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百草枯中毒56例血液灌流救治护理体会
百草枯是对人体毒性极强的速效接触性除草剂,易溶于水,有腐蚀性,毒性强,除草效果极佳,如皮肤接触、呼吸道吸入和误服均可造成急性中毒[1].经口致死量30~40mg/kg,目前无特效解毒药,病死率高.其毒理机制是百草枯吸收后分布于全身各组织器官,高浓度的百草枯蓄积于肺细胞上,在肺内产生多量氧自由基,引起细胞膜脂质过氧化,造成肺、肾、心脏及消化道脏器的损害,甚至衰竭.百草枯还具有明显的刺激、腐蚀作用,口服中毒的患者除引起消化道化学性烧伤,黏膜糜烂、溃疡外,还损害多个重要脏器,易并发多器官功能衰竭,因无特效解毒药,常规治疗效果极差,临床病死率高达80%.近几年来我们用血液灌流治疗,疗效满意,认为认真、细致地做好血液灌流护理是提高抢救成功率的关键.
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消毒供应室常见职业危害与防护
我院是一家二级综合医院,消毒供应室承担着医院各临床科室的大量消毒无菌物品的供应,同时也是医院污染物品的聚集处理中心.工作人员在清点、清洗、处理污染物品时容易发生针刺伤和锐器割伤,及大量消毒剂通过呼吸道和皮肤接触而发生职业危害.
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对母乳喂养困难患儿实施皮肤与皮肤接触的效果
合理科学的母乳喂养有利于婴儿的健康.然而事实上,很多产妇不能成功地开始和持续母乳喂养.一些健康的婴儿,在生后的第1天没有能够成功地接触母亲的乳房,这是导致母乳失败的一个原因.另一些婴儿得以接触母亲的乳房,但是他们含住乳头没有含住乳晕部分,这样,婴儿只能吃到很少的奶.
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1例皮肤接触汽油致高铁血红蛋白血症的急救护理
汽油是一种高变异脂肪族和芳香烃类混合物,其内可含有少量的氧化剂.急性汽油中毒有呼吸道吸入汽油蒸汽、汽油呛人呼吸道或经消化道吸收3种途径[1].汽油中毒后以呼吸系统、消化系统、神经系统的临床表现较为常见,而皮肤接触后导致高铁血红蛋白血症的临床症状则极为罕见,鲜有报道.我科于2012年1月17日成功救治了1例此类病人,现将急救护理体会报道如下.
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使用安普贴预防压疮
安普贴是一种无菌柔韧的水胶敷料,用于治疗皮肤创伤和预防压疮的新型产品.安普贴与创口或皮肤接触后形成一层湿润的凝胶,为愈合过程提供有利条件,达到促进愈合和防止压疮的效果,贴膜本身具有较好的透气性,且背衬是透明的,便于监视凝胶物的形成和贴膜下皮肤的状态.现将1例病人使用情况报告如下.
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薄膜手套隔离乳胶手套法在骨科的应用
随着人们对艾滋病、乙型肝炎等血源性传播疾病认识的逐渐提高,医用乳胶手套成为医护工作者进行自我保护和防止病原菌交叉感染的重要保护措施.但是直接与皮肤接触有可能引起变态反应[1].薄膜手套单薄、易破、不耐用,达不到自我保护作用.为此,我们采用薄膜手套隔离乳胶手套法进行操作,效果较好.现报告如下.
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PE保鲜膜在测量血压中的应用
血压计与听诊器在各医疗单位应用非常普遍和广泛.在日常工作中,每天将血压计及听诊器置于熏箱中消毒4 h以上,在病房中连续交叉使用1个工作日.尽管如此,由于它们直接与病人皮肤接触,反复使用,易被病人的汗液、体表携带细菌污染.
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甲醛氧化熏蒸法行空气消毒后通风时间探讨
甲醛具有广谱高效杀菌作用,但对人体有一定毒性,可激发眼、呼吸道而引起结膜炎、气管炎、诱发哮喘等.皮肤接触过久可发生角质化和变黑,甚至发生湿疹样皮炎;吸入高浓度甲醛气体,对中枢神经系统有毒害作用,并可导致中毒性肺水肿[1,2].动物试验证实:长期接触甲醛可使细胞受到抑制,甚至癌变[3].我国医院手术间仍普遍采用甲醛氧化熏蒸法进行消毒,但消毒后通风时间长短无明确的规定.为此,我们对消毒后开窗自然通风时间及消毒效果进行了研究.
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灵仙痛消贴膏的制备及临床应用
灵仙痛消贴膏系根据本院传统验方的基础上改进而成,具有活血通络、宣痹止痛的功效,用于腰椎间盘突出症的治疗.原剂型系散剂,使用时将药袋放于患处,每次使用前在药袋中放50°白酒2~3匙,上敷热水袋加热,每日1次,每次40min [1].由于散剂外有布袋,药物不能直接与皮肤接触,且使用较为不便,笔者把其剂型改成贴膏剂,每日1贴,使药物在贴膏中缓缓释放后迅速透过皮肤吸收,有利于维持有效药物浓度,使治疗作用持续时间长.
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抚触对母婴的影响
抚触,简单地说,就是母亲与婴儿的皮肤接触,是通过医护人员或父母对婴儿全身各部位肌肤施以轻柔的爱抚,抚触是双方充满爱的情感交流,在触摸的过程中,母子间直接的身体接触和情感的传递,增进了母子间的深厚感情.真心的抚触,不只对健康有帮助,对情绪的安抚,情感的传达,有更大的效果,抚触对母亲及婴儿有什么影响呢?为此,我们对200例产妇进行了抚触婴儿的培训.现将结果报告如下.
