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地佐辛在睡眠呼吸暂停综合征病人中全麻苏醒期的临床观察
目的 观察地佐辛在睡眠呼吸暂停综合征病人全麻苏醒期的躁动与呼吸抑制.方法 将择期在支持喉镜下行腭咽成型术患者ASA Ⅰ-Ⅱ60例随机分为A,B两组,每组30例,均采用静脉复合麻醉经鼻气管插管,术中持续静脉注射盐酸瑞芬太尼,异丙酚,间断给予维库溴铵维持麻醉,手术结束前10min,A组静注地佐辛0.1mg/kg,B组缓慢持续推注生理盐水10mL,记录停药后各自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后苏醒室内患者躁动、呼吸抑制及呕吐的发生率.结果 两组病人术后苏醒及拔管时间、呼吸抑制无统计学差异,围拔管期血流动力学A组较B组稳定,A组患者拔管时躁动发生率较B组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛组拔管时血流动力学稳定、镇静适度、对苏醒时间无影响,用于呼吸睡眠暂停综合征手术患者图拔管期安全有效,麻醉苏醒过程平稳.
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地佐辛伍用氟比洛芬酯在开胸患者术后PCIA中的应用
目的 观察地佐辛伍用氟比洛芬酯在开胸患者术后PCIA中的应用效果.方法 择期全麻下行开胸手术的患者100例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,计算机信封法随机均分为地佐辛组(D组)和舒芬太尼组(S组),采用随机、单盲、对照研究.D组于手术结束前25 min静注地佐辛5 mg+氟比洛芬酯50 mg,然后用生理盐水将地佐辛30 mg+氟比洛芬酯250 mg配制成100 mL溶液,术后持续静脉泵注镇痛48h;S组于手术结束前25 min静注舒芬太尼0.1～0.15μg/kg,再用3μg/kg的舒芬太尼生理盐水溶液100 mL,术后持续静脉泵注镇痛48 h.两组患者均采用无线镇痛泵系统行静脉自控镇痛,设置参数:背景剂量2mL/h,单次量2mL,锁定时间15 min.分别记录患者术后1、3、6、12、24、36、48 h安静和主动咳嗽时的疼痛VAS评分、Ramsay镇静评分,副作用,术后第3天患者对PCIA的总体评价.结果 两组术后各时点安静状态VAS评分及Ramsay镇静评分差异均无统计学意义(P＞0.05),主动咳嗽时D组各时点VAS评分均低于S组(P＜0.05).呼吸抑制、恶心和寒战发生率D组明显低于S组(P＜0.05).术后第3天患者对PCIA的总体评价比较,D组满意率明显高于S组(P＜0.05).结论 与舒芬太尼PCIA比较,地佐辛伍用氟比洛芬酯对开胸患者术后咳嗽时的疼痛疗效较好,且不艮反应少.
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地佐辛复合咪达唑仑在纤维支气管镜引导清醒气管插管中的临床观察
目的 观察地佐辛复合咪达唑仑在纤维支气管镜引导清醒气管插管中的镇痛、镇静效果以及对循环和呼吸功能的影响.方法 困难气管插管患40例(ASA Ⅱ～Ⅱ级),分为地佐辛+咪达唑仑(D组,n=20)和芬太尼+咪达唑仑(F组,n=20),所有患者均以1％丁卡因表面麻醉后纤维支气管镜引导经口清醒气管插管,于用药前(T0)、用药后5min(T1)和气管插管后即刻(T2),记录循环功能和呼吸参数的变化、镇静Ramsay评分及可能出现的不良反应等.结果 所有病例均顺利完成气管内插管.两组镇静程度差异无统计学意义(P＞0.05).与T0比较,两组患者T1时HR和MAP均显著下降(P＜0.05),但F组有8例(40％)注药5 min后出现以呼吸频率减慢为主的呼吸抑制.结论 在表面麻醉下,采用0.1 mg/kg地佐辛复合咪达唑仑静脉注射能产生有效的镇静和镇痛效应,适合应用于纤维支气管镜引导下清醒气管插管.
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地佐辛在稽留流产清宫术中的镇痛效果评估
目的 观察地佐辛在稽留流产清宫术中的镇痛效果和安全性.方法 选取无痛清宫术患者60例,随机分为两组,地佐辛组给予地佐辛10 mg肌注,对照组给予1％利多卡因宫颈注射.结果 地佐辛组镇痛效果评分优于对照组,不良反应发生低于对照组.结论 地佐辛应用于清宫术中镇痛安全有效,值得临床推广应用.
