示囊壁、内隔、壁结节发生不同形式的强化,其中,4例呈快进快退型强化,3例呈轻至高度进行性延迟强化;1例因囊壁钙化,有无强化分辨不清.结论:囊性肾细胞癌的CT动态增强表现具有一定特征,有助于正确诊断,但表现不典型者,还需与其他肾脏良性囊性疾病相鉴别.
关键词： 癌 肾细胞 计算机X线体层摄影术 鉴别 -
隧道式肺穿刺活检363例临床分析
肺部肿块是临床常见的X线征象,也是多种疾病在肺部的表现,明确病变性质有其重要临床价值.近10多年来, 随着CT检查的广泛应用以及穿刺器械的不断完善,肺部周围型肿块在X线、痰细胞学及纤维支气管镜等检查仍不能及时确诊的情况下,经皮肺穿刺活检术是一项简便、创伤性小的诊断技术,可为定性诊断提供可靠的组织细胞学依据[1],其敏感性及准确性较高,且并发症相对较低.现将我中心2002年9月-2004年3月资料完整的363例经皮隧道式肺穿刺活检的病例报告如下.
关键词： 肺肿瘤 活组织检查 穿刺 计算机X线体层摄影术 -
老年腹部原发性肿瘤淋巴结转移多层螺旋CT诊断76例临床分析
腹部原发性肿瘤易发生远处淋巴结转移,CT检查在术前分期和治疗方案的选择中有重要作用[1].本文回顾性分析了老年人原发性肝、胰、胃癌或结肠癌伴腹部淋巴结转移在多层螺旋CT多期扫描中的表现,探讨其在淋巴结转移诊断中的价值和限度,以进一步提高对腹部原发性肿瘤淋巴结转移的认识.
关键词： 原发性肿瘤 上腹部 淋巴结转移 计算机X线体层摄影术 -
宝石能谱CT在肿瘤诊断中的初步应用
目的:分析宝石能谱CT在肿瘤诊断中的初步应用价值.方法:2010年1月至3月在上海交通大学医学院附属瑞金医院行宝石能谱CT检查的患者3例(男/29岁,男/51岁,女/77岁),3例患者病理诊断结果已知,通过不同的参数图像[碘(水)基图、佳单能量图像、碘(水)散点图、单能量CT值分布直方图、CT值能量曲线图]进行对比分析和病例对照分析.所有病例均以病理组织学结果作为终衡量标准.结果:宝石能谱CT对于常规CT和磁共振成像(MRI)不能检测的小胰岛细胞瘤能作出准确的术前定位;宝石能谱CT能预测性分析肝肾间隙肿瘤的性质;宝石能谱CT能预测性分析肾癌Fuhrman核分级.结论:宝石能谱CT可能提高富血供小肿瘤的检出率,并能对不同组织类型的肿瘤和肿瘤分级进行鉴别.
关键词： 计算机X线体层摄影术 能谱成像 肿瘤 诊断 -
儿童与成人胰腺实性假乳头状瘤临床和MDCT特征的比较
目的:回顾性分析儿童胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor,SPT)的临床特征及多层螺旋CT(muhidetector computed tomography,MDCT)影像学表现,并与成人胰腺SPT进行对照研究.方法:收集2000年1月至2012年12月行MDCT检查且病理确诊为胰腺SPT的102例病人.分析胰腺SPT的症状和CT病变部位、大小、形态、包膜、钙化、内部组成、密度和强化模式.对上述结果进行统计学处理,采用x2和t检验.结果:共收集患儿18例(≤18岁),成人84例(＞18岁).患儿,男3例,女15例,平均年龄(15.1±1.91)岁,腹痛不适(9/18,50％)为儿童胰腺SPT主要的临床表现;儿童病变平均直径明显大于成年病人[(9.1±3.8) cm比(5.9±3.2)cm,P=0.000 3];除肿瘤大小外,儿童和成人胰腺SPT的临床和影像学特点均无统计学差异.结论:对于10岁以上的女性儿童,胰腺有较大占位并具有典型SPT的MDCT影像学表现时,应考虑SPT可能.
