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经皮肤接触有机磷中毒45例分析
有机磷农药中毒以口服中毒居多,经皮肤接触中毒者容易漏诊、误诊.我科2000年1月~2004年6月诊治45例经皮肤接触中毒者,现将诊治情况报告于下.
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敌敌畏接触中毒误诊为“憋气待查——心衰?”的原因分析
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机体耐受性缺乏的后果
人的机体就象一个小小的国家,必须有自我防护机制,以维护自身的安全,为此需要有一个自我防护系统,就象一个国家对外的边防和对内的警察。这两种全然不同的功能必须由免疫系统来加以完成,其细胞成分中的白细胞具有很大的活动性,经常不断地在身体的各个部位游走:有时见于机体的“外界面”,例如皮肤、肠道、呼吸道等;有时又可见于机体的各种内环境,如各个器官、淋巴道、血液等。根据这些免疫细胞所在的位置,它们具有不同的任务。例如,在我们机体面对外界的界面上,经常有细菌和霉菌附着,但我们常与其处于共生状态,因为它们可为我们提供有用的物质,故这些细菌和霉菌不应被排斥,但这只有当其确实保持外在状态时,才有可能。在机体内部,这些细菌和霉菌则是有害的,因而受到机体的抗拒,并表现为严重的发热性疾病(如败血症)。此外,我们的食物也是由异己的物质构成,还有,通过呼吸人们也总是吸入异物质,如室内的灰尘或植物粉尘等,以及所有与皮肤接触的服装、饰物、化妆品等等,也都是异物。
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产后早期皮肤接触治疗对早产儿疼痛评分的影响
目的:探讨产后早期皮肤接触治疗对早产儿疼痛刺激的耐受程度的影响.方法:收集我院早产母婴100例行随机对照研究,实验组给予早期皮肤接触,以未行皮肤接触者为对照组,早产儿足跟采血,并监测血氧饱和度、心率、面部表情及体温的变化.结果:从足跟采血开始,实验组与对照组均出现心率的增加及血氧饱和度的减低,但实验组两指标的变化程度均著低于对照组(P<0.05,P<0.05),且在120 s处已经明显向基线水平靠拢.面部表情观察显示,实验组的整体水平均明显要优于对照组.观察过程中,两组新生早产儿的体温未发现统计学差异(P>0.05).结论:产后早期皮肤接触可多方面提高28-37周早产儿对疼痛的耐受,有助于发育成长.
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女人钟情“男人味”的奥秘
男人的体味由汗香与性香两部分组成.汗香来自于体表汗腺的分泌物,汗腺的分泌物本没有味道,只是在与皮肤接触后,加上细菌的"酿造",味道就出来了,谓之汗香,所蕴藏的主要气味物质是丁酸酯.一旦皮肤卫生状况不良,细菌又以皮肤分泌的油脂为食,随着油脂的分解,味道就会变得令人不快,汗香就成了汗臭.夏季蚊子追着人走,警犬用嗅觉追寻逃犯,都是汗香的影响.
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小儿急性中毒临床分析
我院儿科自2003年8月至2009年1月共收治急性中毒患儿18例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料急性中毒患儿18例,其中男11例,女7例,小年龄32天.中毒途径:食入7例占38.9%,呼吸道吸入5例占27.7%,皮肤接触3例占16.7%,肌肉注射3例占16.7%.
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一次性止血带在临床应用中的体会
止血带是临床为患者静脉输液、注射、抽血所必备的诊疗用品.因临床使用频率高、且直接与患者皮肤接触,致使止血带携带大量的病原体[1].临床工作中如果消毒不彻底或放胃、保管不当,就会成为医院院内感染的一个重要途径.我院护理部自2011年开始全面使用一次止血带,深受护士和患者的欢迎.
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止血带的集中管理
止血带作为输液及个各种穿刺用止血工具在临床使用频率较高,直接与人体皮肤接触,当接触大量病菌感染时成为威胁人体健康的医疗用品.科室对止血带消毒工作的重视不足,需要清洗和消毒,消毒不到位,增加了交义感染的几率.