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地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的临床观察
目的 探讨地佐辛应用于防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果.方法 选取我院治疗的150例妇科腹腔镜手术患者,将其随即分为地佐辛组(A组)、舒芬太尼组(B组),每组75例,观察组患者在术后拔管即刻(T1)、术后30min(T2)、术后1 h(T3)、术后6 h(T4)的Ramsay镇静评分(RSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、躁动评分(RS)以及两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间.结果 A、B组间RSS、VAS、RS评分比较差异无明显统计学意义(P＞0.05).A组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 地佐辛、舒芬太尼均可以有效防治妇科腹腔镜术后患者的躁动情况,但地佐辛用药后患者较快苏醒,镇静效果满意,镇痛良好,不良反应较少,值得临床推广应用.
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地佐辛超前镇痛对全麻苏醒期的影响
目的 探讨应用地佐辛静脉注射超前镇痛对全麻苏醒期的影响.方法 本次选择60例静脉复合气管插管全麻的手术患者,随机分组就常规麻醉诱导(对照组)和诱导前10 min取地佐辛静脉注射(观察组)临床资料进行对比.结果 两组平均苏醒时间、术后拔管时间、心率、平均动脉压比较差异均无统计学意义(P＞0.05).但观察组术后2、12、48 h BCS评分均高于对照组,VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组苏醒期均无恶心呕吐、呼吸抑制病例,观察组烦躁2例,对照组1例,均缓解,无明显差异(P＞0.05).结论 应用地佐辛超前镇痛在全麻苏醒期可明显减轻疼痛,提高患者舒适度,且无明显不良反应,加快了机体康复进程.
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腰硬联合阻滞(CSEA)在可行走分娩镇痛的研究
目的 对产妇在进行分娩时,采用腰硬联合阻滞来进行可行走分娩镇痛的效果进行分析和研究.方法 我院在2011年11月-2013年4月期间,一共收治了120例初产妇,对这些产妇进行随机分组,分成试验组和对照组,分别为60例.试验组:对患者采用低浓度罗哌卡因+少量地佐辛混合液对患者进行腰硬联合阻滞麻醉镇痛;对照组:对患者采用硬膜外阻滞进行分娩镇痛.对两组镇痛的效果进行对比和分析.结果 试验组的镇痛效果要明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义.结论 采用硬膜外阻滞和腰硬联合阻滞都具有很好的分娩镇痛效果,但是腰硬联合阻滞在可行走分娩镇痛中,起效要更快,效果更显著.
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地佐辛复合舒芬太尼用于甲状腺手术术后静脉镇痛效果和安全性的临床观察
目的 探讨地佐辛复合舒芬太尼在甲状腺手术术后静脉镇痛效果和安全性分析.方法 将我院进行甲状腺手术的80例患者资料进行分析,将其分为两组.对照组术后静脉自控镇痛(PCIA)舒芬太尼150 μg,试验组术后静脉自控镇痛(PCIA)舒芬太尼100 μg复合地佐辛10 mg,比较两组泵镇痛效果.结果 试验组VAS评分、Ramsay评分,低于对照组(P＜0.05);试验组不良反应发生率为7.5％,低于对照组(25％)(P＜0.05).结论 甲状腺手术中采用地佐辛复合舒芬太尼镇痛效果理想,值得推广使用.
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丙泊酚复合地佐辛用于无痛人工流产术的临床观察
目的 比较丙泊酚复合地佐辛或芬太尼对无病人工流产术的效果.方法 选择妇科ASA Ⅰ或Ⅱ级早期妊娠需人工流产者60例,随机分成两组:丙泊酚+地佐辛组(Ⅰ组),丙泊酚+芬太尼组(Ⅱ组),每组30例.术前30min均给予阿托品0.5mg肌注.麻醉方法:Ⅰ组静注地佐辛5mg、Ⅱ组静注芬太尼0.1mg,等待5min后开始静注丙泊酚.丙泊酚用量为1-2mg/kg缓慢注射(6mL/min).当患者意识消失后开始手术.术中患者四肢有躁动时适量追加丙泊酚.分别记录术前、给镇痛药后5min、给丙泊酚后的MAP、HR和SpO2变化；记录术中丙泊酚用量和停药后的唤醒时间及术后下腹疼痛情况；观察术中呼吸抑制、术后恶心呕吐、头晕情况.
