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地佐辛复合丙泊酚行无痛人流手术麻醉效果评价
目的 研究在行无痛人流手术中采取地佐辛复合丙泊酚的临床麻醉效果.方法 样本来源于大连市金州区第二人民医院在2017年6月—2018年6月收入的64例行无痛人流手术患者,以随机数字表法对涉及的样本进行分组,一组32例患者,对照组予以丙泊酚单独麻醉,实验组予以地佐辛复合丙泊酚麻醉,验证对比两组行无痛人流手术患者的临床麻醉效果.结果 实验组行无痛人流手术患者麻醉有效率96.87％、恢复定向力时间(3.51±0.21)min、苏醒时间(2.98±0.54)min与对照组数据指标71.87％、(5.32±0.31)min、(7.77±0.34)min对比(x2=7.5852,t=27.3451、42.4626,P<0.05).结论 将地佐辛复合丙泊酚用于行无痛人流手术麻醉中有利于提升麻醉效果,降低疼痛程度.
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地佐辛联合山莨菪碱治疗输尿管结石460例疗效分析
目的 探讨地佐辛联合山莨菪碱治疗输尿管结石的临床效果.方法 选择2015年6月—2016年6月在该院治疗的460例输尿管结石患者,随机分为观察组和对照组各230例,观察组应用地佐辛联合山莨菪碱治疗,对照组应用盐酸哌替啶加山莨菪碱治疗,比较两组疗效、疼痛缓解情况、排石时间及不良反应.结果 观察组治疗总有效率为90.0%(207/230),对照组为82.6%(190/230),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛缓解总有效率为90.0%(207/230),对照组为76.1%(175/230),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者排石时间平均为7 d,对照组平均为10 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.1%(21/230),对照组为10.0%(23/230),差异无统计学意义(P>0.05).结论 地佐辛联合山莨菪碱治疗输尿管结石效果显著,而且不良反应少,值得在临床更多应用.
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地佐辛与瑞芬太尼对经腹直肠癌根治手术麻醉镇痛 效果的对比分析
目的 研究比较地佐辛与瑞芬太尼对经腹直肠癌根治手术麻醉镇痛效果.方法 选取该院自2014年3月-2017年9月收治的74例行经腹直肠癌根治手术患者,按随机法分为A组和B组,各37例,A组给予瑞芬太尼麻醉镇痛,B组给予地佐辛麻醉镇痛,比较术中各时间点的平均动脉压、心率、Narcolrend麻醉深度指数及术后恢复情况.结果 两组手术开始时和结束时的MAP、HR和Narcolrend都低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05),A组的MAP、HR下降与B组相比更加显著(P<0.05),两组之间同期的Narcolrend,差异无统计学意义(P>0.05),B组的术后苏醒(12.6±3.2)min、拔管(15.5±3.9)min和离开PACU时间(21.6±4.9)min均高于A组(9.5±2.4)min、(12.3±3.8)min、(17.1±4.6)min,苏醒后2 h的VAS、SAS均低于A组,BCS高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论地佐辛和瑞芬太尼对经腹直肠癌根治手术的麻醉镇痛效果相近,地佐辛在维持血流动学的平衡方面效果更佳.
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地佐辛预防全身麻醉苏醒期躁动的临床效果分析
目的 分析地佐辛预防全身麻醉苏醒期躁动的临床效果.方法 将该院2017年1—12月期间收治的80例全身麻醉手术患者纳入研究,按照随机分配的方式,将患者划为对照组、试验组(n=40).即对照组患者手术终止前30分钟给予生理盐水注射,试验组患者则给予地佐辛注射,比较两组患者苏醒期躁动率、呼吸恢复时间和睁眼时间、拔管时间及拔管5 min后呼吸频率等指标.结果 试验组患者苏醒期躁动率为10.00%,对照组患者苏醒期躁动率为32.50%,即两组患者苏醒期躁动率对比,差异有统计学意义(x2=6.0507,P=0.0139).即对照组患者呼吸恢复时间、睁眼时间均较短于试验组,但试验组患者拔管时间、拔管5 min后呼吸频率较优于对照组,即两组患者苏醒期情况对比,差异无统计学意义(P>0.05),如对照组患者呼吸恢复时间为(5.4±0.6)min、拔管时间为(15.7±1.9)min;试验组患者呼吸恢复时间为(5.5±0.8)min、拔管时间为(15.3±1.4)min.试验组患者不良反应发生率为2.50%;对照组患者不良反应发生率为5.00%,即两组患者不良反应对比,差异无统计学意义(x2=0.3463,P=0.5562).结论 地佐辛在预防全身麻醉苏醒期躁动时,可起到良好的控制效果,且对患者拔管时间和睁眼时间、拔管时间及拔管5min后呼吸频率等指标无任何影响,安全性相对较高,应加大推广力度.