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新生儿破伤风痉挛发作反跳1例
一、病例资料:患儿某男,6天,拒乳、抽搐3天.旧法接生,有锈旧剪刀断脐史.查体:发育营养可,声、光刺激及皮肤接触即引发频繁痉挛发作,有苦笑面容、牙关紧闭及全身肌肉强直痉挛;双肺少许痰鸣.脐未脱,基部脓性分泌物较多.诊断:新生儿破伤风(重型)[1].予脐部护理,先锋必抗菌,精制破伤风抗毒素10500u,营养支持治疗,同时用肌松剂安定0.75mg iv bid,镇静剂用鲁米那7.5 mg iv bid ,非那根1.5mg iv bid 二者交替,痉挛发作从每小时2-5次,减为每天2-3次,发作程度也减轻,从声、光刺激及皮肤接触即引发频繁痉挛发作,严重时全身青紫,呼吸心跳停止,胸外心肺按摩才能逐渐复苏,到减轻后痉挛发作时仅见发绀,且持时短暂,住院1周可偶然以汤匙哺喂少许乳汁.住院1周开始予冰冻血浆30ml iv qd,于血浆输注后3-4小时患儿痉挛发作突然加重如入院时,立刻鲁米那和安定交替增加频率,1天内痉挛发作再次渐缓解为每天1-2次.
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敌敌畏中毒伴皮肤溃疡1例临床分析
目的:总结敌敌畏经皮肤接触中毒致皮肤溃疡的治疗.方法:回顾性分析2012年8月份我科收治的1例敌敌畏经皮肤接触中毒致皮肤溃疡的临床资料.结果:经治疗1周后病情好转,因经济原因要求转回当地卫生院治疗.结论:对敌敌畏经皮肤接触中毒患者进行治疗时,全身治疗和局部皮损的治疗同样重要,防止皮肤及全身的感染,保障皮肤及时得到修复.
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长沙市开福区血吸虫病疫情调查分析报告
血吸虫病是血吸虫寄生在门静脉系统所引起的疾病.人主要是通过皮肤接触含尾蚴的疫水而感染,主要病变是由腹泻或排脓便血,血中嗜酸性粒细胞显著增多,慢性期以肝脾大为主,晚期以肝门静脉周围纤维化为主,可发展为门静脉高血压,巨脾与腹水.
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一起隐翅虫皮炎暴发的调查处理
隐翅虫皮炎(paederus dermatitis)是人体皮肤接触隐翅虫的毒液而引起的一种毒性皮炎.隐翅虫为蚁形甲虫,体长0.6~0.8 cm,头、胸、腹部为黑色和橘红色相间.
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影响自然分娩后2h内正常足月新生儿首次母乳喂养成功的因素
目的:探讨影响自然分娩后2h内正常足月新生儿首次母乳喂养成功的因素.方法:纳入2017年11至12月单胎自然分娩产妇135例,产前给予常规产科护理和母乳喂养健康宣教,重点落实母婴早接触、早吮吸,正常足月新生儿出生后开始至少给予母婴皮肤接触1h;记录母婴皮肤接触开始时间、持续总时间、期间有无中断和中断原因、次数、中断持续时间以及首次中断距离开始接触的时间;采用母乳喂养测量工具(breast-feeding assessment tool,BAT)评估自然分娩后2h内新生儿首次母乳喂养成功率,通过单因素和多因素logistic回归分析影响自然分娩后2h内新生儿首次母乳喂养成功的因素.结果:自然分娩后2h内正常足月新生儿首次母乳喂养成功率为75.6%(102/135).单因素分析发现,初产妇(x2=6.899,P=0.009)、产妇乳头条件(x2=17.687,P<0.001)、母婴皮肤接触发生中断(x2=5.548,P=0.019),尤其是早期中断(开始接触后1h内;x2=5.968,P=0.015)与分娩后2h内首次母乳喂养是否成功存在关联.多因素分析发现,只有初产妇(OR=1.572,95%CI:0.896~2.319,P=0.012)、产妇乳头状况差(扁平或凹陷)(OR=2.017,95% CI:0.735~3.164,P=0.004)和母婴皮肤接触早期中断(OR=1.354,95%CI:0.962~1.751,P=0.029)是导致自然分娩后2h内足月新生儿首次母乳喂养失败的独立危险因素.结论:临床应重视对初产妇的健康教育和乳头状况的评估干预,大限度避免各项护理操作所导致的母婴皮肤接触早期中断,以进一步提高自然分娩后2h内足月新生儿首次母乳喂养成功率.