关键词： 胰腺实性假乳头状瘤 计算机X线体层摄影术 -
低管电压联合低剂量、低流速对比剂扫描方法在256层CT冠状动脉成像中的应用
目的 探讨低管电压联合低剂量、低流速对比剂扫描方法在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的应用及其可行性.方法 对2014年5月至11月80例冠心病患者行CCTA.随机分成两组:A组采用70 ml对比剂剂量,注射速率5.0 mL/s,管电压120 kV,滤波反投影(BFP)重建成像;B组采用50 ml对比剂剂量,注射速率4.0 ml/s,管电压100 kV,迭代重建算法重建成像.分别采用主观评价法和客观评价法对两组图像质量以及冠状动脉强化的平均值(SI4)、图像信号噪声比(SNR)、对比度噪声比(CNR)、背景噪声(BN)和辐射有效剂量(ED)进行评估.结果 A组图像质量评分为(3.75±0.25)分,B组为(3.73±0.24)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.047,P＞0.05).A组SI4值(428.15±50.95)Hu,B组SI4值(435.90±58.90)Hu,两组比较差异无统计学意义(t=0.339,P＞0.05);A组BN值(30.39±6.35)Hu,B组BN值(29.47±5.18) Hu,两组比较差异无统计学意义(t=0.686,P＞0.05);A组SNR值(14.32±1.82)Hu,B组SNR值(14.04±2.22)Hu,两组比较差异无统计学意义(=0.324,P＞0.05);A组CNR值(11.78±1.49)Hu,B组CNR值(11.70±1.89) Hu,两组比较差异无统计学意义(t=0.108,P＞0.05).A组ED值为(8.09±0.41)mSv,B组ED值为(4.77±0.29) mSv,B组ED值明显低于A组(t=22.295,P＜0.01).结论 低管电压联合低剂量、低流速对比剂扫描方法在保证图像质量的同时,减少了对比剂剂量,降低了辐射剂量,对于冠心病的筛查、术前评估、术后随访是可行的.
-
非离子型造影剂致过敏性休克3例
非离子型造影剂大大降低了碘造影剂副反应的发生率,仍有少数患者可能发生严重反应,此类文献国内鲜有报道[1,2],我科自2000年5月～2003年12月共行增强CT检查9461例,发生非离子型造影剂过敏性休克3例(0.03%),经抢救治愈.本文分析探讨对其过敏性休克的急救处理、影响因素及预防措施,以期避免和尽力减少重度反应的发生.
关键词： 过敏性休克 非离子型造影剂 计算机X线体层摄影术 -
主动脉瘤25例的影像诊断
目的 探讨螺旋CT(SCT)和MRI对主动脉瘤的诊断价值。方法 25例主动脉瘤，13例行MRI检查，12例行SCT及三维重建技术检查。三维重建方法采用表面阴影显示法(SSD)、大密度投影(MaxIP)及多层面重建法(MPVR)。结果 13例主动脉夹层MRI和SCT均较好显示主动脉夹层内膜片和真假腔，SCT显示内膜破口5例，MRI无一例显示；SCT及三维重建较好地显示了主动脉夹层的内膜撕裂的范围、真性主动脉瘤(TAA)瘤壁的厚度及钙化、附壁血栓的情况及与邻近大血管分支的关系。结论 SCT及三维重建技术的联合应用较低场MRI更能明确主动脉瘤的病变，对帮助和指导手术更具有价值。
关键词： 主动脉瘤 计算机X线体层摄影术 三维重建技术 磁共振成像 -
肝内胆管细胞癌的影像学特点分析
目的:研究肝内胆管细胞癌的影像学特点,提高其术前诊断准确率.方法:回顾分析104例肝内胆管细胞癌的B超,CT,MRI,ERCP检查资料.结果:B超和ERCP检查无特征性表现,CT与MRI结合可以提高诊断率.结论:通过对肝内胆管细胞癌影像学的深入研究,可望提高术前诊断准确率.
关键词： 肝内胆管细胞癌 B超 计算机X线体层摄影术 磁共振检查 诊断 -
螺旋CT胰胆管三维成像对梗阻性黄疸的诊断价值
目的:评价螺旋CT胰胆管三维成像对梗阻性黄疸的诊断价值.方法:对30例梗阻性黄疸病人术前进行B超,CT,PTC或ERCP及螺旋CT胰胆管三维成像检查,比较这些检查的术前诊断符合率.结果:螺旋CT胰胆管三维成像诊断符合率高于B超,CT及单纯PTC或ERCP检查,可获得清晰胆管树及病变的图像.对恶性梗阻性黄疸其能清晰显示肿瘤与邻近肝组织、胆管、血管关系及有无肝内转移灶.结论:螺旋CT胰胆管三维成像对胆道梗阻性疾病的诊断具有重要意义,为判断肿瘤能否切除及选择手术方式提供依据.