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地佐辛联合地塞米松超前镇痛对经肛门手术的影响
目的 观察地佐辛联合地塞米松超前镇痛用于经肛门手术患者的术后镇痛效果.方法 将90例ASAⅠ～Ⅱ级的经肛门手术患者(2016年6月—2017年5月)随机分成A、B、C3组,每组30例.A组使用芬太尼1μg/kg、丙泊酚2～3 mg/kg诱导,以丙泊酚6～10 mg/(kg·h)持续输注维持麻醉;患者意识消失后予以肛周神经阻滞麻醉.B组诱导前静脉给予地佐辛0.1 mg/kg,5 min后诱导及维持麻醉与局麻方法同A组.C组诱导前静脉给予地佐辛0.1 mg/kg加地塞米松5 mg,5 min后诱导及维持麻醉与局麻方法同A组.观察患者术后2、6、24 h的VAS评分以及镇痛药追加情况和术后24 h的恶心呕吐评分.结果 3组均顺利完成手术.B组术后2 hVAS评分(1.98±0.70)分、6 hVAS评分(2.47±0.51)分、24 hVAS评分(3.49±0.37)分均低于A组(P<0.05);C组术后2 hVAS评分(1.21±0.41)分、6 hVAS评分(2.32±0.64)分、24 hVAS评分(3.43±0.11)分均低于A组(P<0.05).B组术后2 h镇痛药追加次数(0.23±0.18)次、术后6 h镇痛药追加次数(0.46±0.21)次、术后24 h镇痛药追加次数(0.98±0.47)次均低于A组(P<0.05);C组术后2 h镇痛药追加次数(0.22±0.11)次、术后6 h镇痛药追加次数(0.43±0.29)次、术后24 h镇痛药追加次数(0.96±0.26)次均低于A组(P<0.05).C组术后2 h恶心评分(0.26±0.11)分、术后6 h恶心评分(0.71±0.21)分、术后24 h恶心评分(0.78±0.47)分均低于A组、B组(P<0.05),C组术后2 h呕吐评分(0.32±0.11)分、术后6 h呕吐评分(0.56±0.29)分、术后24 h呕吐评分(0.58±0.32)分均低于A组、B组(P<0.05).结论 地佐辛联合地塞米松超前镇痛在经肛门手术中运用,具有较好的术后镇痛效果,同时可减少单纯运用地佐辛时的恶心呕吐反应,具有一定的临床应用价值.
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右美托咪定、地佐辛及二者联合对全身麻醉患者苏醒期躁动及血流动力学的影响
目的：探讨地佐辛、右美托咪定及二者联合对全身麻醉患者苏醒期躁动和血流动力学的影响。方法：收治外科手术患者150例，随机分为A组、B组和C组，A组采用右美托咪定麻醉，B组采用地佐辛麻醉，C组采用二者联合麻醉，比较3组麻醉效果。结果：T0、T1时间段，3组MAP、HR、SBP、DBP无显著性改变(P＞0.05)，在T2、T3时间段，A、B两组血流动力学指标显著高于C组；A、B两组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；A、B组躁动发生率及Ramsay评分明显高于C组(P＜0.05)。结论：针对外科手术患者，在实施全身麻醉时，采用右美托咪定联合地佐辛能保持麻醉期间患者血流动力学平稳，利于降低苏醒期躁动发生率。
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舒芬太尼复合地佐辛对治疗结核性脓胸患者在开胸术后的自控镇痛的效果分析
目的 探讨舒芬太尼复合地佐辛对治疗结核性脓胸患者在开胸术后的自控镇痛的效果.方法 2016年5月～2018年5月期间,选择本院收治的结核性脓胸患者86例作为资料,均行开胸手术治疗,随机分成两组,每组43例,对照组为芬太尼复合地佐辛镇痛,观察组为舒芬太尼复合地佐辛镇痛,评价术后不同时间段疼痛程度,并观察不良反应发生情况.结果 观察组术后不同时间段疼痛程度评分均显著低于对照组,P＜ 0.05;观察组不良反应率4.65％与对照组6.98％比较无显著性差异,P＞0.05.结论 针对行开胸术治疗的结核性脓胸患者术后采用舒芬太尼复合地佐辛自控镇痛具有良好的效果,且并未引起严重不良反应,值得推广.