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皮肤接触含青霉素尿液致过敏反应1例报道
青霉素是临床上使用广泛的抗生素,其过敏反应大多发生在皮试或注射青霉素后,而皮肤接触者少见,尤其接触了含青霉素的排泄物过敏者更为少见.现将1例接触青霉素尿液过敏的报道如下:
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美国医院见闻录
袋鼠式护理在美国新生儿监护室参观过程中,我发现了一些与国内不同的护理方法,其中有一项是由父母协助完成的Kangaroo Care即袋鼠式护理,特别引人注目.袋鼠是澳洲的一种哺乳动物,小袋鼠出生后由于发育不全,必须在袋鼠妈妈胸前的袋袋里生活一段时间,待发育完全后,才能离开妈妈的袋袋.在美国,由于一些社会因素如吸毒、酗酒或是种族原因,早产儿发生率较高,为了提高早产儿的存活率,除了借助于先进的医疗技术和没备外,现代医学还将袋鼠式的护理"引进"了人类,成为新生儿与他们的父母皮肤接触的一种临床护理方法.
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事故树分析法评价化学有害因素皮肤接触伤害应用研究
目的 探讨事故树分析法(FTA)在化学有害因素皮肤接触伤害评价中的应用.方法 以某企业制酸项目吸收工段硫酸灼伤作为顶事件,建立事故树图并对原因进行分析评价.结果 硫酸灼伤事故的发生存在45种可能途径及3种预防方法,事故成立的小割集为{d,x3,x10},发生概率为8.83×10 3次/年.沾染硫酸达到灼伤程度是事故发生重要的影响因素.结论 FTA法可作为现有评价方法的有益补充,该方法还需在今后实践中进行不断的尝试和改进.
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职业性皮肤接触评估方法研究进展
在工作场所中,工人可通过各种途径接触于众多化学物质,其中经皮肤接触是重要的途径.在新颁布的GBZ 2-2002《工作场所有害因素职业接触限值》中,有毒物质共330种,其中标注皮肤的为93项,占28.18%[1].
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有机磷中毒患者血液灌流的监测与护理
有机磷对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡,有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状,色泽由淡黄至棕色,稍有挥发性,且有蒜味,一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、自杀.经皮肤吸收,进展缓慢;但经口及呼吸道吸入,进展快速.救治方法主要为及时反复彻底的洗胃、导泻,皮肤清洁,及早进行血液灌流是救治成功的关键.我科2007年2月至2009年7月,应用血液灌流救治12例有机磷中毒患者,取得了良好效果.
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中药配合血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗药物中毒的临床分析
我院自2009年元月建立血液透析中心以来,运用中药联合HP及HD治疗42例有机磷及安定等药物中毒患者,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料.全部病例为2009年3月至2012年3月急诊收治的有机磷农药中毒患者:年龄在15-62岁;药物种类有甲胺磷、辛硫磷、乐果、敌敌畏、百草枯、苯巴比妥等药物.中毒方式为口服34例,皮肤接触8例;中毒后至开始HP/HD时间为0.5-6h;全部符合重度药物中毒的诊断标准[1].
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除草剂2甲4氯钠致肾病综合征合并急性肾功能衰竭一例
2甲4氯钠(MCPA-Na)属于苯氧乙酸类除草剂,广泛应用于水稻、小麦等农作物控制阔叶类杂草生长.对哺乳动物毒性较低,皮肤接触和呼吸道吸入导致严重后果的少有报道.