-
原发性肝细胞癌多排螺旋CT灌注表现与VEGF,MVD相关性研究进展
原发性肝细胞癌(HCC)是典型的多血管肿瘤,丰富而扭曲的肿瘤血管是肝癌的重要特征,在其发生、发展、浸润及转移的各阶段,肿瘤新生血管均起着重要作用.血管内皮生长因子(VEGF)是重要的促血管生成因子,其表达影响着肿瘤微血管密度(MVD).一种新的CT灌注成像技术被用来研究肿瘤的血流灌注和微血管分布情况.本文就HCC的肿瘤血管生成机制、CT灌注成像的一般原理以及在评价肝癌肿瘤微血管生成指标VEGF,MVD等方面的应用作一综述.
-
肝脏巨大海绵状血管瘤1例
患者,女,27岁.1年前无明显诱因出现腹胀,半年前自觉腹胀加剧,腹部逐渐增大.查体:腹稍胀,腹中部似触及球形团块,直径约为20 cm,右中腹压痛,无反跳痛.实验室检查未见异常.B超提示:肝脏大小正常,腹主动脉前方见巨大的囊性暗区,其上界达剑突下约20 cm,下界达耻骨联合上缘,前后径约为8.1 cm,囊内见许多短线样偏强回声及光点样回声.
关键词： 肝脏 海绵状血管瘤 计算机X线体层摄影术 -
PRETEXT分期系统对儿童肝母细胞瘤病理学分型和疗效评估的价值分析
目的 探讨儿童肝母细胞瘤(HB)PRETEXT分期系统和CT征象在疗效评估中的应用价值.方法 2013年1月～2016年8月经组织病理学检查确诊的47例HB患儿,回顾性分析其CT检查资料,以术后组织病理学检查结果为参照,分析术前PRETEXT分期系统的正确性,并分析不同病理学分型患儿肿瘤边界、形态、出血、钙化和囊变坏死程度等CT征象的异同.结果 本组单纯上皮型30例(63.8%),上皮与间叶混合型17例(36.2%);8例直接手术患儿术前PRETEXT分期6例为II期,2例为III期,均与术后病理学诊断分期相符,39例化疗后手术患儿术前和术后PRETEXT分期准确率为79.5%(31/39);在47例患儿中,术前PRETEXTCT分期与术后病理学判定比,其准确率达83.0%(39/47);钙化多见于上皮与间叶混合型,本组病例中MDCT显示10例出现钙化,其中上皮与间叶混合型者8例,显著多于单纯上皮型(x2=8.313,P=0.004).结论 PRETEXT术前和术后分期诊断HB患儿的准确率较高,结合特征性CT征象可提示组织病理学分型,为HB临床决策提供较为可靠的依据.
关键词： 肝母细胞瘤 儿童 PRETEXT分期 计算机X线体层摄影术 -
CT引导下经皮肺穿刺活检气胸形成因素分析
目的 探讨CT导向下经皮肺穿刺活检术气胸形成因素之间的关系.方法 对283例肺部病变患者在CT导向下行经皮肺穿刺活检术,分析气胸发生因素的作用及因素间的关系,并提出相应的预防措施和处理方法.结果 283例患者肺部病变穿刺均获成功,发生气胸32例,除3例气胸量较大外,其余均为少量气胸.气胸发生与操作者穿刺技术、患者自身状况、病灶因素、麻醉因素以及穿刺针的粗细等因素有关.少量气胸无需处理,大量气胸需置管引流.结论 CT导向下经皮肺穿刺活检术气胸形成的影响因素之间具有相关性,操作者穿刺技术熟练程度是气胸形成与否的主要因素,患者自身状况、病灶因素、麻醉因素以及穿刺针的粗细等是次要相关因素.
关键词： 气胸 肺穿刺 活检 计算机X线体层摄影术 -
宝石能谱CT在肾损伤诊断和治疗中的初步应用
目的 分析宝石能谱CT在肾损伤诊断和治疗中的应用价值.方法 对2011年6月～2012年6月该院行宝石能谱CT检查的19例肾损伤患者病例进行分析.结果 宝石能谱CT对于常规CT和磁共振成像(MRI)不能检测的继续出血或渗尿能作出准确的判断.结论 宝石能谱CT可提高继续出血或渗尿肾损伤的检出率,并能对不同类型的肾损伤明确诊断和为治疗提供依据.
关键词： 肾损伤 计算机X线体层摄影术 能谱成像