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地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果分析
目的：探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉的临床效果。方法：收治行肠镜检查患者160例，分成观察组和对照组，对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉，观察组采用地佐辛复合丙泊酚麻醉，比较两组麻醉效果。结果：对照组丙泊酚总用量、苏醒时间及留观时间明显多于观察组，患者满意度明显低于观察组(P＜0.05)。观察组在心速下降和低血压发生例数方面明显低(少)于对照组(P＜0.05)。结论：地佐辛复合丙泊酚用于无痛肠镜麻醉效果显著，不良反应少。
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异丙酚复合地佐辛用于无痛人流术的麻醉效果观察
目的:探讨异丙酚与地佐辛联合用于无痛人流术的镇痛效果与安全性.方法:无痛人工流产患者200例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄20～38岁,随机分为两组,每组100例.Ⅰ组单用异丙酚麻醉,Ⅱ组异丙酚+地佐辛联合应用.监测比较两组受术者血液动力学指标;异丙酚用量;麻醉苏醒时间、镇痛效果、术后宫缩痛VAS评分和不良反应.结果:两组受术者SBP、DBP、MPB、HR均无明显变化;异丙酚用量、麻醉苏醒时间、术后VAS评分,Ⅱ组均少于Ⅰ组;术中镇痛效果Ⅱ组优于Ⅰ组.结论:异丙酚复合地佐辛用于无痛人工流产镇痛效果好,并减少了异丙酚的用量,术后疼痛轻,不良反应少,使无痛人工流产更加安全、有效.
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地佐辛与舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果比较
目的:评价地佐辛与舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果及安全性.方法:选择经腰-硬膜外联合阻滞(ECSA)麻醉的60例ASA Ⅰ～Ⅱ级足月单胎产妇,随机分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组)各30例.在手术结束即刻连接静脉持续镇痛泵,对两组镇痛效果(VAS评分,Ramsay评分)和并发症进行观察和记录.结果:两组镇痛效果无统计学差异(P＞0.05),总不良反应发生率地佐辛组与舒芬太尼组无统计学差异(P＞0.05).结论:地佐辛与舒芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的临床效果满意及安全性高.
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地佐辛预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏临床观察
目的:探讨地佐辛对防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏的临床效果.方法:收治腹部手术患者100例,随机分成对照组和观察组各50例,所有患者采用芬太尼全麻的方法麻醉,在手术结束前30分钟,观察组静脉注射地佐辛0.1mg/kg,对照组不注射.结果:观察组术毕呼之睁眼时间(T1)6.72±3.41分钟,拔除喉罩时间(T2)8.26±3.01分钟,拔除喉罩到要求镇痛时间(T3)26.29±15.74分钟,要求镇痛8例(16.0%),躁动1例,躁动发生率2.0%;对照组术毕呼之睁眼时间(T1)5.94±3.15分钟,拔除喉罩时间(T2)7.44±3.28分钟,拔除喉罩到要求镇痛时间(T3)19.78±7.32分钟,要求镇痛22例(44.0%),躁动10例,躁动发生率20.0%.两组T1、T2比较无显著性差异(P＞0.05),两组T3、要求镇痛人次和躁动人次比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:地佐辛可以有效预防瑞芬太尼全麻苏醒期痛觉高敏,较少躁动的发生率.