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地佐辛复合依托咪酯用于无痛胃镜术的临床观察
目的 观察地佐辛、舒芬太尼复合依托咪酯用于无痛胃镜术的效果.方法 选择100例需做无痛胃镜检查的患者,随机分为D组(地佐辛组)和S组(舒芬太尼组).每组50例,两组分别静脉注射地佐辛50μg/kg,舒芬太尼0.075μg/kg,5 min后消毒,再缓慢注入依托咪酯0.25mg/kg,观察记录各组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、手术时间、依托咪酯总量、体动发生率、呼唤应答时间、定向力恢复时间及不良反应(恶心、呕吐、眩晕).结果 给药前、静注依托咪酯后1分钟及手术结束时的MAP、HR、R变化无显著差异(P＞0.05),但S组静注依托咪酯后1min,SpO2较给药前明显降低(P＜0.05),与D组比较显著降低(P＜0.05).呼唤应答时间、定向力恢复时间,S组稍长于D组无统计意义(P＞0.05).恶心、呕吐S组高于D组(P＜0.05).结论 地佐辛复合依托咪酯用于无痛胃镜麻醉镇静、镇痛效果好、苏醒快、呼吸抑制轻、血流动力学稳定、不良反应发生率低.
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地佐辛用于经尿道前列腺电切术后镇痛的临床观察
目的 地佐辛用于经尿道前列腺电切(TUVP)硬膜外术后镇痛(PCEA)的临床观察.方法 择期经尿道前列腺电切术(TUVP)患者90例,年龄60-77岁,体重45-78kg,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,采用随机数字表法,分为3组(n=30),三组均使用PCEA,参数设置:于手术结束前15min硬膜外给予诱导剂量5mL,背景剂量2.0mL/h,PCA剂量2.0mL,锁定时间20min,所有患者镇痛(VAS)评分控制在3分以下,嘱患者感觉疼痛时使用PCA,VAS评分超过3分静注舒芬太尼3ug辅助镇痛；试验组(D组)镇痛配方为地佐辛5mg+0.894％罗派卡因20mL+生理盐水至100mL;对照组(M组)为吗啡5mg+0.894％罗哌卡因20mL+生理盐水至100mL;对照组(C组)为0.894％罗哌卡因20mL+生理盐水至100mL.(1)记录48h PCA使用总次数,舒芬太尼给药总量；(2)不良反应恶心,呕吐,皮肤瘙痒,头晕,呼吸抑制；(3)术后并发症 膀胱痉挛发生次数,持续时间,尿道紧迫感,术后再出血(例).结果 (1) 48h PCA使用总次数、舒芬太尼给药总量比较,D组与M组比较无统计学意义(P＞0.05),C组与M组及D组比较有统计学意义(P＜0.05)；(2)三组不良反应比较 M组与D组及C组比较有统计学意义(P＜0.05),D组与C组比较无统计学意义(P＞0.05)；(3)术后并发症M组与D组比较无统计学意义(P＞0.05),C组与M组及D组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛用于前列腺电切术后镇痛效果确切,不良反应发生率低,术后并发症少,值得临床推广应用.