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孕期宣教对母乳喂养的影响
目的:通过孕期、产后宣教,提高母乳喂养的成功率.方法:新生儿出生后30 min内实行母婴皮肤接触,早吸吮乳房30 min以上,24 h母婴同室.按需哺乳,指导母亲喂养的正确姿势,宣教喂养的好处.结果:通过皮肤接触,早吸吮产妇有足够的乳汁喂养婴儿,减少婴儿哭闹,睡眠时间长,食欲增加,促进排泄,缩短生理性黄疸维持时间,降低生理性体重的下降.结论:通过母乳喂养,增加母婴感情,有利于婴儿的生长发育,降低产妇子宫肌瘤、卵巢癌、乳腺癌的发病率.
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化学物立即对生命或健康有危险的浓度
职业活动中人接触化学物的主要途径是呼吸道吸入,其次是经皮肤接触.职业中毒大部分是由吸入过量化学物所致,因此,为了预防职业中毒,世界各国都致力于控制空气中有毒物质的浓度,制订职业性接触限值.
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化学物立即对生命或健康有危险的浓度
职业活动中人接触化学物的主要途径是呼吸道吸入,其次是经皮肤接触.职业中毒大部分是由吸入过量化学物所致,因此,为了预防职业中毒,世界各国都致力于控制空气中有毒物质的浓度,制订职业性接触限值.
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氧化型染发剂对小鼠的免疫毒作用
随着染发剂的广泛使用,对消费者健康的影响也越来越为人们所关注.研究表明,染发剂特别是氧化型染发剂,因含有强氧化剂过氧化氢而对机体有一定毒性作用[1,2],间、对苯二胺等着色剂已被美国政府工业卫生学协会(ACGIH)建议列为国际公认的76种具有皮肤接触危险性的化学物名单[3].但迄今为止,氧化型染发剂对机体的免疫毒性的实验研究较少.为探讨氧化型染发剂对小鼠免疫功能的影响,进行了本实验研究.
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尿液中华法灵的高效液相色谱法测定
华法灵(warfarin)是第一代抗凝血类杀鼠剂,同时也是一种抗血栓药物,至今仍在生产与使用.由于生产防护措施的不足,在生产过程中作业工人吸入或皮肤接触引起中毒时有发生.尿液中华法灵的测定方法主要为高效液相色谱法[1-3],但干扰严重,灵敏度低.本文采用固相萃取,富集、净化,甲醇+0.2%乙酸(50+50)为流动相,二极管阵列(DAD)310 nm检测,高效液相色谱法测定,具有简便、快速、准确的优点.报告如下.
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利用铝的增感作用测定化妆品中微量铍
铍属高毒物质,通过皮肤接触,可造成急性和慢性中毒,主要表现呼吸困难、气喘、咳嗽、贫血、颗粒性白细胞减少等.目前,测定化妆品中的铍还没有标准的检验方法.本文通过在石墨炉原子吸收光谱中利用铝作为基体改进剂对铍增感作用的研究,建立了测定化妆品中微量铍的检验方法.本法简便,快捷,有较高的准确度和灵敏度,适用于化妆品样品的分析测定.现报告如下.
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职业性光接触性皮炎的诊断与处理
外源性光敏性皮炎(exogenous photosensitive dermatitis)通常是指继暴露于某些外源性光敏物(photoactive agents)和紫外线(ultraviolet,UV)后发生的一组皮肤反应,即在暴露于光敏物后同时局部皮肤受日晒或其他UV照射后引起的炎症反应.其发生必须具备两个条件,一是外源性光敏物经皮肤接触或内服吸收后到达皮肤,二是皮肤吸收一定能量和特定波长的光线.
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职业接触二甲基甲酰胺生物限值的研制
二甲基甲酰胺(Dimethylformamide,DMF)是一种工业上经常使用的有机溶剂.工作场所工人主要经皮肤接触及呼吸道吸入体内,引起机体消化道功能紊乱、肝脏损害等症状或病理改变以及潜在的远期效应.为了全面评价接触者实际接触DMF的水平,研制我国职业接触二甲基甲酰胺生物限值职业卫生标准是非常必要的.按国家"十五"科技攻关项目<职业病防治技术标准研究>的要求,采用现场劳动卫生学调布癉MF动力学及剂量-效应/反应关系研究,根据我国现行的工作场所空气中DMF的时间加权平均容许浓度,推荐我国职业接触DMF的生物限值.
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简易层流柜在配制化疗药物时对护士的防护作用
化疗药物临床应用广泛,但大多数化疗药物为细胞毒剂,对正常组织及肿瘤组织均有抑制作用.有报道,大多数化疗药物具有致畸、致癌、诱变及刺激性等毒副反应[1],不但使化疗病人出现毒性反应,而且护士在操作中反复接触,可通过皮肤接触、呼吸道吸入吞食等途径受到污染[2].本次调查旨在观察自制简易层流柜对护理人员在配制化疗药物时的防护作用,现介绍如下.
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袋鼠式护理在早吸吮中的应用
袋鼠式护理早在哥伦比亚用于促进早产儿的保暖和母乳喂养[1],是指产妇与其早产儿之间尽早、长期、持续皮肤接触.目前袋鼠式护理也同样能用于足月儿[2].2006年3-8月,我院对顺产分娩的161例初产妇,早吸吮时分别采用传统式护理和袋鼠式护理,进行效果评价,取得了满意的效果,现报道如下.