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地佐辛减少术中牵拉性疼痛的应用研究
目的:探讨强效阿片类镇痛药地佐辛应用于手术镇痛的临床效果.方法:选择行妇科手术的50例患者,随机分为地佐辛组与对照组,每组各25例.地佐辛组在插管后进行0.15mg/kg地佐辛静脉注射,对照组给予5ml安慰剂生理盐水静脉注射.记录手术、患者苏醒及插管拔出时间;对患者术后1、6、12、24小时疼痛进行VAS评分;比较两组不良反应发生情况.结果:地佐辛组手术时间为121±46分钟,苏醒时间为7±5分钟,插管拔出时间为12±5分钟;对照组手术时间为129±41分钟,苏醒时间为11±5分钟,插管拔出时间为16±7分钟.两组在手术时间上无统计学差异(P＞0.05),而在苏醒与插管拔出时间上具有统计学差异(P＜0.05).地佐辛组术后各时间点疼痛评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组未出现严重不良反应,仅少数患者出现恶心呕吐现象,两组间无显著性差异.结论:地佐辛联合芬太尼镇痛效果显著.在手术前给予患者佐辛行静脉注射,方便安全,镇痛效果良好且成瘾性、呼吸抑制等不良反应小.
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丙泊酚复合地佐辛麻醉在无痛内镜诊治中的应用
目的:观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛内镜检查的麻醉效果及安全性.方法:选择进行胃镜和肠镜检查的患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为两组,每组40例,其中进行胃镜和肠镜检查的患者各20例.丙泊酚组(Ⅰ组),地佐辛复合丙泊酚组(Ⅱ组),Ⅰ组单纯给予丙泊酚2mg/kg;Ⅱ组先缓慢静脉注射地佐辛10mg,10分钟后静脉注射丙泊酚2mg/kg,待睫毛反射消失进行检查操作,术中患者如有体动反应,则追加适量丙泊酚至体动消失.记录HR、MAP、SpO2变化和睫毛反射消失时间、内镜检查时间、术毕清醒时间、全程丙泊酚用量.观察患者术中、术后苏醒期与麻醉相关不良反应.清醒后采用视觉模拟评分(VAS)进行镇痛评估.结果:两组患者睫毛反射消失时间、内镜检查时间差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅱ组术毕清醒时间和全程丙泊酚用量均少于Ⅰ组(P＜0.05),术中SpO2低于90%的发生例数Ⅰ组高于Ⅱ组(P＜0.05),术中呼吸暂停和术后恶心呕吐发生率Ⅰ组明显高于Ⅱ组(P＜0.05),苏醒期兴奋躁动发生率Ⅱ组明显低于Ⅰ组(P＜0.05),患者苏醒后VAS评分比较优(0～3分),良(4～7分)比例Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P＜0.05).结论:地佐辛复合丙泊酚用于无痛内镜检查麻醉效果安全确切.
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地佐辛在围术期的临床应用
人工合成的地佐辛一方面激动K受体,产生镇痛作用,同时又拮抗μ受体,有轻度的镇静和呼吸抑制,越来越多地用于围术期镇痛以减少阿片类药物的不良反应,将为患者带来更安全更有效的围术期多模式镇痛.本文对地佐辛在围术期的临床应用加以论述.
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地佐辛与吗啡用于妇产科术后硬膜外镇痛的疗效观察
目的 地佐辛和吗啡分别在妇产科术后硬膜外镇痛中的不良反应及效果观察.方法 我们选择了2011年5月-2012年7月间收治的ASAⅠ或Ⅱ级妇产科手术患者160例,自愿选择PECA(硬膜外自控镇痛),随机分成两组A组和B组各80例.两组患者均采用硬膜外联合腰麻,术后分别使用吗啡或地佐辛施行硬膜外自控镇痛.分别记录PECA后,于2、3、7、14、24、36、48 h视觉评分及不良反应.结果 A组和B组的镇痛效果均可靠,无明显差异,但在不良反应发生率方面,两组间存在明显差异.A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留发生率分别为3.75％、2.5％、1.25％、1.25％、3.75％,明显低于B组.结论 地佐辛镇痛效果确切,不良反应发生率明显低于吗啡.