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剖宫产术后患者三种不同药物静脉镇痛效果比较
目的：观察和比较地佐辛、盐酸曲马朵和酒石酸布托啡诺用于剖宫产术后静脉自控镇痛（PCIA）的镇痛效果。方法将150例剖宫产产妇随机分为地佐辛组（A组）、盐酸曲马朵组（B组）、酒石酸布托啡诺组（C组），每组50例。三组产妇均在腰硬联合麻醉下施术，术中麻醉效果满意，术毕立即接静脉输注镇痛泵，药物配方为A组：地佐辛50 mg＋盐酸托烷司琼5 mg＋0.9%氯化钠注射液100 ml；B组：盐酸曲马朵1000 mg＋盐酸托烷司琼5 mg＋0.9%氯化钠注射液共100 ml；C组：酒石酸布托啡诺10 mg＋盐酸托烷司琼5 mg＋0.9%氯化钠注射液共100 ml。观察各组术后4 h、12 h、24 h、36 h、48 h各时间点的静息疼痛和动态疼痛，并采用视觉疼痛模拟评分法（VAS）进行评分，记录各种不良反应的发生。结果静息疼痛VAS评分：4 h、12 h A组低于B、C 组，差异有统计学意义（P＜0.05），B、C组各时间点组间差异无统计学意（P＞0.05）。动态疼痛VAS评分：4 h、12 h、24 h A组低于B、C 组，差异有统计学意义（P＜0.05），B、C 组各时间点组间差异无统计学意义（P＞0.05）。不良反应（恶心呕吐、头晕头痛、嗜睡）C组的发生率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论三种药物可安全用于剖宫产术后静脉镇痛，效果可靠，其中地佐辛联合盐酸托烷司琼镇痛效果良好，且不良反应相对较少。
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帕瑞昔布联合地佐辛抑制瑞芬太尼全静脉麻醉术后痛觉超敏
目的观察单独给予地佐辛或地佐辛联合帕瑞昔布对瑞芬太尼复合静脉全身麻醉术后痛觉超敏的影响。方法拟全麻下行子宫切除术患者150例，ASA Ⅰ～Ⅱ级，随机分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和Ⅴ组，每组各30例。手术结束前30 min，Ⅰ组静脉给予帕瑞昔布钠40 mg，Ⅱ组给予芬太尼1μg/kg，Ⅲ组和Ⅳ组分别给予地佐辛5 mg和10 mg，Ⅴ组给予地佐辛5 mg联合帕瑞昔布钠40 mg。观察比较苏醒期五组患者的躁动评分（RS）、镇静评分（Ramsay）和疼痛评分（VAS）、不良反应（嗜睡、恶心、呕吐等）。记录自停药至患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果Ⅱ组、Ⅳ组和Ⅴ组患者躁动和疼痛发生率均低于Ⅰ组和Ⅲ组（P＜0.05），Ⅱ组、Ⅳ组和Ⅴ组间差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅱ组和Ⅳ组不良反应发生率高于Ⅰ组、Ⅲ组和Ⅴ组（ P＜0.05）。呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间五组比较，Ⅱ组和Ⅳ组稍延长，但差异无统计学意义。结论帕瑞昔布联合地佐辛能有效抑制瑞芬太尼复合全麻术后痛觉超敏，效果满意，药物相关不良反应少，安全可行。
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地佐辛治疗晚期癌症患者伴中度及重度疼痛的疗效及安全性观察
目的：探讨地佐辛治疗晚期癌症患者伴中度及重度疼痛的临床疗效，分析其临床应用安全性。方法选取2014年6月至2015年6月我院收治的90例晚期癌症患者，所有患者均伴有中度及重度疼痛。两组患者均给予镇痛药物治疗，对照组肌内注射10mg 盐酸吗啡注射液，每隔3～6h 注射药物1次。观察组肌内注射10mg 地佐辛注射液，每隔3～6h 注射药物1次。对比两组镇痛效果（显效、有效、部分有效及无效）、不良反应发生情况（恶心、呕吐、眩晕、呼吸抑制、排尿困难或便秘）及生活质量（包括食欲、睡眠、情绪等），其中镇痛效果与不良反应发生率采用百分比表示，比较应用χ2检验；生活质量采用均数±标准差（ sx ±）表示，比较采用配对 t 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。结果观察组镇痛有效率为86.67%，对照组为88.89%，两组相比差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组与观察组治疗前生活质量评分分别为（23.5±1.7）分，（24.1±2.1）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组生活质量评分各为（34.7±1.8）分，（35.2±1.5）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；但与治疗前相比，两组患者生活质量评分均明显增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组（13.33%vs.33.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛与吗啡在减轻患者疼痛、改善患者生活质量等方面疗效相近，但地佐辛不良反应较轻，成瘾小，具有显著的推广优势。
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地佐辛治疗晚期癌症患者伴中度及重度疼痛的疗效及安全性观察
目的：探讨地佐辛治疗晚期癌症患者伴中度及重度疼痛的临床疗效，分析其临床应用安全性。方法选取2014年6月至2015年6月我院收治的90例晚期癌症患者，所有患者均伴有中度及重度疼痛。两组患者均给予镇痛药物治疗，对照组肌内注射10 mg 盐酸吗啡注射液，每隔3～6 h 注射药物1次。观察组肌内注射10 mg 地佐辛注射液，每隔3～6 h 注射药物1次。对比两组镇痛效果（显效、有效、部分有效及无效）、不良反应发生情况（恶心、呕吐、眩晕、呼吸抑制、排尿困难或便秘）及生活质量（包括食欲、睡眠、情绪等），其中镇痛效果与不良反应发生率采用百分比表示，比较应用χ2检验；生活质量采用均数±标准差（ sx ±）表示，比较采用配对 t 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。结果观察组镇痛有效率为86.67%，对照组为88.89%，两组相比差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组与观察组治疗前生活质量评分分别为（23.5±1.7）分，（24.1±2.1）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组生活质量评分各为（34.7±1.8）分，（35.2±1.5）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；但与治疗前相比，两组患者生活质量评分均明显增加，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组（13.33% vs.33.33%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛与吗啡在减轻患者疼痛、改善患者生活质量等方面疗效相近，但地佐辛不良反应较轻，成瘾小，具有显著的推广优势。
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地佐辛对缓解男性患者全麻苏醒期导尿管不适的作用
目的：观察地佐辛对全麻患者苏醒期导尿管留置不适的临床预防效果。方法120例男性全麻手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄25～65岁，随机分为观察组和对照组各60例。在手术结束前约30 min静脉注入地佐辛0.1 mg/kg，对照组给予生理盐水。术后进入麻醉后恢复室进行导尿管不适感评估，观察两组患者留置尿管不适情况和并发症发生情况及血压、心率变化。结果观察组在拔管后患者的血压和心率均得到了较好的控制，术后导尿管不适发生率为观察组16例（26.6%），显著低于对照组41例（68.3%）（P＜0.05）。结论地佐辛用于预防全麻患者苏醒期导尿管留置不适起到了较好的效果，可有效地缓解导尿管不适感症状。
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微剂量氯胺酮辅助丙泊酚、地佐辛用于人工流产术
目的 观察微剂量氯胺酮辅助丙泊酚与地佐辛应用于人工流产术镇痛效果及安全性.方法 150例ASAⅠ~Ⅱ级无痛人工流产患者,均分为三组:单纯丙泊酚组(P组)、地佐辛复合丙泊酚组(DP组)、微剂量氯胺酮(0.15 mg/kg)辅助丙泊酚与地佐辛组(KDP组).记录麻醉诱导前、意识消失、扩宫颈口、负压吸引、手术结束、定向力恢复各时点的心率(HR)、收缩压(SBP)/舒张压(DBP)、血氧饱和度(SpO2)等.记录术中丙泊酚用量、诱导时间、手术时间、麻醉恢复中定向力恢复时间.记录术中知晓、术中低血压(低于基础值的30%)、心动过缓(HR<60次/min)、恶心呕吐、肢体扭动(以臀部扭动、影响手术为标准)、呼吸抑制(SpO2<90%、需托下颌)等不良反应.术中麻醉效果分为三级:优,术中入睡无肢体活动;良,有痛苦表情,肢体活动幅度小,不影响手术操作;差,表情极度痛苦,臀部及四肢体扭动,手术无法进行.术后镇痛效果,采用视觉模拟评分法(VAS):0~2分为优,3~4为良,>5分为差.结果 与诱导前比较,三组在意识消失、扩宫口、宫腔负压吸引时SBP/DBP均下降(P<0.05).在扩宫口、宫腔负压吸引,P组与诱导前比较, HR下降明显(P<0.05),与KDP组和DP组比较,差异有统计学意义(P<0.05).三组SpO2无统计学差异(P>0.05).三组均无术中知晓,低血压和头晕、恶心呕吐、心动过缓、流涎发生率三组差异无统计学意义(P>0.05).术中呼吸抑制、肢体扭动发生率KDP组明显低于DP组与P组,差异有统计学意义(均P<0.05).手术时间、诱导时间三组差异无统计学意义(P>0.05),术后自己移床KDP组明显高于组P和DP组,差异有统计学意义(均P<0.05).定向力恢复时间P组比DP、KDP明显延长,差异有统计学意义(均P<0.05).P组丙泊酚用量大于DP、KDP组,差异有统计学意义(均P<0.05).术中麻醉及术后镇痛达优率,KDP组明显高于P组和DP组(均P<0.05).结论 微剂量氯胺酮辅助丙泊酚与地佐辛在无痛人工流产术中减少肢体扭动、术后宫缩痛和丙泊酚用量,提高镇痛效果和麻醉质量.