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地佐辛复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察
目的 观察地佐辛复合盐酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果与不良副反应.方法 选择2012年1-12月份接受术后镇痛的80例剖宫产手术患者,随机分为两组:地佐辛组(A组):地佐辛5 mg+1.25％罗哌卡因20 mL+氟哌利多2.5 mg+生理盐水至100 mL,吗啡组(B组):吗啡1μg/kg+1.25％罗哌卡因20 mL+氟哌利多2.5 mg+生理盐水至100 mL记录产妇术后48 h内各个时点的视觉模拟评分(VAS)、舒适度(BCS)评分及不良反应发生率.结果 观察地佐辛组(A组)和吗啡组(B组)VAS评分、舒适度(BCS)评分无统计学意义(P＞0.05),地佐辛组相对于对照组不良反应发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛复合盐酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛,疗效满意,副反应少,值得广泛应用.
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地佐辛在鼻内窥镜术患者苏醒期拔管应用效果观察
目的 探讨地佐辛在全麻鼻内窥镜术中患者苏醒期间应用效果和安全性.方法 ASA1-2级择期鼻内窥镜术100例,分为AB两组,A组为地佐辛组,B组为芬太尼组,每组50例,两组均在手术结束前30分钟给药,观察患者手术结束后拔管时间,清醒时间,拔管时的躁动情况,拔管时的血压心率变化,以及恶心呕吐等药物不良反应.结果 两组在拔管时间清醒时间上的差异没有明显的统计学差异,但是芬太尼组拔管后的躁动发生率,明血压心率变化显高于地佐辛组,差异明显有统计学差异(P < 0.01),在出现躁动的患者中,地佐辛组追加地佐辛后躁动明显缓解(缓解率为100%),芬太尼组在追加芬太尼后也能有效缓解(缓解率为70%),这点上两组也具有明显的差异.结论 地佐辛在全麻鼻内窥镜术苏醒拔管时能有效减少躁动的发生,效果理想,明显优于芬太尼.
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地佐辛超前镇痛用于小儿疝气术的临床观察
目的 探讨地佐辛超前镇痛复合氯胺酮、丙泊酚用于小儿疝气术的镇痛效果和安全性.方法 选择斜疝疝囊高位结扎术的小儿120例,随机分为两组D组和P组,每组60例,入室后静脉推注阿托品0.1 mg/kg、氯胺酮1 mg/kg,同时持续泵入丙白酚6 mg/kg·h,D组静脉给予地佐辛l mL/kg(0.1 mg/mL),P组静脉给予生理盐水1 mL/kg.记录氯胺酮用量、手术时间、苏醒时间,术中术后呼吸抑制、躁动、精神症状、恶心呕吐、头昏嗜睡的发生情况,分别记录术后1、2、4、6 h儿童疼痛行为评估量表(Face Legs Activity Cry Consolability,FLACC)评分及密西根大学镇静评分(university ofMichigan Sedation Scale,UMSS)评分.结果 两组患儿动、精神症状、恶心呕吐的发生率P组多于D组(P＜0.05).两组患儿在术后1、2、4 hFLACC疼痛评分及UMSS镇静评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿疝气手术开始前静脉注射0.1 mg/kg的地佐辛,可有效降低氯胺酮麻醉后不良反应的发生率,且利于患儿术后的镇静、镇痛,是小儿疝气手术较理想的麻醉选择.
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芬太尼联合地佐辛用于术后镇痛的效果观察
目的 观察芬太尼联合地佐辛用于术后镇痛的效果及其不良反应.方法 选择150例ASAⅠ-Ⅱ级的患者,随机分为三组(地佐辛组D、芬太尼组F、地佐辛芬太尼联合组DF),每组50例.术后行PCIA.观察三组患者术后3h、6h、12h、24h、48h视觉模拟评分(VAS),镇静程度评分(Ramsay)及48h内患者的不良反应.结果 三种用药方法均能提供满意的镇痛效果.DF组镇静评分(Ramsay)及患者总体满意度明显优于D组、F组(P＜0.05),且不良反应少.结论 芬太尼联合地佐辛用于术后镇痛效果好,不良反应少,值得贵广.
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地佐辛、帕瑞昔布钠对切口痛大鼠行为的影响
联合应用地佐辛和帕瑞昔布钠能明显抑制切口痛大鼠疼痛反应、达到更好的镇痛效果,联合应用具有临床可行性.