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地佐辛复合芬太尼术后自控静脉镇痛的效果评价及其对免疫功能的影响
目的 比较地佐辛复合芬太尼对乳腺癌患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果,同时探讨其对乳腺癌患者免疫功能的影响.方法 择期行乳腺癌根治术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄35~55岁,体重50~70 kg.随机分为芬太尼组(F组)和地佐辛联合芬太尼组(M组).两组患者均接受相同的气管插管静吸复合麻醉,手术结束前15 min静脉注射芬太尼0.05 mg并连接PCIA泵;F组:芬太尼1.0 mg+托烷司琼5 mg+生理盐水稀释至100 ml;M组:地佐辛15 mg+芬太尼0.5 mg+托烷司琼5 mg+生理盐水稀释至100 ml;其参数设定为:输注速率2 ml/h,单次按压剂量0.5 ml/次,锁定时间15 min.分别于麻醉前(T0)、术毕(T1)、术后4 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)采取外周静脉血,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+,用铬(51Cr)释放法测定血清NK细胞活性,用视觉模拟评分(VAS)判定术后镇痛效果;记录术后48 h内有效按压次数和不良反应发生情况;记录患者的一般情况各指标、输液量、失血量、尿量和各种麻醉药物的用量.结果 两组配方均能为患者提供良好的术后镇痛,M组有效按压次数少于F组(P<0.05),两组术毕及术后4 h、24 h CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+和NK细胞活性明显低于麻醉前水平(P<0.05),M组术后48 h CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+基本恢复至麻醉前水平,高于F组(P<0.05),M组术后48 h NK细胞活性恢复至麻醉前水平,低于F组(P<0.05).结论 地佐辛复合芬太尼用于术后PCIA不仅镇痛效果良好,降低了不良反应发生率,而且可以改善乳腺癌术后患者的免疫功能.
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术前静脉注射地佐辛对妇科手术患者术后镇痛效果的影响
目的 探讨术前静脉注射地佐辛对妇科手术患者术后疼痛及患者满意度的影响.方法 80例全身麻醉下行妇科下腹部手术患者,年龄32 ～64 岁,身高152 ～171 cm,体重45 ～76 kg,ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级.按随机数字表法分为两组,每组40 例:A 组切皮前30 min 静脉注射生理盐水2 ml,B 组切皮前30 min 静脉注射地佐辛5 mg(生理盐水稀释至2 ml);麻醉诱导及维持方法相同.术后均采用氯诺昔康0.2 mg/ml 复合芬太尼2.5 μg/ml 行患者自控静脉镇痛(PCIA),维持视觉模拟(VAS)评分≤3 分.于术后4 h、12 h、24 h、48 h 行满意程度(布氏舒适度)评分,记录术中及术后48 h内芬太尼用量、不良反应的发生情况.结果 与A 组比较,B 组术中及术后48 h 内芬太尼用量减少(P <0.05),术后各时点布氏舒适度评分升高(P <0.05),两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P >0.05).结论 术前静脉注射地佐辛5 mg 可减少妇科手术患者围手术期阿片类镇痛药用量,提高患者满意度.
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地佐辛与曲马朵联合舒芬太尼用于开胸患者术后静脉镇痛的比较
目的比较地佐辛与曲马朵联合舒芬太尼用于开胸手术后静脉镇痛的效果及不良反应发生率.方法 60例择期全麻下行肺叶切除术患者手术后随机分为两组:D组为地佐辛联合舒芬太尼组,T组为曲马朵联合舒芬太尼组,每组30例,分别施行静脉自控镇痛术(PCIA).观察并记录患者拔管后1 h、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的数字模拟评分(NRS)、舒适度评分(BCS)和Ramsay镇静评分及不良反应.结果在术后6 h和12 h的时间点,D组患者BCS评分高于T组(P<0.05);两组的NRS及Ramsay镇静评分无统计学差异(P>0.05).不良反应D组发生率低于T组(P<0.05).结论 地佐辛与曲马朵分别联合舒芬太尼用于开胸术后静脉镇痛都可获得满意效果,但地佐辛联合舒芬太尼不良反应发生率更低且舒适度更高.
